logo

Adenomatinio skrandžio polipo gydymas

Polipai skrandyje yra gerybiniai epitelio etiologijos formos, kurios susidaro ant organo gleivinės. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos tipų yra adenomatinis skrandžio polipas. Tai yra pavojingas navikas, kuris kyla kaip onkologinių procesų pirmtakas, todėl svarbu laiku nustatyti problemą.

Kas yra skrandžio adenomatozinis polipas?

Polipas yra auglys ant pedicle arba su plačiu pagrindu. Jis susidaro iš gleivinės gleivinės audinio. Polipozė dažniausiai yra antrinė liga, atsirandanti dėl gastrito ar kitų uždegiminių ir užkrečiamųjų gleivinių procesų. Adenomatoziniai polipai yra ikivėžiniai neoplazmai, kurie be tinkamo ir savalaikio gydymo turi pavojingų padarinių. Beveik visada vengia pasekmių. Nepaisant to, kad liga nėra laikoma pernelyg dažna, iki 60 metų amžiaus, ½ visų Žemės gyventojų patirs bent vieną adenomatozinį polipą. Paprastai auglys atsiranda vidutinio amžiaus, tačiau tikėtina, kad jis vystysis kūdikiui ar paaugliui.

Polipai, augantys plataus kampo, yra pavojingesni, nes yra didesnė pavojus, kad bus perėjimas prie vėžio. Onkologijos vystymosi pavojus priklauso nuo formacijos dydžio: kuo didesnis navikas, tuo didesnė rizika. Liga pasižymi tuo, kad pusė moterų tėvų polipozės buvimas yra perduodamas kūdikiui. Dideli adenomatiniai polipai gali kraujuoti. Susidarimai suskirstyti į 3 tipus:

  • vamzdinis;
  • vulgaris (labiausiai pavojingas);
  • sumaišytas

Priežastys

Fiziologinė tokio gerybinio naviko formavimo priežastis yra gleivinės ląstelių regeneravimo sekos ir pobūdžio pažeidimas. Manoma, kad tai sukelia paveldimą polinkį, nes polipų buvimas tėvyje padidina vaiko neoplazmo tikimybę iki 50%. Be to, tokių pacientų onkologijos vystymosi rizika yra didesnė nei tiems, kurių tėvai neturėjo polipozės.

Pavojus

Ne visi adenomatiniai polipai pavojingi paciento gyvenimui ir sveikatai. Taigi, vienas polipas, kurio dydis yra iki 10 mm, yra saugus, išskirtiniais atvejais jis gali virsti vėžio ląstelėmis. Vieno didelio polipo buvimas gali sukelti neigiamą poveikį, iš kurių vienas yra vėžys. Daugiau pavojingų navikų yra tie, kurie auga plataus kojų, nes jų "šaknys" yra daug giliau nei kitose. Jie gali giliai įsiskverbti į gleivinę, todėl sunku gydyti.

Simptomai

Maži, šviežiai suformuoti polipai nėra apibūdinami išoriniais simptomais, kurie gali atskirti juos nuo kitų skrandžio ligų. Pirmasis požymis yra:

  • pilvo pūtimas;
  • diskomfortas po valgio;
  • deginimas stemplėje;
  • šiek tiek pykinimas.

Toliau plečiasi susikaupimas ir noras valgyti. Kadangi polipai dažnai kraujavo, šie simptomai gali būti pridedami:

Diagnostika

Ankstyvojoje stadijoje dažniausiai diagnozuojamos adenomatozės tipo polipai yra atsitiktinai, nes nėra išorinių požymių. Diagnozė prasideda nuo anamnezės. Gydytojas klausia apie simptomus ir kitas ligas, įskaitant tėvų lėtines ligas. Tada jums reikia palpuoti pilvo ertmę ir vizualiai patikrinti pacientą. Diagnostikos metodai:

  • endoskopinis skrandžio tyrimas;
  • rentgeno tyrimas;
  • helikobakterijų buvimo analizė;
  • gleivinės biopsija ir histologinis biopatmos tyrimas, kuris gali rodyti metaplaziją, displaziją ar vėžį.

Gydymas

Kadangi yra rizika, kad polipai bus paversti piktybine navika, veiksmingiausia pašalinti naviką.

Po operacijos pacientas reguliariai tikrinamas praėjus 3 ir 6 mėnesiams. Chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo naviko buvimo vietos ir dydžio: mažieji pašalinami elektrocaguliacija. Jei polipozė paveikė didelius skrandžio ir žarnų plotus, klasikinė operacija atliekama pilvo ertmėje (jei nėra onkologinių procesų). Kartais galima gydyti vaistus. Be to, pacientui parodomas dietinis maistas:

Vaistiniai preparatai

Adenomatiniai skrandžio polipai gali būti išgydyti vaistais. Pacientui skiriami kursai:

  • antioksidantai;
  • vaistiniai preparatai iš helicobacteria (jei yra);
  • "Selenas" ir tt

Gydymas vaistais yra skirtas pirminės ligos, pavyzdžiui, gastrito, gydymui, nes nėra specialios polipozės gydymo.

Tautos gynimo priemonės

Adenomatozės polipozės gydymas su liaudies preparatais negali būti vienintelis gydymas. Tokie narkotikai gali būti naudojami kaip adjuvantinis gydymas. Healers rekomenduoja sulčių terapiją.

Rekomenduojama vartoti įvairius vaistus, pvz., Medaus, citrinų ir augalinio aliejaus. Norėdami paruošti, sumaišykite 500 g medaus ir aliejaus iš 100 g citrinų sulčių. Jūs turite gerti mišinį šaukštu tris kartus per dieną prieš valgį.

Liaudies priemonių vartojimas yra įmanomas tik pasikonsultavus su savo gydytoju, nes vaistai gali ne tik padėti, bet ir pakenkti. Motinos vaistai gali dirginti virškinimo organus, sunkinančius pirminę ligą.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Polipozės būdinga didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė:

  • prolapso susidarymas dvylikapirštėje žarnoje;
  • kraujavimas;
  • didelio neoplazmo pažeidimas;
  • peristaltika ir judrumas;
  • onkologiniai procesai.

Prevencinės priemonės prieš polipus yra subalansuotos dietos. Ji turėtų būti pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie dirgina skrandį, todėl jūs turite mesti neplautas, aštrus, kepta, rūkyta, sūdyta, ir pan. D. negauna naudos išsaugojimą ir marinatai.

Svarbu atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo ir rūkyti, kadangi jie labai neigiamai veikia virškinimo traktą.

Etiologija ir adenomatinio skrandžio polipo gydymo metodai

Adenomatinis skrandžio polipas nėra labai paplitusi, bet ne mažiau pavojinga liga. Polipai yra gerybiniai pedikoliniai navikai arba jie turi plačią bazę, atsirandančią iš gleivinės liaukų.

Skrandžio polipai atsiranda kaip antrinė patologija gastrituose ir kitose infekcinėse ir uždegiminėse ligose, kurios veikia organų gleivinę.

Šios ligos etiologija yra ginčytinas klausimas. Manoma, kad adenomatinis pilvo polipas dažniau pasitaiko žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šios ligos. Be to, rizika, kad gerybinis navikas reinkarnuotis į piktybinę ligą sergantiems pacientams, kuriems yra "prastai paveldima", yra daug didesnis nei tiems, kurie neturi tokios išminties. Adenomatozinis polipas dažniausiai pasireiškia ant storosios žarnos ir linkęs pasikartoti.

Kas yra pavojingas adenomatozinis pilvo polipas?

Ne kiekvienas polipas kelia grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai. Manoma, kad vienos formacijos iki 1 cm dydžio nėra pavojingos ir retai atsinaujina į piktybinius navikus. Priešingai, vienas polipas, kurio dydis didesnis kaip 1 cm, gali sukelti daug skirtingų komplikacijų.

Tarp galimų komplikacijų yra laikoma, kad vėžiu sergančio paciento galimybė yra svarbiausia. Ypač pavojingi yra plaučių navikų. Jie linkę prasiskverbti į gilesnius gleivinės sluoksnius, o tai labai apsunkina diagnozę ir gydymą, o tik padidina piktybinių navikų riziką.

Pagrindiniai ligos simptomai ir diferencinės diagnostikos metodai

Ankstyvojoje stadijoje adenomatinis pilvo polipas neturi jokių klinikinių apraiškų, leidžiančių nedviprasmiškai diferencijuotai diagnozuoti. Po valgio pacientas gali patirti nepatogumų, kenčia nuo dujų purslų, pasireiškia lengvas pykinimas ar rėmuo. Pacientas prarado apetitą ir bendras silpnumas Jei procesas nuėjo toli ir ten buvo išopėjimas, tada pacientas pradeda kraujuoti viduje, kad išoriškai išreikšta šviesiai odai. Per šį laikotarpį pacientas gali patirti sunkių pjūvio sutrikimų epigastrinėje srityje.

Bet kokie virškinimo trakto pažeidimai ar gerovės pokyčiai yra priežastis kreiptis į gastroenterologą. Tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, pagrįstą tam tikrais tyrimų metodais. Adenomatinis pilvo polipas gali būti aptiktas rentgeno spinduliais arba endoskopiniu tyrimu. Pastarasis metodas yra patikimesnis, nes mažuosius polipus ne visada aptinka rentgeno spinduliai, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Ligos prevencija ir gydymas

Visų skrandžio ligų prevencija yra sumažinta iki tinkamos dietos ir dietos. Žmonės kenčia nuo ligų, virškinimo trakto turėtų būti išbrauktos iš viso "agresyviai" maisto dietos, ty kepti, sūdyti, rūkyti ir aštrus, ir tt

Adenomatinio skrandžio polipo gydymas turi 2 kryptis. Konservatyvios simptominės terapijos, skirtos normalizuoti virškinamojo trakto sistemos organų darbą (skrandžio judrumas, sekreto sutrikimas ir kt.). Yra atvejų, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Šiuo atveju nurodomas chirurginis polipo pašalinimas. Gydymo metodus ir vaistų terapiją paskiria gydytojas atskirai, o savęs gydymas yra pavojingas sveikatai.

Adenomatinis pilvo polipas

Adenomatiniai skrandžio polipai yra gerybiniai navikai, susidedantys iš epitelio ląstelių. Augti ant vidinės sienos, pritvirtinti dviem būdais. Pirmasis metodas yra kojos naudojimas, antras - plačiu mastu. Dažniau perauga į piktybinius. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio. Sumažėjimo dydis yra svarbus. Vieno centimetro dydis neapsaugo nuo piktybinių ligų. Su dviejų centimetrų dydžiu - atgimsta. Adenoma, liaukinė polipas - sinonimai pavadinimui "adenomatinis polipas".

Polipai yra suskirstyti į dvi grupes: neoplastines ir neopatologines.

Neoplastinės - adenomatinės, liaukų formacijos yra atgimsta į vėžinius navikus.

Nesusiję su neoplazija - daugybė hiperplazinių formacijų, apimančių skrandžio paviršius - polipozė. Ankstyvas polipas gerybinis. Gleivinis polipas yra atgimęs į piktybines ligas. Gebantis plisti navikai.

Priežastys

Neoplazma retai auga jaunesniame amžiuje. Pusė sergančiųjų yra linkę į polipozę. "Šeimos adenomatozės polipozės" sąvoka atsirado. Gyvūnai formuojasi žmonėms su gastritu, dažnai su atrofiniais.

Kitas neoplazmo priežastis yra organizmo reakcija į negydytą virškinamojo trakto uždegimą. Su liaukų atsinaujinimo sutrikimu susidaro hiperplazinis polipas. Pagrindas yra gleivių kaupimasis. Pateikta augimo. Priežastis - bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) veikia skrandžio gleivinę dvylikapirštę žarną. Pacientui skiriamas antibiotikų vartojimo būdas kovai su infekcija, kuri sušvelnins hiperplazinius navikus. Bakterijos sukelia ligą.

Pasaulinės medicinos indėlis į skrandžio polipų diagnozę ir gydymą buvo 1875 m. Vokietijos mokslininkų atlikta spiralinės bakterijos skrandžio gleivinės mokslininkai. Tyrimai negavo tęsimo, atradimas buvo pamirštas jau šimtą metų! Robin Warren ir Barry Marshall atliko bendrus tyrimus. Bakterija izoliuojama ir kultivuojama. Tyrimo rezultatas patvirtino skrandžio opos ir gastrito prielaidą dėl Helicobacter pylori gleivinės užkrėtimo. Barry Marshall pats eksperimentavo, gerdamas bakterijų kultūros turinį. Po dešimties dienų endoskopija atskleidė gastrito požymius. Po keturiolikos dienų jis buvo išgydytas antibiotikais.

Simptomai ligos

Ankstyvojoje stadijoje navikai neatsiranda. Vėžys (poliupus), kurio dydis yra iki centimetro, nėra sudirgęs, žmogus atrodo arba jaučiasi normalus. Liga pasireiškia padidėjusia neoplazma. Simptomai: sunkumas epigastrijos srityje po valgio, sotumo, pykinimas, meteorizmas, rėmuo. Gastrito ir opų pacientai dalijasi šiais skundais su gastroenterologu.

Diagnostika

Liga nustatoma gastroskopija. Manipuliacija atliekama, norint ištirti pacientą dėl kitos priežasties, nes kartu su liga nustatomas polipas. Operatorius imasi histologinės biopsijos. Audinys, ląstelės atvyksta į tyrimą. Gastroenterologo tyrimo metu naviko neįmanoma diagnozuoti. Pacientas, skundžiantis sunkumą kasos regione, nebus diagnozuotas polipų skrandyje.

Išplėstintais atvejais - kita nuotrauka! Išmatoje esantis kraujas yra pavojingas simptomas, rodantis virškinimo sutrikimus. Pagal kraujo rūšį išmatose gastroenterologas nustatys kraujavimo plotą.

  • rentgeno spinduliuotės tyrimas su kontrastiniu preparatu;
  • serologinė analizė - pagrindinis infekcijų, virusų, mikrobų aptikimo tyrimas - uždegimo organizme priežastys.

Jei skrandžio gleivinės hiperplazeogeninis polipas yra diagnozuotas dėl netinkamo skrandžio gleivinės ląstelių regeneravimo, negalima išvengti daugybės tyrimų ir manipuliacijų.

Gydymas

Pasibaigus diagnozei nustatomas gydymas. Metodai: vaistas, navikų pašalinimas su endoskopu, gastrektomija, netradicinis gydymas. Alternatyviojo gydymo gerbėjams: netinkamai elgtis su vaistažolėmis, namų gynimo priemonėmis. Adenomatiniai polipai atgimsta nuo gerybinių iki piktybinių!

Skrandžio antrume galutinis maisto apdorojimas, kuris yra homogeninė masė, yra paruoštas išleisti į plonąją žarą per pylorinį sfinkterį. Kardio adenomos auga ant skrandžio antrumo (prepilorinės) sienelių, arti žarnyno, ant kardialinės dalies sienelių. Tai įėjimas į kūną, siaura praeina tarp stemplės ir skrandžio. Jis turi širdies liaukas. Departamentas yra įsikūręs netoli širdies. Poliozinis susidarymas kardyje chirurginiu būdu pašalinamas, užkertamas kelias ligai nuo vėžio. Lazerio šalinimas, endoskopinė manipuliacija, rezekcija - pažengusiems atvejams.

Adenomatozinis polipas pašalinamas endoskopijos epigastriumo metu naudojant polipekomijos kilpos metodą. Kai polipektomija kilpos yra sunki, naviko pašalinimas atliekamas polipų biopsija, elektrokoaguliacija, gleivinės skilimas, endoskopinė rezekcija, dalinė gastroektomija.

Skrandžio endoskopija atliekama praėjus šešiems mėnesiams po operacijos. Būtina ištirti nedelsiant.

Galimos komplikacijos

Narastas, pasiekęs du centimetrus, trukdo maisto srautui į žarnas. Jis sunaikins, patenka į žarnas, kur įvyko pažeidimas, prasideda kraujavimas. Polipas užaugęs pavirs piktybine.

Vaistažolių medicina

Celandine - žolė, naudojama tradicinėje medicinoje. Augaluose, lapuose, šaknyse koncentruotų alkaloidų - homohelidoninas, chelidoninas, protopinas. Alkaloidas išverstas iš arabų - šarminis. Jos savybės yra panašios į aguonų aglomerą. Medžiaga slopina piktybinių navikų vystymąsi.

Receptai su celandine:

  1. Šaukštai supjaustytų žolelių užpilkite verdančiu vandeniu. Nustatykite termosą dvi valandas. Padermė. 3-4 kartus per dieną imkite šaukštą. Naudokite: 1 arbatinį šaukštelį žolelių, pusę litro verdančio vandens. Gydymas - 1 mėnuo.
  2. Žole medžioklė, sumaišyta su kalendra (arbatinis šaukštelis). Mišinys užpilamas verdančiu vandeniu (1 puodelis), leidžiama užpilti aštuonias valandas. Ryte štamas. Priėmimas prieš valgį ne daugiau kaip tris kartus. Gydymas atliekamas per mėnesį.
  3. Sumaišykite žole celandine, ramunalus vienodai. Mišinys užpilamas verdančiu vandeniu, reikalauja aštuonių valandų. Po įtempimo paimkite šaukštą prieš valgį. Gydymas atliekamas per mėnesį.
  4. Sumaišykite augalų sultys su degtine (nuo dešimties iki vienos). Paimkite su dešimt lašų. Dienos dozė, kad padidintumėte lašą, kad gautumėte dvidešimt. Po septynių dienų pertraukos. Tada pakartokite kursą.
  5. Sumaišykite veršelių sultys su degtinėmis (nuo vieno iki vieno). Laikykitės tamsios vienos dienos vietos. Valgyk šaukšteliu valandą prieš valgį. Ryte - ant tuščio skrandžio.

Ligos prevencija

Nėra jokios panacėjos, užkertančios kelią adenomatinio polipo atsiradimui skrandyje! Tik sveikus gyvenimo būdas. Nustatykite tinkamą mitybą - subalansuotą, racionalų, pašalinkite rūkymą, gerkite alkoholį.

Žmonės su identifikuotu polipu skrandyje turi griežtai laikytis nustatytos dietos. Sūrus, rūgštus, aštrus, keptas ir rūkytas - nuodų. Sukurta dviejų tipų dietos. Pacientams, kuriems yra padidėjęs normali sekrecija (rūgštingumas) - dieta 1, pacientams su sumažėjusia sekrecija (rūgštingumas) - dieta 2 (pagal Pevzner'ą). Dietos skirtos išgydyti skrandžio gleivinę. Tai yra išvalytas, skystas maistas. Maitinimas - šešis kartus per dieną.

Vaikščiojimas pėsčiomis grynu oru padės pagerinti sveikatą, nuotaiką! Mokymas treniruoklių salėje, baseinas, lauko žaidimai pratęsia jaunimą. Nuolatinis kasdienis gyvenimas pagerina sveikatą. Kūnas priprasti prie pratimų, valgyti, dirbti.

Adenomatozinis polipas

Polipas yra nedidelis gerybinis navikas, kuris pakyla virš šio ar to organo gleivinės. Polipo dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Būdingas bruožas yra polipo ar plačios bazės kojos buvimas, kuriuo jis pritvirtintas prie pagrindinių audinių.

Adenomatozinis polipas yra hiperplazinis patologinis sferinės, fungoidinės arba šakotosios formos formavimasis, sustiprėjęs virš organo vidinės membranos paviršiaus ir susidedantis iš nenatūraliai augančių liaukų ląstelių, kartais su netipinių elementų intarpais.

Adenomatoziniai polipai laikomi ikiklinikine patologija. Polipo piktybinės degeneracijos (piktybinės ligos) tikimybė tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio. Minimali piktybinių navikų tikimybė stebima, kai polipo dydis yra mažesnis nei 1,5 cm (mažesnis kaip 2%), jo dydis yra 1,5-2,5 cm - nuo 2 iki 10% ir daugiau kaip 10%, kai polipas didesnis nei 2,5-3 cm. didelė polipų piktybiškumo rizika.

Konservatyvus adenomatozinių polipų gydymas yra neveiksmingas. Pacientams, kuriems diagnozuota liga, rekomenduojama radikaliai chirurginiam gydymui.

Dažniausiai adenomatiniai polipai yra ant storosios žarnos, skrandžio ir gimdos gleivinės.

Sinonimai: adenoma, liaukinis polipas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ši patologija dažnai įgyjama; Lipnios polipo formavimosi tikimybė su amžiumi didėja.

Adenomatinių polipų atsiradimo priežastys:

  • genetinė polinkis;
  • neurohormoninė patologija, endokrinopatija;
  • lėtinė organo gleivinės membranos sužalojimas.

Šiuo metu yra patvirtinta paveldima jautrumas polipų susidarymui: apie pusę visų ligos atvejų atsispindi šeimos istorijoje. Įrodyta, kad chromosominė aberacija yra susijusi su kai kurių chromosomų, susijusių su genų, atsakingų už polipų susidarymą, struktūros pokyčius.

Virškinimo trakto polipai

Pagrindiniai virškinimo trakto adenomatinių polipų vystymosi rizikos veiksniai:

  • didelis kiekis rafinuotų produktų, kurie prisideda prie žarnyno turinio sąstingio (didelio kaloringumo, riebalų ir baltymų maisto produktų su nedideliu pluošto kiekiu, sumažėja motyvacijos veiksmingumas, sukelia puvimo ir fermentacijos procesus žarnyne, apsinuodijimo vystymąsi);
  • virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio sumažėja vietinis imunitetas, skrandžio ir žarnų gleivinės ląstelių diferenciacijos ir regeneracijos pokyčiai;
  • sutrikusios tulžies sistemos ligos ir sumažėjęs tulžies rūgščių gamyba, turintys mutageninį poveikį žarnyno gleivinei.

Endometriumo polipai

Pagrindiniai gimdos vidinio sluoksnio (endometriumo) adenomatinių polipų vystymosi rizikos veiksniai:

  • brendimo ir susijusių mėnesinių ir (vėliau) reprodukcinės funkcijos sutrikimų infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • klimakteriniai ir menopauziniai hormoniniai pokyčiai;
  • mastopatija;
  • operatyvinė intervencija (diagnostinis arba terapinis gimdos kiretažas, matuoja gimdą);
  • ilgalaikis intrauterinis prietaisas kontraceptikai (endometriumo trauma).

Bendrieji nespecifiniai rizikos veiksniai:

  • imunodeficito būklės;
  • hipovitaminozė (vitaminai C ir E);
  • paveldima našta (gimdos fibrozė, genitalijų ir krūtų organų vėžys, virškinimo trakto organai);
  • aktyvus lėtinis uždegimas ir žarnyno gleivinės displazija arba reprodukcinės sistemos organai (lėtinis kolitas, opinis kolitas, Krono liga, endometriozė, gimdos fibroidai, gimdos kaklelio erozija, lytiškai plintančios ligos);
  • kai kurias lėtines ligas (diabetą, nutukimą, skydliaukės patologijas ir tt);
  • lėtinis neuropsichinis stresas.

Adenomatoziniai polipai laikomi ikiklinikine patologija. Polipo piktybinės degeneracijos (piktybinės ligos) tikimybė tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio.

Ligos formos

Priklausomai nuo histologinės struktūros, pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją adenomatiniai polipai yra:

  • liauka (arba vamzdinė), kurią sudaro sudėtingų šakojančių liaukų tinklas. Tai dažniausiai pasitaikantis gaubtinės žarnos polipas;
  • plunksnos, kurios būdingos žymiai sutrumpinus koją arba jos nebuvimą. Poliupiniai augalai yra panašūs į žiedinių kopūstų pumpurus. Jie randami tiek virškinimo trakte, tiek gimdos gleivinėje;
  • sumaišyti, kurie turi dviejų ankstesnių veislių požymių. Jie randami įvairiuose organuose.

Dauguma vilnų polipų turi platų pagrindą; jų piktybiškumo indeksas yra didžiausias ir sudaro 40%. Pašalinus vulgines polipus, maždaug 1/3 atvejų atsinaujina.

Labiausiai tikėtina, kad vamzdinis polipas patirs piktybinę degeneraciją.

Remiantis daugybe, yra tokių adenomatinių polipų:

  • vienas;
  • daugkartiniai (grupiniai ir išsibarstę);
  • difuzinė (šeimyninė) polipozė.

Polipo formavimų skaičius yra labai svarbus prognozės požiūriu. Vieni polipai tampa piktybiniais 1-4% atvejų, jie turi teigiamą progresą. Keli polipai tampa piktybine, maždaug 20% ​​atvejų. Difuzinei polipozei paprastai būdingas pažeidimo masyvumas (yra šimtai ir tūkstančiai polipų, o kartais apskritai nėra jokių nepažeistų gleivinės membranų), ir yra didelė tendencija užsikrėsti nuo 80 iki 100%.

Ligos etapas

Nepaisant to, kad nėra aiškių skirtumų tarp ligos stadijų, dauguma adenomatinių polipų praeina nuosekliais vystymosi etapais nuo mažų iki didelių dydžių, nuo nedidelio proliferacinio aktyvumo laipsnio iki didesnio iki perėjimo prie invazinio vėžio proceso.

Simptomai

Virškinimo trakto polipai

Dauguma pilvo ir storosios žarnos polipų susidarymo atvejų yra arba besimptomiai, arba su nedidelėmis nespecifinėmis apraiškomis ir yra atsitiktiniai endoskopiniai tyrimai. Manoma, kad nuo polipo pasirodymo ant gleivinės iki pirmųjų klinikinių apraiškų tai trunka mažiausiai 5 metus.

Vieni polipai tampa piktybiniais 1-4% atvejų ir yra palanki prognozė.

Paprastai, kai polipas pasiekia didelį dydį (2-3 cm), atsiranda šie simptomai:

  • kraujavimas iš skrandžių (išmatų išmatos arba vemimas "kavos pavidalo" pavidalu);
  • gleivių ir šviežių raudonųjų kraujo sekrecija iš išangės per žarnyno judesį;
  • dažnas (galbūt skausmingas) troškimas defekuoti;
  • skausmas epigastriume, paramumbinis regionas, apatinė pilvo apatinė dalis ir anusas;
  • analinis niežėjimas;
  • išmatos sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).

Pasiekę milžinišką dydį, polipai gali sukelti žarnyno obstrukciją.

Endometriumo polipai

Endometriumo adenomatinis polipas, kaip ir ankstesniame, dažnai yra asimptominis. Patologijos simptomai atsiranda, kai polipo augimas padidėja iki žymių dydžių. Galimas polipo per gimdos kaklelio kanalas progresavimas į makšties šviesą.

Pagrindiniai endometriumo polipo požymiai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas nuleistas, dažnai spinduliuojantis į tarpą, juosmens sritį;
  • kitokio pobūdžio menstruacijų disfunkcija (ilgalaikis skausmingas kraujavimas, nereguliarus ciklas, dėmės ar kraujo įstrižainės išskyros ir kt.);
  • metroragija;
  • diskomfortas ar skausmas lytinių santykių metu;
  • pirminis ar antrinis nevaisingumas.

Vaikų ligos ypatumai

Nepilnamečių polipai taip pat izoliuoti. Šiuo atveju pacientai yra vaikai. Pirmosios ligos pasireiškimo pasitaiko ankstyvame amžiuje, klinikinė įvaizdis atsiranda nuo 16 iki 18 metų amžiaus.

Griežtai kalbant, nepilnamečių polipai negali būti vienareikšmiškai klasifikuojami kaip adenomatiniai, nes jiems trūksta liaukų hiperplazijos ir liaukų epitelio pokyčių. Tai yra gana didelės formacijos, kartais kabančios ant organinės liumenos ilgoje kojoje, sklandžiai, intensyviai spalvos (ryškiai raudonos, vyšnios spalvos), yra dažniau sigmoidoje arba tiesiosios žarnos, retai ozlokachestvlyayutsya.

Diagnostika

Pilvo ir žarnų polipai

Diagnostikos priemonės apima:

  • pilnas kraujo tyrimas (atskleistas leukocitozė, padidėjusi ESR, galimi anemijos požymiai - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, hemoglobino sumažėjimas, spalvų indekso pokyčiai);
  • biocheminis kraujo tyrimas (uždegimo žymeklams);
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • Skrandžio rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu;
  • kolonoskopija;
  • Sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija su kontrastiniu preparatu.

Endometriumo polipai

Endometriumo polipų diagnozę sudaro šios priemonės:

  • pilnas kraujo tyrimas (atskleistas leukocitozė, padidėjusi ESR, galimi anemijos požymiai - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, hemoglobino sumažėjimas, spalvų indekso pokyčiai);
  • biocheminis kraujo tyrimas (uždegimo žymeklams);
  • makšties tepinėlis;
  • Gimdos ultragarsas;
  • diagnostikos kurettage, po kurios atliekama histologinė medžiagos analizė;
  • isteroskopija su tiksline biopsija.

Gydymas

Konservatyvus adenomatozinių polipų gydymas yra neveiksmingas. Pacientams, kuriems diagnozuota liga, rekomenduojama radikaliai chirurginiam gydymui.

Keli polipai tampa piktybine, maždaug 20% ​​atvejų.

Virškinimo trakto polipai

Dažniausiai pasitaikantys virškinimo trakto polipų chirurginio gydymo būdai yra:

  • endoskopinė polipektomija su kojų ar polipo lova elektrokoaguliacija;
  • transanalinis navikas išsišakojimas;
  • kolotomija ar žarnyno rezekcija su polipu (sunkiais atvejais).

Endometriumo polipai

Polipų, lokalizuotų gimdoje, gydymas atliekamas šiais būdais:

  • farmakoterapija su hormoniniais vaistais;
  • endopskopinis polipų pašalinimas;
  • kiaušidžių rezekcija, jei būtina (nuo hormonų priklausomos patologijos);
  • gimdos pašalinimas su priedais (rekomenduojama didelėms moterims ir moterims po menopauzės).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Polipų komplikacijos gali būti:

  • kraujavimas;
  • operacijos metu tuščiavidurio organo sienos perforacija;
  • piktybinis polipas;
  • nevaisingumas (gimdos polipas);
  • ligos pasikartojimas.

Prognozė

Atsižvelgiant į didelę pasikartojimo tikimybę pacientams, kuriems buvo pašalinti adenomatiniai polipai, rekomenduojama 2 metus stebėti. Polipo recidyvai pasireiškia 30-50% atvejų, praėjus nuo 1,5 iki 6 mėnesių po gydymo, o pasikartojantiems polipams dažnai pasireiškia piktybinis degeneracija.

Difuzinė polipozė pasižymi pažeidimo masyvumu ir labai linkusi piktybiškai susirgti - nuo 80 iki 100%.

Pašalinus gerybinius polipus, pirmasis patikrinimas atliekamas per 1,5-2 mėnesius, po to kas 3-6 mėnesius (priklausomai nuo polipo tipo) 1 metus po pašalinimo. Tolesnis patikrinimas atliekamas 1 kartą per metus.

Po 1-ųjų metų po operacijos pašalinus piktybinius polipus, būtina kas mėnesį atlikti patikrinimą, o antrus stebėjimo metus - kas 3 mėnesius. Tik po 2 metų galima reguliariai tikrinti kas 6 mėnesius.

Prevencija

Prevencija yra tokia:

  1. Sisteminiai prevenciniai egzaminai.
  2. Jei turite įspėjamųjų ženklų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: aukštas, 2004 (GOU VPO "Kursko valstybinis medicinos universitetas"), specialybė "Bendroji medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 - Valstybinės aukštojo profesinio mokymo biudžetinės įstaigos "KSMU", medicinos mokslų kandidato (2013 m., Specialybė "Farmakologija, klinikinė farmakologija") klinikinės farmakologijos katedros doktorantas. 2014-2015 - profesionalus perkvalifikavimas, specialybė "Vadyba švietime", FSBEI HPE "KSU".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užregistruota Willie Jones (JAV), kuri buvo hospitalizuota 46,5 ° C temperatūroje.

Reguliariai apsilankę saunos lovoje, odos vėžio atsiradimo galimybė padidėja 60%.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas 19 a. Jis dirbo garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijos gydymui.

Yra labai smalsių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis nurijus daiktus. Vienos pacientės, kenčiančios nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 užsienio objektų.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba turi antsvorį. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Kai mėgėjai pabučiuoja, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijas per minutę, bet tuo pačiu metu jie keičia beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Remiantis PSO tyrimu, pusvalandis per dieną vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Retiausia liga yra Kourou liga. Susirgo tik Naujosios Gvinėjos kailio genties atstovai. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenys.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žaibuojant žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Vienos minutės metu mūsų inkstai gali išvalyti tris litrus kraujo.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiui su sunkia anemija išgyventi. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra fizinė kūno būklė, kuri.

Adenomatinis pilvo polipas

Ne per dažnai, tačiau pavojinga liga - adenomatinis pilvo polipas. Jis buvo pirmą kartą apibūdintas 16 amžiuje Portugalijos gydytoju ir rašytoju Amato Lusitano, atidaręs skrandį ir polipus. Pirmą teisingą diagnozę nustatė Rusijos gydytojas Vasilijus Obraztsovas. Jis atliko sėkmingą operaciją ir pašalino paciento polipą kartu su gleivinės fragmentais. Nuo to laiko liga buvo gydoma chirurginiu būdu.

Polipai pasirodo kaip patologija po infekcinių ir uždegiminių ligų (gastritas, gastroduodenitas). Tai gerybinės etiologijos navikai (gali būti ant pedikulės arba plačiu pagrindu), turi raudoną, rožinę arba pilką spalvą, vystosi be specifinių simptomų. Tačiau, pasiekus didelį dydį, sukelia kraujavimo formos, skausmą skrandyje. Polipų pavojus yra tas, kad jie yra skrandžio vėžio pirmtakai.

Priežastys

Geriamojo naviko išvaizda pasireiškia dėl to, kad buvo pažeista tinkama skrandžio gleivinės susidarymo seka. Ląstelių ląstelių sudėtis yra adenomatinių polipų priežastis. Jų buvimas skrandyje rodo priešsteningą būklę, todėl genetika ir gastroenterologai vis dar ginčija išvaizdos veiksnius.

Labiausiai tikėtina, kad:

  • Amžius nuo 40 metų: dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių atsiranda neoplazma. Tai yra šios amžiaus grupės žmonėms, kad onkologijos rizika yra didelė;
  • Genetinis polinkis: genetika tai paaiškina specifine skrandžio sulčių ir druskos rūgšties sudėtimi;
  • Gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa: skrandžio uždegiminis procesas palengvina mikroorganizmų dauginimą, silpnina gleivinės atsparumą;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas. Aspirinas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra ypač kenksmingi;
  • Lėtinis stresas. Manoma, kad tokių profesijų žmonės, kaip mokytoja, vadybininkė, prekybinis darbuotojas, labiausiai patiria ligą;
  • Nepakankama mityba ir blogi įpročiai. Remiantis statistiniais duomenimis, dažniau pasireiškia adenomatinis skrandžio polipas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, rūkaliais, taip pat riebių ir aštraus maisto rimtųjų mėgėjams;
  • Nepilnamečių liga: įgimtas adenomatozinis polipas;
  • Pates-Jigs sindromas: skrandžio gleivinės ir visa virškinimo sistema turi plataus dėmes su hiperplazija;
  • Paveldimumas: nors tik prielaida, bet tai reiškia, kad polipas gali būti bet kokio amžiaus;
  • Radiacinė ekspozicija, kurios poveikis veikia kūno gleivinę (įskaitant skrandį).

Reikia prisiminti, kad labiausiai pavojingas yra plaučių adenomatinis skrandžio polipas, nes jis turi labai didelį piktybiškumą (transformaciją į piktybinį naviką).

Klasifikacija

Atsižvelgiant į neoplazmų skaičių, polipai suskirstomi į:

  • Vienišas: būdingas tai, kad jos neparodo savo buvimo, simptomai nėra. Jūs galite sužinoti apie jų buvimą atsitiktinai, kai atliekate medicininį patikrinimą dėl kitos ligos, arba kai polipas pasiekia didelį dydį. Šiuo atveju gydytojų taktika - laukimas, susidedantis iš stebėjimo ir kontrolės, taip pat konservatyviai gydant susijusias ligas.
  • Keli (daugiau nei trys polipai): gydymas susideda iš chirurgijos.

Histologiškai atskirti šiuos polipų tipus:

  • Paprastas adenomatozinis pilvo polipas, kurį sudaro sąnarių sluoksniai;
  • Plaujantis polipas, kuriame yra liaukų, kurie negamina gleivių.

Adenomatoziniai polipai yra suskirstyti į 3 tipus:

  • Vamzdiniai (tikimybė, kad atgimimas yra minimalus);
  • Mišrus;
  • Vilnos (labiau pavojinga, atgimsta į piktybinius navikus - 40%, atsinaujina trečdaliu atvejų po pašalinimo);
  • Šeiminė (difuzinė) polipozė, kurioje yra daugybė polipų - iki 1000. Kai kuriais atvejais jie nepalieka nepažeistų vietovių. Piktybiškumo tikimybė siekia nuo 80% iki 100%.

Simptomai

Ligos buvimą galima nustatyti, kai polipai pasiekia diametras didesnis kaip 2 cm skersmens, atsižvelgiant į šias savybes:

  • Dažnas skausmas skrandyje, kurį pacientai nusisėdo skausmą malšinančiais vaistais, bando atlikti savikontrolę;
  • Blogas kvėpavimas (su sveikais dantimis ir dantenomis), rodantis gleivinės skilimą dėl polipo sukelto uždegiminio proceso;
  • Mažas maistinis virškinimas, dėl kurio žmogus ilgą laiką jaučiasi sunkus skrandyje. Jei polipas pasiekia didelį dydį, gali pasireikšti vėmimas, vidurių pūtimas, raugėjimas;
  • Melena - išmatos išmatos, kavos spalvos vėmimas - kraujavimo simptomai, kurie gali atsirasti tiek mažuose, tiek dideliuose polipuose (dažniausiai atsiranda dėl polipų ant kojos);
  • Gleivių ir kraujo raudonėlių išmatose;
  • Padidėjęs dujų susidarymas tinkamai mitybai. Yra diskomfortas, kurį sukelia rumbulys ir pilvo skausmai;
  • Skausmas išangėje, aplink nugarą, epigastrijoje;
  • Niežėjimas anus;
  • Viduriavimas, kurį sunku sustabdyti, arba vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų. Kūnas yra išeikvotas, atsiranda silpnumas ir anemija.

Diagnostika

Nuo to momento, kai atsiranda skrandžio polipas, tai gali užtrukti iki 5 metų. Norint tinkamai gydyti, būtina tinkamai ir nuosekliai diagnozuoti.

Kadangi neįmanoma vizualiai diagnozuoti diagnozės, imamasi šių priemonių:

  1. Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas, rodantis padidėjusią ESR, leukocitozę, anemiją (mažas hemoglobinas ir eritrocitų skaičius, mažesnis nei įprastas).
  2. Kraujo biocheminė analizė.
  3. Išmatų slapto kraujo analizė.
  4. Endoskopinis tyrimas. Procedūros metu į skrandį įkišamas specialus vamzdis su žibintuvu ir fotoaparatu. Monitoriuje rodomas vaizdas, kuriame galite matyti visus pakeitimus ir aptikti polipo buvimą skrandyje.
  5. Endoskopinė ultrasonografija. Tyrimo metu galite matyti tamsią vietą monitoriuje, nurodantį polipą. Šis diagnostikos metodas yra neskausmingas, jo ultragarso bangos yra saugios. Todėl jis tinka nagrinėti bet kokio amžiaus žmones.
  6. Rentgeno spinduliai su kontrastiniu agentu (bariu). Naudojama rečiau. Jis naudojamas įtarus didelius polipus, taip pat gerybinės ir piktybinės etiologijos neoplazmų buvimą.
  7. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Naudojama daug rečiau, bet su dideliu našumu.

Aptikus mažo dydžio adenomatozinį polipą, jis pašalinamas procedūros metu ir nenaudojama anestezija. Šis paprastas metodas leis greitai ir lengvai išspręsti problemą.

Adenomatinis gydymas skrandžio polipu

Gydymas konservatyviais terapiniais metodais nėra atliekamas. Taip pat nėra populiarių būdų. Gastroenterologijos paskirti vaistai, skirti gydyti uždegiminius procesus, sukeliančius polipą. Labiausiai paplitusių vaistų yra Almagelis, Omezas (omeprozolas), Rennis, De-Nol ir kt. Sėkmingo gydymo pagrindas yra ne tik vaistų vartojimas, bet ir sveikas gyvenimo būdas, specialios dietos laikymasis. Gydymo metu rekomenduojama išskirti tokius produktus:

  • Alkoholis ir gazuoti gėrimai, sukelti pilvo pūtimą;
  • Kepti ir rūkyti produktai, kurie dirgina gleivinę;
  • Kavos;
  • Sūdymas dėl padidėjusio rūgštingumo ir kraujavimo tikimybės;
  • Kiviai, ananasai, rūgšti vaisiai.

Tais atvejais, kai polipas yra mažesnis nei 2 cm skersmens, gydytojai imasi laukimo ir stebėjimo taktikos. Kartais po gydymo ir pašalinant Helicobacter Pylori galite stebėti polipo regresiją. Kitais atvejais vienintelis veiksmingas metodas yra chirurginis. Pageidautinas ir efektyviausias metodas yra endoskopinis šalinimas, kuriame naudojami tokie metodai:

  • Pašalinti polipą naudojant kilpą;
  • Biopsija (esant keliems mažo dydžio polipams);
  • Kauterizacija, ty polipo audinių pašalinimas naudojant elektros srovę;
  • Gleivinės rezekcija kartu su polipu.

Ši technika turi daugybę kontraindikacijų, kurios apima:

  • Sunki paciento būklė;
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas;
  • Blogas kraujo krešėjimas.

Yra galimos komplikacijos: kraujavimas operacijos metu ir po jo, perforacija sienose, tačiau labiausiai nepalanki - didelis procentas recidyvų. Po 1-1,5 mėnesio po gydymo būtina atlikti pakartotinį endoskopinį tyrimą. Jei reikia, gydytojas pašalins likusius adenomatinio polipo fragmentus skrandyje.

Jei jo dydis yra didelis, taip pat su nuolatiniu pasikartojimu ar įtarimu dėl piktybinės pertvaros, atliekamas radikalus gydymas - polipektomija (visiškai pašalinta) iš polipo. Priklausomai nuo situacijos elgesys:

  • Skrandžio dalies pašalinimas (segmentinė rezekcija);
  • Pilnas organo pašalinimas (gastrektomija).

Vėlyvojo gydymo ir operacijos pasekmės gali būti:

  • Skrandžio vėžys;
  • Išplečiamasis polipas gali sukelti skrandžio laidumo sumažėjimą, nes jis neleis maistui judėti virškinimo trakte;
  • Polipo išstūmimas ant pedicle į dvylikapirštę žarną, sukeliantis žarnų obstrukciją. Pridedami aštrūs skausmai, nes gali būti, kad jie būtų pripūdingi pylorus (skliaustą ir dvylikapirštę žarną);
  • Skrandžio displazija, kuri yra išankstinė sąlyga;
  • Polipai, atsiradę dėl cheminio skrandžio turinio poveikio, išsivysto. Dėl to atsiranda kraujavimas, kuris gali trukti neribotą laiką. Dėl to pacientas jaučiasi silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis.

Skrandis yra svarbus žmogaus organas, o tinkamas jo veikimas yra viso organizmo sveikatos garantija. Todėl, jei turite gastritą, skrandžio opa ar bet kuriuos, net ir mažiausias problemas, būtinai reikia skubios konsultacijos su gastroenterologu, kuri padės jas išspręsti.

Skrandžio polipai

Skrandžio polipai yra gerybiniai naviko, panašūs į skilvelių gleivinės gleivinės struktūros išsiplėtimą. Skrandžio polipai besimptomai vystosi, tačiau, kai pasiekiami dideli dydžiai, jie gali išprovokuoti skrandžio kraujavimą, pilvo skausmą, sugadinti maistą iš skrandžio; galimas polipų piktybinis gimdymas. Diagnozės pagrindas yra fibrogastroskopija ir endoskopinė biopsija, skrandžio rentgenoskopija. Taktika, susijusi su skrandžio polipu, gali būti būsimoji (dinaminis stebėjimas ir kontrolė) arba aktyvi chirurginė operacija (polipų pašalinimas endoskopijos ar pilvo operacijos metu).

Skrandžio polipai

Skrandžio polipai yra gerybinio pobūdžio naviko epitelio formacijos, kurios atsiranda ant vidinės skrandžio sienos. Tai labai paplitusi gastroenterologinė liga, kuri dažnai kliniškai nepasireiškia ir randama fibrogastroskopijos metu esant kitokiai patologijai. Paprastai skrandžio polipai būdingi vidutinio amžiaus pacientams (40-50 metų), bet taip pat gali pasireikšti jaunesniems žmonėms ir vaikams. Vyrams vyksta dažnesni (daugiau kaip 2 kartus) skrandžio polipai. Daugeliu atvejų skrandžio polipai yra pilvo pyloroje, rečiau - pilvo kūne. Vieni polipai randami 47% atvejų, daugybėje - 52%; maždaug 1-2% pacientų turi difuzinę skrandžio polipozę.

Skrandžio polipų priežastys ir klasifikacija

Veiksniai, susiję su skrandžio polipų atsiradimu: amžius virš 40 metų; Helicobacter pylori infekcija (polipai dažnai vystosi dėl gastrito fono); genetinė polinkio būklė (būdinga adenomatiniam polipui - liga, kurioje polipai daugiausia pasireiškia storajai žarnai, bet gali būti ir kitose virškinamojo trakto dalyse).

Pagal morfologinius požymius skrandžio polipai skirstomi į adenomatinius ir hiperplastikinius.

Hiperplaziniai polipai randami beveik 16 kartų dažniau, jie yra skrandžio epitelio ląstelių paplitimas ir nėra tikrasis navikas. Dėl savo morfologinės struktūros hiperplaziniai polipai beveik niekada nėra piktybiniai.

Adenomatoziniai polipai sudaro iš liaukų ląstelių ir yra gerybiniai skrandžio navikai, kurie turi didelę degeneracijos riziką skrandžio vėžys (ypač didelių formų didesnis nei du centimetrai).

Pagal savo histologinę struktūrą adenomatiniai polipai (skrandžio adenomos) suskirstomi į vamzdinius, papiliarinius ir papilotubulinius navikus (priklausomai nuo vėžio audinio kanalėlių liaukų arba papilių struktūros paplitimo). Be morfologinių savybių, polipai klasifikuojami pagal skaičių (vienkartines ir daugiaslokas) ir dydį.

Simptomai skrandžio polipai

Paprastai maži ir jauni polipai kliniškai nepasireiškia arba atsiranda gastrito simptomų, nuo kurių atsirado polipai.

Didelės formacijos gali apsunkinti skrandžio kraujavimas (tada kraujas randamas išmatose - užguliuotas išmatos arba vemimas su krauju). Didelis polipo dydis gali sukelti sunkumų skrandyje. Kojų polipai gali išeiti per pylorus į dvylikapirštę žarną ir pasidaryti įstrigę, sukeldami ūminį skausmą krūtyje, skleidžiant visą pilvą.

Polipai gali prisidėti prie komplikacijų vystymuisi taip: formuoti opos ir vidinio kraujavimo, pasunkėjęs evakuacija maistą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, kol skrandžio nepraeinamumas trukdžius polipas vartininkas (polipų per ilgą lieknas koteliu), piktybinių navikų (už adenomatoziniuose polipai).

Skrandžio polipų diagnozė

Dažniausiai polipai aptinkami gastrito endoskopiniu arba rentgeno tyrimu. Pacientai nepastebi jokių specifinių simptomų, dažniausiai polipai lydi lėtiniu skrandžio gleivinės uždegimu, todėl iškyla gastrito pasireiškimas.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra gastroskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis išsamiai išnagrinėti skrandžio gleivinę, atskleisti formacijas, įvertinti jų dydį ir atlikti biopsiją histologinei analizei. Rentgeno tyrimas skrandyje su kontrastiniu preparatu leidžia apibūdinti skrandžio sienelių reljefą ir aptikti polipų buvimą.

Tarp laboratorinių diagnozavimo priemonių nėra specifinių metodų skrandžio polipų aptikimui, tačiau, jei įtariate, kad iš polipo išsivysto kraujavimas, galite atlikti kapiliarų kraujo tyrimą. Dažnai kraujavimas atliekant bendrą kraujo tyrimą gali rodyti anemijos požymius. Siekiant nustatyti Helicobacter pylori infekciją, atliekama PGR ir antikūnai nustatomi ELISA metodu.

Skrandžio polipų gydymas

Būtina laikytis gastroenterologo rekomendacijų ir paskyrimų. Atsižvelgiant į polipų dydį, skaičių, morfologines savybes, gydytojas nustato gydomąją priemonę, tačiau bet kokiu atveju geriausias gydymo būdas yra polipų pašalinimas. Maži polipai gali būti pašalinti naudojant endoskopiją. Dideli polipai ir plaučių formavimai reikalauja rimtesnės chirurginės intervencijos.

Kartais su mažo dydžio hiperplaziniais polipais gydytojas gali pasiūlyti laukimo taktiką - mitybą ir tolesnius veiksmus atliekant reguliarų skrandžio (fibrogastroskopinio tyrimo) tyrimą bent vieną ar du kartus per metus. Gydytojas atkreipia dėmesį į polipų augimo dinamiką, jų paviršiaus pokyčių pobūdį (pažeidimų formavimąsi, erozijas, išsiplėtimas, kraujavimą), naujų augimo formavimąsi. Staigus augimo greitis ir polipo paviršiaus pokytis gali būti jo piktybinių navikų požymiai.

Komplikacijų atsiradimo atveju padidėja chirurginio arba, jei įmanoma, polipo pašalinimo endoskopinis klausimas. Pašalinus polipą, pacientus taip pat reikia reguliariai tikrinti dėl polipų pasikartojimo tikimybės.

Pacientams po endopskopinio polipų pašalinimo (elektrokristalizacijos ar elektrokoaguliacijos) per 10-12 savaičių reikia atlikti kontrolinės endoskopijos procedūrą, kad būtų išsiaiškinta pilvo sienelių iš polipų valymo išsamumas. Kartais jie atlieka polipo likučių pašalinimą. Galutinis Gimdyvių defektų gijimas dėl endoprotezinių polipų pašalinimo pasireiškia per dvi-aštuonias savaites.

Verta prisiminti, kad reguliariai atliekant endoskopinę skrandžio gleivinės stebėjimą, dažnai atliekant biopsijas, polipo augimas gali paspartėti. Endoskopija taip pat padeda plisti piktybinei formacijai, kuri yra linkusi į metastazę.

Gastrectomija atliekama didelių polipų atveju, daugybe kartų pasikartojančių polipų, formavimų, kuriuos apsunkina didelis kraujavimas, nekrozė, užsikimšimas, skrandžio obstrukcija, polipo piktybinis paūmėjimas. Skrandžio polipų specifinė medikamentinė terapija nėra, tačiau, kadangi ši liga dažnai būna gastrito metu, vaistiniai preparatai skirti pagal šios ligos gydymo principus.

Skrandžio polipų prevencija

Šiuolaikinė medicina neišskiria specifinių priemonių skrandžio polipų profilaktikai. Prevencinės priemonės dažniausiai turėtų būti skirtos gastrito (arba savalaikio ir tinkamo gydymo) prevencijai, nes tai yra lėtinis gastritas, kuris yra pagrindinis veiksnys, skatinantis skrandžio polipų vystymąsi ir vystymąsi.

Siekiant užkirsti kelią skrandžio ligoms, pagrindinės priemonės yra: racionali mityba pagal režimą, rūkymo ir alkoholio vartojimo apribojimas, vaistų vartojimo kontrolė (kruopštus gastroezinfekcinių vaistų vartojimas, ypač nuo skausmo malšinančių preparatų ir karščiavimą mažinančių preparatų nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės).

Pacientams, kurie atskleidė skrandžio polipus, turite laikytis dietos, išskyrus produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę (aštrus, sūrus, rūgštus, keptas, rūkytas), taip pat maistą, kuris sustiprina druskos rūgšties sekreciją. Pageidautina visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti: alkoholis turi tiesioginį žalingą poveikį gleivinei, o tai gali sukelti polipo eroziją ir išopėjimą. Rūkymas taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sienelę, mažina jo apsaugines savybes ir padeda didinti druskos rūgšties gamybą.

Preparatai iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės pacientams, sergantiems skrandžio polipais, draudžiama.

Prognozė skrandžio polipų

Pašalinus polipus, prognozė yra palanki. Vienintelis dalykas yra tai, kad yra didelė tikimybė, kad pasikartos, tačiau nuolatinis ambulatorinis stebėjimas leidžia greitai nustatyti atsinaujinimą ir pašalinti naujas formacijas ankstyvame etape naudojant minimaliai invazinius metodus. Pašalinus polipus, atsigavimas paprastai yra baigtas. Ilgalaikis ligos protrūkis gali sukelti skrandžio vėžį.