logo

Skrandžio adenokarcinoma

Piktybinis neoplazmas viename iš skrandžio sričių, kuris pastaraisiais metais tapo labai dažnas, vadinamas skrandžio adenokarcinoma. Gydytojai pastebėjo, kad dažniau auglys atsiranda dėl aktyvių, ilgalaikių Helicobacter pylori veiksmų, imuniteto sumažėjimo, virškinamojo organo opų arba skrandžio operacijų. Naudojamas daug nitritų, kurių metabolizmas skrandyje baigiasi nitrozaminų susidarymu. Sunaikinamoji skrandžio gleivinė tampa naviko proceso inicijavimo priežastimi.

Statistinė ligos paplitimo analizė rodo, kad ji dažnai aptinkama 40-50 metų amžiaus grupėje. Liga išsivysto per metus, tai sąlygoja chroniškai mažą vandenilio chlorido rūgšties arba polipų sekreciją. Kartais skrandžio adenokarcinoma vystosi dešimtmečius.

Diagrama rodo labiausiai mutavus skrandžio vėžio genus.

Ši liga kelia grėsmę gyvybei, nes metastazavimas šalia esančių organų (kiaušidžių, plaučių, kepenų ir kt.) Prasideda ankstyvose vystymosi stadijose, kai piktybinės ląstelės lengvai atsinaujina iš mazgo ir yra kraujo tėkmės.

Vėžio vystymasis gali išprovokuoti piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkymą, kancerogeninių medžiagų buvimą aplinkoje, viršijančią didžiausias leidžiamas ribas, paveldimą polinkį.

Vyrą 1,5 karto dažniau randama vyrų nei silpnoje lytinėje situacijoje. Pažymėtas jautrumas ligoms, saldžių, riebių ir aštrų skonio mėgėjams.

Ligos klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma įvyksta keliomis formomis, kurios skiriasi nuo sisteminių kategorijų. Klinikinėje praktikoje Bormano ligos klasifikacija tapo labiau populiari nei kiti. Pagal nurodytą diskretiją išskiriami 4 tipai adenokarcinomos.

  1. Polyploidinis navikas. Tai labiausiai palanki visų navikų prognozė. Dėl opų nėra jokios naštos, akivaizdžiai skiriasi sienų audiniai. Tai pasireiškia vienu pacientu iš 18-20 metų, kurie serga skrandžio vėžiu.
  2. Nugaros tipo navikas. Maždaug trečdalis visų pacientų rodo šį naviko tipą, kuris ne visada yra piktybinis histologinės analizės metu. Neopreno išmatos yra ne visada, jo pagrindinė ypatybė yra netolygus gleivinės opensinių sričių kraštas.
  3. Tai yra pavojingesnė negu pirmieji du iš dalies išsivėlusio naviko tipai, kurie metastazavosi ankstyvuoju laikotarpiu. Atskiros karcinomos ląstelės prasiskverbia į gilius sluoksnius, o kiti greitai skleidžiami krauju kitiems organams.
  4. Skirrai, kaip jie vadinami susiliejimais su difuziniu infiltracijos tipo navikais, turi didelę pažaidą, galinčią užfiksuoti ląstelių sluoksnius po gleivine. Pacientai pradeda progresuoti ankstyvais ligos požymiais, kai metastazė jau prasidėjo. Blogiausia yra palanki vėžio difuzinės infiltracijos rūšies prognoze.

Pagal struktūros pobūdį, skrandžio adenokarcinoma išsiskiria iš trijų tipų.

Labai diferencijuotas tipas

Gerai diferencijuotas navikas, kaip ir kitų tipų karcinomos, turi būti išsamiai ištirtas. Tyrimo tikslas - nustatyti navikų vystymosi priežastis, turinčias įtakos jų pašalinimui.

Dėl visų labai diferencijuotų vėžio pasireiškimų nustatyta provokacinių veiksnių grupė. Labiausiai pavojingas amžiaus, dėl kurio išsivystė labai diferencijuotas vėžys, yra pagyvenę žmonės. Vaisingumo progreso priežastys yra paveldimas polinkis, nesubalansuota mityba su režimo pažeidimais ir naudojamų produktų asortimentu. Analinio lyties ir virusinės infekcijos, sukeliančios papilomą, taip pat pažymėti kaip veiksniai, sukelianti gerai diferencijuotą naviką virškinimo trakte.

Negalima atmesti priežasčių, kurios yra piktybinių navikų virškinimo organo, cukrinio diabeto ir ilgalaikio tam tikrų sintetinių narkotikų vartojimo rizikos veiksnių.

Blogai diferencijuotas navikas

Pavojingas vėžio tipas dėl mažo saviregeneracijos piktybinių ląstelių diferencijavimo ar migracijos iš kitų organų ir audinių. Greičiausias ir labiausiai agresyvus piktybinės karcinomos tipas. Prognozė susideda iš prašymų suteikti specializuotą pagalbą onkologams savalaikiškumą. Diferenciacijos laipsnis yra svarbus prognozės rodiklis, nes jų santykiai buvo nustatyti tiesioginio proporcingumo forma.

Gydymo ypatumus sudarys konkretus algoritmas. Pirma, jie imasi chirurginio limfmazgių pašalinimo, po kurių yra nustatomos chemoterapijos ir radiologinės procedūros. Vėžio gydymui pacientui vitaminizacija ir mityba priklauso nuo gydytojo sudarytos dietos.

Vidutiniškai diferencijuota adenoma

Vėžys nėra visiškai diferencijuotas, nes jis turi neapibrėžtą ryšį su histologine struktūra. Konkretūs naviko požymiai yra neryškūs. Dėl šios priežasties į bendrus ženklus atsižvelgiama. Todėl tik patyręs specialistas gali atskleisti būdingas virškinimo trakto savybes, todėl, nustatydamas naviką, nepaisant jo mažiau pavojingo pobūdžio, nei blogai diferencijuotas, būtina jį sustabdyti.

Piktybinio naviko eiga

Labai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai neparodo aiškių etapų, laipsniškas procesas yra aiškiai matomas blogai diferencijuotuose navikuose. Nulinis etapas turėtų būti laikomas asimptomine karcinoma pažanga tik ant gleivinės.

  1. Pirmajame etape neoplazma užima ne tik gleivinę ir pozarozę, bet ir randama limfmazgiuose.
  2. Antrasis etapas. Limfinio audinio limfmazgiuose pastebimas atgimimas. Pažeidimas pasiekia skrandžio lygiųjų raumenų sluoksnį.
  3. Trečioje stadijoje adenokarcinomos topografija atskleidžiama visuose skrandžio audiniuose. Limfmazgiai yra visiškai pažeisti.
  4. Paskutiniame, ketvirtajame etape būdingas karcinomos procesų (metastazių) buvimas kaimyniniuose organuose ir artimiausiuose audiniuose.

Ankstyvoje stadijoje yra adenokarcinoma. A: EGC tipo I. Auginimas rodo, kad išsikišimas yra didesnis nei 2,5 mm aukščio. B: BEGC tipas. Auglynas yra šiek tiek pakilęs, atrodantis kaip plokštelė. C: EGC tipo IIC. Nedidelis slopinimas su nereguliariomis opijomis. D: EGE tipas IIb + IIc. Kombinuotas lygaus ir slopino pralaimėjimas.

Neoplazmo simptomai

Pirmieji skrandžio vėžio etapai nerodo bendrų ir specifinių požymių. Vėliau atskleidė keletą bendrinio pobūdžio požymių. Pacientas greitai nuleja kūno svorį, mažina efektyvumą, yra skundų dėl impotencijos ir greito nuovargio.

Vietiniai širdies adenokarcinomos požymiai yra virškinimo sistemoje. Ankstyvosiose ligos stadijose pykinimas ir vėmimas gali būti supainioti su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Stebėkite pacientą ir gydytoją, rinkdamas istoriją, gali pakeisti skonio skonį. Vėliau prisijungia prie epigastrinės srities diskomfortas ir skausmas. Nuolat rėmuo ir dažnas kraujo aptikimas išmatose ir paciento vėmimas rodo, kad epitelio audinys pakeičiamas piktybine karcinoma ir jo makrofagų nugriovimas. Kraujo netekimas prisideda prie anemijos proceso pažangos. Kai pasireiškia skausmas hipoklando, kaulų, krūtinės, naviko pasitikėjimo savimi metastazių skausmo vietose.

Ligos diagnozė

Kai pertvaros aptinkamos skrandžio gleivinėje esophagogastroduodenoscopy pagalba, biopsija atliekama su histologinės analizės ląstelių neoplazmų kolekcija.

Mažiau informatyvus aptikimo metodas yra rentgenografinis tyrimas su kontrastiniu preparatu. Šis metodas yra vertingas apibūdinti vėžio kontūrus, jo dydį ir lokalizaciją. Šis metodas taip pat leidžia aptikti skrandžio kinetinės pralaidumo sumažėjimą.

Karcinomos stadiją nustato ultragarsu. Rezultatai atskleidžia metastazių limfmazgiuose ir kepenyse.

Vėžio išsivystymo laipsnis, viso kūno būklė ir metastazių buvimas kituose organuose vertinami taikant laparoskopiją ir kompiuterinę tomografiją.

Adenokarcinomos gydymas

Vienintelis galimas vėžinių navikų pašalinimo metodas yra radikalus gydymas, pašalinant pažeidimo vietą su aplinkiniais jo limfmazgiais. Vėlesniuose etapuose, kai pažeidimas yra reikšmingas, taikomas visas skrandžio sekcijos pašalinimas. Po vaisto sustabdymo audinys perkeltas į histologinį aprašymą. Onkologai išsamiai apibūdina mikroderges ir makropreparatą. Pašalinus adenokarcinomą, pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra skrandžio fermentų, antacidų, chemoterapinių preparatų.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais neužkerta kelio paciento būklei palengvinti, ypač todėl, kad gydymo dėmesys yra suvartojantis augalus, kurie padidina vandenilio chlorido rūgšties sekciją su lukštais, kad kompensuotų medžiagos trūkumą dėl dalies ląstelių pažeidimo. Bet pasitikėti tik liaudies metodais, susijusiais su naviku, yra gyvybei pavojinga.

Iš augalo liaudies vėžio kontrolės priemonių yra žinoma graikinių skiltelių, beržo grybų, akonito tinktūros ir bulvių gėlių tinktūra.

Prevencija

Bendrosios profilaktikos priemonės skrandžio vėžio prevencijai apima subalansuotą mitybą, pašalinimą iš sūdytų, rūkytų ir kitų maisto produktų, kurie draudžiami bet kokiai ligai. Atsisakius blogų įpročių, sveiko gyvenimo būdo taisyklių laikymasis slopina ligos atsiradimą.

Specialios skrandžio vėžio vengimo priemonės - metinė fizinė apžiūra po 45 metų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems genealoginio medžio virškinimo sistemos vėžį.

Prognozė

Bendrieji statistiniai duomenys apie pacientų išgyvenimą po chirurginio pašalinio piktybinio skrandžio naviko yra beprasmis, nes skundai su onkologais praeina skirtingais laikais. Pacientams, kurie kreipėsi dėl pagalbos vėlyvoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas neviršija 20.

Po chirurgijos medicinoje naudojamas laukimo būdas. Jei vėžio priežastys buvo pašalintos ir operacija buvo sėkminga, per 5 metus pacientas yra medicininis ir laboratorinis. Po šio laikotarpio pacientas palieka vėžio pacientų sąrašą, nes jis nugalėjo vėžį.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi ryškiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma: tipai, požymiai, diagnozė, prognozė, prevencija

Tarp onkologinių ligų išauga liaukos vėžio diagnozė, skrandžio adenokarcinoma. Daugeliu atvejų ji pasireiškia vyrams po 45 metų.

Simptomatologija ankstyvose stadijose beveik nepaaiškėja ir yra panaši į kitas ligas. Būtina atlikti egzaminą esant net silpniems ženklams. Laiku aptikus naviką didėja prognozė iki 90%. Gydymas yra sudėtingas dėl metastazių susidarymo ankstyvose navikų vystymosi stadijose.

Aknokarcinomos formavimo ir vystymosi ypatumai

Vėžys pradžioje vystosi lėtai, simptomai yra lengvi arba visiškai nėra. Liaukos ląstelės yra tarp tankių sklandžių raumenų ir jų pagamintos gleivinės. Be gleivių, jie sukuria skrandžio sultis. Trijų rūšių liaukos gamina skirtingas medžiagas:

  • Pagrindiniai yra chimozinas ir pepsinogenas.
  • Parietalinė - druskos rūgštis, gastromukoproteinas.
  • Mucocytes yra mukoidinė sekrecija.

Dėl liaukų ląstelių pralaimėjimo jų aktyvumas mažėja. Dėl to rūgštingumas sumažėja. Apsauginė plėvelė sumažinama, skrandžio sienelės plinta, susidaro opos ir uždegimas. Skrandžio adenokarcinoma turi simptomų, panašių į gastritą ir opas:

  • Sunkumas skrandyje.
  • Aching skausmai
  • Svorio kritimas
  • Nuovargis
  • Apetito stoka.
  • Tradicinių produktų, ypač mėsos, atmetimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas, galbūt su krauju.
  • Sumušimas iš išmatų
  • Sausa oda, blizgesys ir lengvas gelta.

Jūs galite atskirti ligą nuo skausmo. Skrandžio opos atveju jis palieka po valgio. Adenokarcinomos atveju skausmas ir antispazminis skausmas atsiranda nepriklausomai nuo valgio. Be to, temperatūra pakyla, išsivysto anemija. Pradiniame etape pasikeičia tik rūgštingumas. Simptomatologija beveik nėra parodyta. Ligos simptomai gali būti aptiktos vėlesniuose etapuose, kai prognozė pablogėja. Sudėtingas adenokarcinomos gydymas yra ankstyvas metastazių susidarymas. Jie gali pasirodyti jau 2 auglio vystymosi stadijose ir paveikti kaimyninius organus ir limfmazgius.

Gandarinio skrandžio vėžio priežastys ir formavimų klasifikacija

Adenokarcinomos vystymasis sukelia daugelio bakterijų Helicobacter pylori buvimą skrandyje. Jie nemiršta agresyvioje rūgštinėje skrandžio sulčių aplinkoje ir vystosi. Helicobacter buvimas skrandyje sukelia gastritą, keičia rūgštingumą ir sukelia rėmuo. Su ilgalaikiu bakterijų buvimu, pažeistos skrandžio sienelės išsivysto navikai.

Skrandžio ligos gali sukelti piktybiškumą:

  • Gastritas.
  • Opa.
  • Polipai.
  • Randai po operacijos.

Tuo pačiu metu Helicobacter pylori sukelia uždegimą ir opas uždegimą ant skrandžio sienelių. Bakterijų vystymosi priežastys dažnai susijusios su netinkama mityba, hipotermija, aplinkos būkle ir blogais įpročiais. Įvairūs veiksniai padidina adenokarcinomos tikimybę.

  • Greitas maistas
  • Tamsus ir aštrus maistas.
  • Egzotiniai patiekalai.
  • Persivalgymas
  • Nutukimas.
  • Ilgalaikis pasninkavimas ir netinkamas vitaminų, baltymų, skaidulų vartojimas.
  • Didelis druskos kiekio vartojimas.
  • Ascorbino rūgšties trūkumas organizme.
  • Rūkymas
  • Alkoholis
  • Šaltas ir karštas maistas.
  • Nekontroliuojamas vaistas.
  • Prastai termiškai apdorota mėsa ir žuvis.
  • Šalta.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Oro tarša.
  • Perkrova.
Skrandžio adenokarcinomos požymiai

Visos šios priežastys sukelia skrandžio ligas. Iš jų atsiranda ir vystosi liaukų ląstelių navikas. Atsižvelgiant į adenokarcinomos priežastį, yra kelios navikų rūšys:

  • Ulceruoja - turi išsiplėtusias sienas.
  • Polyploid - mažas dydis, kompaktiškas.
  • Pseudo pepsinė opa yra panaši į skrandžio opa.
  • Neklasifikuotas, poliploidinis tipas.
  • Difuzinė infiltracija.

Kiekviena rūšis yra suformuota prieš tam tikrą organo ligą ir dažnai išoriškai pakartoja formas. Pavojingiausia, bloga prognozė yra pseudo-opensinė adenokarcinoma. Ji metastazės susidaro ankstyvoje vystymosi stadijoje. Vėžio ląstelės yra kraujas ir giliai įsiskverbia į kitus organus. Iš išorės ji turi išvaizdą, o žvelgiant iš zondavimo ji nesiskiria nuo įprastos gerybinės formacijos.

Skrandžio navikų tipai

Ankstyvajame etape metastazės taip pat susidaro per difuzinį infiltracijos naviką. Adenokarcinomos požymiai pasireiškia labai stipriai, pastebimai padaugėjus pažeidžiamoje zonoje. Glandulinės piktybinės ligos neapriboja skrandžio vidaus srities ir gleivinės sluoksnio pažeidimų. Jie įsiskverbia į tankius išorinius audinius. Blogiausia yra difuzinės infiltracijos tipo adenokarcinoma.

Gebėjimas išgydyti opinį naviko tipą yra didelis. Diagnozuojant histologiją nustatyta, kad 30% navikų yra gerybiniai. Iš išorės formavimas suplėšė švietimo sritis ir dažnai be sienelių sustorėjimo.

Geriausias poliploidinių lytinių liaukų vėžio prognozė. Vėžys turi aiškią ribą, atskiriančią ją nuo sveikų audinių. Švietimas be opensinės dangos yra mažas ir neauga. Metastazės vystosi ne anksčiau kaip 3 laipsnio ligos. Yra apie 18% skrandžio vėžio atvejų. Fono liga yra apleisti polipai.

Pagal formą yra 4 navikų tipai.

  1. Kriokoido žiedo forma išsiskiria atskirų liaukų vėžio ląstelių, prasiskverbiančių į gleivinę ir raumenis, formavimu.
  2. Gleivinės naviko tipą lydi nuolatinis didelių gleivių išsiskyrimas. Lengvai nustatoma gastroskopija.
  3. Papiliarinis - turi išilginių liaukų ląstelių formą. Jis auga gleivinės viduje ir pilvo ertmėje. Išoriškai panašus į pirštus.
  4. Vamzdinis navikas turi šakojamą struktūrą su šepečių formavimu, stipriai išsibarstę per ertmę.

Papiliarinė forma dažniausiai būdinga polipopodiniam naviko tipui. Labiausiai sudėtingas chirurginis gydymas, sąlygojamas turbulencijos. Jis paveikia didelius plotus ir turi daugybę šakų - metastazių.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinoma nėra sveikas skrandyje. Jis suformuotas ir vystosi kitų ligų fone. Tai galima nustatyti per tyrimo laiką. Pagrindiniai rodikliai yra šie:

  • Sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
  • Padidėjęs baltymų kiekis.
  • Helicobacter pylori buvimas.

Jei nustatomi simptomai, pacientas yra tiriamas kartu su gydytoju, gastroenterologu ir onkologu. Atliekamas kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos ir skrandžio sultis. Pirminis tyrimas yra analizuoti odos būklę, skrandžio sienelių apčiuopimą. Jausmas ant nugaros ir šonų pakaitomis leidžia jums nustatyti naviko buvimą, jei jis nėra ant kūno nugaros.

Kontrastinis rentgenografinis tyrimas leidžia pamatyti naviko kontūrus, jo lokalizaciją ir dydį. Prieš tyrimą pacientas gėrė kontrastingą kompoziciją, kuri įsiskverbia į audinį, priklausomai nuo jų tankio. Nuotraukoje aiškiai parodytos tankio audinio ribos, limfmazgių pažeidimo laipsnis, naviko formavimas, metastazių buvimas. Vėžys turi piktybišką ar gerybinį pobūdį, kurio rentgeno spinduliai nerodomi.

Esophagogastroduodenoscopy vykdymas leidžia zondą įsiskverbti į stemplę į skrandį, patikrinti jo sienas ir atlikti analizę. Laboratorija gali tiksliai reaguoti į naviko pobūdį. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas pateikia bendrą vaizdą apie žalą aplinkiniams organams ir metastazių plotą. Ji fotografuoja kūno organus sluoksniuose, neiškreipdama viduje, nesunaikindama audinio ir išleidžia horizontalius kadrus.

Ultragarso tyrimas suteikia galimybę pamatyti vidaus organų būklę. Jei nėra metastazių, sunku nustatyti naviko formavimo pobūdį. Ar ultragarsu patvirtinti analizės rezultatus ir nustatyti vidaus organų būklę.

Skrandžio adenokarcinomos diferencijavimo laipsnis ir prognozė

Nepalanki prognozė yra blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma. Šis liemens vėžys yra skirtingas:

  • Švelnūs pradiniai simptomai.
  • Greitas naviko augimas.
  • Didelio ploto nugalėjimas.
  • Ankstyvas metastazavimas, paveikiantis limfmazgius ir gretimus organus.
  • Didelis piktybinių navikų skaičius.

Liga diagnozuojama daugiausia vėlyje, 3 - 4 stadijose, kai yra pažeista kepenų liga. Operacija neįmanoma, nes metastazės praeina limfmazgius ir dideles kraujagysles. Dažniausiai tai yra vamzdinės formos pseudo-opa. Chemoterapija ir radiacija nesuteikia rezultatų, nes vėžio ląstelės yra plinta didelėje srityje.

Liga vystosi dėl nepageidaujamų ligų, ypač skrandžio opos ir gastrito. Jis dažniau diagnozuojamas vyrams po 50 metų, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, kurie rūko ir vartoja alkoholį.

Geriausia prognozė turi labai diferencijuotą skrandžio adenokarcinomą. Auglių ląstelės turi lengvą piktybiškumą, panašų į sveikus. Metastazės praktiškai nėra. Labai diferencijuotas liaukos vėžio tipas vystosi lėtai per 10-20 metų. Tai daro poveikį vyresnio amžiaus žmonėms. Galimybė susirgti didėja:

  • Blogas paveldimumas.
  • Diabetas.
  • Nesubalansuota mityba.
  • Daugelio narkotikų priėmimas.

Lėtinė kitų organų liga ir netinkamas jų gydymas ar jų trūkumas gali sukelti liaukų vėžio vystymąsi.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma turi vidutinio audinio pažeidimo sunkumą. Tai neturi būdingų ženklų. Diagnostika sunki biopsija ir jutimo. Liaukų ląstelių struktūra šiek tiek pakeista. Per tankus audinys ankstyvosiose stadijose nevyksta. Laiku aptikusi, prognozė yra gera. Nepastebėta forma, 3 vėžio stadijos, metastazės pradeda vystytis. Laiko diagnozė ir operacija duoda gerą rezultatą.

Vidutiniškai diferencijuotų navikų vystymosi priežastis yra:

  • Bloga ekologija.
  • Terrain yra daug švino, cinko, molibdeno ir kitų sunkiųjų metalų.
  • Neteisinga mityba.
  • Rūkymas
  • Alkoholis

Adenokarcinomos ir kitų rūšių skrandžio vėžio prevencija

Ji dažniau pasireiškia vyrams po 45 metų, kurie naudojasi alkoholiu ir rūkymu. Liemens vėžys susirgiuoja dėl lengvų opos ir gastrito, kurie nėra tinkamai gydomi.

Pagrindinės liaukos vėžio priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Nustatytos kiekvienos rūšies rizikos grupės. Prognozę galite padidinti tik įprasto tyrimo pagalba. Skrandžio ir susijusių organų ligų atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai gydyti.

Rūkymas ir gėrimas padidina ligos riziką. Subalansuota mityba turi vitaminų ir mineralų, reikalingų norint normaliai veikti visus organus, rinkinys. Stiprina sveikatą, vidutinį užsiėmimą, vaikščiojimą. Laiku aptikus naviką iš esmės padidėja atsigavimo tikimybė.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra dažniausia skrandžio vėžio forma, atsirandanti iš liaukų epitelio ląstelių. Pradinėje stadijoje liga negali pasireikšti, todėl ankstyva diagnozė yra sunki. Vėliau pasireiškia epigastrinis skausmas, apetito stoka, pykinimas, raugėjimas, svorio kritimas, silpnumas, apatija ir pažanga. Diagnozei patvirtinti atliekamas EGP, kurio biopsija atliekama, aptikta naviko žymenys kraujyje, skrandžio rentgeno spinduliai ir tt Vienintelis radikalus gydymo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas. Spinduliuotė ir chemoterapija naudojamos kaip papildomi metodai arba kontraindikacijos chirurginiam gydymui.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis auglys, susidedantis iš skrandžio sienos liaukų epitelio ląstelių. Ši liga yra didžioji daugumos skrandžio vėžio atvejų dalis ir yra pirmoji tarp vėžio patologijos daugelyje šalių, įskaitant Rusiją, Skandinaviją, Ukrainą ir Japoniją. Dažnai tai yra ši patologija, vadinama terminu "skrandžio vėžys". Sunkumas yra tas, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų, todėl ankstyva diagnozė yra sunki. Maždaug 40% pacientų kreipiasi į gastroenterologą jau užleistoje stadijoje, o kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo dėl to paties patologijos. Tuo pačiu metu radikaliojo gydymo mirtingumas yra apie 12%.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tikslios skrandžio adenokarcinomos etiologija nežinoma. Šios patologijos atsiradimo priežastis yra ilgalaikis kancerogeninių agentų poveikis sekrecijos ir kraujotakos sutrikimų slopinimo fone. Keletas veiksnių, linkusių vystytis skrandžio vėžiui.

Piktybinis procesas turi genetinę polinkį, priklauso nuo dietos, daugelio namų ūkio veiksnių. Buvo įrodyta, kad ligos paplitimas susijęs su Helicobacter pylori, bakterijos, sukeliančios gastritą ir pepsinę opos ligą, infekcija (skrandžio vėžio dažnis pacientams, turintiems šį mikroorganizmą, yra dvigubai didesnis).

Sergamumas turi su amžiumi susijusių savybių: skrandžio adenokarcinoma yra dažniau po 55 metų. Vyrai šią ligą serga tris kartus dažniau nei moterys. Svarbų vaidmenį formuojant vėžio procesą atlieka rūkymas ir alkoholis. Stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia židinių proliferacinius procesus skrandžio gleivinėje, o laikui bėgant - vėžį.

Svarbu taip pat vystytis skrandžio adenokarcinomos veiksniai, tokie kaip mažai mitybinės skaidulos, dietos, vitaminai, antioksidantai, pernaktiška anemija, lėtinis atrofinis gastritas, adenomatinis skrandžio polipas, hiperplazinis gastritas. Tarp endogeninių priežasčių neatmeta ir N-nitrozo junginių, sintezuojamų skrandyje, įvairiose patologinėse sąlygose vaidmuo. Didžiulė jų sintezė pasireiškia ligomis su anakavietei.

Adenokarcinoma beveik niekada nepasireiškia sveikam skrandžiui. Gastroenterologijoje išskiriamos ikimokyklinės (fono) ligos ir skrandžio gleivinės pokyčiai. Priešvėžiniai susirgimai - tai sąlygos, galinčios sukelti vėžio vystymąsi: lėtinis gastritas, polipai, lėtinės opos, likusi skrandžio dalis po rezekcijos ir kiti. Išankstinio skrandžio gleivinės pokyčiai apima morfologiškai įrodytus pokyčius, nurodančius vystymosi procesą piktybinių navikų (piktybinių navikų) linkme. Šie pakeitimai sujungti terminu "displazija".

Skrandžio adenokarcinomos klasifikavimas

Skiriami tokie skrandžio adenokarcinomos tipai:

  • opa-vėžys - navikas yra vidurinės zonos opos kvėpavimo formos;
  • cirras - patologinis procesas plinta didelėje organo dalyje ir prasiskverbia giliai į skrandžio sieną;
  • polipoido vėžys - auglys su aiškiomis ribas, vizualiai panašus į polipą;
  • pseudo-opos vėžys - ši forma ilgą laiką primena skrandžio opos pasirodymus;
  • tubulinė adenokarcinoma - kubinio cilindrinio epitelio ląstelių navikas;
  • gleivinė adenokarcinoma - naviko iš mucininių (gleivių gamybos) ląstelių.

Pagal TNM klasifikaciją, atsižvelgiant į organų infiltracijos laipsnį, regioninių limfinių mazgų pažeidimą ir metastazių buvimą tolimuose rajonuose, yra keturi ligos etapai. Taip pat yra histopatologinė klasifikacija, pagrįsta vėžio ląstelių (aukšta, vidutine, žemo laipsnio, nediferencijuota adenokarcinoma) diferencijavimo laipsniu.

Simptomai skrandžio adenokarcinomos

Dažniausi simptomai yra skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione, kurio intensyvumas dažniausiai nėra susijęs su maisto vartojimu, pykinimu, vėmimu, rauguliu, apetito stoka. Dažnai plečiasi kėdės sutrikimai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Būdingas svorio, silpnumas, apatija. Labai svarbu nustatyti "mažus" požymius (diskomforto pojūtis epigastrijoje, maisto pasitenkinimo praradimas, nemalonus skonis, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, anemizija).

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo pobūdžio, histologinių savybių, kitų organų pokyčių. Paprastai vietiniai simptomai atsiranda, kai formavimosi dydis trukdo normaliam skrandžio veikimui. Esant skrandžio antrojo (išeinančio) aneminio naviko buvimui, atsiranda pylorinės stenozės klinika (pyloro lumeno susiaurėjimas). Skrandyje esantis navikas ilgą laiką nepasireiškia, nes skrandžio gausumas yra gana didelis. Ši forma paprastai nustatoma, kai auglys pasiekia didelį dydį, o pirmieji požymiai jau gali būti bendro apsinuodijimo simptomai.

Sumažėjus širdies skrandžiui (jo viršutinei daliai), atsiranda vis daugiau disfagijos požymių - pacientui sunku nuryti, būtina kruopščiai kramtyti maistą ir gerti daug jo. Dėl didelių naviko dydžių yra sunku skysčio maisto pratekėjimui. Skrandžio naviko daigumas kaimyniniuose organuose, tolimųjų metastazių atsiradimas, klinika gali būti įvairus ir priklauso nuo buvimo vietos.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Diagnozėje svarbus tyrimo vaidmuo. Išsamus konkrečių simptomų, taip pat "mažų" kriterijų nustatymas rodo piktybišką pažeidimą. Šios ligos istorija paprastai yra trumpa, būdinga greita simptomų progresija. Gastroenterologo objektyvus tyrimas kruopščiai nagrinėja dažniausiai skrandžio vėžio metastazių sritis: kaklą, kepenis, plaučius, navikus, kiaušidžius.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, diferencialinę diagnostiką taiko laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali atskleisti anemiją. Kraujo tyrimas navikų žymeklams: CEA (vėžinių embrioninių antigenų), CA (vėžinių antigenų).

Gastroskopija ir endoskopija su biopsija leidžia vizualizuoti patologinį fokusavimą, paimant audinių mėginius iš įtartinų sričių histologiniam ir citologiniam tyrimui. Vėžinių ląstelių nustatymas biopsijoje yra patikimas diagnostikos ženklas. Ląstelių rūšies nustatymas, diferencijavimo laipsnis leidžia nustatyti ligos formą, prognozuoti kursą ir nustatyti optimalų gydymo būdą.

Skrandžio radiografija su kontrastu leidžia įvertinti vidinės sienelės skrandžio anatomijos pažeidimus. Nustatyti vėžiui būdingi požymiai: užpildymo defektas, kontūro pasikeitimas. Nustatyti vėžio skverbimosi į skrandžio sieną laipsnį, šalia esančius organus, limfmazgius, endoskopinę ultragarsą. Šio testo metu galima atlikti įtartinos srities tikslų biopsiją (biopsija su ultragarsu).

Skrandžio vėžys gali aptikti skruzdžių vėžį kompiuterine tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRI), tačiau pagrindinė šių metodų paskirtis - nustatyti žalą šalia esantiems organams, metastazių buvimą regioninėse, tolimų limfinių mazgų grupėse, kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose. Tomografija leidžia nustatyti, koks gydymo būdas šiuo atveju bus veiksmingiausias. Diferencinė skrandžio adenokarcinomos diagnozė atliekama su gastritu, opa (ypač kaleznoju), taip pat skrandžio polipais.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Pagrindinis ir vienintelis radikalus gydymas yra operatyvus. Šios patologijos radiologija ir chemoterapija kaip savarankiški metodai naudojami tik tais atvejais, kai kontraindikacijos yra chirurginės intervencijos, taip pat ketvirtajame etape.

Operacija gali būti atliekama dviem būdais: gastrektomija (visas skrandis pašalinamas su regioniniais limfmazgiais, stemplės dalimi, plonu žarnu, kitais audiniais, esančiais greta naviko) arba rezorbcija tarp dalelių (organo dalis su naviku pašalinama ir pašalinama nedidelė aplinkinių audinių sritis). Taktikos pasirinkimas priklauso nuo dydžio, lokalizacijos naviko, jo histologinių savybių.

Jei per standartinę operaciją formavimas negali būti visiškai pašalintas, bet persidengia skrandis, sukeliantis didelius virškinimo sutrikimus, gali būti taikomi šie metodai:

  • Endoluminalinis stentavimas yra stento (vamzdelio) įvedimas į skrandį, kuris leidžia išlaikyti organo lumeną. Vykdoma siekiant užtikrinti paciento gebėjimą valgyti savarankiškai.
  • Endoluminalinis lazerio terapija yra endoskopinio lazerio gydymo būdas, kai vėžines ląsteles pašalina lazerio spinduliai kaip peilis.

Chemoterapija skrandžio adenokarcinomai nėra labai veiksmingas metodas. Jis naudojamas prieš chirurginį gydymą, siekiant sumažinti išsilavinimo dydį ir pagerinti gydymo rezultatus, o taip pat kontraindikacijų ar operacijos netinkamumo atveju, siekiant pagerinti paciento būklę. Kaip pagalbinis gydymas, jis skiriamas kartu su radioterapija po rezekcijos, kad būtų sunaikintos likusios naviko ląstelės.

Radiacinė terapija taip pat nėra naudojama kaip savarankiškas metodas. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu, kontraindikacijomis - chemoterapija. Jis vartojamas siekiant sumažinti simptomus (skausmą) kaip paliatyvųjį metodą.

Skrandžio adenokarcinomos prognozavimas ir profilaktika

Skrandžio adenokarcinomos prognozę lemia ligos stadija, naviko lokalizacija. Apatinės skrandžio dalies ir kardialinės dalies adenokarcinomos paprastai yra geresnės prognozės, nes, atsižvelgiant į jų buvimo vietą, simptomai pasirodo anksčiau, anksčiau, kai galima radikaliai gydyti. Prognozė taip pat priklauso nuo histologinių vėžio charakteristikų: kuo didesnis ląstelių diferencijavimo laipsnis, tuo geresnis gydymo rezultatas.

Daugeliu atvejų skrandžio adenokarcinoma diagnozuojama vėlesniuose etapuose, tik ankstyvosiose stadijose nustatoma tik iki 20% atvejų. Vėlyvoji diagnozė žymiai pablogina ligos progresą. Todėl kiekvienas pacientas, gydomasis gastroenterologijos skyriuje, kai nustatomi potencialiai pavojingi simptomai, turi būti ištirtas norint išvengti vėžio.

Skrandžio vėžio prevencija yra racionali dieta, rūkymas mesti rūkyti, stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, dažikliai, apribojimas.

Skrandžio adenokarcinoma

Piktybinių skrandžio pažeidimų formos nustatomos remiantis histologinės analizės rezultatais, įvertinus naviko ląstelių sudėtį. Labiausiai paplitęs vėžio tipas šioje vietovėje yra skrandžio adenokarcinoma, kuri susidaro iš liaukų epitelio. Kai kuriose šalyse liga užima pirmaeilę vietą tarp visų vėžio patologijų.

Vėlesnių stadijų ligos diagnozė yra dėl to, kad pradiniame etape nėra klinikinių simptomų. 40 proc. Atvejų pacientai eina pas gydytoją 3 etapais, o tai blogina progresą. Šiame etape navikas ne visada tinkamas naudoti, todėl jis iš dalies pašalinamas.

Adenokarcinoma turi savo formas, tokias kaip gleivinės, vamzdiniai, pseudoakteriniai, polipučių tipai, skyrė ir opos. Be to, skirtumų laipsnis skiriasi, nuo kurių priklauso ir prognozė.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tiesiog tiksliai pasakyti apie tikrąsias ligos priežastis negali. Tačiau galima išskirti keletą svarbių veiksnių:

  • nesveiko maisto (sukhomyatka, dietos), produktai su kancerogenais;
  • gamybos faktorius;
  • maža druskos rūgšties sekrecija;
  • vietinės kraujo apytakos sutrikimas;
  • genetinė polinkis;
  • bakterija "Helicobacter pylori";
  • amžius virš 60 metų;
  • vyrų lyties;
  • rūkymas, alkoholis (stimuliuoja židinio proliferaciją gleivinėje ir toliau metaplaziją bei piktybinių ląstelių transformaciją);
  • atrofinis ar hiperplazinis gastrito tipas;
  • skrandžio polipo adenomatinė forma;
  • ilgai trunkantys neapdoroti gleivinės opiniai defektai;
  • būklė po dalies skrandžio šalinimo;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, citostatikų, chemoterapinių vaistų vartojimas.

Visos išvardytos būklės ir provokuojantys veiksniai žymiai padidina displazinių procesų ir ląstelių piktybinių navikų tikimybę.

Ankstyvieji ženklai

Ankstyvosios klinikinės apraiškos dažnai nėra, dėl kurių ligos pradinė stadija yra nedidelė. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama nedelsiant gydyti fiktinę skrandžio patologiją, kuri reiškia ikivėžines skrandžio ligas. Be to, atsiradus sunkumui skrandyje ir skausmais, rekomenduojama konsultuotis su specialistu.

Tikslūs simptomai

Tarp pirmųjų vėžinių skrandžio ligų simptomų atsiranda skausmo sindromas, kuris nėra susijęs su maistu ir didėja fiziniu krūviu. Be to, nerimą kelia dispepsiniai virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito praradimas, žarnyno disfunkcija kaip viduriavimas ar viduriavimas).

Iš bendrų ženklų verta paminėti silpnumą, apatija, svorio kritimą ir nuovargį. Simptomų kompleksas priklauso nuo naviko konglomerato vietos, agresyvumo laipsnio ir aplinkinių organų žalos sunkumo.

Ligos pavojus

Komplikacijos priklauso nuo skrandžio srities, kurioje yra formacija. Taigi, atsiradus navikų lokalizavimui antralo zonoje (perėjimo į dvylikapirštę žarną), atsiranda siaurėjimas, kuris didėja kartu su auglio augimu. Dėl to maistas vienkartinis visiškai negali patekti į žarnyną, ypač jei maistas yra tvirtas.

Jei yra pažeista skrandžio širdies zona, disfagija pradeda nerimauti pacientą, būtent, sunku rijoti, dėl ko jis turi išdžiovinti maistą ir gerti didelius skysčio kiekius. Su didžiuliu onkologiniu formavimu net ir skystas maistas negali praeiti.

Dėl nepakankamos mitybos žmogus greitai praranda svorį, atsiranda iki kašeksijos, silpnumas, blyškis ir anemija.

Taip pat būtina pasakyti apie vėžinių navikų metastazę, kai piktybinės ląstelės plinta per kraują ir formuojasi limfinės ląstelės, taip pat šalinamos židinių. Jie gali būti arti ar nutolę.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Norėdami įtarti skrandžio patologiją, gydytojui pakanka pasikalbėti su pacientu (skundai, ligos vystymosi ypatumai). Tada nustatoma laboratorinė diagnozė, tiriant anemijos ir skrandžio naviko žymenų kraują (CA, CEA ir kt.).

Instrumentiniai metodai atliekami rentgenografijos, gastroskopijos, endoskopijos, iš vidaus tyrinėti skrandžio gleivinę, įvertinti vėžio proceso paplitimą ir imti medžiagą biopsijai.

Pakeistos ląstelės nustatomos histologine analize, diagnozė patvirtinta. Norint nustatyti sceną, būtina ištirti aplinkinius organus. Šiuo tikslu nustatoma tomografija arba ultragarsinė diagnostika.

Nustatęs onkologinio proceso stadiją, gydytojas nustato gydymo taktiką ir gali pateikti prognozę apie tolesnį ligos eigą.

Gydymas pacientams, sergantiems skrandžio adenokarcinoma

Kombinuotas gydymo metodas apima chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos diegimą. Kaip nepriklausomas metodas, švitinimas ir chemoterapija yra naudojami tik paskutiniame etape, kai neįmanoma pašalinti naviko konglomerato.

Chirurgiškai gali būti pašalinta dalis ar visi skrandžiai. Taip pat gali būti įdiegtas stentas, skirtas išplėsti siaurėjimo tašką ir atstatyti maisto eigą.

Prognozė ir išgyvenimas pagal etapus

Preliminariai prognozuojant, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti piktybiškumą, vėžio paplitimą ir įvertinti aplinkinių organų būklę.

Jei lokalizacija naviko formavimosi viršutinėje arba apatinėje pilvo zonoje, prognozė yra žymiai geresnė negu su organo kūno pažeidimu. Be to, išgyvenimas priklauso nuo diferencijavimo: kuo didesnis, tuo ilgesnis gyvenimo tikimybė.

Ankstyvojoje stadijoje (1-2) oncoprocess yra diagnozuotas tik 20% atvejų. Tokiu atveju po kombinuotojo gydymo išgyvenamumas gali siekti 30-50%.

3 etapo atveju 5 metų išgyvenamumas yra 10-20%, o 4 - neviršija 3-5%. Atsižvelgiant į tai, kad skrandžio adenokarcinoma vystymosi pradžioje nepasireiškia, neturėtume nekreipti dėmesio į gydytojo patarimą ir reguliariai tikrinti virškinamąjį traktą.