logo

Skrandžio EGD - indikacijos ir pasirengimas procedūrai, patologijų nustatymas ir galimi komplikacijos

Šiuo metu procedūra, kurią daugeliui žinojo nenuosekli frazė "nuryti lemputę", tapo daug patogesnė dėl naujoviškų fibrogastroduodenoskopijos diagnostikos priemonių naudojimo. Liga, kuri anksčiau galėjo lėtai vystytis virškinimo trakte, kol pacientas žūsta, dabar yra išgydoma ir išgydoma. Norėdami tai padaryti, turite atlikti įprastą egzaminą gastroskopu. Straipsnyje pateikiama svarbi informacija apie procedūrą.

Kas yra FGDS skrandis

Fibrogastroduodenoskopija (skrandžio pusiausvyros fazės) yra gastroenterologijos pažangiosios technologijos diagnostinė procedūra, apimanti vizualinę informaciją ir biopsiją. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aukštųjų technologijų zondą, kuris padeda gydytojui gauti papildomos informacijos, leidžiančią sudaryti išsamų vaizdą apie virškinamojo trakto gleivinę.

Tyrimo objektas FGD yra tokie organai kaip skrandis, stemplė ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu gydytojas turi galimybę paimti skrandžio sulčių tyrimą, kuris nustatys gastrito tipą. Nagrinėjant vizualius duomenis, atkreipiamas dėmesys į šiuos patologinius požymius:

  • neoplazmos;
  • patologinio pobūdžio stenozė (stenozė);
  • obstrukcija žarnyne, skrandyje ir stemplėje;
  • įvairių formų opos, erozija ir randai;
  • bulges (divertika);
  • pylorinės ir įvesties skrandžio sfinkterio disfunkcija.

Fibrogastroduodenoskopija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atlikti šiuos terapinius veiksmus:

  • pašalinių medžiagų pašalinimas iš skrandžio;
  • gerybinės kilmės navikų pašalinimas, pvz., polipai;
  • vaistų vartojimas (pvz., stemplio nudegimams ar kraujavimui į skrandį);
  • kraujavimo indo elektrocaguliacija;
  • lipugnių ir klipų įvedimas žarnyno ar skrandžio kraujavimui.

Įtaisas ir veikimo principas

EGD atliekama įterpiant manipuliatoriaus zondą per burną - specialų aparatą, pavadintą gastroskopu. Prietaisą sudaro judinamasis antgalis, kuris 180 laipsnių kampu gali suktis aplink savo ašį, plonas optinio pluošto vamzdis apie 1 m ilgio ir 8-11 mm skersmens bei valdymo įtaisas. Vamzdis pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, kurios dėl jų minkštumo ir lankstumo sumažina diskomfortą tyrimo metu. Galų gale yra lempa ir fotoaparatas, perduodantis vidinių organų vaizdą prie monitoriaus.

Vaizdas, gautas ir rodomas monitoriuje naudojant skaidulinę optiką, įrašomas į kietąjį diską. Prietaisas buvo pagamintas taip, kad specialistas galėtų atlikti biopsiją specialiu pincetu pagalba, taip pat atlikti chirurginius manipuliacijos dėl apšvietimo ir realaus laiko stebėjimo. Vamzdžio viduje yra išilginis atskiras kanalas, per kurį perkeliami būtini įrankiai arba galima tiekti vaistus. Vakuumas prapūstas per vamzdelį, kuris išlygina skrandžio sulanksčius.

Indikacijos

Plastinės fibroedruodenoskopijos procedūra atliekama tiek planuojamai, tiek skubiai. Jei pacientui būdingos specifinės ligos ar specifinės ligos, jis atlieka įprastinius tyrimus. Šie simptomai parodys tokius dalykus kaip:

  • skausmas epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais);
  • raugėjimas ar rėmuo;
  • troškimas pykinti, vėmimas;
  • sunku nuryti;
  • pilvo pūtimas;
  • diskomfortas ir sunkumas skrandyje po valgio;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas

Procedūra nustatoma, jei pacientui būdingos šios virškinamojo trakto ligos:

  • gastroduodenitas ar gastritas;
  • skrandžio opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • ezofagitas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė (susiaurėjimas);
  • varikoze venų išsiplėtimas stemplėje;
  • stemplė divertika;
  • kliūtys, trukdančios skrandžiui ar stemole visiškai veikti;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • nežinomos kilmės anemijos sąlygos.

Paprastai FGD procedūra skrandžiui diagnozuojama diagnozuojant susirgimus tulžies takų, kepenų, kasos, prieš paruošiant pacientą sudėtingai pilvo operacijai. Tyrimas paskiriamas klinikos sąlygomis stebint pacientą, kuris serga opa arba gastritu. Siekiant išvengti onkologijos, rekomenduojama atlikti tyrimą, pradedant nuo 40 metų amžiaus.

Planaus skrandžio ginekologinės skydliaukės sukelia intervencijos, kurios atliekamos, kai reikia gydyti, pavyzdžiui:

  • narkotikų skyrimas, kurių optimalus poveikis pasiekiamas juos įvedant per zondą;
  • polipų pašalinimas iš skrandžio;
  • akmenų formacijos pašalinimas pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilio srityje;
  • terapija siekiant sumažinti stemplės stenozę;
  • Oddi stenozės sfinkterio chirurginis pašalinimas.

Fibrogastroduodenoskopiją galima skubiai paskirti šiais atvejais:

  • peršalimas svetimkūnyje virškinimo trakte;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinio neutralizavimas, naudojant lipampus arba lipugus;
  • su pakankamais simptomais, rodančiais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos komplikacijas;
  • su paūmėjimu ligų, reikalaujančių chirurginio įsikišimo.

Pasiruošimas pacientui FGDS

Siekiant kuo labiau padidinti tyrimų rezultatų patikimumą, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Produktų sąrašas, kuris gali žymiai apsunkinti procedūrą:

  • sūrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gaiviai pagardinti gazuoti gėrimai, rūgštūs gėrimai, alkoholio turinčios skysčiai;
  • atšaldyti gėrimai (ledai, želė, želė);
  • riešutai, šokoladas;
  • labai skysti produktai (sultinys, sriuba, barščiai, manų kruopos);
  • sunkieji virškinimo produktai;
  • per rūgštus maistas.

Gastroenterologai rekomenduoja laikytis šios dietos prieš pradedant procedūrą:

  • valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių arba miežių košę su cukrumi ir pienu;
  • Jūs galite valgyti mažą gabalėlį lengvai virškinamą pyragą ar pyragą;
  • rodo virtą vištieną, kiaušinį ar omletą (2-3 val. prieš procedūrą);
  • be apribojimų - naminiai sultys, vanduo ar arbata, žolelių nuoviras be saldumynų.

Pačios preparatas skrandžio ginekologams turėtų būti atliekamas teisingai, kad nebūtų sumažintas rezultatų informatyvumas. Bendrosios priemonės:

  1. Kontraindikacijų, įtarimų, procedūros pavojingų sąlygų nustatymas. Gydytojas turi įvertinti riziką. Potencialiai pavojingos būklės yra širdies liga, hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas. Kai jie aptiktos, nustatomas korekcinis gydymas.
  2. Alergiškų vietinių anestetikų nustatymas. Gydant glaukomu, Atropine yra draudžiama. Svarbu prisiminti visą galimą alerginę istoriją.
  3. Psichologinis pasirengimas - yra neurozės tikimybė preparato FGDS fone. Pacientai perskaito atsiliepimus, įsitikina, kad procedūra yra nemaloni ir pati savaime yra "likviduota". Tai gali sukelti dusulį, sąmonės praradimą, nurijus vamzdį. Norėdami to išvengti, gydytojai skiria pacientams raminamuosius vaistus.

Kartu su bendruoju, taip pat yra vietinis paruošiamasis FGDS skrandis. Skiriamos šios priemonės:

  1. Pacientų vartojamų vaistų tvarkos taisymas. Tai daro tik gydytojas.
  2. Stemplės ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas.
  3. Dviem dienoms atsisakykite kepti, nesergamumo ar maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas. Norėdami pašalinti meteorizmą ar problemas, susijusias su maisto evakuacija, galite vartoti Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pieno metu negalima gerti alkoholio. Vakarienė dieną prieš operaciją planuojama rengti nuo 18 iki 19 val. (12 valandų iki procedūros).
  5. Ryte negalite pusryčių, 3-4 valandas prieš FGD galite gerti ne gazuotą vandenį ar silpną arbatą.
  6. Procedūros ryte galite daužyti dantis, vartoti vaistą po liežuviu arba suleisti injekcijas, kurias patvirtina gydytojas.
  7. Per kelias valandas turėtumėte nustoti rūkyti, nes nikotinas padidina skrandžio sulčių gamybą.
  8. Prieš aplankydami gydytoją, turėtumėte dėvėti laisvus patogius drabužius, nenaudokite kvepalų, moterims geriau nešioti makiažo ir kaklo papuošalų.
  9. Imk su savimi kortelę, formas su ankstesne analize, vandeniu ir vaistiniais preparatais, maistu, rankšluosčiu.

FGD procedūra

Jei pasirengimas skrandžio FGDS yra sėkmingas, pati procedūra yra nustatyta. Niuansai:

  1. Fibrogastroduodenoskopija tyrinėja organų anatominę struktūrą, jų gleivinių ir raukšlių būklę, refliukso buvimą, opos ir erozijos vietas, polipus, navikus.
  2. Procedūra nagrinėja stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  3. Tyrimo metu gydytojas, jei reikia, paima tiriamojo organo audinį (biopsijai), kad paaiškintų histologinę diagnozę.

Šis metodas yra informatyvus, neskausmingas ir trunka apie 15 minučių. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, kurioje yra monitorius ir fibroskopas. Užsakymas yra toks:

  • Pacientas dedamas kairėje pusėje sofos, įpurškiamas į jo burną arba šnervės zondą, primenantį elastingą kabelį, kandiklį.
  • Kvėpavimas turėtų likti kiek įmanoma ramus.
  • Vamzdis eina palei ryklę, į stemplę ir skrandį.
  • Procedūros metu gydytojas gali fotografuoti ekrane arba stebėti organų būklę iš vidaus naudodamas vaizdo kamerą kitame vamzdžio gale.
  • Tada zondas sklandžiai pašalinamas.

Metodo praktika gali sukelti nepatogumų, todėl kartais pacientui atliekama anestezija, anestezija ar trumpalaikė anestezija. Pastaroji galimybė yra tinkamesnė vaikams skirtuose FGD arba neurasthenikų. Labiausiai nemalonus paciento momentas, atrodo, yra vamzdelio įvedimas į gerklę ir stemplę - kartais tenka svaigulys, oro trūkumo jausmas. Su anestezija tokio dalyko nėra, bus tik psichologinis diskomforto veiksnys.

Stemplė

Stemplės fibrorgistinė duodenopopizė - ilgis vamzdelis apie 25 cm atliekamas organo būklės tyrinėjimui. Jo paskirtis yra atlikti komą maistą į skrandį. Stemplėje yra trys dalys (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, pilvo) ir trys susiaurėjimai (pradžioje, trachėjos ir diafragmos lygmenyse). Sienoje stemplė išskiria gleivinę ir pūslelinę, raumenis ir adventicijos sluoksnius. Paprastai stemplės ertmė yra šviesiai rausvos spalvos, jos sienos netgi nėra erozijos, opos.

Stemplėje yra du sfinkteriai - viršutiniai ir apatiniai. Tai yra raumenys, kurie patys sutaria ir kontroliuoja maisto pernešimą iš ryklės į stemplę arba iš stemplės į skrandį. Paprastai sphincters visiškai uždaryti, užkertant kelią nugaros mesti maistą (refliuksas). Jei žemo sfinkterio darbas yra sulaužytas, tada druskos rūgštis maitina stemplę ir valgo jos sienas. Dėl to susidaro paraudimas, erozija, opūs, uždegimai.

Optinis zondas, naudojamas skrandyje esantiems FGD, padeda matyti net mikrokalbius ant gleivinės paviršiaus, difuzinius ir vietinius uždegiminius procesus, polipus, neoplazmas, kraujavimo vietą. Pastarasis netgi gali būti sustabdytas. Jei esate stemplės navikų, gydytojas imsis biopsijos su specialiu pjovimo įrankiu ir žnyplėmis. Pjaudami, gali būti šiek tiek skausmingumas.

Skrandis

Procedūra EGD skrandis yra būtina, norint ištirti kūno struktūrą. Tai išplėstinė virškinimo trakto dalis, susijusi su stempliu ir dvylikapirštės žarnos. Įdėti stemplės įėjimą - širdies dalis sfinkterio atsidaro, įdėti pereiti prie 12-dvylikapirštės žarnos - į prievarčio sfinkterio, apsuptą storio raumenų sluoksnio. Jei pylorinis sfinkterio sutrikimas, žarnyno turinys išmestas į skrandį - tai duodenogastrinis refliuksas. Tai lemia:

  • skrandžio gleivinės pažeidimas;
  • dirginimas;
  • uždegimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas su tulžimi;
  • trachimas;
  • skausmai.

Skrandis susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės raukšlėse ir duobėse, kurios slėdo liaukas skrandžio sulčių gamybai; pūslinė membrana, kurioje yra kraujagyslės, limfinės kraujagyslės ir nervai; raumenų sluoksnis. Įprasta gleivinės šviesiai rausvos spalvos, sklandžiai, be opų ir uždegimų. Vamzdelio pratekėjimui per skrandį gydytojas gali pamatyti "gleivinę tvenkinį" - skaidrią, šiek tiek uždengiančią skrandžio sulanksčius. Jei paslaptis yra geltona arba žalia, tai gali reikšti duodenogastrinį refliuksą. Raudona atspalvis rodo kraujavimą.

Dvylikapirštės žarnos

Pradinis stuburo žandikaulio formos pasagas yra dvylikapirštės žarnos forma. Jis yra susijęs su skrandžiu, jo ilgis yra 25-30 cm. Ši žarnyne atsiranda kasos kanalas, išeminis kanalas iš kepenų, kad pašalintų tulžį. Fibrogastroduodenoskopija atskleidžia organo būklės sutrikimus. Paprastai jis yra švelnus, šviesiai rožinės spalvos be paraudimo, opų, uždegimų.

Patologijos aptikimas

Fibroesophagogastroduodenoskopija yra vienas iš veiksmingų virškinamojo trakto darbo tyrimo būdų. Tai padeda nustatyti tokių ligų buvimą:

  • opa - opos atsiradimas ant gleivinės paviršiaus;
  • polipai - formacijos ant vidinės sienelės skrandžio;
  • stemplės venų varikozė - padidėjęs venų dydis, jų sienų išstūmimas, pavojus susilpnėja, plyšimas ir kraujavimas;
  • gastroezofaginio refliukso liga - rūgštinių skrandžio sulčių patekimas į stemplį sukelia sienų eroziją, dėl kurios atsiranda pūslės ir erozijos raida;
  • gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas;
  • duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas;
  • pankreatitas - kanalų praeinamumo pažeidimas, parenchimo sklerozė, kasos disfunkcija;
  • kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas;
  • cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas dėl bakterinės infekcijos fono;
  • stemplės stenozė - šviesos skersmens sumažėjimas, pažeidžiant maisto pralaidumą;
  • skrandžio vėžys - gleivinės sluoksnio naviko formavimas.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po manipuliavimo yra gerklės skausmas, noras vėmėti, pykinimas dėl endoskopo įvedimo ir oro išleidimo. Šie simptomai išnyksta per 0,5-2 valandas. Iš karto po to, kai pacientui leidžiama grįžti namo, vėluojama pateikti ir iššifruoti rezultatus. Jei procedūros metu atliekama anestezija, pacientas nuvedamas į palatą, kad galėtų atsigauti ir atsigauti.

Galimos endoskopinio FGDS pasekmės skrandžiui, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją, apsvarstyti:

  • stiprus traukiantis skausmas stemplėje, liežuvyje;
  • kraujo vėmimo atsiradimas, kraujas išmatose;
  • karščiavimas;
  • įtariamas rijimo sunkumas;
  • stemplės perforacija, kraujavimas iš pažeistų indų.

Kontraindikacijos FGD

Kaip ir bet kuri kita intervencija, procedūra draudžia elgesį. Kontraindikacijos EGD:

  • ūminis ryklės uždegimas, burnos ertmė;
  • stemplė su disfagijos požymiais;
  • miokardo infarktas;
  • limfadenitas;
  • aterosklerozė;
  • astma;
  • neseniai patyrė insultą;
  • stuburo kreivumą;
  • angina pectoris;
  • hipertenzija;
  • smegenų cirkuliacijos patologijos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • atsargiai nėštumo metu.

EGD: indikacijos ir paruošimas

Fibrogastroskopija yra vienas iš labiausiai vertingų viršutinės virškinimo sistemos ligų diagnozavimo būdų. Endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas gali būti atliekamas tiek planuojamoje, tiek nepaprastosios padėties tvarka. Atliekant įprastą tyrimą atliekamas pasirengimas FGDS.

FGD indikacijos

Fibrogastroskopija atliekama šiais atvejais:

  • virškinimo trakto uždegiminės ligos (ezofagitas, gastritas, duodenitas);
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • įtariami naviko procesai stemplėje, skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje (polipai, vėžys).

FGD procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais.
Be tyrimo, gydytojas gali atlikti biopsiją iš patologinės ar įtartinos gleivinės srities (opų, atrofinių ar hiperplastinių procesų, polipų).
Kai kraujavimas gali būti tvarsstas ar krešėjęs kraujavimas.
Taip pat gastroskopijos metu pašalinami maži polipai. Kokia yra ši liga, kodėl ji vystosi ir kas yra pavojinga? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti straipsnyje: Kodėl polipai susidaro skrandyje? Kaip aptikti šią ligą?

Svarbu: daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šie tyrimai jiems atrodo labai nemaloni. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Pasirengimas procedūrai

Pagrindinė FGS sąlyga - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos maistinių medžiagų trūkumas. Todėl paruošimas FGD yra maisto atmetimas 8-12 valandų prieš endoskopiją.

3-4 valandas prieš miegą galite valgyti lengvą vakarienę.

Ryte draudžiama:

Iš gydytojo patarimo ryte turėtų gerti vieną stiklinę gaivinančio mineralinio ar virinto vandens. Jei skrandžio endoskopija planuojama po pietų, tada tyrimo dieną galite pasiimti lengvus pusryčius, bet ne vėliau kaip 9 val.

Turėtumėte pasiimti su savimi registratūroje:

  • ambulatorinė kortelė
  • kryptis į FGD,
  • ankstesnis EGD rezultatas
  • rankšluostį ar vystyklą,
  • batų dangteliai.

Iš karto prieš endoskopiją iš burnos reikia pašalinti išimamas protezus (jei yra), akinius reikia nuimti ir iš kaklo nuimti skarą ar kaklaraištį.

Svarbu teigiamai prisiderinti, pabandyti nesijaudinti ir atsipalaiduoti. Nervų įtempimas gali sukelti stemplės ir skrandžio sutrikimus, todėl procedūrą bus sudėtingesnė ir mažiau informatyvi.

FGDS metodas

Fibrogastroduodenoskopija - tai medicininis tyrimas, kurio metu smegenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinis pamušalas tiriamas naudojant optinio gastroskopo prietaisą. Procedūrą atlieka endoskopisto daktaras specialiai įrengtoje biure.
Pacientas per FGDS skrandį yra ant jo pusėje ant sofos. Gerta, kad gerklė būtų gydoma anestetikais purškimo būdu, siekiant sumažinti diskomfortą. Tada subjektas yra paprašytas laikyti kandiklį dantis ir padaryti kelias rijimo judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą.
Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.
Tiriant pacientą, paprastai jis jaučia, kad gali atsirasti kirpimas, dilgčiojimas ir svaigimas.
Prieš endoskopiją skrandyje preparatas taip pat yra svarbus siekiant išvengti vėmimo. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama giliai kvėpuoti procedūros metu. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, oras tiekiamas per prietaisą.
Gydytojas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.
Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

Patarimas: po tyrimo rekomenduojama nevalgyti maisto per 1,5-2 valandas.

Garsų FGD komplikacijos

Sunkios komplikacijos fibroskopijos metu yra labai reti.
Šie padariniai apima organo sienos perforaciją ir kraujavimą, jei atsitiktinai sugadintas indas.
Jei anksčiau nei buvo atliktas fibrogastroduodenoskopijos preparatas, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.
Paprastai po tyrimo pacientas jaučiasi šiek tiek diskomforto gerklėje, ypač rijant. Retais atvejais gali vargti silpnas skausmas skrandyje. Šie reiškiniai išnyksta savarankiškai per 24-48 valandas.

Fibrogastroskopijos rezultatų interpretavimas

Kokius duomenis galima gauti naudojant FGS?

Gydytojas, vertindamas FGD, gali nustatyti:

  • stemplės praeinamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
  • siaurėjimų, strikčių, randų buvimas;
  • stemplės širdies sfinkterio gyvybingumas;
  • gleivinės pakitimai (atrofija, hipertrofija, uždegimas, erozija, opos, žarnyno metaplazijos zonos, netipinis epitelis ir kt.);
  • skrandžio-stemplės ir duodenogastrinio refliukso buvimas;
  • haliato išvarža;
  • divertika (raumenų sienelės iškyšulys);
  • apimties formavimas (polipai, papilomos, vėžys);
  • gastrito, peptinės opos ir kitų ligų stadija.

Diagnozės sunkumai gali pasireikšti netinkamai paruošiant skrandžio FGS, nes maisto dalelių buvimas trukdo patikrinimui.
Taigi, FGD yra svarbiausias diagnostikos ir gydymo metodas gastroenterologijoje.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra FGD?

Norėdami diagnozuoti paciento būklę, turinčią problemų su virškinimo sistemos organais, naudokite įvairius metodus. Kartais būtina taikyti tokią procedūrą kaip fibrogastroduodenoskopija. Klausimas, kuris yra FGD, skiriamas kiekvienam pacientui, kuriam šis egzaminas numatytas. Procedūra yra labiausiai informatyvi, nes ji leidžia vizualiai ištirti skilvelių ir žarnų gleivinės būklę.

Kas yra FGDS tyrimas?

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra geriausias ir tiksliausias būdas apžiūrėti dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies, stemplės, skrandžio ligas. Tyrimas atliekamas naudojant specialų medicininį optinį prietaisą - endoskopą. Išorėje įrenginys pateikiamas plonu lanksčiu mažo skersmens vamzdžiu (iki 1 cm). Endoskopo mėgintuvėlyje yra ploni optiniai skaiduliai, kurie suteikia šviesą, perduoda vaizdą ir praeina ploną kanalėlę, per kurią atliekami analizės rinkimo įrankiai.

Indikacijos tyrimui

FGD taip pat diagnozuojamas netaikant jokios konkrečios priežasties, nes daugelis ligų tipų, ypač pradiniame etape, atsiranda be pastebimų simptomų. Patyrę gydytojai visada patariama atlikti FGD procedūrą pagal valią ar tik tuo atveju, nes bet kokią ligą lengviau gydyti pirmosiose vystymosi stadijose. Tiesioginė būtinybė atlikti FGDS tyrimą įvyksta, kai atsiranda šie simptomai ir ligos:

  • Dažni neaiškios kilmės pilvukai, kurie yra kitokio pobūdžio, ir pakartojami skirtingu dažnumu.
  • Diskomfortas ir sunkumas stemplėje.
  • Užsikimšusių prarytų objektų (monetų, sagų, rutulių) įtarimas.
  • Rėmuo, kuris pasirodo ilgą laiką.
  • Pykinimas dėl nežinomų priežasčių.
  • Vėmimas kraujo priemaišomis reguliariai kartojasi per kelias dienas.
  • Nemalonus rauginimas nedidelio kiekio oro arba maisto po valgio.
  • Nurijus sutrikimas (disfagija).
  • Problemos su apetitu - jo dalinis ar visiškas nebuvimas per ilgą laikotarpį.
  • Anemija
  • Nepastovus greitas svorio kritimas.
  • Kepenų, kasos, tulžies pūslės ligos.
  • Ruošiantis pilvo ar ilgalaikei operacijai.
  • Įtariama skrandžio vėžys, gastritas, opos.
  • Po kiekvieno semestro per metus pašalinus pilvo polipą.

FGD metodo naudojimas:

  • pašalinti svetimkūnius iš žarnų;
  • pašalinti polipus ir kitus gerybinius augalus;
  • švirkšti narkotikus;
  • atliekamas kraujavimo indo elektrokoaguliacija;
  • atlikti biopsiją;
  • kraujavimas į žarnyną ar skrandį.

Kaip pasirengti FGDS

Remiantis FGD rezultatais, nustatyta galutinė diagnozė, ankstesnės išvados, padarytos atliekant kitus tyrimus, yra patvirtinamos arba paneigtos. Labai svarbus sėkmingos diagnozės nustatymas ir tikslių duomenų gavimas yra mokymas. Prieš procedūrą pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių. Nereikia laikytis specialios dietos, bet jūs turėtumėte atsižvelgti į virškinimo greitį. Norint visiškai suvalgyti valgomą maistą, skrandį reikia iki 8 valandų. Kai kurie maisto produktai yra virškinami ilgiau nei įprasta, ir juos reikia pašalinti iš dietos. Tai yra:

  • alkoholiniai ir nealkoholiniai gėrimai;
  • saldainiai ir saldainiai;
  • sėklos ir riešutai;
  • aštrus maistas;
  • grūdai;
  • kepiniai;
  • salotos.

Vakarienei (iki 18 val.) Procedūros išvakarėse paruoškite lengvai virškinamų produktų patiekalą. Pavyzdžiui, valgykite virtą vištieną, varškę. Eksperimento dieną jūs turite visiškai atsisakyti maisto, net jei tai numatyta antrąją dienos pusę. Ar galima gerti vandenį prieš FGD? Taip, 4-5 valandas iki procedūros leidžiama naudoti nedidelį kiekį vandens ar arbatos be cukraus. Ryte negalima rūkyti (gali padidėti vėmimas ir gleivių kiekio padidėjimas skrandyje), vaistas skiriamas tabletėmis ir kapsulėmis.

FGDS procedūros dieną ryte leidžiama:

  • nuplaukite dantis;
  • atlikti ultragarsą;
  • injekuoti (6 valandas iki FGDS procedūros arba aušros);
  • naudoti narkotikus, kurie turi būti absorbuojami;
  • gerkite vandenį ar arbatą be cukraus (ne daugiau kaip 4 valandos prieš procedūrą).

Yra keletas taisyklių, susijusių su pacientų drabužiais. Skrandyje EGD reikia šiek tiek anksčiau nei numatytas laikas pašalinti (jei yra) akinius, kaklaraištį, protezus. Iš drabužių pasirinkite erdvius drabužius, kurių apykaklė ir diržas lengvai atspaudžiami. Prieš pradedant procedūrą, nereikia slopinti odos ar tualetinio vandens. Jei yra reguliariai vartojamų vaistų, juos reikia suvartoti po diagnozės.

Kreipdamiesi į FGD procedūrą, paimkite su jumis:

  • ambulatorinė kortelė;
  • bagažinės dangčiai;
  • kryptis į FGD;
  • pasas;
  • lapas ar rankšluostis.

Kaip mokosi FGD?

FGD procedūrą gydytojas atlieka per nosį ar burną po paciento raštiško sutikimo. Pagal kliento pageidavimą skrandžio gastroduodenoskopija atliekama anestezijos būdu. Manipuliavimas per burną trunka iki 7-10 minučių, atsiranda tokia seka:

  1. Pacientas yra kairėje pusėje, o specialistas gydo savo gerklę ir burnos ertmę su antiseptiku (lidokainu).
  2. Tada pacientui siūloma prispausti kandiklį dantimis.
  3. Po - gydytojas pradeda vamzdelį patekti į stemplę. Šiuo metu yra nemalonių pojūčių atsiradimas, užsikimšimas, raugėjimas.
  4. Norėdami pamatyti, ką rodo endoskopas, jis nuleistas į skrandį. Procedūros metu gydytojas tikrina jo sienas, jei reikia, imasi analizuoti stemplės audinių gabaliukus.

Pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas skausmui, rekomenduojama atlikti FGDS tyrimą per nosį. Ši procedūra yra patogesnė, nesukelia gėlių reflekso, sumažina nemalonius pojūčius ir daro mažesnį poveikį kūnui. Veiksmų seka atliekant FGD tyrimą per nosį yra panaši į procedūrą per burnos ertmę. Tik endoskopas pradeda patekti per sinusą.

Kontraindikacijos procedūrai

FGDS laikoma saugia procedūra, tačiau, kai ją atlieka gydytojas atskirai, atsižvelgiama į daugelį veiksnių ir galimų pavojų. EGD skrandžiui draudžiama daryti:

  • jei pacientas kenčia nuo psichikos sutrikimų;
  • angina pectoris;
  • jei paciento būklė yra didelė;
  • skydliaukės (goiterio) sutrikimų atveju;
  • paūmėjimo ar sunkios astmos metu;
  • su hipertenzija;
  • iš dalies nėštumo metu;
  • neseniai įvykęs insultas;
  • stenozės metu;
  • per pirmąsias 7-10 dienų po miokardo infarkto;
  • blogas kraujo krešėjimas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Jei laikotės visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, laikykitės pasiruošimo taisyklių, tuomet EGD procedūra greitai taps jums, nesukeldama didelių nepatogumų. Prieš diagnozuojant kvalifikuotą gydytoją, pasakysime apie jo įgyvendinimo būdą ir galimas pasekmes. Jei siaubingai bijote atlikti FGS, perskaitykite keletą atsakymų į pagrindinius pacientų klausimus.

EGD - ar tai skausminga?

Prieš tyrimą gydytojai gydo paciento gerklę specialiais skaustais vaistais, todėl FGDS procedūra yra neskausminga, tačiau yra diskomfortas. Trumpalaikė anestezija taikoma vaikams arba neramiems stebimiems, kad būtų visiškai pašalintas skausmas ir nemalonus pojūtis, per kurį pacientas miega ir nieko nejaučia.

Kaip kvėpuoti tyrimo metu

Atitikimas gydytojo rekomendacijoms ir likimas ramioje būsenoje - sėkmingų tyrimų raktas. FGD procedūros metu būtina tinkamai kvėpuoti: sekliai ir retai darosi kvėpavimas nosine taip, kad pilvo raumenys būtų nuolat atsipalaidavę. Oro taip pat tiekiamas per endoskopą, kuris ištiesina virškinamojo vamzdžio sienas.

Kokios pasekmės gali būti po FGD

Komplikacijos po tyrimo yra labai retos (1%), dauguma jų nesukelia rimtų grėsmių paciento gyvenimui ar sveikatai, tačiau retais atvejais jų atsiradimas taip pat neatmetamas. Po FGD procedūros atsiranda sausumo ir gerklės jausmas. Todėl pacientai turi klausimą, kiek galite valgyti po FGDS ir vartoti vandenį. Gydytojai rekomenduoja tai daryti per valandą ar dvi, ir, taikant anesteziją, tai bus įmanoma 3-4 valandas.

Proceso metu FGDS galima:

  • nedidelis diskomfortas, kuris gali užsidegti ore (norint palengvinti šį jausmą, jums reikia nuleisti);
  • laikinas diskomfortas anestezijos metu;
  • nedidelis pilvo skausmas;
  • švelnus pykinimas;
  • infekcija;
  • kraujavimas iš stemplės kraujagyslių;
  • stemplės ar skrandžio sienelės pažeidimas.

Jei po paros požymių vis dar sutrikdysite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • kūno temperatūra virš 38 laipsnių;
  • stiprus, stiprus pilvo skausmas;
  • juodasis viduriavimas;
  • vėmimas su kraujo krešuliais.

Vaizdo įrašas: FGD tyrimo skrandžio apžvalga

Nesvarbu, koks buvo profesionalus gydytojas, ir nesvarbu, kaip sunku jis stengėsi nustatyti maksimalų komforto kiekį skrandyje FGDS, kiek negalėtų paaiškinti, kad procedūra yra neskausminga, daugelis pacientų vis dar jaučia baimę. Jei esate vienas iš jų ir artimiausiu metu turėsite užbaigti FGDS, susipažinkite su pacientų, kurie jau atliko šią procedūrą, nuomones ir jausmus, peržiūrėdami kitą vaizdo įrašą.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Paruošiamasis ir atliekamas pilvo FGD

Skrandžio EGD yra viena iš skrandžio endoskopijos tipų, tai yra medicininė manipuliacija, atliekama siekiant išsamiai išnagrinėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.

EGD leidžia gydytojui įvertinti šių organų darbą ir jų būklę, nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Dažniausiai tyrimas yra skirtas diagnozuoti pepsinę opa ar įtariamą onkologiją. Ką rodo FGDS iš skrandžio? Kaip tai pasiruošti?

Kiek laiko studijuoja? Ką reiškia dekodavimo analizė? Ar yra alternatyva procedūrai? Atsakymai į šiuos ir daugelį kitų klausimų pateikiami šiame straipsnyje.

EGD - kas tai yra?

Sutrumpinimas FGDS reiškia fibrozofagastroduodenoskopiją. Ši procedūra yra labiausiai informatyvi, vertinant stemplės būklę, skrandį, dvylikapirštę žarną.

Analogai šios procedūros - fibrogastroduodenoscopy, fibrogastroscopy taip pat yra labai dažnas, bet mažiau informatyvus nei FGDS.

Kada ir kam turėtų būti atliekamas šis egzaminas? Kokios yra procedūros požymiai? Ką rodo fibrozofagastroduodenoskopija?

Kaip jau minėta, manipuliacija skiriama gana dažnai, o jo įgyvendinimo požymiai yra plati.

Taigi procedūra atliekama, jei pacientui pasireiškia skrandžio diskomfortas po valgio, dujų kaupimasis virškinimo trakte, rėmuo ir pykinimas.

Procedūra rodo, kodėl pacientui yra skausmas skrandyje, kodėl jo kėdė yra sulaužyta ir yra sistemingai stebimas vėmimas.

Kaip procedūra suteikia atsakymus į visus šiuos klausimus? Tai labai paprasta! EGD suteikia gydytojui išsamų skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos vaizdą.

Dėl to specialistas turi galimybę identifikuoti net tokias mirtinas ligas, kaip vėžys ar peptinė opa pirmųjų jų vystymosi stadijų metu, kad suprastų, kaip ilgai susirgiama.

Taip pat labai svarbu, kad manipuliavimo metu endoskopistas galėtų atlikti audinių mėginį histologiniam tyrimui.

Per FGDS kraujavimas iš paveiktų stemplės venų gali būti sustabdytas (tai yra endoskopinis bougienage). Keista, atliekant fibroesofagogastroduodenoskopiją, gydytojas taip pat gali pašalinti nedidelius gerybinius navikus, polipus skrandyje.

Jei pacientas skrandžio opa yra šiek tiek kraujavimas, gali būti naudojami kraujagyslių preparatai ir FGDS gali būti naudojami net klipai.

Kaip pasirengti procedūrai?

Kiek laiko visą procedūrą reikia imtis ir ar reikia pasiruošti skrandžio EGD? Tikrai reikia.

Teisingai pasiruošti procedūrai yra labai svarbu, nes labai dažnai tai yra pasirengimas fibroesophagogastroduodenoscopy, kuris lemia jo rezultatų teisingumą.

Jei asmuo rengia neteisingai, analizės dekodavimas gali būti netikslus.

Prieš siunčiant pacientą į analizę, gydytojas turi pasakyti jam, kaip tinkamai pasirengti. Pirmiausia turite žinoti: prieš procedūrą negalima valgyti.

Net jei žmogus patiria didelį badą, jis turės kentėti. Reikia suprasti, kad šis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, ty 8 valandas prieš FGD pradžią, visiškai neįmanoma valgyti, galite rišti kiekį (ne daugiau kaip pusę stiklo vienu metu) gerti vandenį be dujų.

Jūs galite valgyti ir gerti 12 valandų iki FGD pradžios, o paskutinis maistas turėtų būti lengvas vakarienė: varškė arba plakta kiaušinėlis, riebalų riebalų gabalas su ryžiais. Būtina pamiršti apie sunkiai paruoštą maistą, pvz., Riebią mėsą su bulvėmis.

Jei asmuo rūkė, tada prieš pradedant procedūrą jis taip pat turės atsisakyti cigarečių. Žinoma, galite nepaisyti visų šių taisyklių ir pasiruošti neteisingai, bet tada analizė bus dekoduota neteisingai, o visa apklausa bus laiko švaistymas.

Prieš fibroesophagogastroduodenoskopiją galima tinkamai paruošti: išvakarėse gerkite nedidelius vandens kiekius (negalima gerti kitų gėrimų, ypač gėrimų, kuriuose yra alkoholio), prieš gydymą, jo metu ir po jo turi teigiamą požiūrį.

Teigiamas požiūris turėtų būti paminėtas atskirai. Dažnai tai yra baimė ir nervų elgesys FGDS metu, kuris sukelia komplikacijas (pvz., Stemplę).

Kai pacientas elgiasi ramiai, procedūra yra lengva ir neskausminga.

Be to, prieš pradedant fibrogastroduodenoskopiją, gydytojas turi paaiškinti pacientui, ar jis yra alergiškas bet kokiems vaistams, nes tyrimas atliekamas naudojant specialius vaistus, pirmiausia lidokainą.

Tačiau dažnai neatsirado alerginių reakcijų į šį vaistą.

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip pasirengti FGDS, kelias dienas prieš tyrimą galite pridėti keletą žodžių apie žmogaus elgesį.

Prieš atlikdami fibroesophagogastroduodenoskopiją, nepatartina, kad jūsų organizmas pernelyg intensyviai fiziškai ir emociniu įtemptu, nes tai taip pat gali paveikti skrandžio "elgesį" ir paveikti tyrimo rezultatus.

Procedūrai reikia paakių ar rankšluosčių, drėgnų servetėlių.

Šie daiktai yra būtini jūsų veido ir drabužių nušluostymui nuo vomitų - daugelis pacientų jaučia niežulį, kai praleidžia endoskopas.

Mokslinių tyrimų pažanga

Kiek laiko trunka visa procedūra, kiek laiko atliekamas vidaus organų tyrimas? Jei mes kalbame apie standartinį tyrimą, tai nėra ilgas - tai neviršija 6 - 8 minučių.

Tačiau, jei procedūros metu reikia paimti audinių mėginius, pašalinti polipus ar atlikti kitus manipuliavimus, tada laikas gali būti padidintas 2-3 kartus. Taip pat šiais atvejais tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją.

Fibroezofagastroduodenoskopijos eigą galima apibūdinti taip.

Pirma, slaugytoja gydo paciento burnos ertmę su antiseptiku: lidokaino purslų praleidimas po liežuviu, norint nuryti endoskopą, nebuvo toks skausmingas.

Po to pacientui leidžiama valgyti kandiklį, todėl oras lengvai patenka į plaučius, pacientas yra į kairę pusę.

Po šios manipuliacijos į burnos ertmę ir toliau (į stemplę, skrandį, žarnas) įterpiamas elastinis zondas su endoskopu.

Šis prietaisas yra viename gale prijungtas prie kompiuterio ir nedelsdamas siunčia "matomą" prie ekrano gydytojui, po kurio jis daro išvadą.

Jei manipuliacijos buvo atliekamos pagal bendrą anesteziją, po procedūros pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje, kol vaistas baigsis.

Jei anestezija buvo vietinė, po FGD pacientas gali grįžti namo ar eiti į savo globos namus.

Ką dar reikėtų žinoti pacientui, kuris ruošiasi gastroesophagogastroduodenoscopy skrandžio?

Kad procedūra turi kontraindikacijas: nėštumas, astma, kraujo krešėjimas, psichiniai sutrikimai.


Jūs taip pat turite suprasti, kad studijų metu jums reikia kuo mažiau judėti, nesikalbėkite, pabandykite ne nervų.

Turėtumėte žinoti, kad iškart po procedūros pacientas gali jaustis šiek tiek diskomforto skrandyje, švelnus pykinimas - tai yra normalu.

Tačiau, jei temperatūra staigiai pakyla, yra stiprus spazminis pilvas skausmas, fontano suplakimas su krauju, tai rodo rimtas komplikacijas (daugiausia vidinį kraujavimą).

Tokiu atveju nieko nedarykite savarankiškai - turėtumėte nedelsdami informuoti gydytojus apie šią problemą.

EGD - kokia yra procedūra, preparatas, indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos po

EGD - kas yra ši diagnostikos procedūra, pasirengimas tyrimui su svarbiomis medicinos rekomendacijomis, indikacijomis ir kontraindikacijomis, galinčiomis komplikacijomis, pasekmėmis - mes visa tai aprašysime svetainėje alter-zdrav.ru. Dažnai tokia išsami informacija reikalinga pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta skrandžio ir gretimų organų fibrogastroskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje greitai ir tiksliai diagnozuojami įvairūs diagnostikos metodai. Tai apima radiacijos diagnozės (fluorografijos, rentgeno, angiografijos, skaičiavimo, magnetinio rezonanso ir branduolinės magnetinės tomografijos) metodus, tiesioginės vizualinės diagnostikos metodus (fibrogastroduodenoskopiją, esophagogastroduodenoskopiją, dvylikapirštės žarnos skrodimą, skroskopą ir kt.).

Gana dažnai bet koks vizualinis skrandžio tyrimas, pagrįstas zondo įvedimu per burną, vadinamas gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijos metu skrandžio gleivinė yra tiriama naudojant lanksčią vamzdelį (endoskopą), įterptą į skrandžio ertmę per burnos ertmę, ir kamerą jo gale.

Kitas vizualaus tyrimo tipas - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - apima skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimą su endoskopu.

Vizualinio patikrinimo metodai leidžia pamatyti ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, mažų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės būklę, skrandžio sulčių, tulžies, audinių gabalėlių analizę, narkotikų taško pristatymą.
Vienas iš vizualaus tikrinimo metodų yra FGD metodas.

Kas yra FGD?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) yra bandymo metodas, naudojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pradžios endoskopą. Gastroenterologijoje laikomas labiausiai informatyviu diagnozės sudarymo ir išaiškinimo metodu.

Tyrimas atliekamas su plonu lanksčiu 8-11 mm storio zondo, kuris per burną ir stemplį įkišamas į skrandį. Vaizdas yra suprojektuotas ekrane. Yra egzamino tipas, kai zondas įterpiamas per nosį.

FGD metodo privalumai:

  • informacijos turinys;
  • saugumas;
  • nėra skausmo;
  • lengvai toleruojamas.

Įrenginio konstrukcija leidžia atlikti diagnostiką, paimti audinių mėginius analizei ir atlikti chirurgines procedūras procedūros metu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

FGD procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo, ir pageidautina, kad pacientas iš anksto susipažintų su reikalavimais, kurių turi būti laikomasi, kad procedūra būtų sėkminga ir informatyvesnė.

Taigi, kaip tinkamai pasirengti FGD, ar galima gerti vandenį, ką valgyti?

Parengimo reikalavimai:

  • maistas, kuris ilgą laiką suskaidomas (riešutai, sėklos, riebi ir kepta mėsa), taip pat produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių (kavos, šokolado), gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkytų maisto produktų, turėtų būti pašalinti iš dietos likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • maistas turi būti vartojamas 12 valandų iki procedūros, t. y. vakarienė turėtų būti išvakarės 18.00 val., išskyrus žalius daržoves ir sunkųjį maistą;
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas (rūkymas padidina gleivių kiekį skrandyje);
  • nevartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse tyrimo dieną, jei tai neįmanoma - įspėti gydytoją, atliekantį tyrimą;
  • jei yra alergijos, bet kokios ligos ar kažkas trukdančių šiuo metu - apie tai informuoti gydytoją;
  • Negerkite prieš procedūrą (arba tai turėtų užtrukti mažiausiai tris valandas ir tik švarų vandenį nedideliu kiekiu);
  • ne kramtyti guma;
  • Jei tyrimas neatliekamas ryte, turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galimybę valgyti pusryčius;
  • drabužiai turėtų būti laisvi, kad netrukdytų papildomiems pojūčiams;
  • nenaudokite kvepalų - tai trukdo gydytojui;
  • atneškite lapą (ant sofos), rankšluostį;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite, jei yra, protezus;
  • Prieš pradedant procedūrą, reikia nuraminti, pakoreguoti save teigiamai (pernelyg didelis jaudulys gali pakenkti tyrimui) ir būti pasiruošęs daryti viską, ko rekomenduoja gydytojas.

Tinkamas paciento pasiruošimas, tinkamas požiūris padės išlaikyti studiją be jokių sunkumų.

Ką reikia imtis su skrandžio tyrimu

  • pasas;
  • medicinos politika;
  • dažnai reikalingas draudimo pažymėjimas;
  • kreipimasis iš gastroenterologo / terapeuto;
  • ankstesnių apklausų rezultatai, biopsijos;
  • kai kuriais atvejais kiti bandymų rezultatai, ambulatorinė kortelė;
  • rankšluosčių dėklas;
  • nuimami batai arba batų dangteliai;
  • reguliariai vartojami vaistai.

Indikacijos gastroskopijai (FGDS)

Ne visada bandymai, rentgeno tyrimai leidžia diagnozuoti, o FGDS tyrimas leidžia pamatyti ligos vaizdą iš vidaus, paaiškinti ar padaryti galutinę diagnozę. Iš esmės, tyrimas atliekamas diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, ypač jo viršutinę dalį.

Kai rengiami FGD:

  • pykinimas, rėmuo, raugėjimas;
  • kosulys dėl akivaizdaus priežasties;
  • skausmas, nurijus;
  • rijimo sutrikimas;
  • pilvo ertmė, dujų susidarymas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • pilvo skausmas, ypač epigastrijos srityje;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas, kraujas vomituose;
  • B12-deficito anemija;
  • su kraujavimu iš skrandžio;
  • pristatyti vaistą;
  • pašalinti polipus;
  • pvz., dažnai kartu atlikti Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimo ureazę testą, atlikti audinius, analizuoti skrandžio sultis, atlikti gastrobakterijų tyrimus;
  • gydymo veiksmingumo stebėjimas.

EGD atskleidžia šias ligas: gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir stemplės vėžį, uždegiminius procesus stemplėje, refliukso liga, polipus, duodenitą ir kitas ligas.

Laiko FGDS skrandis padės diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, leidžiančią pradėti gydymą laiku.

Chroniškomis ligomis EGD atliekamas kartą per metus, kitais atvejais - pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo kryptį.

Kontraindikacijos EGD

Nors FGD procedūra yra informatyvi ir kartais sunku diagnozę nustatyti be jos, tai ne visada įmanoma ją atlikti. Kai kuriose šalyse tyrimų metu draudžiama vartoti:

  • stemplės susiaurėjimas dėl neoplazmų ir dėl fiziologinių priežasčių;
  • skrandžio susiaurėjimas;
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • sunkus kraujavimas iš skrandžio;
  • psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • stemplės sienelių iškilimas;
  • aortos aneurizma;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies sutrikimai;
  • iškart po hipertenzinės krizės;
  • bronchų astma;
  • stiprus gagreflex;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • sunki anemija, nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • peršalimas, kai procedūra neįmanoma (nosies užgulimas, kosulys, gerklų edema, didelis karščiavimas).

FGD rodymo procedūros aprašymas

FGD atliekamos specialiuose diagnostikos kambariuose, planuojamose arba skubiai, griežtai tuščiam skrandžiui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas įvedamas į egzamino techniką ir raštu leidžiama jį atlikti.

FGD procedūra

Slaugytoja ar gydytojas laistina gerklę lidocaino purškimu, jei jis nėra alergiškas (šį klausimą reikia iš anksto paaiškinti).

Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos. Pasta turėtų būti patogi ir patogi pacientui, kitaip ji bus įtempta ir tai užkerta kelią zondo įvedimui.

Į burną įterpiama kandiklė, kad būtų patogiau įdėti endoskopą (kartais FGS prietaisas vadinamas gastroskopu) ir kad nebūtų pažeista lūpos ir burnos gleivė.

Gydytojas pradeda įeiti į endoskopą, pacientas atlieka rijimą pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo metu gali pasirodyti erekcijos refleksas, tačiau jei giliai ir ramiai kvėpuojate, ši būsena išnyksta. Įkišę endoskopą neįmanoma nuryti, seilių surinkimas susiūti.

Įvedus zondą, oras pumpuojamas į skrandį (išvalyti raukšles), kad būtų galima geriau matyti gleivinę.

Procedūros trukmė yra 5-10 minučių, o gydytojo reikalavimai yra nepakankami pacientui.

Jei atliekamos bet kokios terapinės priemonės, jo laikymo trukmė yra 30 minučių.

Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (vaikai, paciento susijaudinimo būsena ir visiškai nejautrus skausmas).

Kai galima pamatyti FGD:

  • kokia būklė yra skrandžio ir stemplės gleivinė ir sienos;
  • randų formavimas;
  • stemplės lūžio siaurėjimas;
  • reflukso laipsnis (refliuksas - skrandžio turinys patenka į stemplę);
  • įvairios neoplazmos.

Po procedūros, gydytojas-endoscopist EGD paskelbė išvadą - apklausos rezultatus, tai, ką jis pamatė nuotraukas iš eilės pamušalas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos fazė prievartyje, lemputė (dvylikapirštės žarnos) aprašymas. Ji nurodė, kad laisvos reljefo, judrumui, sekrecijos suma skrandžio / tulžies liejimo, venų išsiplėtimas, apnašų, artimumą / širdies nepakankamumas išleidimo uždegimas buvimą (paraudimas, tinimas), raukšlės žalą.

Gana dažnai imama biopsija - mikroskopinis gleivinės membranos gabalas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Komplikacijos po FGD

Tinkamai atliekama FGD procedūra ir paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas praktiškai nesudaro jokių komplikacijų. Rimčiausia komplikacija yra stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas, infekcijos slidė.

Norint išvengti nepageidaujamų kūno reakcijų, bet kokių komplikacijų, gydytojas visada klausia apie ligų buvimą ir pacientui turi būti pranešta apie jo individualias savybes, apie jo būklę prieš egzaminą (jei jam jo nepatinka kažkas).

Komplikacijos po FGD:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • juodos spalvos išmatos;
  • gag reflex ir kraujas vemiate;
  • skausmas pilve.

Jei yra kokių nors nepageidaujamų simptomų, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju.

FGDS procedūros vaizdo įrašas - iš vidaus

Po FGD - kai galite valgyti, jausmas

Po FGD kartais pastebima švelnus pykinimas, gali būti sausumas ir gerklės skausmas, tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia greitai.

Po 30 minučių, jei viskas gerai, galite gerti vandenį nedideliais kiekiais, silpną arbatą (gėrimus su dujomis, alkoholinius gėrimus negalima gerti), o po valandos - valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, ne aštrus, kad nebūtų pažeista skrandžio gleivinė.

Jei buvo atlikta biopsija, rekomenduojama valgyti dietą po poros dienų, nėra karšto ir dirginančio maisto.