logo

Pankreatito ir cholecistito gydymas

Pankreatitas ir cholecistitas, veikiantys kasą ir tulžies pūslę, dažnai eina kartu, nes simptomai ir jų sukelti simptomai yra panašūs. Vienu metu svarbu gydyti pankreatito ir cholecistito bendrą ligą - tai yra gydymo sėkmė.

Kasa gamina kasos sultys, kuri išskiriama į dvylikapirštę žarną ir padeda virškinti maistą. Priešingai, tulžies pūslė kaupia koncentruotą skysčio, susidariusį kepenyse. Cholecistitas vystosi dėl tulžies pūslės uždegimo fone, tačiau pagrindine pankreatito priežastimi laikomas cholecistitas. Abiejų ligų buvimas tuo pačiu metu buvo pavadintas cholecistopankreatitu.

Klinikinis cholecistito ir pankreatito vaizdas

Abu negalavimų simptomai yra panašūs vienas į kitą, o kartais neįmanoma išsiaiškinti, kuris organas buvo uždegtas pirmiausia. Net komplikacijos, atsirandančios dėl cholecistito ir pankreatito, turi panašių klinikinių požymių.

Pagrindinis dažnas simptomas yra stiprus skausmas. Skausmas jaučiamas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje (epigastrinėje srityje), tuo tarpu jis gali būti skiriamas apatinėje dalyje ir nugaroje. Klasikiniai cholecistopankreatito simptomai yra:

  • pykinimas, pakartotinė vėmimas (su tulžies priemaiša);
  • kartais pastebima tachikardija (dažniausiai iki 38 ° C) ir padidėjęs pulso dažnis;
  • galimi gelta ir skydliaukė;
  • viduriavimas;
  • kartingas skonis;
  • rauginti po valgio rašyti;
  • sunkumas epigastrijoje po valgio.

Palpuojant ir paliečiant delno kraštą, skausmas pastebimas dešinėje kūno dalyje kasos vietoje.

Gydymo cholecistopankreatitais pagrindai

Abiejų ligų gydymas narkotikais yra naudojamas, kai skubiai nereikia operacijos. Pagrindinis cholecistito ir pankreatito gydymo vaistas yra esminis kovos su liga ir narkotikų vartojimo trukmė.

Pastaruoju metu, analizuojant statistinius duomenis, teigiama, kad infekcinė cholecistito priežastis tampa vis labiau paplitusi. Antibiotikai yra naudojami kovojant su patogenais. Antibakterinis gydymas atliekamas nustatant bakterijų jautrumą konkrečiam vaistui. Tačiau dažnai dėl skubios hospitalizacijos dėl laiko stokos vartojamos plačiosios spektro antibiotikai.

Cefalosporinai yra efektyviausi prieš patogeninę mikroflorą, kurią sudaro keturios kartos. Dažniausiai vartojamos 3-osios kartos cefalosporinai: Cefiksimas, Ceftibuten, parenteraliniu būdu. Ceftriaksonas, cefotaksimas.

Taip pat parodyta, kad penicilinai yra tokie pat veiksmingi kaip antimikrobinis poveikis, taip pat cefalosporinai. Tarp šių antibiotikų yra amoksicilinas ir ampioksai. Kartais parodyta intramuskulinė gentamicino parinkimas, veikiantis nuo gramneigiamų bakterijų ir net kai kurių penicilinui atsparių stafilokokų.

Iš antibiotikų, kurie kaupiasi didelėje koncentracijoje tulžyse, makrolidai yra izoliuoti (klaritromicinas, azitromicinas).

Kartu su antibiotikų terapija yra vitaminų vartojimas.

Atsikratyti skausmo padės antispasmolikams. Pagrindiniai skausmo malšintuvai: "No-Spa", "Spasmalgon", "Ketanov", "Atropine", "Tramal".

Būtina gydyti cholecistopankreatitą choleretic narkotikais. Jie padeda atsirasti dėl bet kokių simptomų dėl poveikio tulžies funkcijai ir paprastai palengvina paciento būklę.

Cholereticiniai vaistai cholecistito ir pankreatito gydymui

Ryšium su cholecistitu, tulžis įmestas į kasą, todėl uždegimas ir patinimas. Todėl ypatingą dėmesį reikia skirti vaistams, kurie skatina tulžies gamybą arba pašalina jo stagnaciją.

Cholereticiniai vaistiniai preparatai skirti cholecistizei ir pankreatitui gydyti bet kurioje ligos stadijoje: tiek ūminio, tiek lėtinio. Joms būdingos kelios rūšys ir jų poveikis kepenų funkcijai yra skirtingas.

Ką ir kaip gydyti pankreatitą ir cholecistitą: vaistų vartojimas su antibiotikais

Paprastai prasideda tuo pačiu metu tulžies pūslės (cholecistito) ir kasos ligos (pankreatito) uždegimas, todėl neįmanoma jį gydyti, nedarant įtakos kitiems. Gana dažnai šių ligų simptomai sutampa su mažiausiomis niuansomis, taip pat ir komplikacijomis. Todėl pankreatitas ir cholecistitas yra daug bendro.

Ligos priežastys

Ligos priežastis galima suskirstyti į tris tipus:

  1. apsinuodijimas maistu, įskaitant alkoholį;
  2. gyvenimo būdo pasekmės - mažas fizinis aktyvumas, nesveika dieta, antsvoris;
  3. narkotikų, ypač furosemido, estrogeno, antibiotikų, sulfonamidų ir tt vartojimas.

Kūdikiams liga dažniausiai pasireiškia dėl įgimtų fermentopatijų ar virškinimo sistemos malformacijų.

Pankreatito rizika yra hormonų disbalansas, skrandžio arba tulžies pūslės operacija, ascariozė. 3 iš 10 atvejų neįmanoma išsiaiškinti ligos priežastys.

Paprastai kasa ir tulžies pūslė išskiria fermentus į virškinamąjį traktą, kurie leidžia virškinti maistą. Jų skirtumas yra tas, kad tulžies pūslė negamina tulžies, bet yra tik jo kaupimosi rezervuaras, o pats pankreatitas išskiria kasos soles.

Kai viena šioje poroje serga, kita neišvengiamai susirgs ir liga pradės eiti progresu. Kartais net neįmanoma išsiaiškinti - cholecistitas sukėlė pankreatitą arba atvirkščiai. Šių dviejų ligų derinys dažnai vadinamas cholecistopankreatitu, nors skauda, ​​kur yra kasa.

Komplikacijos

Dėmesio! Būtinai pasikonsultuokite su įtariamo pankreatito ar cholecistito gastroenterologu. Šio profilio specialistas gerai supranta abipusį tulžies ir poodlių ligų poveikį viena kitai.

Komplikacijos, kurias sukelia pankreatitas ar cholecistitas, dažniausiai susiję su tuo, kad nepakankamas fermentų kiekis patenka į virškinamąjį traktą.

Tai sukelia įvairius virškinimo sistemos sutrikimus - paprasčiausias uždegimo kasos ar tulžies pūslės komplikacijas. Rimtesniais atvejais yra kepenų ir skrandžio pažeidimas, galbūt II tipo diabeto raida.

Gydymas

Ligos priklauso tos kategorijos, kurioms reikia ilgai ir sunkiai gydyti. Pagrindinis gydymas yra vaistas. Fizioterapija yra nustatoma kaip palaikanti procedūra, tačiau tik tuo laikotarpiu, kai ligos pasunkėjimas nepadidėja.

Galite naudoti žolelių ekstraktus ar žolelių arbatą. Per paūmėjimus pirmoji gydymo taisyklė yra badas, šaltis ir poilsis. Dėl pankreatito rekomenduojama ledo šildytuvą kepti kepenyse.

Svarbu! Ūminis cholecistitas ar pankreatitas reikalauja chirurginio gydymo. Todėl negalima atidėti gydytojo apsilankymo ar skubios medicinos pagalbos!

Narkotikų gydymas

Siekiant užgniaužti infekciją, sukeliančią uždegiminį procesą, skiriami antibiotikai, tokie kaip biseptolis. Siekiant pašalinti bakterijų dauginimo sąlygas, būtina reguliuoti fermentų nutekėjimą iš uždegiminių organų ir stabdyti sąstingį, o antibiotikai tai gali įveikti.

In cholecystitas, tulžies judėjimas gali būti pažeistas dėl:

su tulžies latako spazmu ir paskui užsirašiusi antispasminikus - No-shpu, motilium, papaverine;

su pernelyg atpalaiduojančia tulžies pūslele, todėl organizmas negali sutalpinti ir išmesti tulžį. Tokiais atvejais skiriami vaistai, kurie turi choleretikinį poveikį - holagolis, holosas, eglonilis, cisapridas.

Su pankreatitu gali būti ir dvi problemos: pernelyg mažai kasos sacharozės gamybai, tada skiriami spazmolitikai arba nustatoma kasos hipersekrecija, o tada skirti šie vaistai:

Gerinant virškinimą, skiriami fermentų preparatai - mezimas, pankreatinas, kotazimas, pienas, pancitatas ir panašiai. Jei cholecistitas, be kartu esančio pankreatito, gali būti paskirti tulžies preparatai. Svarbiausia, kad antibiotikai nesukelia komplikacijų.

Dieta

Esant ūminiam ligos laikotarpiui, gydytojas gali skirti pasninką pirmosiomis dienomis. Šiuo metu rekomenduojama gerti daug skysčių, geriau išvalyti vandenį ir kuo mažiau judėti.

Poilsis sumažins kraujotaką organuose, todėl kasa arba tulžies pūslė greičiausiai sugrįš į normą, tu gali savotiškai gydyti liauką. Tačiau lėtiniu ligos eiga būtina laikytis tam tikrų principų. Taisyklės yra paprastos:

  • - maistas truputį, 5-6 kartus per dieną, paskutinis maistas ne mažiau kaip 3 valandas prieš miegą;
  • - naudingi varškės ir pieno produktai, daržovių ir daržovių sriubos, javai;
  • - mėsą ir žuvį geriau ruošti pora;
  • - draudžiama: alkoholis, šokoladas, kakava;
  • - Reikia apriboti rūkytos, riebios, aštrios, keptos.

Maistas turėtų būti šiltas, o ne nudegimas. Nerekomenduojama pailsėti iš karto po valgio, tai silpnina tulžies srautą. Geriausia vaikščioti maždaug 30 minučių.

Pankreatitas ir cholecistitas sukelia stiprų skausmą po valgio. Stebimas dietos gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir sustabdyti ligos eigą.

Be to, tai yra geras organizmo išsiskyrimas, kuris teigiamai veikia visus organus ir sistemas, kurias galima lygiagrečiai elgtis.

Fizioterapija

Kai jungiamosios tulžies pūslės ir kasos ligos, kaip ir cholecistitas, nurodo UHF, elektroforezę kepenyse, ultragarsą. Procedūra skirta skausmui malšinti, uždegimo mažinimui, taip pat širdies ir kraujagyslių ligoms, kurios sukelia tulžies stasą. Su akmenlige cholecistitu, fizioterapija sumažina akmenų susidarymo riziką.

Be procedūrų, jūs galite imti mineralinius vandenis be dujų - "Essentuki" arba "Borjomi".

Jei įmanoma, rekomenduojama atlikti purvo gydymą, tačiau tik po to, kai pasibaigs ūmus ligos eigai. Naudojimas ir purvo vonios turi tas pačias savybes kaip ir fizioterapija.

Vaistažolių medicina

Be vaistų, taip pat galima naudoti vaistažoles. Žolelių, šakniagumbių šaknis, juodųjų vyšnių, mėtų ir rabarbarų šaknies gėlės ir vaisiai pasitvirtino gerai. Paprastai jie naudoja daugiakomponentinius mokesčius, kuriuos galite įsigyti ar nusipirkti paruoštas choleretic arbatas vaistinėje.

Rekomendacija. Prieš pradėdami vartoti nuojautas ar žolelių infuzijas, turite įsitikinti, kad jie nėra alergiški ir kad organizmas juos gerai toleruoja (nėra skrandžio atpalaidavimo ar vidurių užkietėjimo, slėgio nepadidėja ar mažėja).

Populiariausi receptai už cholecistizą:

  1. 15 g gyslinės, 10 g rauplės, karstų pastolių, pankolio, mėtos užpilkite 600 ml šalto vandens ir įpilkite 8 valandas. Paimkite 400 ml per dieną;
  2. Į 600 ml verdančio vandens įpilama 5 g koriandrinių vaisių ir geltonųjų gėlių, 15 g folijos trifolių ir 10 g mėtų lapų ir virinama 10 minučių. Prieš valgį tris kartus per dieną valgykite 100 ml;
  3. 15 g lapų trifolio, 10 g koriandro ir mėtos, 20 g gemalų. Įpilkite 600 ml verdančio vandens ir įpilkite pusę valandos. Išgerkite 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Žolelių vaistas yra optimalus koreguoti 1 - 1,5 mėnesius, po to pailsėti 2 savaites.

Atkreipkite dėmesį! Žolelių vaistas nėštumo metu draudžiamas.

Kokie antibiotikai vartojami pankreatitui ir cholecistizei suaugusiems?

Pankreatitas yra pavojinga liga, kuri dažnai lydi rimtų komplikacijų ir susijusių ligų, kurios gali sukelti labai rimtų pasekmių. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti diagnostikos priemones ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Antibiotikai nepaprastai padeda pankreatitui, jie yra naudojami greitam kasos sindromui, kuris išsivysto liaukoje, ir sutrinka kitų organų virškinimo sistemos funkcionavimą.

Pankreatito antibiotikų pranašumai ir trūkumai

Jei antibiotikai bus parinkti teisingai, jie greitai sugebės užkirsti kelią uždegimui, kuris neleis patologiniam procesui plisti į kitus audinius ir organus, todėl bus išvengta pavojingų komplikacijų. Šiuolaikinė farmakologija išrado daugybę veiksmingų vaistų, kurių kiekviena turi savo individualias savybes ir niuansus, kad specialistas galėtų pasirinkti pacientui tinkamiausią variantą.

Antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, todėl gydytojas juos nustato, jei kitomis priemonėmis nepadėjo.

Svarbu paaiškinti, kad antibakteriniai vaistai turėtų būti naudojami ypatingais atvejais, kai kiti metodai neparodė teigiamų rezultatų. Faktas yra tas, kad jie turi daug šalutinių poveikių, visų pirma pacientui gresia alerginė reakcija, tai gali pasireikšti niežulys, dilgėlinė ir rinitas. Pasirodžius pirminei neigiamojo vaisto poveikio organizmui požymiams, turite nutraukti vaisto vartojimą ir apsilankyti pas gydytoją. Neigiamų apraiškų buvimas gali parodyti apsinuodijimą komponento veikliąja medžiaga, tai gali būti vaisto vartojimo taisyklių nesilaikymo pasekmė, pavyzdžiui:

  • didinti dienos ar vienkartines normas;
  • derinys su nesuderinamais vaistais;
  • alkoholio vartojimas gydymo metu.

Kiekvienas iš pirmiau išvardytų veiksnių gali sukelti galvos svaigimą pacientui, sutrikęs vestibulinio aparato funkcionavimas, sunkus galvos skausmas ar netgi laikinas vienos jutimo organų praradimas (regėjimas, kvapas, skonio pumpurų ir tt). Antibiotikai yra junginių, kurie sukelia bakterijų mutaciją ir sukelia priklausomybę. Patogeniniai mikrobai nebeatsako į veikliąsias narkotikų medžiagas, o tai suteikia jiems laisvę jų neigiamoje veikloje. Nepaisant tokio daugelio neigiamų veiksnių, ekspertai dažnai skiria antibiotikus pacientui, nes su sunkiu ligos eiga jie gali užkirsti kelią mirtinajam rezultatui.

Kada turėtumėte vartoti antibiotikus?

Kiekvienas penktasis pacientas, turintis pankreatito diagnozę, diagnozuotas sunkia ligos forma. Šis rezultatas sukelia netinkamą gydymą, nesilaiko mitybos taisyklių, savaiminio gydymo ir paciento nesveikų priežiūros. Šie veiksniai gali sukelti šias komplikacijas:

  • problemų su kvėpavimo sistema;
  • lėtinis pykinimas;
  • sutrikimas arba visiškas inkstų nepakankamumas.

Tokios problemos verčia specialistą įtraukti radikalius gydymo metodus. Tik tai gali užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui kitoms organų sistemoms. Būtina naudoti antibakterinius vaistus tokiais atvejais:

  1. Siekiant sušvelninti uždegiminį procesą, kuris yra lokalizuotas virškinimo trakto, liaukos audinių ir kaimyninių organų organuose.
  2. Infekcijos prevencija, taip pat jos išplitimas žarnyne.
  3. Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę dėl bakterinės veiklos, antibiotikai padeda išgydyti cholangitą, kasos nekrozę ir užkirsti kelią cistų vystymuisi.
  4. Pašalinti išplitusio kasos audinio poveikį.
  5. Hipomotorinės tulžies pūslės diskinezijos gydymas.

Nurodykite vaistus gali tik gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais savarankiškas vaistas sukelia daugiau rimtų šalutinių reiškinių nei pati liga. Tai labai svarbu, nes specialistas, prieš nustatydamas gydymo planą, analizuoja simptomus, diagnostinių priemonių duomenis ir nustato negalavimų rūšis ir gali vadovautis šiais veiksniais:

  • nustatant galimas infekcines kūno infekcijas su infekcinėmis ligomis; jie gali pasireikšti ūmiu skausmu, kurio negalima pašalinti su ketonaliu, stipriu vaistu;
  • būtina patikrinti ligos formą, nes esant ūmiam ligos eigai reikia specialių gydymo metodų;
  • pakartotinio pankreatito požymių buvimas.

Nustatyti gydymą gali tik gydytojas

Renkantis gydymą, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus. Priešingu atveju gydymas tęsis ilgą laiką arba apskritai bus neveiksmingas.

Antibiotikai naudojami esant komplikacijoms, pvz., Ūminėje formoje pankreatitas, dažnai pasitaiko spūstis ir sunkus patinimas, dėl kurio intensyviai kaupiasi įvairūs išsisklaidymai, kuriuos organizmas išskiria uždegimo proceso metu. Šios medžiagos liečiasi su jungiamuoju audiniu, kuris sukelia uždegimą. Tokie patologiniai procesai gali būti peritonito rezultatas - ši liga greitai vystosi ir kartais sukelia paciento mirtį. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, turėtumėte naudoti antibiotikus, kurių poveikis yra labai įvairus, dėl kurių jums reikia injekcijų ar lašintuvo. Pageidautina, kad veiklioji medžiaga tiesiogiai patenka į uždegiminio proceso vietos lokalizaciją, todėl injekcijos atliekamos tiesiai į pilvo ertmę. Bet kuriuo atveju toks gydymas reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo, todėl pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje.

Antibakteriniai vaistai vartojami kovojant su cholecistitu, nes tai tiesiogiai priklauso nuo pankreatito pasireiškimo. Pieno tulžies pūslė gali būti uždegimo šaltinis, patologinis procesas atsiranda dėl stagnacijos, tada jis gali išsivystyti į kasą. Piktžolės bakterijos judamos išeminio kanalo, po kurio laiko vystosi pankreatitas. Štai kodėl antibiotikų terapija yra privaloma.

Veislės antibiotikų

Kasos tipo kasos pankreatitui būdingi keli antibiotikų tipai, jie skiriasi savo sudėtimi, vartojimo metodais, kontraindikacijomis ir veiksmingumu. Beje, paskutinis taškas tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios etapo, nes kiekviena uždelsimo diena lemia reikšmingą patologijos vystymąsi. Reikėtų pažymėti, kad lėtinis pankreatitas gydomas kitais būdais, tačiau dažnai vartojami ūmios antibiotikų formos.

Antibiotikai yra komponentai, kurie gali sustabdyti mikroorganizmų vystymąsi arba visiškai sunaikinti bakterijas. Šios medžiagos apima gyvūnų, daržovių ir mikrobų kilmės elementus. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius antibiotikai išmoko gauti iš sintetinių narkotikų, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų. Antimikrobinių agentų istorija prasidėjo 1928 m. Tai buvo šie metai, kai A. Flemingas pirmą kartą atrado peniciliną. Mokslininkas atrado šią medžiagą, bet nesukūrė, nes tai visada buvo gamtoje, bet žmogus nežinojo jo savybių. Jis gamina mikroskopinius grybus, apsaugančius nuo neigiamų aplinkos veiksnių, pirmiausia nuo mikroorganizmų.

Per ateinančius amžius atrasta daugiau nei 100 visų rūšių antibakterinių preparatų, iš kurių kai kurie jau yra pasenę, o kiti, atvirkščiai, yra tik klinikinių tyrimų metu. Visi antibiotikai pagal veiksmų principą gali būti suskirstyti į tik du tipus:

  1. Baktericidinis. Narkotiko veiksmas tikrai sukelia mikroorganizmų mirtį.
  2. Bakteriostatika. Neleidžia bakterijoms daugintis ir augti, todėl imuninė sistema gali lengvai susidoroti su kenksmingais organizmais.

Antibiotikai sunaikina infekciją arba ją silpnina, apie kurią negalima pasakyti apie įprastus vaistus.

Antibiotikai realizuoja savo tikslus įvairiais būdais: kai kurie neleidžia nukleino rūgščių sintezės mikrobose; kiti kištuoja į ląstelių sienelės susidarymą; trečiojo veiksmo metu baltymų gamybos sutrikimas; likusi dalis gali blokuoti mikroorganizmų kvėpavimo funkciją. Yra keletas antibiotikų grupių, kurių skirtumai yra beveik visi parametrai, todėl jų pasirinkimas turėtų būti patikėtas kvalifikuotam specialistui:

  1. Penicilino pagrindu pagaminti produktai. Šioje grupėje yra vaistų, kurių pagrindas yra pirmasis ir žinomiausias antibiotikas. Tai savo ruožtu taip pat suskirstyta į tipus, pirmasis yra sintezuojamas grybų, antrasis gaunamas laboratorinėmis sąlygomis, ir vis dar yra trečioji plačiosios grupės grupė, tarp jų azlocilinas ir metsilamas.
  2. Cefalosporinai - tai penicilinų genties artimi giminaičiai. Pagrindinis šios grupės antibiotikas yra cefazolinas C, kurį gamina grybai. Šios grupės lėšos turi baktericidinį poveikį, ty sukelia bakterijų mirtį.
  3. Makrolidai - komponentai turi sudėtingą cheminę struktūrą, tačiau jie turi bakteriostatinį poveikį daugeliui skirtingų organizmų. Šioje grupėje yra produktų, kurie turi nedidelį šalutinį poveikį, todėl net nėščios moterys gali jas naudoti. Kitas tokių vaistų privalumas yra aktyvių komponentų gebėjimas įsiskverbti tiesiai į kūno ląsteles, taigi jūs galite susidoroti su ląstelių infekcijomis, tokiomis kaip chlamidija ar mikoplazmozė.
  4. Aminoglikozidai. Rodyti puikius rezultatus kovojant su gramneigiamaisiais aerobiniais organizmais. Jų padidėjęs toksiškumas, kaip rodo įspūdingas šalutinių reiškinių sąrašas. Naudojamas urogenitalo sistemos ligoms gydyti.
  5. Tetraciklinai. Ši grupė apima sintetines ir pusiau sintetines priemones, kurios gerai veikia daugybę bakterijų. Tačiau jie turi trūkumų, kurių svarbiausia yra kryžminis pasipriešinimas, ty bakterijos gali sukelti atsparumą šios grupės vaistams.

Yra daugybė kitų veislių, paprastai kiekviena grupė naudojama kovai su konkrečia liga. Jei naudojate antibiotikus, būtina susipažinti su naudojimo instrukcijomis, kad būtų galima nustatyti, ar nėra individualios netoleravimo, ir analizuoti kontraindikacijas.

Jums reikia pasakyti gydytojui apie alergijas ir chirurgiją. Jūs negalite tylėti apie kartu esančius sutrikimus ar simptomus.

Jūs turite pranešti gydytojui apie ankstesnį gydymą, alergijas ir kitus dalykus.

Antibakteriniai preparatai yra gaminami įvairiomis formomis, pavyzdžiui, tabletėmis ir milteliais, iš kurių jie gamina žvakutes, purškalus, injekcinius tirpalus, tepalus, lašus ir net sirupus. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo būdai yra:

  1. Žodžiu. Šiuo atveju vaistas patenka į kūną per burnos ertmę. Vaistas gali būti tabletės, sirupas, milteliai ar kapsulės. Vartojimo dažnumas priklauso nuo įvairių veiksnių: antibiotikų rūšies, kūno pakenkimo laipsnio ir paciento individualių savybių.
  2. Įpurškimas. Šis metodas apima antibiotiko įvedimą į veną arba į raumenis, injekcijas ar lašintuvą. Šis metodas skirtas pankreatito ir cholecistito gydymui suaugusiesiems. Vienas iš metodo trūkumų yra skausmas nuo įvedimo, jie gali išlikti kelias valandas.
  3. Vietinis Reikia pasakyti, kad yra vietos būdas naudoti antibiotikus. Tokiu atveju priemonė turėtų būti tepalo, grietinėlės ar gelio forma, ji turi būti dedama tiesiai į ligos vietą. Žinoma, patartina jį naudoti įvairių odos ligų, ypač grybų pobūdžio. Dėl pankreatito tokie vaistai nėra naudojami atsižvelgiant į ligos eigą.

Įvedimo įvedimo būdas turi keletą savybių, todėl geriau jį patikėti kvalifikuotam specialistui, ty slaugytojui. Kai kurie žmonės išleidžia injekcijas namuose nepažįstamai ar netgi savarankiškai, o tai yra labai nepageidautina. Visų pirma, skverbimosi vieta turi būti tinkamai apdorota, antra, raumenys, kai adata prasiskverbia, turi būti atsipalaidavusi, kurią labai sunku pasiekti savarankiškai gydomomis medžiagomis; trečia, uždegimo vietoje įvedami pankreatito ir cholecistito antibiotikai, tai yra, pilvo ertmė.

Antibiotiko terapijos ypatumai

Antibiotikai pankreatizui suaugusiesiems gali būti naudojami kaip puiki prevencinė priemonė. Su jų pagalba galima užkirsti kelią rimtai susirgusiai ligai ar sustabdyti jos simptomus chroniško būklės atveju.

Antibiotikai pankreatitui gali būti skiriami esant navikams, ŽIV ir kitoms ligoms

Ši terapija atliekama esant:

  • ŽIV;
  • hepatitas virusine forma;
  • diabetas;
  • piktybinių navikų buvimas organizme;
  • tuberkuliozė ir kt.

Dažniausiai antibiotikai skirti tulžies kilmės ligai, kuri atsiranda dėl tulžies pūslės ir kepenų patologinių procesų. Ši forma yra stebima kas antrą suaugusį pacientą su pankreatito diagnozu. Tai yra dėl to, kad kasos ir tulžies latakai sujungiami į dvylikapirštę žarną per vieną skylę arba arti vienas kito. Štai kodėl skylės užkimimas sukelia stiprią tulžies išsiskyrimą į kasą. Dėl agresyvios židinių rūgščių ir virškinimo fermentų cheminės aplinkos organų struktūra yra labai pažeista. Paprastai tulžies pankreatitas vystosi kartu su:

  • cholangitas, dėl kurio atsiranda tulžies latakų uždegimas;
  • papilitas - uždegiminis procesas lokalizuojamas dvylikapirštės žarnos srityje;
  • cholecistito lambrio arba chlamidijos tipo;
  • mikrobų augimo sindromas;
  • bakterinis užkrėtimas žarnyne.

Veiksmingiausi antibiotikai cholecistizei ir pankreatitui yra makrolidai, dažniausiai iš šios grupės, vartojamas klaritromicinas, ši veiklioji medžiaga yra įtraukta į tokius vaistus kaip Klacid, Klabax, onilidas. Antimikrobinis šio antibiotiko poveikis apima Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Steptococcus, Ureaplasma, Staphylococcus ir įvairius gramneigiamo tipo mikroorganizmus bei kai kuriuos anaerobų tipus. Kiekviena šių mikroorganizmų veislė nebus atsparusi aktyviam antibiotikų veikimui.

Šios grupės cholecisto veiksmingos priemonės pasirinkimas gali būti paaiškintas tuo, kad jų poveikis yra labai įvairus, tuo tarpu klaritromicinas eliminuojamas kartu su tulžimi, todėl galite sukurti pageidaujamos koncentracijos medžiagą. Dėl to tai pasirodo esąs stiprus antimikrobinis poveikis. Jei antibiotikai turi bakteriostatinį poveikį, turite pasirūpinti, kad padidėtų organizmo apsauginės funkcijos, kitaip jūs negausite teigiamo poveikio. Labai sunku nustatyti savo pašarą su pankreatitu, nes dėl šios ligos reikia laikytis griežtos dietos, todėl reikia atkreipti dėmesį į specialias priemones. Tai gali būti vitaminų kompleksai arba įvairūs imunostimuliatoriai.

Suaugusiesiems skiriami pancreti skirti antibiotikai yra dažnai naudojami, jei liga yra ūmaus. Jų veiksmai leidžia ne tik sumažinti ligos simptomus, bet ir pasiekti visišką kenksmingų mikroorganizmų naikinimą. Tačiau vaistų vartojimą reikia spręsti taip pat atsakingai, kaip ir kartu su neigiamomis bakterijomis, veikliosios medžiagos užmuša teigiamus mikroorganizmus, reguliuojančius mikroflorą organizme. Štai kodėl antibiotikų vartojimas turi būti derinamas su specialiais vaistais, kurie padės greitai atkurti kūną.

Cholecistito ir pankreatito gydymo vaistai: veiksmingas derinys

Uždegiminiai procesai kasoje ir tulžies pūsleliuose dažnai diagnozuojami vienu metu. Tokios sudėtingos patologijos gydymui gydytojai taiko integruotą metodą, į kurį įtraukiami kitokio veikimo mechanizmai. Nustatykite antibiotikus cholecistizei ir pankreatitui, nuo spazmolitikų, reiškia kompensuoti organų funkcijos sutrikimus ir normalizuoti virškinimą.

Su tuo pačiu tulžies ir kasos uždegimu, žmogus jaučia skausmą po šonkauliais, o dešinėje pusėje

Gydymo principai

Tulžies pūslė ir kasa (kasa) yra tarpusavyje sujungtos. Šie organai aktyviai dalyvauja virškinimo procese, išskiriant atitinkamai tulžies ir kasos sultys, be kurių neįmanoma suskaidyti baltymų, riebalų, angliavandenių. Skirtingai nuo kasos, pats tulžies akmuo nesukuria jo paslapties, bet yra tik jo kaupimo ir paleidimo rezervuare tinkamu momentu. Pagamina tulžies kepenis.

Uždegiminis procesas viename organe dažnai sukelia uždegimą kitoje, kurį sukelia:

  • arti vietos;
  • išeminių kanalų prijungimas, kai švirkščiama į plonąją žarną;
  • galimybė išmesti vieno organo paslaptį į kitą esant disponuojantiems veiksniams.

Išeminių tulžies ir kasos kanalų struktūra

Kombinuotas tulžies pūslės ir kasos uždegimas medicinoje vadinamas cholecistopankreatitu. Kilus lėtinėms ligoms, jis veda prie vidinių organų judesio sutrikimo, nepakankamo fermentų ir tulžies įleidimo į dvylikapirštę žarną, o tai apsunkina maisto virškinimą, maistinių medžiagų srautą į organizmą. Šios patologijos simptomai pasireiškia pykinimu, sunkiu jausmu po įprasto ragenos jausmo, periodiški dispepsiniai sutrikimai.

Pastaba: cholecistito ir pankreatito priežastys yra panašios. Tai yra nesveikas maistas, trūksta maisto vartojimo būdo (ilgi intervalai tarp valgių), piktnaudžiavimas riebalais, kepti, rūkyti produktai ir alkoholis. Prisideda prie abiejų ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir tulžies ir tulžies takų struktūros anatominių anomalijų raidos.

Cholecistito ir pankreatito gydymas vaistais skiriamas tik gydytoju ir atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į ligos formą, sunkumą ir fazę. Esant tinkamam požiūriui pradiniame etape, dažnai galima visiškai atstatyti uždegiminių organų funkciją. Tačiau vėlyvas kreipimasis į specialistą ir patologijos nustatymas lemia ligos perėjimą į lėtinę formą, sunkių komplikacijų atsiradimą. Cholecistopankreatito gydymas yra ilgalaikis, todėl reikia imtis priemonių, siekiant išvengti paūmėjimų.

Gydymas, kurį nustato gydytojas, įvertinęs skundus, testo rezultatus ir egzaminą

Nustatyti vaistai nuo pankreatito ir cholecistito turi tokį poveikį:

  • palengvinti skausmą;
  • slopina bakterinę infekciją, sukeliančią šią ligą;
  • normalizuoti tulžies ir kasos sojų nutekėjimą;
  • pašalinti stagnaciją;
  • kompensuoti pagamintų fermentų trūkumą;
  • paspartinti paveiktų audinių regeneraciją.

Nepaisant ūmiosios stadijos, naudojamos fizioterapinės procedūros (ultragarsas, UHF, elektroforezė), spa gydymas, šarminis mineralinis vanduo, skiriamos nuojauta, vaistinių augalų infuzijos.

Svarbu: privalomas cholecistopankreatito gydymo tikslas yra griežta dieta, dieta, alkoholinių gėrimų pašalinimas ir rūkymo nutraukimas. Jei nepaisydysite šių reikalavimų, vaistų vartojimas nepasieks norimų rezultatų.

Raumenų ir spazmolizmai

Norėdami pašalinti skausmą, o tulžies pūslės ir kasos uždegimas, naudokite vaistus nuo analgetikų, priešuždegiminį poveikį: baralginą, analginą, ibuprofeną, paracetamolį, diklofenaką.

Buskopanas - antispazminis ūminis virškinimo trakto spazmas, tulžies diskinezija, spazminio pobūdžio tulžies latakai

Jei skausmą sukelia padidėjęs tulžies latakų sienelių tonas, imasi antispasminių:

Jie pašalina raumenų spazmą, atpalaiduoja sutrikusį tulžies lataką, padidina skausmą ir pagerina tulžies srautą. Ypač veiksmingas yra jų vartojimas hiperkinetinės tulžies diskinezijos.

Antibakteriniai preparatai

Cholecistopankreatito antibiotikai yra girtas, siekiant užkirsti kelią patogeninių bakterijų augimui ir reprodukcijai, kurie sukėlė uždegiminį procesą, taip pat užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms, esant jų atsiradimo rizikai. Tačiau jie skiriami atsargiai, nes jie turi daug šalutinių poveikių, kontraindikacijų, dėl trumpalaikio vartojimo atsiranda patogeninės mikrofloros atsparumo.

Paprastai plazmos spektro antibiotikai naudojami uždegimui pašalinti, nors jie yra labai toksiški. Pagrindinis reikalavimas vaistui yra gebėjimas kaupti ir kurti terapines koncentracijas tulžies, kasos ir tulžies audiniuose.

Nurodykite šiuos antibiotikus:

  • Tetraciklinas;
  • Ofloksacinas;
  • Ampicilinas;
  • Biseptolis;
  • Baktrimas;
  • Ceftriaksonas;
  • Olejatas;
  • Rifampicinas.

Antibiotiko terapijos kursas yra 7-10 dienų. Vaisto pasirinkimas, gydymo režimas, tikslios dozės nustato gydytojas.

Svarbu: greito poveikio pasireiškimo metu vartokite antibiotikų į veną (į veną ar į raumenis). Jei nėra labai sunkių ligos formų, galima vartoti per burną.

Preparatai, skirti tulžies srautui pagerinti

Jei pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, nustatomi cholagogų preparatai. Holosas, Holagolas. Jie padeda padidinti tulžies gamybą, palengvina jos išsiskyrimą iš uždegto tulžies, didina kasos sekreto aktyvumą. Taikyti vaistus su gyvūninės kilmės tulžies ekstraktu (Allohol, Liobil, Cholenim). Kai kurie iš jų papildomai turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį.

Svarbu: jeigu tulžies srauto pažeidimas į plonąją žarą atsiranda dėl sumažėjusio tulžies pūslės susitraukimo aktyvumo, tada cizapridas arba eglonis, kurie padidina sklandų raumenų tonusą ir virškinamojo trakto judesio funkciją, yra skirti šlapimo išskyrimui skatinti.

Priemonės, pažeidžiančios kasos sekrecijos funkciją

Narkotikai, kurių sudėtyje yra gyvūnų fermentų, išsiskiria, jei jų prostatos yra nepakankamos pankreatitui. Jie palengvina uždegimo organo naštą, pašalina sunkumą, pykinimą po valgio, užpildo savo fermentų deficitas.

Iš šių cholecistopankreatito vaistų skiriami:

Kasos hipersekrecijos metu, kai išleidžiamas per daug fermentų, patartina naudoti protonų siurblio inhibitorius (omeprazolį, pantoprazolį, lansoprazolį).

  • pašalinti skausmo sindromą;
  • sumažinti skrandžio ir kasos sojų gamybą;
  • sumažinti audinio patinimą;
  • sumažinti slėgį kanaluose;
  • išlaikyti šarminę aplinką dvylikapirštėje žarnoje, gerinant virškinimą.

Organų žalos atstatymo priemonės

Siekiant pagreitinti uždegimą pažeisto audinio regeneraciją remisijos etape, yra numatyti vitaminai. Itin efektyvi askorbo rūgštis, retinolis ir tokoferolis. Jie turi antioksidacines savybes, sustiprina kūną ir dalyvauja absorbuojant naudingų medžiagų, reikalingų pažeistų audinių atstatymui.

Įvairių savybių vitaminų poveikis:

  • Vitaminas C turi teigiamą poveikį kepenims, tulžies pūslei, kasos endokrininėms funkcijoms.
  • Vitaminas E aktyviai dalyvauja nuodingų medžiagų pašalinime iš organizmo, normalizuoja virškinamojo trakto sistemos darbą, mažina uždegimą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo cholecistopankreatito fone.
  • Vitaminas A pagerina riebalų virškinimą, kuris yra svarbus funkciniam kasos nepakankamumui.

Kasos ir tulžies atveju naudinga gerti B vitaminus:

  • B3 normalizuoja skrandžio sulčių gamybą, plečia kraujagysles, pagerina kraujo tekėjimą, tiekia maistines medžiagas vidaus organams ir gerina medžiagų apykaitą.
  • B6 normalizuoja virškinimo fermentų gamybą.
  • B9 sumažina uždegimą pankreatituose ir cholecistite, sustiprina kūno apsaugos funkcijas, gerina imuninę sistemą.
  • B12 pagerina medžiagų apykaitą, yra susijęs su riebalų skilimu.

Kad pagreitėtų gleivinės ir kasos minkštųjų audinių regeneracija, lėtinio pankreatito vidaus organų barjerinių funkcijų atkūrimui padeda De-Nol, kuris gali būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Tai padeda išvengti paūmėjimų, virškinamojo trakto hipomotorinės diskinezijos, kuri dažnai vystosi dėl uždegiminių procesų fone, taip pat ir kitomis virškinimo trakto komplikacijomis.

Kasos uždegimas kasoje ir tulžies pūslė atskirai arba tuo pačiu metu nepriimtinas savęs gydymas, nes jis gali būti dar labiau pablogėjęs, komplikacijų raida. Tik iš anksto kreipiantis į specialistą ir tiksliai įgyvendinant rekomendacijas, padeda išgydyti ligą.

Ūmaus ir lėtinio cholecistito antibiotikai: sąrašas ir gydymo būdai

Žiurkių išsiuntimo sistema yra svarbi virškinamojo trakto dalis, pažeidžianti maisto produktų virškinimo proceso funkciją, yra daug sudėtingesnė. Pavyzdžiui, tai vyksta uždegimo proceso metu tulžies pūslės sienose - cholecistite. Siekiant išspręsti problemą ir pašalinti uždegimą, kartais yra gana konservatyvus gydymas, naudojant choleretic, priešuždegiminius, nuo spazmus ir kitus vaistus. Be to, cholecistizei skirti antibiotikai: šie vaistai padeda žymiai pagreitinti pacientų atsigavimą.

ATH kodas

Indikacijos antibiotikų vartojimui cholecistizei

Tarp daugelio priežastingumo priežasčių, dėl kurių vyksta cholecistitas, infekcinis ligos pobūdis yra ne mažiau - pavyzdžiui, patogeninės bakterijos gali patekti į tulžies sistemą su krauju arba limfu iš kitų organų arba išilgai mažėjančio ar augimo kelio iš virškinamojo trakto.

Jei apskaičiuotas cholecistitas - tai yra kartu su akmenų formavimu šlapimo pūslėje ir (arba) kanaluose, tada kūno sienos pažeidimo ir uždegimo rizika padidėja kelis kartus, nes akmenys gali mechaniškai sužaloti audinius.

Dažnai yra privaloma cholecistito ir antibiotikų gydymas. Jei nepašalinsite infekcinio proceso šaltinio, liga gali būti sudėtinga dėl absceso susidarymo, šlapimo pūslės nutekėjimo ir kanalų, kurie vėliau gali sukelti mirtį. Siekiant to išvengti, cholecistito gydymas turėtų apimti vaistų kompleksą, tarp kurių - ir antibiotikus.

Tiesioginės cholecistinio gydymo antibiotikų terapijos požymiai yra:

  • ryškus skausmas kepenyse, su tendencija didėti;
  • didelis temperatūros padidėjimas (iki + 38,5-39 ° C);
  • sunkūs virškinimo sutrikimai, viduriavimas ir pakartotinis vėmimas;
  • skausmo plitimas pilvo srityje (vadinamasis "išsiliejęs" skausmas);
  • kitų infekcinių ligų buvimas paciente;
  • kraujo tyrimu nustatyta infekcinio proceso požymiai.

Antibiotikai cholecistizei ir pankreatitui

Norint atsikratyti infekcijos reikia antibiotikų, kurie dažnai prisideda prie cholecistito ir pankreatito vystymosi.

Nesunkiais atvejais gydytojas skiria ambulatorinį antibiotikų vartojimą tabletes. Šios tabletės gali būti tetraciklinas, rifampicinas, sigmacinas arba oletretrinas, atskiromis dozėmis. Vidutinis antibiotikų terapijos kursas yra 7-10 dienų.

Jei cholecistopankreatitui buvo atliktas chirurginis gydymas, reikia injekuoti antibiotikų kursą, skirtą vartoti į raumenis arba į veną. Šiuo atveju tikslinga naudoti kanamiciną, ampiciliną ar rifampiciną.

Esant sudėtingam ligos eigai, vienu metu gali būti vartojami du antibiotikai, arba nustatomas mikroorganizmų atsparumas gali periodiškai pakeisti vaistą.

Antibiotikai ūminiam cholecistizei

Gilus cholecistito eigoje antibiotikai gali būti naudingi įtarus peritonitą ir tulžies pūslės empiomą, taip pat sepsines komplikacijas. Kokio tipo antibiotikas būtų tinkamas ūminiam cholecistizei, nusprendžia gydytojas. Paprastai vaistas yra parinktas remiantis tulžies kultūros rezultatais. Taip pat labai svarbu, kad pasirinkto vaisto savybė patektų į tulžies išsiskyrimo sistemą ir su tulžimi susikauptų terapiniais rodikliais.

Esant ūminiam cholecistiziui, optimaliausias 7-10 dienų gydymo kursas, kuriame pageidaujama vartoti vaistus į veną. Rekomenduojama vartoti cefuroksimą, ceftriaksoną, cefotaksimą ir amoksicilino derinį su klavulanatu. Dažnai vartojamas gydymo režimas, įskaitant cefalosporino vaistą ir metronidazolį.

Antibiotikai cholecistito paūmėjimui naudojami pagal panašias schemas, su galimybe skirti alternatyvų gydymą:

  • intraveninis ampicilinas 2,0 keturis kartus per parą;
  • intraveninė gentamicino injekcija;
  • Metronidazolo intraveninė infuzija 0,5 g keturis kartus per parą.

Metronidazolo ir Ciprofloksacino derinys turi gerą poveikį.

Antibiotikai chroniško cholecistito gydymui

Lėtinio cholecistito atveju antibiotikai gali būti skirti, kai yra uždegimo proceso žarnyne veikimo požymių. Paprastai antibiotikų terapija skiriama ūminėje ligos stadijoje, kartu su choleretic ir priešuždegiminiais vaistais:

  • Eritromicinas 0,25 g keturis kartus per dieną;
  • Oleandomicinas 500 mg 4 kartus per dieną po valgio;
  • Rifampicinas 0,15 g tris kartus per parą;
  • Ampicilinas 500 mg 4-6 kartus per dieną;
  • Oksacilinas 500 mg 4-6 kartus per dieną.

Turėti ryškus poveikis antibiotikų, tokių kaip injekcija į raumenis PENICILINO, Fenoksimetilpenicilinas tablečių, tetraciklino 250 mg keturis kartus per dieną, methacycline 300 mg du kartus per dieną, oletetrin 250 mg keturis kartus per dieną.

Kancerogeninio cholecistito antibiotikai

Kamienai tulžies pūslėme ne tik sukuria mechanines kliūtis, trukdančias tulžies srautui, bet ir sukelia stiprią kanalų ir tulžies pūslės sienelių sudirginimą. Tai pirmiausia gali sukelti aseptikos, o tada bakterijų uždegimo procesą. Dažnai toks uždegimas pamažu tampa lėtinis, kartais pasunkėjęs.

Dažnai infekcija patenka į kraujo krešėjimą su tulžies išsiskyrimu. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientams, sergantiems šlapimo sistemos ligomis, žarnyne ir kt., Taip pat kenčia cholecistitas. Gydymas šiuo atveju apima stiprių antimikrobinių medžiagų naudojimą su plačiu veiklos spektru.

Galingi antibiotikai yra ampioksai, eritromicinas, ampicilinas, linkomicinas, ericiklinas. Tokie vaistai skiriami maždaug 4 kartus per dieną individualiai parinktoje dozėje. Olethetrinas, metaziklinas, dažniau skiriamas chroniško cholecistito.

Atleiskite formą

Antibiotikai cholecistizei yra naudojami įvairiose dozavimo formose, kurios parenkamos pagal kelis kriterijus:

  • patogumas;
  • laikytis ligos stadijos.

Pavyzdžiui, vaikams geriau naudoti antibiotikus kaip suspensiją arba geriamąjį tirpalą.

Ūminėje cholecistito stadijoje yra pageidautina skirti antibiotiką kaip injekciją - į raumenis arba į veną. Simptomų remisijos, taip pat lėtinio neaktyvaus cholecistito stadijoje antibiotikus galima vartoti tabletėse arba kapsulėse.

Antibiotikų pavadinimai, kurie dažnai skiriami cholecistizei

  • Azitromicinas yra antibiotikas, kuris egzistuoja kapsulių ar tablečių pavidalu. Vaistas yra girtas tarp valgio, vidutinė dozė - 1 g vienam receptui.
  • Sitrolidas yra azitromicino analogas, kuris yra kapsulės pavidalo ir turi ilgalaikį poveikį, t. Y. Pakanka vieną vaisto kapsulę per parą.
  • Sumalek yra makrolidinis antibiotikas, kuris egzistuoja tabletėmis arba milteliais. Vaistas yra patogus vartoti, nes per parą reikia vartoti vieną dozę. Gydymo su vaistu Sumalek trukmę nustato gydytojas.
  • Azicar yra kapsuliuotas antibiotikas, kuris gerai derinamas su sudėtiniais uždegiminiais procesais, pavyzdžiui, dažnai skiriamas cholecistopankreatitas. Standartinė vaisto dozė - 1 g vieną kartą per dieną, tarp valgio.
  • Amoksilas yra kombinuotas antibiotikas, kurio sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip amoksicilinas ir klavulano rūgštis. "Amoxyl" gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba skiriamas kaip injekcijos ir infuzijos, gydytojo nuožiūra.
  • Flemoksin Soljutab - yra speciali forma amoksicilino tirpių tablečių pavidalu, kuri leidžia greitai ir visiškai vaisto absorbcijos virškinimo trakte. Flemoxin Solutab skirtas cholecistizei tiek vaikams (nuo 1 metų), tiek suaugusiems pacientams.

Farmakodinamika

Farmakologinis antibiotikų poveikis cholecistizei gali būti aiškiai matomas tokio bendro vaisto pavyzdyje kaip amoksicilinas (amoksilas).

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis aminopenicilinas, kurio antimikrobinis aktyvumas yra optimaliausias cholecistito spektras. Šis vaistas neparodo jautrumo penicilinazei gaminti veikiančioms bakterijoms.

Amoksicilinas veikia palyginti daug mikrobų. Taigi, veiklos spektras apima Gram (+) aerobinių bakterijų (bacilos, enterokokai, Listeria, korinobakterii, nokardii, stafilokokai, streptokokai) ir Gram (+), anaerobinių bakterijų (klostridijų, peptostreptokokki, peptokokki), g (-), aerobinių bakterijų ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), g (-) anaerobinių bakterijų (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamidijos, šviesiai Treponema).

Amoksicilinas gali parodyti veiklą mikrobų, kurie gali gaminti beta laktamazių - nes tai, kai mikroorganizmai yra nejautri narkotikų monoterapija.

Farmakokinetika

Geriamuoju būdu amoksicilinas, antibiotikas, dažnai skiriamas cholecistizei, beveik tuoj pat absorbuojamas virškinimo trakte. Vidutinė didžiausia koncentracija yra 35-45 minutės.

Antibiotiko biologinis prieinamumas yra lygus 90% (nurijus).

Pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,5 valandos.

Sujungimas su plazmos baltymu yra mažas - maždaug 20% ​​amoksicilino ir 30% klavulano rūgšties.

Metaboliniai procesai vyksta kepenyse. Antibiotikas gerai paskirstytas audiniuose ir skysčiuose. Išgėrus per šlapimo sistemą per šešias valandas po peroralinio vartojimo.

Antibiotikų vartojimas cholecistizei nėštumo metu

Nėščiųjų cholecistito antibiotikai bando nenustatyti, nes daugelis iš šių vaistų įveikia placentos barjerą ir gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Tačiau yra cholecistito atvejų, kai negalima išvengti antibiotikų vartojimo. Jei taip atsitiks, antibiotiką turėtų pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas ne tik į bakterijų jautrumą, bet ir į nėštumo trukmę.

Pavyzdžiui, gydytojo nuožiūra leidžiama naudoti tokius antibiotikus cholecistizei nėščioms moterims:

  • penicilino grupės vaistai (amoksicilinas, ampiuksai, oksacilinas);
  • Cefalosporino grupės antibiotikai (cefazolinas, cefatoksimas);
  • Makrolidų antibiotikai (azitromicinas, eritromicinas).

Jokiu būdu negalite vartoti antibiotikų cholecistizei ir nėštumo atsitiktinai - tai gali pakenkti būsimam kūdikiui, taip pat kelia abejonių dėl pačios nėštumo rezultatų.

Kontraindikacijos

Antibiotikai cholecistizei neskirti tik tam tikrais atvejais, būtent:

  • su padidėjusia organizmo reakcija į konkrečios grupės antibiotikus;
  • su infekcine mononukleozė;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu (išskyrus vaistus, kuriuos leidžiama naudoti nėščioms moterims);
  • su tendencija sukelti alergines reakcijas;
  • su sunkiomis nekompensuotomis kūno sąlygomis.

Bet kokiu atveju galimybė paskirti antibiotikus cholecistizei turėtų būti vertinama gydytojo, nes dažnai kontraindikacijos yra santykinės. Pavyzdžiui, nėštumo metu gali būti paskirti tam tikri vaistai, tačiau jų vartojimas turi būti griežtai suderintas su gydytoju ir būti stebimas.

Šalutinis antibiotikų poveikis cholecistizei

Be išimties, visi antibiotikai, įskaitant tuos, kurie skirti cholecistizei, gali turėti keletą nepageidaujamų reiškinių, ypač ilgalaikio vartojimo atveju. Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami simptomai yra:

  • patogeninių bakterijų pasipriešinimo antibiotikui veikimas;
  • alergijos raida;
  • žarnyno disbakteriozė, makštis, burnos ertmė;
  • stomatitas;
  • grybelinės odos ir gleivinės pažeidimai;
  • sumažintas imunitetas;
  • hipovitaminozė;
  • dispepsija (viduriavimas, vėmimas, diskomfortas pilve);
  • bronchospazmas.

Jei vartojate įprastą gydytojo paskirtą antibiotiko dozę, šalutinis poveikis yra retas arba šiek tiek atsiranda.

Dozavimas ir vartojimas

Antibiotikai cholecistizei turėtų būti naudojami kartu su šiomis rekomendacijomis:

  • Renkantis antibiotiką, be kitų dalykų, jūs turite atsižvelgti į cholescitų sergančio paciento amžių. Taigi, vaikams yra keletas patvirtintų vaistų.
  • Pagrindinis cholecistinio antibiotikų paskyrimo indikatorius yra uždegiminio proceso požymiai.
  • Antibiotikus cholecistizei galima švirkšti ar gerti per burną. Paprastai vaisto formos pasirinkimas priklauso nuo cholecistito stadijos.
  • Negalima vartoti antibiotikų mažiau nei septynias dienas ir daugiau nei 14 dienų. Optimaliai atlikite 7-10 dienų terapinį kursą.
  • Neteisingas antibiotikų gydymas, taip pat ignoravimas gydytojo rekomendacijų gali sulėtinti atsigavimą ir sustiprinti ligos eigą.

Kalbant apie dozavimo ir gydymo schemą, jis nustatomas atskirai, atsižvelgiant į infekcinio proceso sunkumą ir patogeniškumo jautrumą. Pavyzdžiui, amoksicilinas cholecistitas dažnai skiriama 500 mg dozę tris kartus per dieną, bet sunkus ligos suma vaisto gali būti padidintas iki 1 g tris kartus per dieną. Vaikams nuo 5 iki 10 metų amoksiciliną skiriama 0,25 g tris kartus per parą.

Gydymo schema cholecistizei su antibiotikais

Yra keletas standartinių antibiotikų cholescitų gydymo būdų. Rekomenduojame susipažinti su jais.

  • Aminoglikozidai kartu su ureidopenicilinu ir metronidazolu. Sušvirkštami antibiotikai: gentamicinas (iki 160 mg) ryte ir vakare + 500 mg metronidazolo ir 3 kartus per dieną azlociilinas.
  • Cefalosporino antibiotikas su penicilino grupės preparatu: ceftazidimas 1,0 tris kartus per parą + 250 mg flukloksacilino 4 kartus per dieną.
  • Cefalosporino antibiotikas ir metronidazolas: cefepimeas 1,0 ryte ir vakare kartu su 500 mg metronidazolo tris kartus per parą.
  • Ticarcilinas su klavulano rūgštimi, 3 g vieną kartą kas 5 valandas į veną (ne daugiau kaip 6 kartus per dieną).
  • Penicilino antibiotikai kartu su fluorokvinolono grupės vaistiniais preparatais: ampicilinas 500 mg 5-6 kartus per dieną + 500 mg ciprofloksacino tris kartus per parą.

Gydymo režimai gali skirtis, derinant kitus vaistus, kurie yra siūlomos antibiotikų grupės.

Perdozavimas

Jei yra cholecistinio antibiotiko perdozavimas, dažniausiai jis pasireiškia virškinimo proceso sutrikimu. Taigi, jums gali pasireikšti pykinimas su vėmimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, padidėjęs žarnyno meteorizmas, pilvo skausmas.

Be to, gali atsirasti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Atsižvelgiant į simptomus, vartojant per daug antibiotikų, atliekamas simptominis gydymas, kurio metu koncentruojasi į didelį skysčio kiekį, skirtą elektrolitų sutrikimams kompensuoti.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti pradinis inkstų nepakankamumas, kurį paaiškina pažeidimas inkstų parenchimoje dėl antibiotikų kristalizacijos.

Sunkiais atvejais hemodializė gali būti naudojama greitam narkotiko pašalinimui iš kraujotakos sistemos.

Paradoksalu tai, kad retais atvejais, perdozavus ar per ilgai vartojantiems vaistams, po antibiotikų gali išsivystyti cholecistitas. Jo vystymasis yra susijęs su padidėjusia kepenų ir kepenų ir tulžies sistemos apkrova ir yra funkcinio pobūdžio.

Sąveika su kitais vaistais

Mes rekomenduojame apsvarstyti antibiotikų tarpusavio sąveiką su cholecistitu naudojant amoksicilino, pusiau sintetinio aminopenicilino pavyzdį, jau žinomą mums.

Antibiotikas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų poveikį.

Amoksicilino ir aminoglikozidinių antibiotikų bei cefalosporinų derinys gali sukelti sinergetinį poveikį. Derinys su makrolidu, tetraciklino antibiotikais, linkosamidais ir sieros preparatais gali sukelti antagonistinį poveikį.

Amoksicilinas pagerina netiesioginių antikoaguliacinių vaistų veiksmingumą, blogina vitamino K gamybą ir mažina protrombino indeksą.

Amoksicilino kiekis serume gali padidėti veikiant diuretikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, probenecidą ir alopurinolį.

Antibiotikų absorbciją virškinimo sistemoje gali apsunkinti antichirurginių vaistų, vidurių uždegimo, gliukozamino ir aminoglikozidų poveikis.

Antibiotiko absorbcija pagerėja, esant vitamino C kiekiui.

Laikymo sąlygos

Daugeliu atvejų antibiotikai cholecistizei gali būti laikomi kambariuose su kambario temperatūra. Kai kurie injekciniai vaistai turėtų būti laikomi vėsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve.

Bet kokie vaistai turėtų būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Ant konkretaus vaisto pakuotėje nurodomas antibiotiko tinkamumo laikas. Būtinai atkreipkite dėmesį į vaisto gaminimo datą!

Geriausias cholecistito antibiotikas

Su visais antibiotikų terapijos trūkumais beveik neįmanoma išgydyti cholecistą be jų. Su cholecistitu antibiotikai nustatomi santykinai didelėmis dozėmis 7-14 dienų.

Antibiotikai cholecistizei gali būti suskirstyti į pogrupius pagal jų veiklos principą.

Visų pirma, jie skiria antibiotikus, kurie sunaikina mikrobų ląstelių sienelę: tai penicilino serijos vaistai, taip pat cefalosporino preparatai (cefazolinas, cefalexinas).

Antibiotikai, kurie sutrikdo bakterijų ląstelių baltymų metabolizmą, taip pat veikia kokybiškai. Šie vaistai yra chloramfenikolis. Kiti antibiotikai yra panašūs į šį vaistą: tetraciklinas, eritromicinas, gentamicinas.

Kiekvienas antibiotikas turi savo fiksuotą veiklos spektrą, todėl gydytojas gali pasiimti vaistą, remdamasis bakteriologinių išvadų duomenimis. Pavyzdžiui, jei diagnozuojant cholecistitą sukelia streptokokai, enterokokai ar Escherichia coli, būtų tikslinga skirti tetracikliną, linomiciną, apmiciliną, cefazoliną, gentamiciną, eritromiciną.

Tulžies pūslės uždegimas yra sudėtinga liga, todėl nepakanka tik antibiotikų vartoti cholecistizei. Be antibiotikų terapijos, taip pat reikalingas gydymas kitais vaistais, pvz., Antispasteminiais vaistais ir cholereticiniais vaistais.