logo

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Varikuliarinės venų stemplė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasiruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

skrandžio ligos ir 12 p.kishki, kepenų cirozė.

stemplės susiaurėjimas arba skrandžio kardia (navikas, stenozė),

patologiniai procesai mediastinume, išstumiantys stemplę (aortos aneurizma, padidėjęs kairysis atriumas),

rankšluostis, lidokaino (ar analogų) tirpalas, skubi anafilaksinio šoko pagalba, stacionarinė kortelė arba kreipimasis (ambulatoriškai)

Paruošimo būdas:

Pasakoti pacientui (giminaičiui) būsimojo tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošti jam, gauti sutikimą.

nuo 19 val studijų išvakarėse vakarais nevalgyti, negerti ir nerūkyti;

tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;

siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, kai endoskopas įleistas į pacientą, ryklės gleivinė drėkinama su anestetikais (lidokainu); išsiaiškinti paciento toleranciją lidokainui;

tyrimo metu jis negalės kalbėti, nuryti seilių;

po FGD, pacientas laikinai turės kalbą ir nurijus (nevalgykite 2 valandas po tyrimo, kad pašalintumėte maisto ar skysčio aspiracijos pavojų;

Perspėkite pacientą apie tyrimo vietą ir laiką, poreikį pašalinti protezus prieš tyrimą, nešiokite rankšluosčiu ar absorbuojančiu skudurėliu.

Paklauskite pakartoti pasiruošimo eigą (jei reikia, pateikite raštiškas instrukcijas)

Atlikti (transportuoti) pacientą endoskopijos patalpoje.

Stebėkite būklę po FGD.

8. Po tyrimo pridėkite pacientą prie globos.

jei pacientui planuojama skirti FGD su tiksline biopsija, tada maistas turėtų būti kietas per dieną po tyrimo (siekiant pašalinti kraujavimo riziką)

Preparatas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijai.

skrandžio ligos ir 12 p.kishki.

Paruošimo būdas:

Paaiškinkite pacientui (santykiniam) tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošimą jai, gauti sutikimą.

2-3 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti dują formuojančius produktus iš dietos (ankštiniai, juodoji duona, daržovės, pienas)

meteorizmo atveju rekomenduojama naudoti aktyvintą angliarą, karbolį, espumizaną arba ramunėlių infuziją;

paskutinis valgis išvakarėse 18 val.;

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (nevalgyti, negerti, nevartoti vaistų).

Perspėkite pacientą apie studijų laiką ir vietą.

Pridekite (transportuokite) pacientą į Rg-kambarį su žemėlapiu nustatytu laiku.

Sekite paciento po tyrimo.

Patikrinkite jo būklę po tyrimo.

Dokumentą užsirašykite žurnale.

Jei skrandžio Rg-scopia (-grafas) planuojama su žarnyno tyrimu, pacientą būtina paruošti irrigozokai.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

  • paraudimas;
  • tušas;
  • uždegimai;
  • opos;
  • kraujavimas;
  • navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

  • biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
  • skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

  • dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
  • rėmuo ar raugėjimas;
  • rijimo sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
  • pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

  • gastritas arba gastroduodenitas;
  • pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • stemplės venų varikozė;
  • ezofagitas;
  • stemplė divertika;
  • sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
  • GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
  • nepaaiškintos kilmės anemija;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

  • vaisto vartojimas per zondą;
  • skrandžio polipų pašalinimas;
  • akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
  • chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
  • stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

  • poreikis pašalinti svetimkūnius;
  • pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
  • jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

  • pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
  • ūminis periodas po insulto;
  • hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
  • sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • didelis skydliaukės hipertrofija;
  • vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
  • išreikšta stemplės stenozė;
  • ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

  • ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
  • angina pectoris;
  • III laipsnio hipertenzija;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
  2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
  3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
  2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
  3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
  4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
  5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
  6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
  7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
  10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

  • kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
  • vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
  • maistas (jei reikia);
  • rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

  1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
  2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
  3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
  4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
  5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
  6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
  7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
  8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
  9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
  10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
  11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

  • ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
  • kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
  • kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
  • kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
  • organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją:

Preparato paruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

Fibrogastroduodenoskopija yra instrumentinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas naudojant lankstų šviesolaidinį gastroskopą.

Diagnostikos metodo vertė: šis metodas leidžia įvertinti stemplės gleivinės periferiją ir būseną, gleivinės būklę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 spalvų, erozijos, opų, navikų buvimą. Išsamiai išnagrinėti reljefą, t. Y. pobūdis, aukštis, skrandžio gleivinės raukšlių plotis.

Naudojant papildomus metodus, galima nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, prireikus atlikti tikslinę biopsiją morfologiniam tyrimui.

Fibrogastroduodenoskopija ir naudojimas gydymui: polipektomijos produktas, kraujo nuleidimas, vietinis narkotikų vartojimas.

Kontraindikacijos: 1) stemplės susiaurėjimas; 2) stemplė divertika; 3) patologiniai procesai mediastinume, kuris perneša stemplę (aortos aneurizma, išsiplėtęs kairysis atriumas); 4) ryškus kifoscoliozė.

Parengiamasis manipuliavimo etapas.

1. Pakalbėkite su pacientu apie būsimą studiją, procedūros paskirtį, pažangą, saugumą ir būtinybę.

2. Gauti paciento sutikimą studijai.

3. Atlikite instrukcijas apie pasirengimą ir tyrimus:

studijų vakarienės išvakarėse ne vėliau kaip 18 00 val

tyrimo ryte išskirkite maistą, vandenį, vaistus, nerūkykite, neplėškite dantų;

nustatytu laiku pasirodys endoskopiniame kambaryje, paimdamas su juo rankšluostį ir medicinos istoriją.

Pagrindinis manipuliavimo etapas.

4. Perspėkite pacientą, kad per tyrimą negalite kalbėti, nuryti seilių. Jei yra protezai, juos reikia pašalinti.

5. Prieš pradedant egzaminą, ryklės drėkinimas ir pradinės ryklės dalys atliekamos endoskopijos kambario slaugytojo anestezijos tirpalu.

Paskutinis manipuliavimo etapas.

6. Pasibaigus tyrimui, norint pacientą globoti palatoje.

7. Įspėti, kad per dvi valandas po procedūros nevalgo, o jei atliekama biopsija, valgykite tik šalčiu.

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Varikuliarinės venų stemplė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Skrandžio sutrikimai yra žinomi vis daugiau ir daugiau žmonių. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą, siūloma atlikti skrandžio EGD - fibrogastroduodenoskopijos (kartais vadinamos skrandžio fibroesophagogastroduodenoscopy) diagnostine procedūra. Tai yra populiarios procedūros dekodavimas. Tūkstančiai pacientų žino, kad šis tyrimas yra susijęs su nemaloniais ir kartais net skausmais. Būtent todėl rekomenduojama atlikti FGD pagal bendrą anesteziją. Šis medicininio patikrinimo metodas leidžia visiškai ir kruopščiai įvertinti skrandžio būklę ir tiksliai diagnozuoti.

Skrandžio tyrimas naudojant FGD atliekamas iš vidaus. Todėl kai kurie pacientai procedūros metu gali būti skausmingi ir nemaloni.

Kai kuriems pacientams nedelsiant nuryti ploną žarą. Optinis prietaisas, vadinamas endoskopu, stumia per burną ir įšvirkščiamas tiesiai per stemplę. Taigi FGD mechanizmas pasiekia skrandį.

Tačiau šiandien ši medicininė apžiūra buvo gerokai patobulinta. Tai gali būti atliekama vaistų miego metu. Aukštos kvalifikacijos diagnozės naudoja novatorišką įrangą. Tai ne tik rodo skrandį kuo tiksliau, bet ir atleidžia pacientus nuo diskomforto ir skausmo.

Reikėtų nepamiršti, kad skrandžio ir žarnyno obstrukcinių virškinimo sutrikimų diagnozėje nėra nieko malonumo. Kad nepatirtų jų situacijos ir nebūtų sukelti nepatogumų, ekspertai rekomenduoja tinkamai pasiruošti medicininiam patikrinimui ir netapti kliūčių gydytojo darbui.

Kas gali prireikti FGD analizės? Diagnozė atliekama su:

  • Įtarimas dėl navikų susidarymo skrandyje;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto.

Skrandžio medicininio tyrimo indikacija gali būti bet kuris uždegiminis procesas viršutinėje stemplės dalyje. Dažnai egzaminas tampa veiksmingo daugelio ligų gydymo dalimi. Inovacinė procedūra leidžia vietose naudoti vaistus tam tikroms pažeidžiamų virškinamojo trakto organų sritims. Tai leidžia pašalinti kraujavimą, kai išnyksta opinė liga. EGD pagalba atliekamas poligrafinis ir lipagratų įvedimas.

Tokia diagnozė padeda ne tik tiksliai nustatyti problemas. Šiuolaikinė fibrogastroduodenoskopijos analizė gali būti skirta norint nustatyti įvairius svetimkūnius, kurie buvo nuryti. Tai gali būti:

  • Žaislų detalės;
  • Monetos;
  • Mygtukai;
  • Kaulai iš uogų;
  • Apvalios baterijos ir kiti smulkūs daiktai.

Tyrimas taip pat tampa unikalia galimybe efektyviai atlikti paprastas operacijas. Šiandien, anestezijos metu vartojami FGD taip pat yra naudojami pašalinti polipus skrandyje ir stemplėje ir prijaukinti indus, kurie staiga pradeda kraujuoti. Vaistas suteikia pacientui komfortą. Tai nesukelia. Pasirodo, renginys vyksta kaip sapne. Tai suteikia patogumo ne tik pacientui, bet ir gydytojui.

Kadangi procedūra yra kupina stiprios baimės paciento ir jo patirties, novatoriškas požiūris atleidžia gydytoją nuo nereikalingų problemų diagnozės metu.

Aukštos kvalifikacijos diagnozė gali lengvai suprasti problemas. Laiko procedūra skrandyje parodo visą paciento būklės vaizdą. Tokiu būdu gydymas tampa tinkamiausias ir veiksmingiausias, nes jis grindžiamas pačiais tiksliausiais duomenimis.

Norint išvengti skausmo tyrimo metu, būtina tinkamai pasirengti diagnostikos priemonėms. Nepaisant to, kad medicininis patikrinimas atliekamas naudojant anesteziją, gydant miegą, visada turite vadovautis nemažai paprastų taisyklių. Pagrindinis paciento uždavinys - užkirsti kelią bet kokiam maistui skrandyje. Be to, maisto dalelės neturėtų būti dvyliktoje žarnoje. Todėl tyrimo išvakarėse rekomenduojama atsisakyti maisto. Vakarienę galite valgyti tik lengvu maistu. Būtina valgyti 4 valandas prieš miegą.

Labai skrandžio FGD diagnozė vykdoma griežtai tuščiu skrandžiu. Kai kurie diagnozės specialistai sako, kad galite valgyti paskutinį kartą per 8 valandas. Tačiau specialistai rekomenduoja atsisakyti rizikos - pacientui geriau laikyti 12 valandų prieš egzaminą. Metodas, kuris kartais gali būti atliekamas vaisto miego metu, nereiškia specialios dietos. Tačiau pirmenybė teikiama lengviems patiekalams. Optimali paciento vakarienė iki medicininio patikrinimo pateikiama:

Prieš kelias dienas iki medicininio patikrinimo būtina visiškai pašalinti šokoladą ir riešutus iš dietos. Tai yra tai, kad šie produktai yra apdorojami labai ilgai. Virškinimo trakte jos gali trukti iki 3 dienų ar ilgiau. Taip pat rekomenduojama atsisakyti patiekalų, pagardintų aštriais, aštriais prieskoniais ir alkoholiniais gėrimais.

Galite gerti prieš procedūrą, bet ne vėliau kaip po poros valandų iki diagnozės ir tik švaraus vandens. Be to, ne visiškai remtis anestezijos vartojimu. Tai turėtų būti motyvuotas nemaloniems jausmams. Tai ypač pasakytina apie rūkalius. Manoma, kad nikotinas padidina diskomfortą. Vietinė anestezija neleidžia jums visiškai jaustis, kad procedūra atliekama sapne. Jo poveikis nėra toks stiprus. Be to, gydytojai dažniausiai šiuos vaistus naudoja FGDS, skiriant ypač jautriems pacientams, įskaitant vaikus, siekiant išvengti skausmo.

Ką dar skaityti?

Jūs turite būti prisijungęs, jei norite paskelbti komentarą.

Kaip pasirengti FGDS?

FGD apklausos esmė

Procedūra - specialaus prietaiso įvedimas į skrandį - endoskopas. Atliekant tyrimą, kuris trunka apie 10 minučių, galite padaryti išvadą apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos būseną, į būtinus vaistus patekti į ligotą organą, taip pat atlikti išsamų tyrimą atliekamą audinių biopsiją.

Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurio storis yra centimetras. Vienu prietaiso galu yra kandiklis, kurio pacientas dantų čiulpia. Antrasis endoskopo galas yra skirtas įterpti į skrandį ir turi šviesos šaltinį.

FGD atliekama vietine anestezija, siekiant sumažinti diskomfortą.
Keičiant manipuliavimą, pacientas yra kairėje pusėje, drabužiuose, negali kalbėti, bet klausa, ką jam sako gydytojas. Greitai judėti FGD metu negali būti, kad būtų išvengta organų sužalojimo.

Kontraindikacijos

Kai kuriose žmogaus ligose ir sąlygose endoskopo įvedimas gali būti skausmingas arba neįmanomas. Pavyzdžiui, FGD nerekomenduojama pacientams, sergantiems sunkiomis stemplės ligomis, kad būtų išvengta stemplės sienos perforacijos. Labai pavojingas pacientų gastroskopija sunkiomis sąlygomis. Procedūra nustatyta tik tais atvejais, kai diagnozė yra gyvybiškai svarbi.

Prieš atlikdamas patys tyrimai, gydytojas tikrina gleivinės būklę. Jei nustatomi kvėpavimo takų, tonzilito, įtrūkimų ir įtrūkimų požymiai, procedūrą galima atidėti tol, kol pašalinami minėtų ligų simptomai. Kad gastroskopija buvo sėkminga, tyrimas turi būti parengtas.

Pasirengimas apklausai

Tyrimą patogiau planuoti ryte. Su jumis reikia:

  • šlepetės ar batų dangteliai;
  • rankšluostis;
  • servetėlis.

Geriau pasirinkti drabužius, kurie nėra firminiai, o ne nauji, arba atsargiai su jumis, nes procedūros metu jie gali būti purvūs. Prieš FGD gydytoją reikia įspėti apie paciento lėtines ligas ir alergijas vaistams, jei tokių yra. Jei reikia, nuimamas protezus reikia pašalinti visą procedūrą.
Norėdami tinkamai pasiruošti FGD, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  • Dieta Norint užtikrinti aiškų tyrinėjamų organų liumenį, prieš gastroskopiją 10-12 valandų valgyti negalima. Paskutiniame valgyje turėtų būti tik lengvas ir maistingas maistas. Nuo sunkių, saldžių, aštrų maisto produktų ir alkoholio turėtų būti atsisakyta 1 - 2 dienas iki procedūros.
  • Ar galiu gerti prieš gastroskopiją? Jei reikia, ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš manipuliavimą leidžiama naudoti gana nedaug vandens be dujų. Ir geriau atsisakyti skysčių vartojimo dar anksčiau.
  • Keletas dienų prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriuos galima priskirti pačiai procedūrai. Pavyzdžiui, "Espumizanas" arba jo analogai gali būti priskirti dujų pašalinimui iš virškinamojo trakto.
  • Prieš pradedant tyrimą, negalima nuplauti dantų specialiais būdais ir naudoti kramtomąją gumą.
  • Dūmai prieš FGD taip pat neįmanoma. Rūkymas prisideda prie padidėjusio skrandžio sulčių sekrecijos, dėl ko procedūra gali būti nemaloni ir ilgai, taip pat gali būti netinkami rezultatai.

Psichologinis mokymas

Svarbus veiksmingos gastroskopijos faktorius yra paciento psichologinis požiūris. Kuo labiau atsipalaidavęs ir ramus žmogus, tuo sėkmingesnė, greita ir neskausminga procedūra. Daugeliui žmonių sunku atsipalaiduoti per FGD, dažniausiai pacientai yra labai susirūpinę, norintys ar net bijoti šio nemalonaus tyrimo.

Oro injekcija yra būtinas organų tyrimas gastroskopijos metu, kurio šalutinis poveikis gali būti raugėjimas ir regurgitacija. Tai dažnai būna, taigi nebijokite ir drovus.

Paprastai specialistas išsamiai paaiškina pacientą apie artėjančią procedūrą ir jausmus, kuriuos jam reikės patirti. Jei gydytojas nesuteikia jokių duomenų, turėtumėte užduoti jam klausimus. Paprastai supratimas, kas vyksta, suteikia asmeniui pasitikėjimą ir proto ramybę.

Asmenims su nestabilia psichika ir tiems, kurie labai bijo, gydytojas gali rekomenduoti, prieš pradėdamas egzaminą, raminant. Negalima vartoti jokių vaistų prieš FGD.

Procedūros pasekmės ir galimos komplikacijos

Komplikacijos po gastroskopijos yra retos ir nekenksmingos. Procedūros pasekmė gali būti:

  • Skausmas geryboje. Tai atsiranda dėl mechaninio vamzdelio poveikio gleivinės audinių subtiliuose audiniuose ir ne visada pašalinama iš karto po to, kai pašalinamas endoskopas. Paprastai pacientui per keletą valandų po FGDS pasireiškia skausmingi pojūčiai. Galite vartoti maistą ir gėrimus iš karto, tačiau siekiant sumažinti diskomfortą, geriau palaukti 20-30 minučių po procedūros pabaigos.
  • Pykinimas ir diskomfortas skrandyje gali išlikti per pirmąsias valandas po procedūros.
  • Pavojingiausia gastroskopijos komplikacija yra tirtų organų sužalojimas. Pavojus - vyresnio amžiaus žmonės ir nestabili mentaliteto žmonės. Be to, nepakankama vietinė anestezija ir dėl to staigus paciento judėjimas procedūros metu gali sužaloti organus. Tyrimas yra trauminis ir mažas matomumas, kuris gali atsirasti dėl netinkamo paciento paruošimo. Dažniausiai gastroskopijos metu yra skrandžio gleivinės ir srities tarp stemplės ir skrandžio sutrikimų.
  • Kraujavimas. Jų išvaizda paprastai yra susijusi su papildomais manipuliacijomis, atliekamomis gastroskopijos metu, pavyzdžiui, su biopsija. Tokie kraujavimai nėra pavojingi ir paprastai be jokios išorės intervencijos paprastai sustoja.

Gydytojas gali iš karto po gastroskopijos pabaigos pateikti pagrindinę informaciją apie tyrimo rezultatus. Remiantis histologo atlikto biopsijos tyrimo rezultatais, tiriamojo audinio atveju išvada daroma po kelių dienų.

EGD yra puikus būdas tyrinėti virškinamojo trakto organus, kurie retai sukelia neigiamų pasekmių pacientui ir suteikia tinkamų preparatų kokybinius rezultatus.

Paslaptyje

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl rekomenduojame skaityti Galinos Savinos tinklaraštį apie virškinamojo trakto ligos gydymą. Skaityti daugiau »

Firogastroduodenoskopijos algoritmas (FGDS).

Manipuliaciją atlieka gydytojas, medicinos asistentė, slaugytoja.

Tikslas: atlikti FGD.

Indikacijos:

· Skrandžio skausmai po valgymo. Šis simptomas gali būti ligų, tokių kaip gastritas ar pepsinė opa, požymis.

· Garsūs, traukiančios prigimties skausmai, pasireiškiantys praėjus maždaug šešioms valandoms po valgio. Badų skausmai dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos ligos simptomas.

· Sumažėjęs svoris.

· Pakartotinė (pasikartojanti) vėmimas.

· Ruošiantis operacijai, pavyzdžiui, sąnarių, širdies ir kt. Operacijai.

· Jei įtariamas skrandžio kraujavimas.

Svarbu: Daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šis tyrimas atrodo jiems labai nemalonus. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Kontraindikacijos:

· Ūminis miokardo infarktas;

· Naujausias insultas;

· Esant patologiniams mediastino procesams (pvz., Navikas, aneurizma), stemplės pasislinkimas;

· Kraujo krešėjimo sutrikimai (cirozė, hemofilija);

· Goiteris (padidėjęs skydliaukės liaukas);

· Stemplės stenozė (susiaurėjimas);

· Bronchų astmos paūmėjimas.

Pasirengimas FGD:

· Prieš kelias dienas iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti tokių maisto produktų kaip riešutai, šokoladas, alkoholis, sėklos, taip pat bet kokie aštraus maisto produktai.

· Taip pat yra ir sudėtingų ligų, dėl kurių pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai reikalauja specialios griežtos dietos laikytis kelias dienas iki tyrimo. Tarp šių ligų yra stemplės stenozė, taip pat maisto pašalinimas per dvylikapirštę žarną.

· Dieną prieš fibrogastroduodenoskopiją pacientas gali pavakarieniauti tik su virškinamais maisto produktais ne vėliau kaip 18:00 vakare.

· Ryte prieš bandymą pacientas neturėtų rūkyti ir nešioti dantų, taip pat išvengti valgio, vandens ir vaistų vartojimo.

· Jūs turite paimti rankšluostį su savimi, kad būtų išvengta diskomforto, susijusio su svaiguliu.

· Prieš procedūrą pacientas turi informuoti gydytoją apie esamas lėtines ligas, taip pat apie alergijas vaistams.

· Prieš įkišant endoskopą, pacientas turės lipti kairėje pusėje ir sulenkti kelius, taip pat padengti savo krūtinę rankšluosčiu.

· Tyrimo metu pacientas neturėtų kalbėti ir nuryti seilių.

· Per dvi valandas po bandymo pacientui neleidžiama valgyti.

Technika:

· Paramedikas pacientą įkišo į sofą. Gerta, kad purkštuvą būtų galima gydyti anestetikais, kad sumažintų diskomfortą. Tada paprašykite, kad objektas laikytų kandiklį dantis ir padarytų kelis riebalų judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą. Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.

· Tiriant pacientą, jis paprastai jaučia, kad gali atsirasti garbanojimas, raugėjimas ir svaigimas.

· Prieš pradedant skrandžio endoskopiją, preparatas taip pat yra svarbus siekiant pašalinti vemimą. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama pacientui procedūros metu įkvėpti giliai. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, per prietaisą prijunkite orą.

· Paramedikas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.

· Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

· Po procedūros pašalinkite zondą greitais judesiais ir palydėkite pacientą į jo kambarį.

Skrandžio FGD komplikacijos:

· Skrandžio sienos perforacija ir kraujavimas, jei laivas yra atsitiktinai sugadintas.

· Jei preparatas nebuvo atliktas prieš fibrogastroduodenoskopiją, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.

Gydymas.

Lėtinio gastrito gydymas turėtų būti išsamus ir diferencijuotas. Pradėkite gydymą normalizuojant darbo ir gyvenimo būdą. Terapines priemones, individualius kiekvienam pacientui, nustato paramedikas.