logo

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija - patologinis procesas, kuris išsivysto dėl uždegimo. Atliekant atrofiją, palaipsniui išnyksta funkcionuojančių ląstelių ir jų pakaitalas randų audiniuose įvyksta, o po to jo retinimas.

Atrofijos lūžiai gali būti aptiktos bet kokiu gastritu, tačiau skirstomų ligų klasifikavime išskiriama ypatinga forma - atrofinis gastritas, kurio būdingi tokie pokyčiai. Svarbu, kad ši liga yra ikivėžinė patologija. Todėl visiems pacientams reikia gydymo ir medicininės priežiūros.

Atrofijos proceso charakteristikos

Dažniausia lokalizacija skrandžio gleivinės atrofijai yra apatinė trečioji kūno dalis arba antrumas. Helicobacter, kuris gyvena arčiau pylorinės zonos, laikomas vienu iš pagrindinių žalingų veiksnių.

Pradiniame etape liaukinės (puodelio) ląstelės gamina vandenilio chlorido rūgštis netgi per daug. Galbūt šis procesas yra susijęs su bakterijų fermentų sistemos stimuliuojančiu poveikiu.

Tada skrandžio sulčių sintezė pakeičiama gleivėmis, rūgštingumas palaipsniui mažėja.

Šiuo metu prarandamas apsauginis gleivinės membranos vaidmuo. Bet kokie maisto chemikalai gali pakenkti ląsteles, išgręžiančias skrandį iš vidaus. Toksiniai produktai ir sunaikintų ląstelių likučiai tampa sveiki kūnui.

Sunaikinimo procese yra susijęs autoimuninis mechanizmas. Antikūnai gaminami pažeistose ląstelėse, kurios toliau kovoja su savo epiteliu. Svarbus vaidmuo yra blokuoti atkūrimo procesus.

Sveikas skrandis epitelio sluoksnis yra atnaujinamas kas 6 dienas. Čia, vietoje, lieka senų, neveikiančių ląstelių, arba jie pakeičiami jungiamojo audinio.

Bet kokiu atveju atrofuota gleivinė negali pakeisti skrandžio sulčių gleivėmis. Palaipsniui prasiskverbia skrandžio siena. Praktiškai kūnas pašalinamas iš virškinimo, padidėja gastrino gamyba. Vienkartinė maistas patenka į nepilno plonojo žarnyno formą, o tai lemia kitų sekančių stadijų nesėkmę.

Šis procesas nesibaigia. Ten ateina pats pavojingiausias atrofinių pokyčių periodas: epitelis pradeda gaminti savo panašias, bet ne tikras ląsteles. Dažniausiai jie gali būti priskiriami žarnyne. Jie negali pagaminti skrandžio sekrecijos. Šis procesas vadinamas metaplazija ir displazija (transformacija), prieš vėžinę degeneraciją.

Atrofikuotos sritys ant gleivinės negali būti visiškai atkurtos, tačiau gydymo pagalba vis dar yra galimybė remti likusias veikiančias ląsteles, kompensuoti skrandžio sulčių trūkumą ir išvengti viso virškinimo proceso sutrikdymo.

Priežastys

Dažniausios ligos priežastys yra Helicobacter poveikis ir autoimuniniai veiksniai. Tyrėjai pasiūlė išskirti išorinius (egzogeninius) ir vidinius (endogeninius) žalos veiksnius, kurie gali sukelti atrofinius pokyčius gleivinėje. Į išorę įtraukti toksiškos medžiagos, patenkančios į skrandį, ir nepakankama mityba.

Toksiškas skrandžiui:

  • nikotinas, tabako gaminių skilimo produktas;
  • akmens anglių, medvilnės, metalų dulkių dalelės;
  • arseno druskos, švinas;
  • alkoholio turinčius skysčius;
  • aspirino grupės vaistai, sulfonamidai, kortikosteroidai.

Maistas gali tapti išoriniais žalos veiksniais, jei:

  • žmogus maitina maistą nereguliariai, permaina alkio vartojimo laiką;
  • daugiausia valgo greito maisto, aštrių ir riebių patiekalų, "sausų racionų";
  • šaltas arba per karštas maistas (ledai, arbata) patenka į skrandį;
  • nepakankamai kramtytas maistas burnoje dėl dantų, dantenų, prastų protezų, dantų trūkumo senatvėje ligų.

Vidinės priežastys yra:

  • bet kokie nervų ir endokrininės sekretuojančių ląstelių sutrikimai, dėl kurių atsiranda regeneracijos procesų suskaidymas (stresas, lėtinės nervų sistemos ligos, miksedema, diabetas, hipofizės ir antinksčių funkcijos sutrikimas);
  • įprastos žmonių ligos, sutrikdančios kraujo tėkmę skrandžio sienelėje ir regioninius indus (trombų susidarymas, ryškus aterosklerozės sutrikimas), slėgis venose dėl padidėjusio slėgio fone sistemos portale;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas kartu su audinių hipoksija (deguonies trūkumas);
  • vitamino B trūkumas12 ir geležies;
  • genetinis polinkis - tai genetiškai apibrėžtas faktorių trūkumas, siekiant atkurti gleivinės ląstelių sudėtį.

Atrofijos požymiai

Skrandžio gleivinės atrofijos simptomai pasireiškia vėlai, kai rūgštingumas pasiekia nulį. Dažniau serga jauno ir vidutinio amžiaus vyrai. Skausmo sindromas nėra arba labai silpnai išreiškiamas, todėl jie kreipiasi į gydytoją tolesniame proceso etape.

Atrofijos požymiai nesiskiria nuo bendrų skrandžio sutrikimų simptomų. Pacientai iš karto po valgio, kartais pykinimas, raugėjimas, pilvo pūtimas, skausmingas rumbulys, blogas kvapas ir nestabili išmatose pasireiškia sunkumo jausmas epigastriume.

Rodo sutrikusio virškinimo požymius:

  • svorio mažinimas;
  • beriberio simptomai (sausa oda, plaukų slinkimas, kraujavimas, dusulys, galvos skausmai);
  • hormoninės problemos, pasireiškiančios vyrams impotencija, moterys sutrikęs menstruacinis ciklas, nevaisingumas;
  • dirglumas, ašarojimas, nemiga.

Diagnostika

Skrandžio gleivinės atrofija gali būti diagnozuota tik vizualiai. Jos prieš gydytojas patologas, chirurgas, ir dabar plačiai naudojamos fibrogastroskopicheskoy technologija leidžia ne tik nustatyti įvairių dalių skrandžio vaizdą, bet ir imtis medžiagą histologinio tyrimo, padalintas nuomonę apie procesą, funkcinio sutrikimo laipsnis.

Histologiškai aptiktos limfocitų gleivinės ląstelių infiltracijos, gleivinės epitelio sunaikinimas, sienos nykimas, susilpnėjęs susitraukimas. Galbūt plyšių ir erozijos atsiradimas.

Priklausomai nuo paveiktos zonos dydžio, yra:

  • židinio atrofija - atrofijos sritys pakaitomis su normaliu audiniu ant gleivinės, toks procesas yra palankiausias gydymui, nes vis dar yra ląstelių, galinčių imtis kompensacinės funkcijos;
  • difuzinė - sunkus bendras procesas, fiksuoja visą antrumą ir pakyla į kardią, paveikia beveik visas ląsteles, o vietoj gleivinės sluoksnio atsiranda kieta fibrozė.

Nutrauktų ir likusių sveikų ląstelių skaičius išskiria atrofinių pokyčių laipsnį:

  • šviesa - 10% ląstelių neveikia, bet 90% veikia teisingai;
  • vidutinio atrofija užfiksuoja iki 20% skrandžio gleivinės ploto;
  • sunkus - daugiau kaip 20% epitelio pakeičiamas rando audiniu, atsiranda transformuotų ląstelių.

Atsižvelgiant į atrofinio proceso sunkumą, histologiniai pokyčiai laikomi:

  • lengvas pakeitimai ar subatrophy - vertė sumažėja liaukų ląstelių, apibrėžtus jų mažo sutrumpinti viduje ląstelių būti papildomas glandulotsity (išsidėstymą, kur susintetintas slaptas) pakeisti tam tikrą gleives (Gleivinių);
  • vidutinė atrofija - daugiau nei pusė liaukų ląstelių yra pakeičiamos gleivių formavimu, yra matomos sklerozės ligos, likutinė normalios epitelio dalis yra apsupta infiltracijos;
  • ryškūs sutrikimai - yra labai mažai įprastų liaukų ląstelių, išskiriamos išsamios sklerozės sritys, pastebima infiltracija įvairiomis uždegiminio epitelio formomis, galima žarnyno metaplazija.

Patologijos diagnozėje nepakanka įrodyti, kad skrandžio gleivinė yra atrofinė, bandant sustabdyti procesą, gydytojas turi žinoti pakeitimų priežastį, organo disfunkcijos laipsnį.

Šiam pacientui yra šie tyrimai atliekami: aptikimo antikūnų kraujo Helicobacter ir faktoriaus Kastla (komponentai Przyścienny ląstelių), nustatymo pepsinogen santykis I, pepsinogen II (baltymų komponentai gaminti druskos rūgštį), šis būdas laikomas būti žymeklis atrofija, kaip likučio nepažeistoje rodiklio epitelio liaukos.

Taip pat būtina mokytis gastrino 17 - hormonų tipo medžiagų, atsakingas už endokrininių sekrecijose epitelinių ląstelių, utilizavimo ir skrandžio-žarnyno raumenų audinio ir stemplės pH stebėjimo reguliavimo siekiant nustatyti, ar rūgšties charakterį.

Kokios rūšies gastritas vystosi epitelinės atrofijos pagrindu?

Atsižvelgiant į vystymosi laipsnį, uždegimo proceso lokalizavimą skrandyje gleivinės atrofijos metu, įprasta atskirti kelis gastrito tipus.

Paviršutiniškas

Švelniausia ligos forma. Skrandžio sulčių rūgštingumas yra beveik normalus. Gausiai išsiskiria gleivių gleivinės sekrecija, todėl saugoma. Kai histologijoje matomi reiškiniai distrofija.

Focal

Rūgštumą palaiko sveiko epitelio zonos. Gleivinė rodo, kad atrofija ir sklerozė pasikeičia sveikais audiniais. Tarp simptomų dažnai netoleruoja pienas, kiaušiniai. Tai rodo imuniteto sutrikimų vaidmenį.

Skleisti

Skrandžio paviršius padengtas nesubrendusių ląstelių, duobių ir ritinėlių augimu, trikdoma gleivinės liaukų struktūra.

Erozinis

Atrofijos srityje yra kraujo apytakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda dėmių kraujosruvų, kraujagyslių kaupimosi vaizdas. Sunkiai su kraujavimu iš skrandžio. Tai dažniau pasitaiko alkoholikams, kuriems pasireiškė kvėpavimo takų infekcija.

Antralas

Pavadinta pirmosios lokalizacijos pažeidimas. Tai skiriasi priklausomai nuo kataraktyvių pokyčių antralo zonoje, pylorinės katedros susiaurėjime ir linkme eina į opinį procesą.

Gydymas

Gleivinės atrofijos problema priklauso nuo vyraujančio agresyvaus veiksmo, nustatytos proceso priežastys, likusio gebėjimo atstatyti (atstatymą). Atsižvelgiant į sunkių simptomų nebuvimą, pacientai dažniau gydomi ambulatoriškai. Privalomos rekomendacijos apima: režimą ir dietą.

Nerekomenduojama sportuoti sunkiais sportais, būtina sumažinti fizinį aktyvumą iki vidutinio sunkumo. Būtina nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį, įskaitant alų. Draudžiama savavališkai imtis bet kokių vaistų, įskaitant galvos skausmą ir gripą.

Dietiniai reikalavimai

Paciento maitinimas suteikia galimybę rinktis produktus, kurie nepažeidžia arba nepažeidžia skrandžio gleivinės. Todėl griežtai draudžiama:

  • kepti, rūkyti, sūdyti ir marinuoti patiekalai;
  • stipri arbata, kava, gazuotas vanduo;
  • ledai, nenugriebtas pienas;
  • kepiniai, šviežios pyragaičiai;
  • prieskoniai, padažai, konservai;
  • ankštiniai augalai.

Pacientui rekomenduojama išlaikyti maistą dažnai mažose porcijose. Naudokite virtus, virtus, garus, kepinius. Kilus skausmui keletą dienų rekomenduojame pereiti prie pusiau skysto išsivalyto maisto (kukurūzų, mažai riebalų sultinių, košės ant vandens, želė).

Jei klinikos skausmas nesudaro rimto vaidmens, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus apribojimus, dieta turėtų būti keičiama. Leidžiama:

  • fermentuoti pieno produktai (mažai riebalų grietinė, kefyras, varškė);
  • kiaušinių omletas;
  • virtos daržovės;
  • labiausiai parodytų kruopų yra ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai;
  • vaisių sultys geriausiai praskiestos vandeniu.

Kalbant apie mineralinį vandenį, pacientui reikia kreiptis į gydytoją, nes pasirinkimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo ir atrofijos procesas gali skirtis.

Narkotikų terapija

Siekiant atstatyti skrandžio gleivinę, būtina atsikratyti Helicobacter kenksmingo poveikio, jei yra, ir blokuoti galimą autoimuninį procesą. Kovojant su bakterinėmis infekcijomis, taikomas likvidavimo kursas.

Nustatytas tetrikos ir penicilino antibiotikų derinys su metronidazolu ("Trichopol"). Kursą ir dozę pasirenka gydytojas atskirai.

Siekiant patvirtinti, kad Helicobacter kontrolės tyrimai yra veiksmingi. Pradiniame atrofijos etape, kai gali padidėti rūgštingumas, rekomenduojami protonų siurblio inhibitorių preparatai. Jie slopina druskos rūgšties gamybos mechanizmą.

Grupė apima:

Kai atsiranda hipo- ir anacidų būklė, šios priemonės yra kontraindikuotinos. Acidino-pepsino, skrandžio sulčių yra skiriama pakeisti savo sekreciją. Stimuliuoja Solcoseryl, Aloe injekcijų regeneravimo procesą. Domperidonas gali palaikyti ir pagerinti skrandžio motorinę funkciją, prokinetiką.

Preparatai, pagaminti iš bismuto ir aliuminio (Vikalin, kaolinas, bismuto nitratas) apsaugo gleivinę nuo cheminių medžiagų ir bakterijų iš maisto produktų. Jei diagnozės proceso metu paaiškėja, kad organizmo autoimuninė nuotaika yra faktiška, pacientui paskirti kortikosteroidų hormonai, kurie slopina pernelyg didelį imuninį atsaką.

Esant sunkiai atrofijai, patologijai pridedama fermentų, kuriuos veikia visi virškinimo organai, fermentų sutrikimas. Todėl gali prireikti fermentinių priemonių: Panzinorm, Festal, Creon.

Liaudies ir vaistažolių preparatai

Į populiarią gydymo metodiką reikėtų atidžiai atsižvelgti atsižvelgiant į rūgštingumą. Su normaliomis sekretuojančiomis funkcijomis galite paimti ramunėlių, medetkų.

Su sumažintu - dėl rūgščių susidarymo stimuliavimo, šunų sultinys, atskiedžiamos pomidorų, citrinų, bulvių sultys. Vaistinėje galite įsigyti vaistažolių su daržovėmis, čiobreliu, pochloru ir jonažolele. Patogu naudoti fitopreparatą "Plantaglyutsid". Jis susideda iš granuliuoto daržovių ekstrakto, prieš jį išmaišant šiltu vandeniu.

Svarbiausia šiuolaikinės medicinos problema yra pacientų atpažinimas ir vėžio degeneracijos prevencija. Sunku organizuoti fibrogastroskopinius pacientų tyrimus, jei jie kelia nerimą. Daug dėmesio profilaktikai yra šeimos nariai, kuriuose nė vienas atrofinio gastrito atvejis nenustatytas ir yra skrandžio vėžio atvejų.

Tokiems pacientams kartą per metus reikia atlikti fibrogastroskopiją, sekti dietą, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Niekas negali būti tikras dėl sunkumų, kuriuos šie žmonės turės įveikti gyvenime, ir kaip jų skrandžiai patirs genetinę polinkį.

Kaip išgydyti ir atkurti skrandžio gleivinės atrofiją

Priežastys

Skrandžio gleivinės atrofija yra viena iš pavojingiausių virškinimo trakto patologijų. Tokios lėtinės gastritinės formos atsiradimas sąlygoja nuolatinę skrandžio gleivinės ląstelių ir liaukų, kurie skatina virškinimo fermentų vystymąsi, mirtį, vandenilio chlorido rūgštis.

Pagrindinė atrofinio gastrito priežastis - kenksminga Helicobacter pylori bakterija. Jis patenka į kūną per orą lašelius arba purvinas prekes. Atsižvelgiant į paviršių, jis ilgą laiką gali būti neaktyvus. Esant palankioms sąlygoms, jis pradeda greitai vystytis, paveikdamas kai kurias virškinamojo trakto epitelio dalis.

Taigi gali išsivystyti skrandžio gleivinės židinio atrofija. Helicobacter pylori atsparus tuščiavidurio organo rūgščiai aplinkai, nes jis gali pagaminti specialų fermentą, neutralizuojantį agresyvią mikroflorą. Su aktyvia bakterijų reprodukcija pradeda nykti nuo liaukų ląstelių ir sumažinti skrandžio sulčių gamybą, kuri būtina visiškam virškinamojo trakto funkcionavimui.

Dažniausiai mikroorganizmai nusėda ant tuščiavidurio organo antrimo sienelių. Dėl šios priežasties išsivysto antrumo gleivinės atrofija. Taip pat patologija gali išsivystyti dėl įvairių nervų sistemos sutrikimų. Centrinės nervų sistemos sutrikimas visada atsispindi virškinimo sistemoje.

Neuroninis ryšys sukelia sutrikimus kūno fermentacijos funkcijose, paveikdamas virškinimo trakto judrumą ir peristaltiką. Atrofinio gastrito vystymasis prasideda palaipsniui, jeigu žmogus dažnai patiria emocinį suspaudimą, yra nervų sistemos sutrikimų ir psichinių sutrikimų. Be to, depresijos būklė sukelia lėtinę patologiją.

Netinkama dieta yra gana dažna būdingų liaukų ląstelių atrofijos simptomų pasireiškimo priežastis. Didelių riebalų ir aštrų maisto produktų naudojimas gali sutrikdyti virškinimo traktą.

Reguliarus alkoholio vartojimas skrandyje, cigarečių rūkymas gali sukelti gleivinės sudirginimą ir uždegimą. Audinių mirtis taip pat gali prasidėti priklausomai nuo įvairių medžiagų tam tikrų vaistų sudėtyje. Vaistų poveikį dažniausiai daro amžiaus žmonės, nes jiems skiriami įvairūs vaistai.

Atrofinio gastrito vystymosi priežastis gali būti vitamino trūkumas organizme (paprastai B grupės), askorbo rūgščių, geležies ir kitų mikroelementų.
Be to, patologija gali vystytis atsižvelgiant į dabartines ligas, turinčias įtakos kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei endokrinų sistemoms. Skrandžio gleivinės atrofiją dažniausiai sukelia kandidozė, ŽIV, citomegalovirusas, polipozė, skrandžio erozija.

Sutrikusi kraujotakos sistemos veikla, kraujagyslių patologija visada atsispindi virškinimo trakto funkcionavime, nes sumažėja deguonies tiekimas virškinimo organams. Dėl šios priežasties gleivinės audiniai pradeda mirti laipsniškai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kurie žmonės gali turėti genetinę polinkį į virškinimo sistemos ligas. Jie turi didesnę riziką, jei jų tėvai turi skrandžio patologiją. Imuninės sistemos sutrikimas arba reabilitacijos laikotarpis po ilgalaikio gydymo žymiai silpnina organizmą. Ši priežastis gali būti palanki bakterijų organizme vystymosi sąlyga.

Nukrypimų diagnozė

Daugumą skrandžio gleivinės atrofijos simptomų taip pat gali pasireikšti ir kitos virškinimo sistemos ligos. Norint pradėti teisingą gydymą, būtina diagnozuoti pacientą ir nustatyti patologiją.
Tyrimui naudojami įvairūs techninės diagnostikos metodai, paciento išmatų tyrimas, biopsija, kraujo tyrimas, taip pat vizualinis patikrinimas ir anamnezinių duomenų rinkimas.

Paprastai diagnozei naudojami endoskopija, biopsija, rentgeno tyrimas, ultragarso spinduliavimas, histologija. Jei reikia, galite naudoti specialius rūgšties testus, leidžiančius nustatyti rūgštingumą skrandyje. Vienas iš efektyvių metodų yra esophagogastroduodenoscopy (EGD) - sensing, kuris leidžia atlikti bendrą stemplės ir virškinimo trakto būklės įvertinimą. Paciento gydymas priklausys nuo atsiradusių simptomų.

Vaizdo įrašas "Regeneratively atkūrimas"

Gydymo metodas

Priklausomai nuo atrofinio gastrito vystymosi stadijos, yra skiriamas gydymas. Esant situacijai, kai patologija pradeda virsti piktybine navika, galite taikyti radikalias priemones. Chirurginė intervencija yra priimtina ankstyvose vėžio formavimo stadijose. Chirurginis įsikišimas pašalina daugumą negyvų ląstelių ir naviko, išsivysčiusio skrandyje.

Įprastu srautas gleivinės atrofija priskirtas vaistų, kurio tikslas yra atkūrimo audinių virškinimo trakto, stimuliacijos skrandžio liaukų. Dauguma vaistų, kuriais siekiama pašalinti dabartinius ligos simptomus.

Todėl svarbiausia narkotikų grupė yra anestetikas. Gastroenterologas gali skirti pacientui specialius antispasmoliklius (Papaverin, No-Spa) ir anticholinerginius vaistus (gastrozepiną, metaciną). Jie padeda atsikratyti raumenų spazmų skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, palengvina skausmo simptomus.

Be atrofinį gastritas sutrikdyta motoriką ir peristaltiką virškinimo trakto, todėl gastroenterologas rašo stimuliuojantį narkotikus (Mtilium, Reglan). Jie pagerina skrandžio motoriką, paspartinti maisto masės skatinimas per kūną. Nerekomenduojama, jeigu kraujavimas į virškinimo sistemą, žindymo laikotarpiu moterims ir žarnų nepraeinamumo diagnostikos.

Fermentacijos preparatai. Tai Kreonas ir pankreatinas. Jei liga yra kitų patologijų, kurios turi įtakos virškinimo sistemą, tuo pačiu metu, tada organizmas gali prireikti papildomų kasos fermentų gerina virškinimą ir pasisavinimą medžiagų.

Naudojant mažą rūgštingumą arba nepakankamą druskos rūgšties koncentraciją, vartojamos Pepsidil ir Abomin. Labai dažnai pacientui skiriamas vitaminų terapija. Vitaminų ir mineralų komplekso naudojimas gali užpildyti kūną trūkstamais mikroelementais ir pagerinti virškinimo trakto veiklą. Jie palaiko bendrą paciento būklę, padeda pašalinti anemijos požymius. Paprastai paciento kūnas su skrandžio gleivinės atrofija reikalauja B vitaminų, folio rūgšties, geležies ir vario.

Gastroenterologas su sumažėjusia liaukų fermentacija gali skirti gydymą mineraliniu vandeniu. Su gastritu, mineralinis vanduo taip pat padeda papildyti organizmą naudingomis medžiagomis ir pagerinti skrandžio funkcionavimą.

Dieta ir mityba

Būtina gydyti atrofinį gastritą, privalomai laikantis dietos ir režimo. Ši liga reikalauja nuolat vartoti maistą. Valgių skaičius padidinamas iki šešių kartų per dieną. Tarpai tarp jų neturėtų viršyti 3 valandų.

Pacientas gali valgyti šviežių prinokusių vaisių ir daržovių. Juose yra augalinio pluošto, kuris lengvai absorbuojamas kūno ir palengvina skrandžio darbą. Jūs galite valgyti liesos mėsos, virti sriubas, sultingas iš jo.

Jei gleivinės atrofija yra mažai rūgštinga, pageidautina, kad pacientas geria vandenyje atskiedžiamas rūgštines sultis. Galite valgyti nedidelį kiekį citrusinių vaisių, serbentų, vynuogių, kivių, ananasų. Būtina atsisakyti kenksmingo ir kieto maisto.

Vaizdo įrašas "Kaip gydyti gastritą"

Vaizdo įraše sužinosite, kas yra gastritas ir kaip su juo susidoroti su mažiausiai žalos ir padarinių organizmui.

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija yra rimtas virškinimo sistemos pažeidimas. Bet kokie normalūs skrandžio funkcijos pokyčiai gali ne tik sukelti gleivinės uždegiminio proceso vystymąsi, bet ir nedelsdami paveikti kitų virškinamojo trakto organų būklę, sukelia sutrikimus kasoje, kepenyse, storojoje ir storoje žarnoje.

Iš pradžių paprastai atsirandantis paviršinis gastritas yra nepavojinga liga. Tačiau jo nekenksmingumas nedelsiant išnyksta, kai jis patenka į lėtinę formą, viena iš jų - skrandžio gleivinės atrofija arba vadinamasis atrofinis gastritas. Daugiau apie atrofinį gastritą →

Ligos mechanizmas

Atrofinis gastritas yra degeneracinis procesas, kai skrandžio liaukos, atsakingos už fermentų ir skrandžio sulčių gamybą, degeneruojamos, vėliau pakeičiamos jungiamojo audinio. Organo gleivinės sluoksnio išsilyginimas palaipsniui veda prie maisto virškinimo proceso sutrikdymo, kuris neigiamai veikia viso organizmo darbą. Tuo pat metu atrofija gali paveikti tik vieną skrandžio sekciją, taip pat apimti visą organą.

Skrandžio gleivinės židinė atrofija yra labai pavojinga patologija, dėl kurios organizmas nebegauna būtinų maistinių medžiagų savo gyvybinei veiklai.

Besivystantis aneminis sindromas smarkiai sumažina imunitetą ir tokių sunkių ligų, kaip opos ir skrandžio vėžys, riziką.

Ligos priežastys

Skrandžio gleivinės atrofijai dažnai būdingas nevalytas bakterinis gastritas, kurį sukelia organų infekcija su bakterija Helicobacter pylori ir ilgai trunkanti lėtinė forma. Dėl šios priežasties dauguma tokių diagnozių sergančių pacientų yra vidutinio amžiaus ir vyresni.

Atrofinis gastritas atsiranda retai jaunesniame amžiuje - ne daugiau kaip 10% visų atvejų. Šiuo atveju liga dažnai turi autoimuninį pobūdį, kai dėl bet kokių sutrikimų imuninė sistema pradeda sunaikinti savo ląsteles, todėl jos yra svetimos.

Skrandžio gleivinės atrofijos atsiradimą taip pat gali skatinti tokie veiksniai kaip:

  • dietos nesilaikymas;
  • valgyti maistą, kuris palaipsniui sunaikina skrandžio gleivinę - per šalta arba karšta, taip pat aštrus, sūrus, rūkytas, keptas;
  • apsinuodijimas įvairių tipų toksiškomis medžiagomis ir garais;
  • gerti ir rūkyti;
  • nekontroliuojamas ar ilgalaikis stiprus narkotikų vartojimas;
  • genetinė polinkis;
  • praeinančios infekcijos;
  • endokrininės sistemos ir virškinamojo trakto ligos;
  • nuolatinė nervų patirtis;
  • vitaminų B12, B6, C, D trūkumas ir geležies trūkumas.

Simptomai

Skrandžio atrofija turi pagrindinius požymius ir simptomus, beveik vienodi visiems pacientams.

  • pykinimas;
  • skausmai su neaiškia vieta, pastebimai blogesni po valgio;
  • daug seilių;
  • dažnas kirpimas su rūgštus supuvę skonio;
  • skrandžio skausmas ir barbingumas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • nemalonus baltas žydėjimas liežuvyje;
  • kėdės nestabilumas, kai vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas;
  • distrofinis sindromas;
  • klinika Geležies ir vitamino D-, B12-, C-deficito anemija - galvos svaigimas, nuovargis, dusulys, silpnumas, trapūs plaukai ir nagai, kraujavimo dantenos, blyški oda, sumažėjęs regėjimo aštrumas, kramtymas ir pustulinės odos pažeidimai.

Galimos ligos pasekmės

Lėtinis atrofinis gastritas yra kupinas komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti anemija, pankreatitas ir disbiozė. Be to, ignoruojant šią ligą, dažnai veda į dvylikapirštės žarnos funkcijos sutrikimą ir dėl to pasireiškia ligų, tokių kaip opų ir duodenito, progresavimas.

Skrandžio gleivinės sienelių atrofija priskiriama prie ikimokyklinės organo būklės, pažengusi liga sukelia tokius pokyčius, kaip žarnyno metaplazija, skilvelių gleivinės epitelio hiperplenizacija ir opensijos, kurios skatina navikų vystymąsi.

Speciali onkologinė įtampa sukelia lėtinį atrofinį gastritą su mažu rūgštingumu, statistinė tikimybė, kad vėžys yra beveik 15%.

Diagnostika

Atsakinga užduotis, su kuria susiduria specialistas diagnozavimo stadijoje, yra atrofinio gastrito diferencijavimas nuo tokių ligų kaip opos ir skrandžio vėžys, o tai yra gana sudėtinga dėl specifinių simptomų nebuvimo.

Ligos diagnozę nustato gastroenterologas, remdamasis paciento simptomų tyrimo rezultatais, bandymų rezultatais ir papildomais tyrimais.

Šiuo atveju, kaip taisyklė, paskiriamas išsamus tyrimas, kuris apima:

  • kraujas, išmatos ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo tyrimas antikūnų nustatymui;
  • Helicobacter pylori infekcijos diagnozė;
  • bandymai nustatyti fermentų aktyvumą, skatinantį maisto skilimą;
  • skrandžio rentgenoskopija;
  • Tulžies pūslės, kepenų ir kasos ultragarsas;
  • endoskopinis tyrimas;
  • pH matavimas, siekiant nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumo lygį;
  • biopsijos metu gautų audinių histologinis tyrimas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Lėtinio atrofinio gastrito gydymas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į skrandžio sienelių pažeidimo laipsnį ir ligos vystymosi stadiją, ir apima vaistų terapiją, į kurią įeina:

  • skausmo vaistai;
  • antibiotikai (esant Helicobacter pylori infekcijai);
  • narkotikai, kurie atpalaiduoja mėšlungį ir sukelia ląsteles;
  • fermentus ir vaistus, kurių sudėtyje yra tulio, kurie prisideda prie maisto virškinimo proceso;
  • vitaminai (anemijos atveju).

Galia

Svarbiausias atrofinio gastrito gydymo veiksnys yra specialiai parinktos dietos laikymasis, kurio tikslas - maitinimo metu sumažinti mechaninį, cheminį ir terminį žalą kūno gleivinei.

Tarp privalomų terapinės mitybos principų:

  • pjaustymas ir garinimas;
  • mažesnes porcijas naudokite mažiausiai 5 kartus per dieną;
  • šiurkščių pluoštų pašalinimas;
  • labai šaltų arba karštų patiekalų ir gėrimų atmetimas;
  • aštrių, sūrus, keptas, riebaluotas, rūkytas.

Pagal griežtą draudimą taip pat:

  • alkoholis;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, kavos;
  • saldainiai, ledai, šokoladas, pyragaičiai;
  • konservavimas ir marinatai;
  • padažai ir prieskoniai.

Rekomenduojama naudoti:

  • keptos sriubos storio konsistencija;
  • silpnas sultinys;
  • virti ir kepti vaisiai ir daržovės;
  • rūgštiniai pieno produktai;
  • drebučiai, putos, drebučiai, paruošta arbata, negaminintas mineralinis vanduo;
  • kauliukai;
  • virtos žuvies ir liesos mėsos veislės.


Teigiamas poveikis taip pat pasinaudoja rožių klubų ir mineralinio vandens, kurio sudėtis nebūtinai turi būti susitarta su gydytoju nuoviru.

Dėl galimų piktybinių procesų komplikacijų šiuolaikinėje medicinoje skrandžio gleivinės atrofija pripažįstama kaip ikivėžinė liga. Pagrindinis veiksnys, padedantis sėkmingai kovoti su šia pavojinga patologija, yra šios ligos prevencija, kurios pagrindinės priemonės yra laiku teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas moderniais veiksmingais skrandžio uždegiminių procesų metodais.

Svarbus vaidmuo čia taip pat priklauso sveikam gyvenimo būdui ir tinkamai maitinamai, griežtai laikantis principų, kurie žymiai sumažina tokių patologijų, kaip atrofinis gastritas, opa ar skrandžio vėžys, atsiradimo pavojų.

Skrandžio gleivinės atrofija - priežastys, rūšys, diagnozė, gydymas

Skrandžio gleivinės atrofija yra patologinis procesas, pasireiškiantis ląstelinės kompozicijos pasikeitimu ir tam tikro organo vidinio sluoksnio funkcijos slopinimu. Dėl nuolatinės ligos progresavimo reikia rimtai vertinti diagnozę ir vėlesnį gydymą.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Lėtinis atrofinis gastritas autoimuninis. Skrandžio gleivinės atrofija autoimuniniame gastrite vystosi dėl to, kad imuninė sistema gamina antikūnus į parietalines ląsteles, gaminančias vandenilio chlorido rūgštį ir vidinį pilies veiksnį, kuris yra būtinas vitamino B12 absorbcijai. Šie antikūnai sukelia jų mirtį. Kai autoimuninis uždegimas progresuoja, tokios skrandžio ląstelės tampa vis mažiau ir mažiau. Dėl to pastebima:

  • gleivinės atrofija;
  • sieros rūgšties gamybos sumažėjimas iki jo visiško nebuvimo;
  • nuo B12 priklausomos anemijos atsiradimas.

Autoimuninio gastrito priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka išnykimui.

Lėtinis atrofinis gastritas daugiafaktoriškas. Dauguma ekspertų mano, kad beveik bet koks lėtinio skrandžio uždegimo tipas anksčiau ar vėliau baigiasi gleivinės ląstelių mirtimi ir atrofija. Vidutiniškai nuo įprastinio paviršinio gastrito diagnozavimo, kuris gali lydėti net padidėjęs rūgštingumas, ir prarasti parietalinių ląstelių, trunka apie 17-19 metų.

Manoma, kad skrandžio gleivinė patiria atrofiją dėl to, kad jo regeneruojantis gebėjimas palaipsniui silpnėja. Paprastai gleivinės ląstelės atnaujinamos kas 2-6 dienas. Pirmąsias dienas dėl bet kokio opos ar erozijos paviršiaus gali būti uždarytos naujos ląstelės, nes ląstelės migruoja iš artimiausių glostinės membranos raukšlių. Tačiau dažnai pasunkėjus uždegiminiam procesui, išgaunamieji ištekliai vis labiau išeikvojami, todėl pernelyg didelis gastritas virsta normaliu gastritu ir vėliau sumažina vandenilio chlorido rūgšties (HCl) gamybą.

Toliau išvardyti veiksniai prisideda prie ilgalaikio uždegimo atsiradimo ir vėlesnio atrofijos vystymosi:

  • aštrūs ir riebaliniai maisto produktai;
  • duodenogastrinis refliuksas - periodinis tulžies refliuksas ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės) turinys skrandyje;
  • kartu sergantys lėtinės ligos, dėl kurių kraujotaka susilpnėja;
  • Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • vartojant NVNU, hormonus ir kitus vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę;
  • rūkymas;
  • alkoholis;
  • priklausomybė nuo prieskonių deginimo;
  • paveldimumas;
  • atsitiktinės dienos režimas;
  • autoimunines reakcijas ir dar daugiau.

Tipai ir būdingi simptomai

Lėtinis hiperteksto ar normakidinio gastritas. Nors paprastai tokio uždegimo tipo masinė ląstelių mirtis neįvyksta, tačiau procesas sklinda į gelmes, stebimas gleivinės antrūro gleivinės židinio atrofija. Taip pat uždegimas dažnai pasireiškia dvylikapirštėje žarnoje, sukelia duodenitą. Tuo pačiu metu galima pastebėti:

  • vidurių užkietėjimas;
  • rėmuo;
  • rauginti rūgštus, oras;
  • pasikartojantis pykinimas.

Šio gastrito formos, ypač kartu su duodenitu, skausmai dažnai primena pepsines opa - naktį tuščia skrandyje po 1,5-2 valandų po valgymo (tačiau, skirtingai nuo opų, jie yra mažiau intensyvūs ir retesni sezoniškumas, sumažėja su dieta ir atsiranda, kai yra klaidų).

Simptomai, kuriuos nustato laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • Kontrastinė rentgenograma - judesio sutrikimas, skilvelio vidinio pamušalo raukšlių storinimas, skrandžio sulčių hipersekrecijos požymiai ant tuščio skrandžio.
  • EGD - paraudimas, gleivinės patinimas, gleivių ar tulžies buvimas skrandyje.
  • Histologija - paviršinio gastrito ir židinio atrofijos vaizdas skrandžio antrume, nejudančio gleivinės arba paviršinio gastrito ligos departamento.
  • Pilvo pilbavimas - vidutinio sunkumo ar nedidelis skausmas epigastrinėje srityje ir šiek tiek į dešinę.
  • pH matuoklis - normali arba padidinta HCl sekrecija.

Lėtinis atrofinis gastritas su sekretoriniu nepakankamumu. Tai vyksta daugiausia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonėse. Paprastai pagrindiniai šios gastrito formos simptomai yra:

  • pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
  • sunkumo pojūčio epigastriniame regione jausmas, pilvo skausmas;
  • trachimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis.

Dėl mažo rūgštingumo atsiranda virškinimo sutrikimai ir maisto virškinimas, kuris gali pasireikšti:

  • žarnyno disbiozė;
  • viduriavimas, išmatų sutrikimas;
  • svorio kritimas;
  • įvairių vitaminų ir mineralų trūkumas - burnos kampas, odos lupimas, trapūs nagai, plaukų slinkimas ir tt

Jei skrandžio gleivinės atrofija pastebima ilgą laiką, tai taip pat paveikia kitas kūno sistemas. Pridedamas bendras silpnumas, seksualinės funkcijos sumažėjimas, žemas kraujospūdis ir pan. Be to, tokiems pacientams tai įmanoma:

  • bendras silpnumas, dirglumas, aritmija;
  • su B12 priklausoma anemija - skausmas ir deginimas burnoje, viršutinių ir apatinių galūnių parestezija, prarastas susidomėjimas gyvenimu, sumažėjęs gyvybingumas;
  • dempingo tipo sindromas - žagsėjimas po valgio, prakaitavimas, staigus silpnumas, mieguistumas, blyškiai.

Simptomai, kuriuos nustato laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

  • FGD - gleivinės blyškis, raukšlėjimas ir raukšlumas.
  • Histologinis tyrimas - skrandžio gleivinės atrofija, žarnyno ir pylorinės skrandžio dalies būdingų ląstelių išvaizda.
  • Kontrastinė rentgenograma - sumažinanti peristaltiką ir toną, išlygindama skrandžio vidinio pamušalo raukšles.
  • pH-metry - sumažinta vandenilio chlorido rūgšties sekrecija arba jos nebuvimas (Akhiliya).

Galimos ligos komplikacijos

Tipiškiausios atrofinio gastrito komplikacijos:

  • opos;
  • Nevirškinimas dėl sumažėjusios vandenilio chlorido rūgšties srutų koncentracijos;
  • piktybiniai navikai (degeneracija į vėžį);
  • kraujavimas iš opų ar erozijos.

Be to, atsiranda kitų žarnyno, tulžies pūslės, kasos - pankreatito, cholecistito, enterito ir kt. Ligų atsiradimas.

Diagnostika

Simptomai, susiję su skrandžio atrofija, taip pat yra ir kitose ligos, įskaitant vėžį ir pepsinę opa. Todėl, kai pasirodo kokie nors gastrito požymiai, būtina pamatyti gydytoją. Jis nustatys išsamų tyrimą, įskaitant:

  • EGD, skrandžio gleivinės biopsija, po kurios vyksta histologinis tyrimas;
  • Helicobacter testas (HP diagnozė);
  • skrandžio sulčių rūgštingumo (pH) tyrimas;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šliužo kiaušinių išmatų tyrimai, paslėptas kraujas;
  • coprogram.

Be to, jei reikia, gydytojas gali skirti pilvo organų ultragarsą, rentgeno spindulius, MRT ar CT, išmatose, skirtus žarnyno disbakteriozei, taip pat kitų rūšių tyrimus, leidžiančius išskirti tam tikras ligas.

Gydymas

Lėtinio gastrito gydymas su gleivinės atrofija yra gastroenterologas. Gilindamas procesą, gydytojas gali nurodyti:

  • antibiotikai Helicobacter pylori pašalinimui;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • priemonės, normalizuojančios skrandžio sulčių rūgštingumą ir gerinant virškinimą.

Su virškinimo funkcijos stoka yra parodyta:

  • fermentai;
  • vitaminai;
  • mineralai;
  • simptominės priemonės, normalizuojančios išmatose ir šalinant išpuolius, žarnyno disbiozę.

Parodomas ligos remisijos laikotarpis:

  • gydymas mineraliniais vandenimis;
  • fizioterapinės procedūros.

Lėtinis atrofinis gastritas autoimuninis. Šios ligos progresavimo metu - trumpi gliukokortikosteroidų hormonų kursai (prednizolonas vidutinės terapinės dozės arba jo analogai).

Esant virškinamojo nepakankamumo ir sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumui:

  • vaistai, pagerinantys skrandžio judrumą - Motilium, Motilak;
  • skrandžio sulčių;
  • mityba - stalo numeris 2;
  • kasos fermentai - pankreatinas, Panzinormas, Kreonas.

Jei išsivystė B12 deficito anemija, vitaminas B12 parodomas injekcijomis.

Lėtinis atrofinis gastritas su mažu rūgštingumu. Esant H. pylori, reikia gydyti antibiotikus. Priklausomai nuo ligos eigos trukmės, vaistų toleravimo ir bakterijos jautrumo antibiotikams, sistemoje gali būti įtraukti šie vaistai:

Šie vaistai padeda atkurti rūgšties sekreciją pradinėje ligos stadijoje, vartojamos 2-3 kartus per dieną prieš valgį:

  • Plantaglucidas;
  • daržovių sultys;
  • kartumas - kiaulpienės šaknis, moliūgo tinktūra.

Jei druskos rūgšties nėra (ahilija), tada nurodoma pakaitinė terapija. Šios lėšos imamos valgio metu:

Taip pat parodytas žarnyno virškinimo normalizavimas:

  • kasos fermentai;
  • tulžies ekstraktas.

Jie taip pat imami valgio metu. Kadangi būklė gerėja ir uždegimas mažėja, jų dozė palaipsniui mažėja iki visiško panaikinimo.

Be to, gydytojas gali nurodyti:

Visi jie padeda pagerinti skrandžio gleivinės ląstelių mitybą ir yra vartojami 3-4 savaites, paprastai 2 kartus per metus.

Jei nėra apetito, didelis kūno svorio sumažėjimas nuo gastrito su nuline rūgštingumu, naudojami anaboliniai hormonai:

Lėtinis gastritas su padidėjusiu ar normaliu rūgštingumu židininės gleivinės židinio atrofijos fone. Kaip ir kitų formų atrofinio gastrito atveju, vaistai yra skirti:

  • pagreitėjęs gijimas;
  • uždegimą ir pilvo spazmus;
  • antibiotikų terapija H. pylori pašalinimui.

Esant padidėjusio rūgštingumo ir alkio skausmo paūmėjimui, parodyta dieta Nr. 1, tai reiškia, kad sumažinama vandenilio chlorido rūgšties gamyba:

  • H2-histamino receptorių blokatoriai;
  • protonų siurblio inhibitoriai - Ranitidinas, Omez ir kt.

Tokie antacidai padeda greitai neutralizuoti perteklinį kiekį skrandyje:

Mitybos principai

Visų pirma, skrandžio atrofijos dieta priklauso nuo ligos progresavimo stadijos ir skrandžio sulčių rūgštingumo lygio.

Gastrito paūmėjimo metu maistas turi būti vartojamas nedidelėmis porcijomis ir pakankamai dažnai (5-6 kartus per dieną).

Esant aukštai rūgšties susidarymui, jos pagrindas turi būti neutralus vandenilio chlorido rūgšties produktų gamybai, o visas maistas turėtų būti šilta. Iš gaminimo būdų pirmenybė teikiama virimui, garinimui, virimui.
Leidžiama:

  • skysti ir pusiau skysti grūdai;
  • pieno produktai;
  • kepti obuoliai;
  • bulvių koše;
  • virta mitybinė mėsa (lentelė Nr. 1 pagal Pevzner).

Kai paūmėjimas mažėja, dieta plečiasi.

Mažas rūgštingumas, priešingai, maistas turėtų skatinti skrandžio sulčių gamybą ir gerinti apetitą, kuris dažniausiai sumažėja.

Esant žemoms pH vertėms leidžiama:

  • troškinti / kepti daržovės, vaisiai;
  • sūris;
  • kumpis;
  • sultys;
  • švieži obuoliai;
  • košė ant vandens / pieno;
  • mažai riebalų mėsa ir žuvų sultiniai;
  • krapai, petražolės;
  • juoda duona;
  • silkė;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • gazuotas vanduo.

Tačiau dėl virškinimo silpnumo, tie produktai, kurie sukelia gleivinės sudirginimą, reikalauja ilgo virškinimo ar fermentacijos procesų, taip pat draudžiami. Jei kartu su skrandžio uždegimu pastebimi pankreatito simptomai ar cholecistitas, tada atitinkami dietos pokyčiai.

Paprastai griežta dieta parodoma tik ligos paūmėjimo metu, kuris vidutiniškai 1-2 mėnesius, tačiau jo pagrindiniai principai turėtų būti laikomasi kelerius metus.

Prevencija

Atrofinio gastrito ligos paūmėjimo prevencija apima:

  • rūkymo nutraukimas;
  • streso valdymas;
  • laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos;
  • susijusių ligų gydymas;
  • praeiti rudens-pavasario laikotarpiu gydymo kursus;
  • EGD tyrimas 1-2 kartus per metus.

Ligos prognozė

Deja, lėtinis atrofinis gastritas laipsniškai progresuoja. HCl gamyba artėja prie nulio. Tačiau laiku šis ligos nustatymas, mityba, sveikas gyvenimo būdas ir visiškas gydymas gali žymiai sulėtinti šį procesą.

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija yra liga, kurioje sutrinka normalus skrandžio liaukų veiklos sutrikimas. Gydytojai vadina šią patologiją atrofiniu gastritu, dar vienas jo pavadinimas yra skrandžio atrofija. Tai yra degeneracinis procesas, dėl kurio gleivinės liaukos yra pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Atrofinio gastrito ir sveiko organo paveikto skrandžio gleivinė

Atrofinis gastritas yra lėtinė liga, ji dažniausiai būna vidutinio ir senyvo amžiaus vyrams. Skrandžio atrofija yra labai klastinga ir labai pavojinga: pradinėse stadijose silpnumas yra beveik besimptomiškas, bet labai dažnai vėžys vystosi. Atrofinis gastritas vadinamas pavojingiausiu šios ligos tipu. Tiesą sakant, tai priešstengiantis procesas, tai gali sukelti neoplazmą.

Atrofinis gastritas gali veikti kaip atskira kūno dalis (židininis gastritas) ir skleisti į viso skrandžio gleivinę.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10), gleivinės atrofija įvyksta pagal kodą K29.4.

Ligos klasifikacija

Šiandien yra keletas gleivinės atrofijos klasifikacijų, pagrįstų patologijos vystymosi stadija ir jos simptomų sunkumu.

Klasifikacija pagal patologijos laipsnį:

  • subatrofinis: pradinis patologijos vystymosi etapas;
  • židinys: atsiranda pirmieji sklypai, kuriuose labai sumažėja liaukų skaičius;
  • atrofinis antrinis gastritas: progresuojanti liga, kurioje skrandžio antrume pasireiškia pažeidimas;
  • daugiafaktorinis: patologija plinta visoje organo gleivinėje.

Atrofinio gastrito klasifikavimas pagal simptomų laipsnį:

  • vidutinio sunkumo;
  • išreikštas;
  • hiperplazinis;
  • su riebalinio degeneracijos atsiradimu ir cistomis.

Pathogenesis

Prieš kalbėdami apie šios ligos diagnozę ir gydymą, turėtume pasakyti keletą žodžių apie jos patogeniškumą, apibūdinti procesus, dėl kurių vyksta organo gleivinės paburkimas.

Šiandien manoma, kad šios patologijos raida lemia du veiksnius:

  • mikroorganizmų poveikis;
  • autoimuniniai procesai.

Apibūdinimo patogumui padalijame patologinį procesą į du etapus. Pradiniame etape svarbiausia vaidina rūgščiai atsparias bakterijas, kurios yra įprasti mūsų skrandžio gyventojai. Visų pirma Helicobacter pylori, bakterija, kuri yra pagrindinė daugelio gastrito formų vystymosi priežastis.

Šie mikroorganizmai pažeidžia gleivinės sluoksnių ląstelių apsaugą ir keičia aplink jų esančios terpės pH. Galima sakyti, kad bakterinė infekcija tik nustato tolesnio patologijos vystymosi etapą, kuris gali būti skirtingas, įskaitant atrofines.

Antrame patogenezės etape patenka autoimuniniai procesai, kurie neleidžia naujoms ląstelėms diferencijuoti gleivinės. Naujos ląstelės, o ne skrandžio sulčių, gamina gleives, kurie nedalyvauja virškinimo procesuose.

Mūsų skrandžio sienelės turi didelį regeneracijos talpą, kas septynias dienas atnaujinamos gleivinės membranos.

Vandenilio rūgšties sekrecija suteikia parietalines ląsteles. Kūnas pradeda gaminti prieš juos antikūnus, kurie jungiasi prie ląstelių mikrovīržių. Jie trukdo įsisavinti vitaminą B12 ir sutrikdyti jonų siurblio veikimą H + / K + -ATPase - pagrindinį mechanizmą, kuris sintezuoja vandenilio chlorido rūgštį.

Sunkus antrumo skrandžio atrofija

Vandenilio chlorido rūgštis yra tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais, kurie atsiranda skrandyje. Ji denatūravo maisto baltymus ir aktyvina virškinimo fermentus šiame kūne. Be to, druskos rūgštis veikia baktericidinę funkciją skrandyje.

Netipinių gleivinės ląstelių transformacija į piktybines ląsteles ne visada vyksta, šis procesas priklauso nuo daugybės veiksnių. Mūsų organizmas turi keletą gynybos mechanizmų, o onkologinės ligos tikimybė priklauso nuo jų veikimo efektyvumo.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad atrofinis gastritas yra ilgalaikio Helicobacter gastrito ir tam tikro autoimuninio atvejo rezultatas.

Kai kuriais atvejais gleivinės atrofija atsiranda dėl autoimuninių mechanizmų, tačiau tai yra labai retai, daugiausia jauniems pacientams.

Simptomai

Skrandžio liaukų normalaus veikimo sutrikimas yra labai neigiamas virškinimo procese, kuris atsiranda skrandyje. Būdingas atrofinio gastrito simptomas yra dispepsija, tai skiriasi nuo šios ligos hiperakozės įvairovės, kur pagrindinė manifestacija yra skausmo simptomai.

Tipiški dispepsijos simptomai yra:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • dažnas išsišakojimas;
  • kvėpavimo kvapas;
  • sunkumas skrandyje;
  • patinimas;
  • viduriavimas;
  • drooling

Atrofinis gastritas gali sukelti skausmą, tačiau dėl šios ligos jie yra mažiau būdingi nei kitų rūšių gastritas.

Sūdymo vandenilio rūgšties kiekio sumažinimas sukelia organizmo sutrikimą. Maistas ilgiau skrandyje, blogiau virškinamas, rūgštingumo sumažėjimas sukelia bakterijų skaičiaus didėjimą (taigi netoleruoja pieno produktai ir diarėja). Be to, normalus skrandžio funkcijos sutrikimas turi neigiamos įtakos viso virškinamojo trakto veikimui ir gali prisidėti prie kitų organų ligų vystymosi: pankreatitas, pepsinė opa ir cholecistitas.

Atrofiniam gastritui lydi kiti simptomai, nesusiję su virškinimo sistemos darbu:

  • anemija;
  • svorio kritimas;
  • hormonų apykaitos sutrikimas (sumažėjęs libido).

Anemija išsivysto dėl vitamino B12 absorbcijos pažeidimo, dėl kurio gali pasireikšti burnos opas, odos geltonumas ir dažni galvos skausmai.

Svorio mažėjimas, dažnai stebimas šios ligos, yra viduriavimas ir nepakankamas kiekis maistinių medžiagų (daugiausia baltymų), kuriuos organizmas gauna iš šios ligos. Dėl skausmo pojūčių, kurios paprastai būna skausmingos, sukelia skrandžio evakavimo funkcijos pažeidimas ir jo ištempimas.

Pradiniai visų ligos tipų etapai beveik visada yra besimptomiai.

Patologijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija. Paprastai gleivinės atrofija yra ilgai trunkanti infekcinė gastrito forma.

Svarbiausias šios patologijos vystymosi vaidmuo tenka paveldimiems veiksniams. Šios ligos tikimybė žymiai padidina dietos neatitikimą, per dažnai vartoja maisto produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę. Labai neigiamai dėl skrandžio gleivinės būklės įtakoja alkoholio vartojimas ir rūkymas. Įvairios anksčiau perkeltos infekcijos, stresas taip pat didina ligos plitimo tikimybę.

Ligos pasekmės

Liaukų ląstelių atrofija gali sutrikdyti normalų organizmo funkcionavimą. Tai sutrikdo virškinimo sistemos funkcionavimą. Tačiau didžiausias pavojus, kurį sukelia ši patologija, yra skrandžio onkologijos atsiradimas.

Skrandžio atrofija laikoma ikivėžine liga, ši liga dažnai yra karcinomos pirmtakas. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingas yra lėtinis atrofinis gastritas, kurio tikimybė susirgti vėžiu yra 15%.

Be auglio augimo, gleivinės atrofija dažniausiai lydima sutrikusi kitų virškinamojo trakto organų veikla: dvylikapirštę žarną itin paveikia.

Diagnostika

Diagnozė šios patologijos yra gana sudėtinga. Ypač sunku atskirti šią ligą nuo skrandžio vėžio.

Endoskopijos metu matosi gleivinės atrofija

Ultragarso, radiologiniai metodai, kompiuterinė tomografija ir MRT negali suteikti galutinio atsakymo dėl gleivinės atrofijos. Endoskopiniai metodai yra veiksmingesni, kartais naudojama chromo gastroskopija.

Iš pradžių pacientui atliekami pagrindiniai tyrimai. Kraujo tyrimas yra ypač įdomus: kai vitamino B12 trūkumas, dažnai pastebimas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Būtina atlikti gleivinės biopsiją, kuri gali parodyti audinių pokyčių tipą. Taip pat būtina ištirti skrandžio sulčių pH vertę, su atrofiniu gastritu, paprastai nusileidžiama.

Be to, nustatomi Helicobacter pylori antikūnai, tiriami pepsinogeno ir gastrino baltymų, kurie dalyvauja vandenilio chlorido rūgšties sintezėje, kiekis.

Gydymas

Patologijos gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių ji buvo sukeliama, jos tipo ir ligos stadijos. Jei jis yra pagrįstas Helicobacter pylori infekcija, tada yra naudojama eradikacinė terapija. Jo pagrindinė užduotis yra patogeninės mikrofloros sunaikinimas.

Prieš pradedant vartoti vaistus, kasdien atliekamas skrandžio pH matavimas. Jei jis yra mažesnis nei šeši, tada naudojami antibiotikai ir jonų siurblio inhibitoriai, kurių pH yra didesnis nei šešiems tik antibiotikams. Dažniausiai naudojami amoksicilinas ir klaritromicinas.

Kai kuriais atvejais paskirti vaistai, skatinantys druskos rūgšties gamybą, taip pat vaistus, kurie pagerina kūno judrumą.

Šiuo metu autoimuniniai ligos mechanizmai nėra gydomi.

Šios ligos metu negalima daryti savarankiškų vaistų, nes tikimybė, kad atrofinis gastritas tampa opa arba vėžys yra per didelis.

Dieta ir prevencija

Tinkamas maistas atlieka svarbų vaidmenį skrandžio atrofijos gydymui, galime pasakyti, kad tai yra neatskiriama terapijos dalis.

Mitybos principas atrofiniame gastrite - valgyti maistą, kuris kiek įmanoma sudirgins skrandžio gleivinę, yra lengviau ir greičiau virškinamas.

Būtina atsisakyti pikantiškų, riebių, rūkytų ir keptų maisto produktų, pieno produktų. Arbata, kava, gazuoti gėrimai yra draudžiama. Kietasis tabu yra skiriamas alkoholiui ir rūkymui.

Maistas turėtų būti paprastas, garintas, ne per šaltas ar karštas. Turite būti atsargūs su vaistais, kurie dirgina skrandį.

Reikėtų valgyti dažnai, bet šiek tiek.

Pagrindinis prevencijos būdas - laiku ir visapusiškai gydyti infekcinį gastritą. Taip pat turite laikytis sveikos mitybos taisyklių, kurios gali žymiai sumažinti šios patologijos atsiradimo riziką.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.