logo

Kaip pasirengti skrandžio FGD

EGD yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip ištirti virškinimo organus. Tai leidžia aptikti patologinius pažeidimus skirtingose ​​virškinamojo trakto dalyse. Šis metodas taip pat vadinamas gastroskopija. Tai padeda nustatyti net menkiausius pokyčius gleivinėje, organų sienose. Tam svarbu tinkamai pasiruošti FGD. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pasiruošti FGDS.

Charakteringas EGD

FGD yra plačiai žinomas kaip tyrimo metodas, leidžiantis vizualizuoti skrandį, stemplę ir dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu į burnos ertmę į pacientą įkišamas plonas vamzdelis. Pabaigoje yra mikrokamera, per kurią vaizdas perduodamas monitoriui. Šis tyrimas naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Tai leidžia pašalinti polipus, paimti medžiagą analizei, pašalinti skrandžio kraujavimą. Biopsijos tyrimas gali nustatyti ugdymo pobūdį. Procedūra yra labai informatyvi, ne trauminė, nepaisant daugybės pacientų baimių.

Tai atliekama esant įtarimams:

  • dėl virškinimo trakto uždegimo;
  • pepsinė opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • navikų procesai, tokie kaip polipai, onkologija.

Bendrieji rengimo principai

Bendras pasirengimas FGDS grindžiamas tokiu algoritmu. Pirmasis yra psichologinis pasirengimas procedūrai. Šis aspektas neturėtų būti švelnus. Svarbu, kad pacientas teisingai derintų procedūrą. Jis turi suprasti jo būtinybę. Tai vienintelis pilnas skrandžio tyrimo metodas. EFGDS nėra jokios alternatyvos, todėl nepatartina to atsisakyti dėl psichologinių priežasčių.

Šis mokymas padės sužinoti gydytojo veiksmus. Jei pacientas negali nerimauti dėl nerimo, gali būti skiriama sedacija, raminamieji ir raminamieji preparatai. Jei yra patologijų, kuriose yra pavojinga virškinimo trakto virškinimo sutrikimų rizika, tada reikia ištaisyti ligą. Paprastai ši veikla reikalinga širdies veiklos sutrikimams, kvėpavimo sistemos ligoms.

Rimtai reikia kreiptis į aritmijų, hipertenzijos, kvėpavimo nepakankamumo korekciją. Kadangi tokios sąlygos gali sukelti rimtų pasekmių. Jei asmuo patyrė insultą ar širdies smūgį mažiau nei prieš 6 mėnesius, tada jam draudžiama atlikti FGDS. Pasiruošimas procedūrai atliekamas pagal valstybės pataisą. Norėdami tai padaryti, gydytojas paskyrė vaistus, kurie yra imami kelias dienas iki procedūros.

Pasirengimas tyrimui apima alerginę reakciją į anestetikus. Gydytojas turėtų būti informuotas apie visas žinomas bet kokių vaistų reakcijas. Be to, tai gali turėti įtakos narkotinių medžiagų glaukomai, cholelitiazei, nėštumui.

Vietos mokymai

Geriau pradėti rengti FGD dvi dienas iki tyrimo. Visų pirma reikia skirti deramą dėmesį dietiniam maistui. Gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti dietos, kuri apima kepinius, riebalinius, rūkytus, aštrus maisto produktus. Draudžiama vartoti gazuotus gėrimus, produktus, kurie didina dujų susidarymą skrandyje, rūgštingumo lygį. Pavyzdžiui:

  • kopūstai;
  • ankštiniai augalai;
  • pomidorai;
  • šviežios pyragaičiai;
  • bulves;
  • stipri arbata;
  • šokoladas;
  • kava

Paruoštant skrandžio FGD reikia visiškai atsisakyti bet kokio tipo alkoholinių gėrimų. Jei yra poreikis, pirmiausia turite gydyti viršutinius kvėpavimo takus, visas stemplės patologijas. Taigi, kaip tiksliai jiems bus skiriama gastroduodenoskopija. Kai pacientui sunku virškinti maistą, jo evakavimas į žarną, tada jam gali būti paskirtas vaistas.

Jei procedūra numatyta ryte, paskutinis maistas turėtų būti 6-7 val. Turi praeiti mažiausiai 12 valandų iki tyrimo. Tuo pačiu vakariene turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tokie kaip košė, vištiena, virta.

Šią popietę numatant fibrogastroduodenoskopiją, vakare galima valgyti ir lengvą vakarienę. Galite leisti lengvus pusryčius, į kuriuos įeina vienas kiaušinis, virti vandenyje. Svarbu, kad maistas būtų suvartojamas ne vėliau kaip iki 8 val. Reikėtų prisiminti, kad nuo pusryčių iki procedūros turėtų užtrukti mažiausiai 6 valandos.

Renginiai prieš pat tyrimą

Teisingai pasiruošti tyrimui padės įvykiai, vykdomi prieš pat skrandžio srities tyrimo procedūrą. Ryte, kol FGS leidžiama teptuoti dantis. Gėrimas vandeniu gali būti 3 valandos prieš tyrimą. Jei reikia vartoti vaistus, tuomet jie turi būti girta ištirpinta forma arba injekciniu būdu.

3 valandos turėtų nustoti rūkyti. Kadangi tai gali sukelti skrandžio sulčių sekreciją, padidėjęs vėmimas, padidėja gleivių gausa skrandyje. Šie veiksmai gali labai apsunkinti tyrimą. Procedūroje reikia dėvėti laisvus drabužius, kurie netrukdo judėti. Diagnozės dieną geriau atsisakyti makiažo. Patarimas, jei troškulys pasireiškia FGD, galite nuplauti burną vandeniu, neleidžiant jį nuryti.

Parengę egzaminą namuose, turite atvykti į egzaminą:

  • su ambulatorine paciento kortele;
  • kreipimasis į procedūrą;
  • jei FGD buvo atlikta anksčiau, tada ankstesnis rezultatas turėtų būti imamas kartu su mumis tyrimo metu;
  • bagažinės dangčiai;
  • vystyklai.

Prieš endoskopiją, esant nuimamiems protezams, jie turi būti pašalinti. Taip pat būtina išgerti stiklines į persirengimo kambarį, daiktus, kurie riboja kaklo plotą. Reikia prisiderinti, atsipalaiduoti. Kadangi nervų įtampą dažnai sukelia stemplės suspaudimas, dėl to sunku diagnozuoti, todėl jis nėra toks informatyvus. Su tinkamu požiūriu į skrandžio endoskopijos paruošimą galite saugiai ir be komplikacijų atlikti tyrimą, kuris leis jums gauti kuo daugiau informacijos.

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Varikuliarinės venų stemplė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Firogastroduodenoskopijos algoritmas (FGDS).

Manipuliaciją atlieka gydytojas, medicinos asistentė, slaugytoja.

Tikslas: atlikti FGD.

Indikacijos:

· Skrandžio skausmai po valgymo. Šis simptomas gali būti ligų, tokių kaip gastritas ar pepsinė opa, požymis.

· Garsūs, traukiančios prigimties skausmai, pasireiškiantys praėjus maždaug šešioms valandoms po valgio. Badų skausmai dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos ligos simptomas.

· Sumažėjęs svoris.

· Pakartotinė (pasikartojanti) vėmimas.

· Ruošiantis operacijai, pavyzdžiui, sąnarių, širdies ir kt. Operacijai.

· Jei įtariamas skrandžio kraujavimas.

Svarbu: Daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šis tyrimas atrodo jiems labai nemalonus. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Kontraindikacijos:

· Ūminis miokardo infarktas;

· Naujausias insultas;

· Esant patologiniams mediastino procesams (pvz., Navikas, aneurizma), stemplės pasislinkimas;

· Kraujo krešėjimo sutrikimai (cirozė, hemofilija);

· Goiteris (padidėjęs skydliaukės liaukas);

· Stemplės stenozė (susiaurėjimas);

· Bronchų astmos paūmėjimas.

Pasirengimas FGD:

· Prieš kelias dienas iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti tokių maisto produktų kaip riešutai, šokoladas, alkoholis, sėklos, taip pat bet kokie aštraus maisto produktai.

· Taip pat yra ir sudėtingų ligų, dėl kurių pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai reikalauja specialios griežtos dietos laikytis kelias dienas iki tyrimo. Tarp šių ligų yra stemplės stenozė, taip pat maisto pašalinimas per dvylikapirštę žarną.

· Dieną prieš fibrogastroduodenoskopiją pacientas gali pavakarieniauti tik su virškinamais maisto produktais ne vėliau kaip 18:00 vakare.

· Ryte prieš bandymą pacientas neturėtų rūkyti ir nešioti dantų, taip pat išvengti valgio, vandens ir vaistų vartojimo.

· Jūs turite paimti rankšluostį su savimi, kad būtų išvengta diskomforto, susijusio su svaiguliu.

· Prieš procedūrą pacientas turi informuoti gydytoją apie esamas lėtines ligas, taip pat apie alergijas vaistams.

· Prieš įkišant endoskopą, pacientas turės lipti kairėje pusėje ir sulenkti kelius, taip pat padengti savo krūtinę rankšluosčiu.

· Tyrimo metu pacientas neturėtų kalbėti ir nuryti seilių.

· Per dvi valandas po bandymo pacientui neleidžiama valgyti.

Technika:

· Paramedikas pacientą įkišo į sofą. Gerta, kad purkštuvą būtų galima gydyti anestetikais, kad sumažintų diskomfortą. Tada paprašykite, kad objektas laikytų kandiklį dantis ir padarytų kelis riebalų judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą. Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.

· Tiriant pacientą, jis paprastai jaučia, kad gali atsirasti garbanojimas, raugėjimas ir svaigimas.

· Prieš pradedant skrandžio endoskopiją, preparatas taip pat yra svarbus siekiant pašalinti vemimą. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama pacientui procedūros metu įkvėpti giliai. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, per prietaisą prijunkite orą.

· Paramedikas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.

· Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

· Po procedūros pašalinkite zondą greitais judesiais ir palydėkite pacientą į jo kambarį.

Skrandžio FGD komplikacijos:

· Skrandžio sienos perforacija ir kraujavimas, jei laivas yra atsitiktinai sugadintas.

· Jei preparatas nebuvo atliktas prieš fibrogastroduodenoskopiją, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.

Gydymas.

Lėtinio gastrito gydymas turėtų būti išsamus ir diferencijuotas. Pradėkite gydymą normalizuojant darbo ir gyvenimo būdą. Terapines priemones, individualius kiekvienam pacientui, nustato paramedikas.

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Virškinimo sistemos ligos užima vieną iš pirmaujančių vietų šiuolaikinėje visuomenėje. Tokiems sutrikimams diagnozuoti naudojama keletas metodų ir procedūrų, iš kurių viena yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Kiekvienas, kuris patyrė tokį tyrimą, žino, kad jis yra gana nemalonus ir reikalauja išankstinės diagnostikos, kad gautų tikslius rezultatus. Kaip atliekamas tyrimas ir koks yra fizinis ir psichologinis pasirengimas?

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Kas yra fibrogastroduodenoskopija?

Procedūros tikslas - iš vidaus ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių. Norėdami tai padaryti, pabaigoje vamzdelis su specialiu įtaisu (endoskopu) įkišamas į paciento stemplę per burną, su kuria matomi vidiniai organai.

EGD leidžia tiksliai įvertinti virškinamojo trakto trakto darbą ir jo anatominę struktūrą, aptikti pokyčius, nustatyti patologinių procesų (kraujavimas, gerybiniai ir piktybiniai navikai) vietą ir mastą bei nedelsiant pradėti gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tarp FGD indikacijų yra virškinimo sutrikimai, pasireiškę sunkumu epigastrinėje srityje, pykinimas, rėmuo, skausmas, pilvo pūtimas ir kiti simptomai. Tyrimas rekomenduojamas pacientams, kurių įtariama pepsinė opa, gastritas, navikai skrandyje ir stemplėje, kraujavimas iš virškinamojo trakto. EGD leidžia ne tik diagnozuoti ligas ir patologijas, bet ir prireikus paimti audinių mėginius biopsijai.

Kaip atliekama biopsija

Kadangi fibrogastroduodenoskopija laikoma gana sudėtinga diagnostine procedūra, reikalingas paciento sutikimas (jei asmuo atsisako visiškai diagnozuoti, FGDS nevykdomas).

FGDS atliekama tik su paciento sutikimu.

Be to, yra keletas patologijų ir ligų, kurių įgyvendinimas draudžiamas:

  • miokardo infarktas ūminėje stadijoje, bet kokie širdies nepakankamumas;
  • išreikšta kvėpavimo sistemos patologija;
  • ligos, galinčios sukelti stemplės pasislinkimą (aortos aneurizma, navikai);
  • stemplės stenozė;
  • stuburo kreivumą;
  • insultas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • sunki bronchų astma;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nėštumas

FGDS nėštumo metu nelaikykite

Santykinės kontraindikacijos yra ūmus ryklės ir gerklės uždegimas, padidėję gimdos kaklelio limfiniai mazgai, hipertenzija ir angina, taip pat tam tikri psichiniai sutrikimai, kai pacientas negali kontroliuoti jo kūno.

Prieš FGD atsižvelgiama į individualias kūno charakteristikas ir veiksnius, galinčius sukelti komplikacijas gastroskopijos procese.

Kontraindikacijos FGD yra santykinės - esant avarinei situacijai (svetimas objektas, patenkantis į stemplę, kelia grėsmę paciento gyvenimui, sunkus kraujavimas), gali būti atliekama, kai yra rimtų ligų. Gydytojas gali teisingai derinti diagnozės riziką ir naudą.

FGDS ypatingais atvejais

FGDS paruošimas

Norint, kad procedūra būtų kuo mažiau diskomforto ir kad būtų gauti tikslūs rezultatai, pacientas turi tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui.

Savaitę prieš diagnozę būtina pašalinti iš dietos visus produktus, kurie gali sukelti gleivinės sudirginimą, pašalinti alkoholį ir nerūkyti. Tai leidžia pasiekti normalią rūgštingumo lygį ir palengvinti EGD įgyvendinimą.

EGD reikia atsisakyti blogų įpročių

Kai kurie vaistiniai preparatai gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir iškraipyti diagnozės rezultatus, todėl, jei įmanoma, reikėtų atsisakyti vartoti vaistus arba pakeisti juos kitais, pasitarę su gydytoju. Jūs galite daryti injekcijas ar vartoti narkotikus lašais.

Geriau pasikonsultuoti su gydytoju apie vaistų vartojimą.

Tyrimo išvakarėse negalima valgyti. Paprastai jis pašalinamas iš skrandžio 8 valandas, tačiau sėklos, avižiniai dribsniai, riešutai, šokoladas ir kiti sunkiai suvirškinti produktai lieka ertmėje kelias dienas, todėl sunku atlikti diagnostiką.

Avižiniai dribsniai ir šokoladas - produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos kelias dienas prieš FGDS

Jei FGDS planuojama ryte, galite vakarieniauti ne vėliau kaip 18-20 valandos vakare, o patiekalai turėtų būti lengvi ir maistingi (grikių košė, vištiena, virtos daržovės).

Grikių su vištiena - geriausias patiekalas vakarienei prieš procedūrą

Kartais diagnozė nustatoma antrąją dienos pusę - tada pacientas gali valgyti lengvus pusryčius, tačiau skirtumas tarp valgio ir procedūros turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Geriamieji gėrimai, įskaitant vandenį, taip pat draudžiami: rekomenduojamas intervalas tarp geriamojo ir FGDS - 5 valandos.

Galite gerti vandenį 5 valandas iki procedūros.

Svarbų vaidmenį atlieka psichologinis požiūris - FGDS yra nemaloni procedūra, bet ji turėtų būti išgyvenama dėl savo sveikatos.

Jums reikia psichiškai pasiruošti procedūrai ir kuo labiau nuraminti

Kaip atliekami FGD?

Norėdami atvykti į gydymo įstaigos priėmimą, turite būti iš anksto, kad galėtumėte prisitaikyti, kad elgtųsi EGD moraliniu požiūriu. Tyrimas susideda iš kelių etapų ir trunka vidutiniškai apie 15-20 minučių.

  1. Prieš įkišdami zondą, atlaisvinkite kelnių diržą ir atšaukite viršutinius drabužių mygtukus, kad sumažintumėte oro trūkumo jausmą. Gydytojas atlieka paciento vietinę anesteziją, kurios metu tirpalas lidokainas patenka į liežuvio šaknį, kad pašalintų giglio refleksą.

Gastroskopo galas įdėtas į kandiklį.

Pagrindinės elgesio taisyklės per fibrogastroduodenoskopiją

Sunkiausia procedūra vaikams yra įrenginio pristatymas jaunesniems pacientams ir vyresniems vaikams į prietaisą (kaip ir suaugusieji), tačiau naudojant ploną vamzdelį, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 4 mm.

Gastroskopija per nosį

Ekstremaliais atvejais trumpalaikė anestezija gali būti naudojama per FGD, bet to nėra būtina, nes tyrimas yra visiškai neskausmingas, nors tai sukelia tam tikrų nepatogumų.

Dekodavimo rezultatai

Atlikus tyrimą, rezultatai yra iššifruoti, kurių pagrindu nustatoma diagnozė ir nustatomi gydymo ar papildomi tyrimai.

Išvada po procedūros

Nepamirškite, kad tik gydytojas gali tinkamai interpretuoti fibrogesteroduodenozopopijos rezultatus.

Jei nėra pakeitimų ar smulkių patologijų, žmogus gali grįžti namo. Jei FGDS metu buvo nustatytos ligos, keliančios grėsmę sveikatai ar gyvybei, pacientui reikia hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Galimos komplikacijos po FGD

Daugeliu atvejų EGD pacientai paprastai toleruoja, bet kartais po tyrimo pacientai turi skirtingo sunkumo komplikacijas. Nepakankamas diskomfortas arba lengvas skausmas skrandžio srityje yra normalus, ypač jei procedūrą lydėjo biopsijos gleivinės mėginys. Gali pasireikšti skausmas gerklėje, silpnumas ir nutirpęs jausmas geryboje. Jie praeina savarankiškai per kelias dienas ir nereikalauja medicininės intervencijos.

EGD gali sukelti gerklės skausmą.

Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl sunkių komplikacijų, atsirandančių dėl karščiavimo, dažnos vėmimo, juodos išmatos ir stiprus skausmas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po fibrogestudodenoskopijos yra kraujavimas iš stemplės, pasireiškiantis kai kuriomis ligomis (pvz., Virškinamojo trakto venų venulėmis) arba dėl to, kad pažeistas endoskopo sienelės. Tai dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pacientas staigais judėjimais procedūros metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėmis dėl virškinamojo trakto organų anatominių požymių. Nedidelis kraujavimas nereikalauja gydymo ir savaime išsiskleidžia.

Kartais kraujavimas iš stemplės.

Dėl netinkamo pasirengimo FGD (valgyti tyrimo išvakarėse) gali sukelti aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Tai atsiranda dėl prastai virškinamo maisto patekimo į kvėpavimo takus. Liga pasireiškia sausuoju kosuliu, nedideliu karščiavimu ir silpnumu, o pacientui progresuojant atsiranda putojančio skreplio, stiprus karščiavimas ir dusulys.

Aspiracijos pneumonija yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Aspiracijos pneumonija reikalauja skubios gydymo.

Kaip elgtis po FGD?

Specialios rekomendacijos dėl pacientų elgesio po procedūros neegzistuoja. Norint sudirginti susierzinto stemplės laiko, reikia valgyti maistą ir skysčius per 1,5-2 valandas, valgyti sunkius ir aštrus maisto produktus ar gerti alkoholį per dieną.

Po procedūros per pirmąsias dvi valandas geriau nevalgyti ir negerti

Taip pat geriau atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti pavojingus darbus - vietiniai anestetikai, naudojami FGDS, gali paveikti reakcijos greitį.

Jei nėra diskomforto ar komplikacijų apraiškų, po 24 valandų galite grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą (atsižvelgdami į medicinos patarimus). Skrandžio skausmas gali būti sušvelnintas antispasminiais ("No-shpa", "Miverin"), o pusryčiai ir šiltieji gėrimai padeda sušvelninti diskomfortą gerklėje.

Alternatyvūs virškinamojo trakto diagnozavimo metodai

Jei yra kontraindikacijų arba tais atvejais, kai pacientas bijo praryti zondą, galite pasinaudoti alternatyviais stemplės ligos diagnozavimo būdais. Tai apima ultragarsą ir rentgeno spindulius, taip pat pH-metrinį ir vaizdo kapsulės endoskopiją.

Ultragarsas leidžia jums nustatyti gastritą ir opas, rentgenografiją - nustatyti skrandžio navikų, o pH matavimas leidžia spręsti virškinamojo trakto būklę rūgštingumo lygiu. Optimali FGD alternatyva yra videokapsulinė endoskopija. Tai atliekama naudojant specialią kapsulę, kurią pacientas turi nuryti, o po to, kai ji palieka kūną, duomenys yra iššifruoti ir diagnozuojama. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelė kaina ir neprieinama - ne kiekviena klinika turi priemonių savo arsenale atlikti tyrimą.

FGDS kapsulės procedūra

Nepaisant to, kad yra kitų diagnostikos metodų nustatant virškinimo trakto patologijas, fibrogastroduodenoskopija išlieka viena iš tiksliausių ir saugiausių. Jei gydytojas primygtinai reikalauja FGD, pacientai turėtų išklausyti jo rekomendacijas - tai padės išsaugoti stemplės sveikatą, o tinkamas pasiruošimas diagnozei sumažins nemalonius pojūčius.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

  • paraudimas;
  • tušas;
  • uždegimai;
  • opos;
  • kraujavimas;
  • navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

  • biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
  • skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

  • dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
  • rėmuo ar raugėjimas;
  • rijimo sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
  • pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

  • gastritas arba gastroduodenitas;
  • pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • stemplės venų varikozė;
  • ezofagitas;
  • stemplė divertika;
  • sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
  • GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
  • nepaaiškintos kilmės anemija;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

  • vaisto vartojimas per zondą;
  • skrandžio polipų pašalinimas;
  • akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
  • chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
  • stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

  • poreikis pašalinti svetimkūnius;
  • pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
  • jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

  • pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
  • ūminis periodas po insulto;
  • hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
  • sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • didelis skydliaukės hipertrofija;
  • vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
  • išreikšta stemplės stenozė;
  • ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

  • ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
  • angina pectoris;
  • III laipsnio hipertenzija;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
  2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
  3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
  2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
  3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
  4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
  5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
  6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
  7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
  10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

  • kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
  • vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
  • maistas (jei reikia);
  • rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

  1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
  2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
  3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
  4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
  5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
  6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
  7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
  8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
  9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
  10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
  11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

  • ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
  • kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
  • kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
  • kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
  • organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją:

Paciento paruošimas fibrogastroduodenoskopijai

Šis tyrimo metodas yra labai dažnas ligoninėse ir klinikose. Jei pacientas skundžiasi virškinimo organais, gydytojas rekomenduos tęsti šią procedūrą.

Kas yra EGD (fibrogastroduodenoscopy) ir kaip tai daroma

Ši diagnostinė manipuliacija reiškia endoskopinę (graikų endō - į vidų, skopeō-see), su savo pagalba gydytojas gali matyti tuščius organus - stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną iš vidaus.

Šis metodas pelnytai laikomas labiausiai informatyviu, leidžia jums tapti gydytojo akimis tiesiogine šio žodžio prasme, kruopščiai ištyrinėti virškinamojo trakto gleivinę, vertinti būklę, diferencijuoti patologiją, aptikti onkologinį procesą ankstyvose stadijose ir kartais derinti diagnozę su gydymu.

Šio tyrimo dėka galima tiksliai diagnozuoti kaip įmanoma greičiau ir tiksliau, biopsijos medžiagą tyrinėjimui - pakeistos gleivinės gabalėlių, kurie nepatinka gydytojo, opens krašto, pašalina polipą, netgi sustabdo vietinį kraujavimą.

Gastroskopas yra prietaisas, su kuriuo gydytojas atlieka egzaminą. Tai lankstus tuščiaviduris vamzdelis, kurio mažasis skersmuo (nuo 8 iki 10 mm) su lempa ir fotoaparatas galų gale.

Pirmieji tokie įtaisai buvo standūs arba pusiau standūs. Šiuolaikiniai gastroskopai yra lankstūs, tobulinami, leidžiami geresniam manipuliavimui, nes pacientui yra mažiau diskomforto.

Procedūra atliekama taip, kaip planuota, skubiai nustatant konkrečią datą ir preparatą kraujavimui arba opa su perforacija.

Kaip atliekamas tyrimas

Kai tik žmonės nesikreipia dėl šios manipuliacijos. "Jie siunčia prapūsti vamzdelį" - taip puikiai šį būdą apibūdina pacientai.

Lanksti zondas įterpiamas per burną, eina per stemplę, patenka į skrandį, o po to į dvylikapirštę žarną. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra vaizdo ekranai, per kuriuos informacija perduodama iš prietaiso fotoaparato, gydytojas ir pats pacientas pats gali pamatyti, kas vyksta patikrintų tuščiavidurių organų viduje.

Kreipiantis į gydytoją pacientas yra kairėje pusėje, medicininis personalas palieka jį rankšluosčiu ar servetėliu, kad būtų išvengta drabužių ar kūno užteršimo seilėmis arba skrandžio skysčiu.

Prie paciento burnos įkišama kandiklio ar burnos apsaugos priemonė. Tai būtina, norint išvengti žandikaulių uždarymo prispaudžiant prietaisą.

Manipuliaciją galima atlikti be anestezijos, kai pacientas yra sąmoningas, arba naudojant intraveninę anesteziją, kurio metu asmuo užmigo 15-20 minučių ir atsibunda tik po procedūros.

Jei FGD atliekama be anestezijos, pacientas gydomas liežuvio šaknimi ir viršutine geriokojo dalimi su lidokaino purkštuvu. Tai būtina, norint sumažinti zondo reflekso sunkumą ir mažinti diskomfortą zondo pratekėjimo metu.

Gydytojas įleidžia mėgintuvėlį į paciento burną (gerokai mažiau naudojamas prietaisas per nosį), kurį jis rekomenduoja rijoti. Taigi, palengvinamas endoskopo perėjimas virškinimo trakte.

Šis momentas yra labiausiai nemalonus ir bauginantis dalykui, jei manipuliavimas praeina be anestezijos. Be to atsiradusio diskomforto, pacientas gali patirti painiavos ir gėdos pojūtį, nes vamzdelio praeinamumas yra susijęs su priverstiniu dusuliuotu išsišakojimu ir nudegimu.

Nebūk šaipu nuo šių fiziologinių reiškinių! Tai yra absoliuti norma šioje procedūroje. Turėtumėte pabandyti atsipalaiduoti kiek įmanoma, ramiai kvėpuoti nosį ir sekti gydytojo patarimus.

Visa procedūra trunka 7-15 minučių. Jei atliekami terapiniai metodai - iki 30 minučių.

Jei žmogus yra padidėjęs vemiantys refleksai, pernelyg gerai išgeriama nervų sistema, iš ankstesnio tyrimo pasireiškia nuolatinė neigiama patirtis arba ankstesnė manipuliacija nebuvo užbaigta dėl to, kad negalima nuryti vamzdelio, ji turėtų būti ištirta naudojant intraveninę anesteziją.

Tokiu atveju gydytojas veda visas manipuliacijas paciento vaisto miego metu.

Miegokite arba pabusti su FGD

Anestezijos naudojimas atliekant endoskopinį tyrimą turi privalumus ir trūkumus.

Priežastis - tai nemalonių pojūčių ir diskomforto nebuvimas gydymo metu: pacientas užmigo veikiant šviesiems intraveniniams anestetikams. Gydytojui lengviau dirbti su pacientu, nes jis neturi kliūčių raumenų jerkių, spaustuvų, narkotikų veikimo metu, ypač atpalaiduoja skrandžio raumenis ir mažina raukšlių aukštį, gydytojas gali atidžiau ištirti.

Iš minusų gali būti pastebėtas šalutinis poveikis, retai pasireiškiantis po vaisto miego, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, lengvas supainiojimas. Po anestezijos negalite vairuoti automobilio.

Geriau naudoti anesteziją pacientams, turintiems nedidelį skausmo slenkstį, labilą nervų sistemą, linkę į isteriją, turintiems didelio vėmimo reflekso. Kartais refleksas yra toks stiprus, kad kai kandiklio nustatymo metu kyla impulsai. Šiuo atveju zondas be anestezijos įvedimo neturi tikėtis sėkmės.

Tuo pačiu metu tradiciniai FGD negali būti vadinami skausmingu tyrimu metodu. Priešingai, jo elgesys lydimas diskomforto ir diskomforto, kai praeina vamzdis per virškinimo trakto dalis. Su tinkamu pasiruošimu ir psichologiniu požiūriu procedūra yra lengva ir beveik neskausminga.

Ligonio paciento paruošimo algoritmas fibrogastroduodenoskopijai

Norint, kad egzaminas būtų veiksmingas, prieš suplanuojant EGD, pacientas turėtų laikytis kelių preparato taisyklių.

1. Nevalgykite ir negerkite prieš procedūrą.

Būtina atlikti manipuliavimą tuščiu skrandžiu. Maisto išgėrus iš skrandžio vidutiniškai po 8 valandų. Todėl lengva vakarienė leidžiama vakare, po 21.00 val. Nerekomenduojama valgyti, galite gerti vandens. Ryte (paprastai įprastiniai tyrimai atliekami pirmąją dienos pusę) yra griežtai draudžiama valgyti ir gerti.

Jei ignoruosite šią taisyklę, gydytojas, o ne gleivinės virškinimo traktas, pamatys per parą valgytą nesuvartotą maisto dalelę, o skysčio perteklinis skystis neleis išsamiai ištirti. Gydytojo nuomonė bus netiksli.

Be to, maistas ir skystis, įvedus gastroskopą, gali išprovokuoti nešvarumus, nesusidėvėjusios dalelės ar vanduo gali būti įkvėpti į kvėpavimo takus ir sukelti nepageidaujamas komplikacijas (pneumoniją, cheminius plaučių nudegimus), ypač jei procedūra atliekama su intravenine anestezija.

Būtina prisiminti nustatytą minimumą (daugiau - tai įmanoma, mažiau - tai neįmanoma!): Jūs neturėtumėte valgyti 10-12 valandų iki tyrimo, neturėtumėte gerti 5 valandas!

Jei pacientas pažeidžia šią taisyklę, maistas sunaudoja net maţiau kaip 8 valandas prieš FGDS, tyrimas turėtų būti atšauktas. Jo duomenys bus iškraipyti.

2. Jei šis tyrimas buvo atliekamas su intravenine anestezija, nerekomenduojama pasisukti už vairo ar valdyti visus prietaisus, kuriems jo koncentracija reikalinga koncentracijai.

Nors šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės turi trumpalaikį poveikį ir kelias minutes išjungia paciento protą, dėmesys ir koncentracijos sutrikimai gali būti stebimi net po 10-12 valandų. Nesijaudink svarbių dalykų!

3. 4 valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti. Tabako dūmų komponentai skatina padidėjusią HCL ir skrandžio sulčių gamybą, dirgina vidinę tuščiavidurių organų membraną, kuri bus tiriama.

Indikacijos

Gydytojas gali nurodyti konkrečią endoskopijos datą šiais atvejais:

  • bet kokie skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai: rėmuo, raugėjimas, skausmas, apetito stoka
  • anemija
  • išreikštas beprasmis svorio kritimas
  • anksčiau diagnozuota skrandžio patologija (gastritas, erozija, skrandžio opa, ezofagitas) remissionija dinaminiam stebėjimui
  • įtariamas lėtinių virškinimo trakto sutrikimų pasunkėjimas
  • polipų pašalinimas
  • onkologinės ligos (žarnyno vėžys)
  • dvylikapirštės žarnos stenozė
  • pasirengimas chirurgijai pilvo organuose
  • kontroliuoti opų, erozijos ar gastrito gydymą

Avarinis tyrimas gali būti atliekamas, kai:

  • įtariami užsienio objektai
  • kraujavimas
  • opa su perforacija
  • vidinio korpuso cheminiai ir šiluminiai nudegimai

Kas negali "nuryti telefono"

Yra asmenų, kurie šio diagnostikos metodu draudžiama vartoti, sąrašas. Tam tikros ligos taip pat gali tapti gastroskopijos kliūtimis:

  • ūminis miokardo infarktas
  • šviežias smūgis
  • lėtinio kraujotakos nepakankamumo dekompensacija
  • ūminis koronarinis sindromas
  • ritmo sutrikimų paroksizmai
  • aortos aneurizma
  • ūminės burnos ir nasopharynx infekcinės ligos
  • cacheksija
  • ypatingas nutukimas
  • ūminė psichozė (ekstremaliomis sąlygomis, galima atlikti intraveninės anestezijos metu)

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi išsamiai informuoti pacientą apie tai, kokios komplikacijos gali atsirasti tyrimo metu.

Deja, nors labai retais atvejais gali būti šios komplikacijos:

  • infekcijos (įskaitant Helicobacter pylori) infekcija su blogai dezinfekuotomis priemonėmis
  • kraujavimas
  • bandymo organo sienos perforacija

Jei po FGDS pacientas blogėjo, buvo nenumatytas silpnumas, blyškis, stiprus pilvo skausmas, kraujo vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Po to, kai zondas yra pašalinamas, pacientas turi būti medicininis stebėjimas iki 30 minučių, po kurio, jei nėra sveikatos sutrikimų ir manipuliavimas buvo atliktas ambulatoriškai, jis gali išeiti iš ligoninės.