logo

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi ryškiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma: ligos formos, gydymas, prognozė

Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš vėžinių susirgimų atvejų, kurie diagnozuojami dažniausiai tarp onkologinių ligų. Laiku diagnozuojama, tinkamai pasirenkamas kursas, o svarbiausia - prevencija, gali užkirsti kelią neigiamai prognozei.

Plėtros priežastys

Dėl adenokarcinomos vystymosi trunka nuo 15 iki 20 metų, tai yra, reguliariai atliekant specializuotus tyrimus galima rasti ankstyvose stadijose. Metastazės pradeda skleisti gana anksti nuo naviko, kuris nustatytas 82% diagnozuotų atvejų.

Kadangi piktybinis navikas ankstyvosiose stadijose neturi jokių simptomų, ligos dažniausiai jau pripažįstama III-IV stadijoje, kai yra maždaug 50 metų, o vėžys dažniausiai būna vyriškos pusės gyventojų.

Vėžio ląstelių augimas prasideda skirtingose ​​gleivinės epitelio skrandžio srityse. Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra blogi įpročiai, nesveika dieta, tai yra poveikis įvairių stimuliatorių gleivinėms:

  • Alkoholis
  • Tabako dūmai;
  • Piktnaudžiavimas riebais, rūkytais, sūrusiais maisto produktais (didelis nitratų kiekis);
  • Ištrynusios dietos;
  • Paveldima polinkis;
  • Nepalanki aplinkos būklė gyvenamojoje vietoje (padidėjusi foninė spinduliuotė);
  • Ilgalaikis darbas su kenksmingomis sąlygomis;
  • Helicobacter pylori buvimas.

Taip pat provokuojantys veiksniai ir lydinčios ligos yra:

  • Anemija (vitamino B12 trūkumas);
  • Pepsinė opa;
  • Polipai;
  • Lėtinis gastritas;
  • Chirurgija skrandyje.

Klasifikacija

Adenokarcinomos kodas ICD-10 priklauso C.16 kategorijai, t. Y. Kategorijai "piktybiniai navikai." Ši piktybinė liga turi keletą rūšių klasifikaciją, papildančią bendrą ligos diagnozę:

  1. Pasak Bormanno;
  2. Pagal ląstelių struktūrą.

Bormanno klasifikacija

Ši klasifikacija leidžia išskirti 5 rūšis ir dar 4 piktybinės adenokarcinomos porūšius:

  • Polipozinė adenokarcinoma - ribotas navikas;
  • Nugaros skausmas - plečiamos naviko ribos;
  • Pseudo-opa - gali būti supainiotas su opa;
  • Neoplazma išsiskiria su neryškėmis sienomis;
  • Neakretinių navikų kaupimasis.

Taip pat adenokarcinoma suskirstyta į potipius:

  • Papiliarija - tai pirštų formos augimas epitelio papilių srityje vidinės sienelės skrandžio;
  • Skrandžio vamzdinė adenokarcinoma - cistiškai išsiplėtusios, šakotosios struktūros;
  • Glezinė (mucininė) adenokarcinoma - pripažįstama gastroskopija, reguliariai gamina gleives;
  • Signetinis žiedinis ląstelinis navikas - auga į gilias skilvelių sienų sluoksnius.

Ląstelių klasifikacija

Vėžys gali turėti skirtingą ląstelių struktūrą. Remiantis šiuo veiksniu, sukurta papildoma klasifikacija:

  • Blogai diferencijuota;
  • Labai diferencijuota;
  • Vidutiniškai diferencijuota;
  • Blogai diferencijuota;
  • Nediferencijuota.

Nediferencijuota adenokarcinoma išsivysto iš liaukų struktūrų, nėra skirtumų požymių, todėl prognozė yra bloga. Nediferencijuojamoje vėžio formoje liaukų struktūros visiškai nėra.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma išsiskleidžia iš liaukų epitelio. Ląstelės, veikiamos naviko, yra visiškai sunaikintos, nesudaro tiesioginių funkcijų. Neoplazma greitai išauga į gilesnius organo sienų sluoksnius ir gali plisti į kaimyninius organus. Metastazės susidaro labai greitai. Šio tipo vėžys yra labiausiai nepalanki prognozė.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, naviko ląstelės yra panašios į struktūrą įprastą epitelią, tačiau funkcijos yra tik iš dalies atliekamos. Piktybinė liga vystosi lėtai, besimptomiai. Iš esmės prognozė yra palanki, tačiau yra galimos reabsorbcijos.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma būdinga daugybei netipinių vėžio ląstelių, nei labai diferencijuota. Ankstyvas ligos nustatymas turi didelę tikimybę sėkmingai išgydyti.

Simptomai

Dažni simptomai yra skausmas epigastriniame regione, prastas apetitas, pykinimas, raugėjimas ir kartais vėmimas, išmatos pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas). Dėl to smarkiai sumažėjo svoris, apatija, bendras silpnumas. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į apibrėžiamas savybes:

  • Nepakankamas malonumas valgyti skanų maistą;
  • Nuovargis;
  • Epigastrinis diskomfortas;
  • Nuolatinis nemalonus skonis burnoje;
  • Anemija;
  • Sumažintas darbo pajėgumas.

Simptomai adenokarcinomos priklauso nuo kelių savybių:

  • Lokalizacija;
  • Ląstelių tipas;
  • Augimo pobūdis;
  • Poveikis kitiems organams.

Taigi, jei antrūne išsivysto neoplazma, simptomai panašūs į pylorinės stenozės požymius. Vėžys organo kūne nesuteikia ypatingų ženklų apie jo egzistavimą, kol jis nepasiekia didelio dydžio. Tada yra bendrinių apsinuodijimų požymių.

Su skrandžio kardialinės dalies piktybinės formos nugalėjimu atsiranda disfagijos simptomų (sunku nuryti). Jei auglys pateko į kaimyninių organų sienas, klinikiniai ligos simptomai apjungia skrandžio problemos simptomus ir pažeisto organo ligos simptomus.

Bendrieji simptomai dažniausiai yra laikini ir praeina šiek tiek laiko. Pacientai nurašo tokią būklę virškinimo sutrikimui, perdozavimui, jie nenori kreiptis į gydytojus. Vėlesniuose etapuose simptomus apsunkina kraujas vemiate ir išmatose, apetito stygius, kūno temperatūra pakyla iki 37,5, kartais didesnis, yra nervų sistemos sutrikimo požymių - depresija, dirglumas.

Retais atvejais adenokarcinomos vystymasis yra beveik besimptomiškas. Šiuo atveju onkologija yra jau metastazavimo etape (III-IV), kai operacija yra neveiksminga.

Etapai

Adenokarcinoma turi 4 vystymosi stadijas:

I - vėžinės ląstelės yra tik gleivinėje, naviko ribos yra nedidelio dydžio. Simptomai praktiškai nėra, išskyrus blogą apetitą;

II - naviko ląstelės įsiskverbia į skrandžio raumenis ir veikia netoliese esančius limfmazgius. Pasirodo kai kurie virškinimo funkcijos sutrikimo požymiai, retas skausmas, apetito praradimas, gali atsirasti intoksikacijos simptomų;

III - navikas įsiskverbia į gilesnius organo sienelių sluoksnius ir gali augti gretimuose audiniuose ir organuose. Vėžio ląstelės jau yra aptinkamos tolimais limfmazgiais;

IV - adenokarcinomos 4 stadija pasireiškia įvairiais simptomais ir labai prasta sveikatos būkle dėl daugybės metastazių.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinomos diagnozavimo metodai yra šie:

  1. rentgeno spinduliai
  2. Ultragarsas
  3. kraujo tyrimas
  4. kompiuterinė tomografija
  5. esophagogastroduodenoscopy.

Rentgeno spinduliai: atliekami naudojant kontrastinį preparatą. Ekrane galite nustatyti skrandžio sienelių pokyčius, jų raukšles, naviko buvimą ir formą, jei jis išsikiša į skrandžio ertmę, pyloros pralaidumą.

Ultragarsas: tiesiai per pilvo sienelę patologinis procesas skrandyje negali būti matomas. Tiesiogiai diagnozuojant skrandžio adenokarcinomą ultragarsu galima tik pateikus jutiklį, naudojant endoskopą (pvz., FGDS).

Kraujo tyrimas: kraujas naudojamas bendrai analizei. Žema hemoglobino koncentracija yra svarbi. Taip pat kraujo tyrimas dėl vėžio embrioninio antigeno (CEA ir CA), kuris padidėja dėl vėžio proceso buvimo. Šie tyrimai naudojami kartu su kitais tyrimais.

CT: naudojamas nustatant procesą skrandžio sienose, naviko išsišakojimo buvimą. Tai atliekama tiek kontrastingumo pagalba, tiek oro, vandens pagalba (daug rečiau).

EFGDS: nustatoma pagal skrandžio sienelių, širdies, pylorinių sienelių būklę. Esant skrandžio adenokarcinomai, jis gali atsirasti ankstyvose vystymosi stadijose, nes pasikeitė skrandžio srities išvaizda, esanti auglio dygimo vietoje. Jis naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su ultragarsu.

Adenokarcinomos gydymas

Gydymo kursas priklauso nuo adenokarcinomos tipo ir, žinoma, nuo ligos stadijos. Taigi, jei I etapo metu buvo nustatytas piktybinis neoplazmas, tada operacinė intervencija skiriama pašalinti pakeistą skrandžio gleivinės membraną.

Vėlesniuose etapuose, kai auglys jau pasiekė didelį dydį, gali būti dalinai atskleisti kai kurias skrandžio dalis. Tuo pačiu metu pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai, kuriuose jau yra vėžinių ląstelių.

Vėlesniuose etapuose auglys jau turi įspūdingą dydį. Šis vėžys vadinamas neveikia, nes reikia pašalinti visą skrandį, paveikti gretimus organus ir tolimus metastazių židinius. Ir tai neįmanoma, kūnas paprasčiausiai negali atlaikyti tokio ekstensyvaus gyvybinių vidaus organų.

Naudojamos gydymui:

  1. Chemoterapija.
  2. Radioterapija
  3. Chirurginis gydymas.

Šie gydymo metodai naudojami tiek savarankiškai, tiek įvairiais deriniais (šis gydymo būdas vadinamas kombinuotu). Tai priklauso nuo patologijos, jo diferenciacijos, jautrumo terapijai.

Narkotikai ir narkotiniai analgetikai naudojami skausmui malšinti ar sumažinti. Taip pat vaistus, kurie veikia virškinimą, siekiant palengvinti chyme (maisto vienkartinės) perėjimą.

Radiaciniai ir chemoterapiniai kursai skirti prieš operaciją ir po jo. Prieš operaciją šis gydymas padeda šiek tiek sumažinti naviko dydį, slopina vėžinių ląstelių gyvybinę veiklą ir stabdo jų augimą. Po operacijos gydymas kartojamas, kad sunaikintų visas likusias naviko ląsteles.

Metastazė ir komplikacijos

Atsiranda senesnės metastazės, tuo blogiau prognozuojama ligos baigtis. Visų pirma, metastazės yra šalia esančiuose organuose, tiek tiesioginiu daigumu, esančiu gretimuose organuose, tiek per limfinę sistemą. Dažniausiai metastazės pasireiškia kasoje, blužnyje, kepenyse, rečiau bambos srityje, pilvaplėvėse, plaučiuose.

Komplikacijos, kurios gali išsivystyti su adenokarcinoma:

  • Anemija - hemoglobino kiekis yra sumažėjęs dėl virškinimo sutrikimų, kraujavimo;
  • Kraujavimas - tai dėl kraujagyslių pažeidimo dėl vėžio ląstelių;
  • Ascitas - skysčio kaupimasis pilvapijoje. To priežastis - auglio venų išspaudimas;
  • Perforacija - navikų daigumas visuose skrandžio sienos sluoksniuose, lydymas ir perforacijos susidarymas. Tokiu atveju, jei atidarymas nėra uždaromas kaimyninio organo, dėl to atsiranda skrandžio sulčių nutekėjimas į pilvo ertmę, o dėl to - peritonitas;
  • Pyloros stenozė auglio augimo metu - tai apsunkina maistui patekimą į žarnyne iš skrandžio.

Prognozavimas, pacientų išgyvenimas ir ilgaamžiškumas

Penkerių metų laikotarpiu žmonių, kuriems diagnozuota skirtingų stadijų ir tipų adenokarcinoma, išgyvenamumas neviršija 20%. Toks mažas išgyvenamumas yra susijęs su vėlyvuoju diagnozu jau ligos III-IV stadijoje.

Taigi išgyvenimas priklauso nuo scenos ir yra:

II - šiek tiek daugiau nei 50%;

Gyvenimo trukmė po gydymo IV stadijos adenokarcinoma retai ilgesnė nei 1 metai.

Be to, šio tipo vėžio prognozė priklauso nuo jo buvimo vietos. Pavyzdžiui, skrandžio širdies (žemutinės) dalies pažeidimas yra palankesnis rezultatas, nes simptomai pasireiškia anksčiau ir yra galimybė ankstyvose stadijose nustatyti skrandžio adenokarcinomą ir taikyti radikalią gydymą.

Prevencija

Pagrindinis šios ligos profilaktikos principas yra išlaikyti sveiką gyvenseną:

  • Nerūkyti;
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
  • Laikykitės dietos (apriboti rūkytus, džiovintus ir sūrus patiekalus);
  • Valgyk vaisius, daržoves, uogas tik sezonui;
  • Metinis klinikinis rentgeno ir endoskopijos tyrimas.

Maistas skrandžio adenokarcinomai

Piktybinė liga, skrandžio adenokarcinoma verčia pacientą laikytis švelnios dietos, kad sustabdytų virškinamojo trakto sudirginimą. Pagrindiniai dietos principai yra:

  • Dalinė mityba;
  • Šiltas gėrimas ir maistas;
  • Kruopščiai kramtyti;
  • Maitinimas tik šviežiai paruoštas.

Po operacijos, skirtos auglio pašalinimui, reikia griežtai laikytis druskos ir mažai riebalų turinčios dietos.

Metinio medicininio patikrinimo metu gydytojas turėtų pasakyti apie virškinimo trakto sutrikimus - pykinimą, rėmuo, apetito stoką. Jei simptomai yra vienkartiniai, jie nerodo nerimo. Tačiau jei tokie ženklai atsiranda reguliariai ir netgi nepriklausomai nuo valgymo, turėtumėte tiksliai aptarti šią situaciją su savo gydytoju. Jei reikia, specialistas nustatys būtinus testus, kad patvirtintų ar paneigtų skrandžio adenokarcinomos diagnozę.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas skrandžio gleivinės epiteliu.

Tai įvyksta gana dažnai ir užima ketvirtą vietą tarp visų navikų formavimosi. Vėžys lokalizuotas daugiausia antrūmuose ir pyloricose. Šis fenomenas yra susijęs su per dideliu maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug nitritų, suvartojimo. Būtent skrandyje šios medžiagos sunaikina gleivinį sluoksnį ir taip sukelia piktybinę formaciją.

ICD-10 kodas

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Pagrindinės skrandžio adenokarcinomos priežastys yra susijusios su sutrikimais organizme. Geležies vėžys yra gana dažna liga. Jis pagrįstas netinkama dieta, taip pat įvairiomis kenksmingomis veiksnėmis įtaka žmogaus organizmui. Paprastai gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos lokalizaciją ir jos stadiją. Tačiau dažniausiai radikali intervencija naudojama tiesiogiai.

Taigi, ligos vystymosi priežastys gali būti: lėtinė opa, gleivinės epitelio pažeidimas, Menetrijos liga, atrofinis gastritas, radiacija, nutukimas ir panašios ligos kažkas iš giminaičių.

Jei nėra tokių ligų ir būtinų sąlygų, tuomet turėtumėte sekti kasdienę dietą. Kadangi liaukos vėžys gali išsivystyti dėl nepakankamo mitybos. Turėtų būti pašalinta ir priklausomybė. Galų gale, rūkymas taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.

Simptomai skrandžio adenokarcinomos

Pagrindiniai skrandžio adenokarcinomos simptomai nėra taip lengva atpažinti. Faktas yra tas, kad liga labai išnaikino klinikines apraiškas. Tai gali būti epigastrinis sunkumas, pykinimas, apetito stygius, sutrikusi išmatos ir bendras svorio sumažėjimas. Todėl vienareikšmiškai tariant, kad žmogaus organizme liaukos vėžys yra sunkus.

Šie simptomai bendrai vadinami "nežymiais požymiais" sindromu. Kadangi jie būdingi daugeliui kitų procesų. Sunkumas ir skilimas dažnai būna su intrapariekaliniais navikais. Tuo pačiu metu paveiktas organas lieka griežtas ir elastingas.

Taigi, širdies srities vėžiui būdinga ir maisto perėjimo į dvylikapirštę žarną pažeidimas. Dėl to vėmimas pasireiškia, o pažengusiais atvejais - skausmas epigastriniame regione.

Liaukų vėžys metastazuoja beveik 90% atvejų. Kalbant apie diagnostinį metodą, jis susijęs su oficialiai patvirtintu gydymo metodų sąrašu. Taigi, jei pasireiškia koks nors iš pirmiau išvardytų simptomų, turėtumėte kreiptis pagalbos.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Tai gana piktybinis formavimas. Ir jis vystosi iš įvairių organų liaukų epitelio. Jei diferenciacijos laipsnis yra mažas, tai sukelia greitą ir agresyvų auglių augimą.

Prognozė dėl šios ligos yra gana rimta. Kadangi būtina laiku ieškoti aukštos kvalifikacijos pagalbos. Kuo mažiau skiriasi liaukos vėžio ląstelės, tuo nepalankesnė prognozė. Jei pasirodo kokie nors požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

Šis fenomenas dažnai laikomas limfmazgių pašalinimo rodikliu. Procesas yra dėl radiacinės terapijos metodų. Daugeliu atvejų chemoterapiniai vaistai yra skirti. Vitaminai, skausmo malšintuvai ir gera mityba taip pat yra įtraukti į bendrą gydymo kursą.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo vėžys užims vidutinę padėtį. Tai navikas, kurio struktūrą sunku susieti su audinio struktūra, kurios ląstelės suformuotos. Todėl nėra lengva nustatyti ligą. Nėra būdingų ženklų, būtina pereiti nuo bendrosios.

Nepaisant to, kad navikas nėra toks pavojingas, jis turi būti greitai pašalintas. Kadangi daug kas priklauso nuo šio proceso. Nustatyti vien ligą yra beveik neįmanoma. Jis neturi specifinių simptomų. Jie visi atrodo kaip bendrosios virškinamojo trakto problemos. Šiuo atveju jums reikia tik specialisto patikrinimo.

Ši liga yra tarp gerai diferencijuotų ir nediferencijuotų rūšių. Tačiau nepaisant to, jis vis dar kelia pavojų, nes jis yra piktybinis neoplazmas.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Visi vėžio atvejai, ypač labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, yra nagrinėjami. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad reikia nustatyti tikras priežastis, dėl kurių atsiranda ligos vystymasis.

Šiuo metu nustatyti kiekvieno tipo labai diferencijuota adenokarcinoma, kuri prisideda prie šios ligos plitimo, nustatyti rizikos veiksniai.

Labai diferencijuotas liaukų vėžys daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Šiai ligai yra daugybė priežasčių. Taigi, visų pirma tai yra bloga paveldimumas. Pagrindinis vaidmuo tenka mitybai, nes daugeliu atvejų jis yra neracionalus. Tai rodo, kad kūnas negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų. Gerai diferencijuotas liaukos vėžys pasireiškia tiesiosios žarnos, daugiausia dėl analinio sekso, taip pat infekcijos su ŽPV infekcija.

Kai kuriais atvejais liga sukelia cheminės medžiagos, įskaitant vaistus. Rizikos grupę sudaro diabetu sergantiems žmonėms. Natūralu, kad ligos, susijusios su kitais organais, daro ypatingą indėlį.

Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma

Kitas piktybinis navikas yra skrandžio kanalinė adenokarcinoma. Kokia ji yra? Visų pirma, tai yra šakotosios vamzdinės struktūros, kurios yra aptinkamos pluoštinėje stromoje arba yra jos apsuptos.

Auglių formos yra labai įdomios, paprastai jie yra cilindrinės arba kubinės ląstelės. Tačiau kai kuriais atvejais juos galima supaprastinti dėl gleivių kaupimosi prailgintame liumenyje.

Ši piktybinių navikų forma taip pat reikalauja nedelsiant įsikišti medicinos specialistui. Kadangi vėžio tipas yra labai savotiškas.

Vamzdinis liaukos vėžys yra paprastos arba šakotosios struktūros. Dėl to mažesnės antrinių liaukų tipo acinarinės struktūros yra mažiau būdingos. Jei mes kalbame apie ląstelių ir ekstraląstelinių gleivių susidarymo lygį, tai skiriasi. Vėžio stroos vystymosi laipsnis gali būti skirtingas.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Terapijos gydytojas, gastroenterologas ir onkologas dalyvauja nustatant ligą ir taip pat atlieka skrandžio adenokarcinomos diagnozę. Gydymą paprastai atlieka onkologas. Kad atliktumėte aukštos kokybės diagnozę, turite laikytis įvairių veiksmų.

Iš pradžių atliekama fibrozofagastroduodenoskopija. Tai yra vienas iš tiksliausių šiandien turimų diagnostikos metodų. Žiurkė per burną įkišama į paciento naviko organą. Dėl šio įvedimo gydytojas sugeba imti epitelio audinį. Tada mėginiai tiriami laboratorijoje.

Taip pat atliekami Helicobacteriozės tyrimai. Jie yra trijų rūšių. Pirmasis variantas apima kraujo tyrimą, dėl kurio galima nustatyti antikūnus. Šie tipai yra kvėpavimo bandymai ir išmatų analizė, todėl galima nustatyti Helicobacter pylori antigenus. Jei galima identifikuoti infekciją, tada nustatomas kompleksinis gydymas.

Kitas įprastas diagnozės tipas yra radiodiagnozė su kontrastu. Jei yra aiškių nukentėjusio ploto vaizdų, vėžys yra lengvai atpažįstamas beveik 75% atvejų. Prieš šią procedūrą pacientas turi išgerti kontrastingą masę. Tai pilkas skystis su gana nemalonu skoniu.

Be to, naudojami kiti diagnozavimo metodai. Taigi, tai ultragarsas, endoskopija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Dažniausiai skrandžio adenokarcinoma gydoma operacija. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kūnas ne visada pasirengęs radikalioms priemonėms. Kadangi šis gydymo metodas atleidžia nuo žmogaus daug jėgų, kurios jau buvo švaistomos. Remiantis tuo, gydytojai rekomenduoja įtraukti fizioterapinius vaistus gydymo procese.

Stemplės liaukinio vėžio pašalinimo procesas yra iš dalies atsikratęs stemplės. Kai kuriais atvejais tampa tinkama pašalinti viršutinę skrandžio dalį. Iš likusios šio organo dalies yra atstatytas anksčiau pašalintas stemplė. Jei vėžio stadijoje nepaisoma, tada stemplė turi būti visiškai pašalinta. Šiuo atveju žmogaus skrandis beveik patenka į paciento kaklą. Šios procedūros metu naudojami atvirieji pilvo, krūtinės ir kaklo gabalai.

Naujas, tačiau tuo pat metu gerai išbandytas gydymo metodas yra tomoterapija. Šiuo atveju naudojamas 360 laipsnių spiralinis tomografas. Tai leidžia gydytojui apsvarstyti visus pokyčius, vykstančius gydymo procese. Taigi, galima tęsti daugelį terapinių operacijų, tuo pačiu apsaugant sveikus audinius nuo spinduliuotės. Ši sistema leidžia jums pakeisti formą, dydį ir radiacijos kiekį, kurį perneša navikas.

Nedidelio skrandžio adenokarcinomos gydymas

Visapusiškas gydymas žemos klasės skrandžio adenokarcinoma yra veiksmingiausias. Taigi, auglius turi paveikti įvairūs metodai.

  • Chirurgija - labiausiai paplitęs būdas kovoti su naviku. Chirurginė intervencija skirta visiškam naviko pašalinimui. Ir ne tik sveikų audinių perskirstymas, bet ir papildomas išardymas paveiktiems limfmazgiams. Šiandien, mažai invazinė operacija tapo plačiai paplitusi. Jis pagamintas iš torakoskopinių ir laparokskopichesgo, naudojant naujausias technologijas. Švelnios operacijos gali ne tik radikaliai pašalinti naviką, bet ir išsaugoti paciento sveikatą.
  • Radioterapija Pažeista zona yra apšvitinta, siekiant susilpninti naviką ir toliau ją pašalinti. Metodas taip pat naudojamas pooperaciniame laikotarpyje, jis leidžia sunaikinti piktybines ląsteles žaizdoje. Taigi, navikų pasikartojimo rizika yra žymiai sumažėjusi. Iki šiol naudojami tik naujausi radioterapijos metodai. Jie sukelia minimalią žalą sveikiems kūno audiniams.
  • Chemoterapija. Šis metodas yra neatskiriama kovos su žemo laipsnio liaukos vėžiu dalis. Ši procedūra leidžia sunaikinti piktybines ląsteles visame žmogaus kūne. Chemoterapija naudojama kartu su citotoksiniais vaistiniais preparatais, kurie kovoja su naviko ląstelėmis ir metastazėmis prieš ir po chirurginio gydymo.

Yra ir kitų šiuolaikinių lytinių liaukų gydymo būdų. Tai yra lazerio spinduliavimas, ultragarsinės bangos, nanodaleliai ir kiti metodai.

Vidutinio diferencijuojamo skrandžio adenokarcinomos gydymas

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, vidutinio sunkumo diferencijuota skrandžio adenokarcinoma turėtų būti gydoma naudojant visas šiuolaikines technologijas.

Žinoma, be operacijos negalima išsiversti. Kadangi navikas vis tiek turi būti pašalintas. Taigi, operacija yra pats radikaliausias metodas kovojant su piktybine navika. Tai pašalina ne tik pačius navikus, bet ir limfmazgius kartu su minkštais audiniais. Iki šiol pirmenybė teikiama mažiausiai invazinėms chirurginėms intervencijoms. Kadangi jie leidžia jums padaryti viską, kaip įmanoma greičiau, ir jie grindžiami šiuolaikinių technologijų naudojimu.

Chemoterapija yra pagrindinė vieta kovojant su vėžiu. Tai leidžia jums atsikratyti piktybinių ląstelių visame kūne. Be chemoterapijos, plačiai naudojama ir spindulinė terapija. Tai leidžia žymiai sumažinti naviką, kuri kartais palengvins jos pašalinimą. Šiandien kovojant su šia liga naudojamos tik modernios technologijos. Žinoma, fizioterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Apskritai ši onkologinė liga apima keletą gydymo būdų, pagrindinė - chirurginė intervencija.

Gydymas skrandžio adenokarcinoma liaudies gynimo

Skrandžio adenokarcinomos gydymas su liaudies vaistiniais preparatais yra atliekamas, tačiau vis tiek neįmanoma atlikti chirurginio gydymo.

  • Taigi pirmoji priemonė imtis Akonit. Tai paprastoji tinktūra, kuri gali būti paruošta savarankiškai. Būtina paimti 100 gramų anokonito šaknies, praplauti ir įdėti į kvarcinį stiklainį, tada užpilti verdančiu vandeniu. Padėkite tinktūrą stovėti maždaug valandą. Tada šaknys pašalinamos ir supjaustomos. Tada jie turi užpilti 60 laipsnių degtinę arba alkoholį ir leisti jam paruošti 21 dieną. Paimkite tinktūrą reikia 1 lašą praskiesti 200 gramų šilto vandens. Patartina naudoti įrankį 30 minučių prieš valgį. Reikėtų pažymėti, kad lašų skaičius didėja, kasdien pridedant vieną kartą. Gėrimas tinktūros reikia 10 dienų.
  • Gera priemonė kovojant su liga yra bulvių spalva. Norėdami tai padaryti, rinkti bulvių gėles žydėjimo metu ir išdžiūti tamsioje vietoje. Tada jie susmulkinami ir užpilami verdančiu vandeniu. Būtina paimti vieną šaukštą agento ir pusę litro verdančio vandens. Visa tai reikalaujama 3 valandas. Tinktūra imama 150-170 gramų tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 savaites. Tada jums reikia pailsėti per savaitę ir vėl išgerti tinktūrą. Visi šie veiksmai trunka apie šešis mėnesius.
  • Riešutų tinktūra. Mums reikia surinkti trisdešimt tris riešutus, supjaustyti ir sumalti. Tada įpilkite 3 litrų stiklainį ir užpilkite degtinę. Tada išsaugokite visa tai 40 dienų. Kiekvieną dieną, kartą per dieną, stiklainį reikia sukrėsti. Po paskirstyto laiko įrankis filtruojamas per marlę ir išspaudžiamas. Patartina pilti tinktūrą tamsaus stiklo indelyje ir laikyti tamsioje vietoje. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį tinktūros tris kartus per dieną per mėnesį.
  • Beržiniai grybai. Onkologinių ligų atveju beržo grybas padeda gerai. Jis dažnai vartojamas tais atvejais, kai operacija yra draudžiama. Džiovintą grybą reikia įspėti verdančiu vandeniu dvi dienas, po kurio jis gali būti suvartotas. Taigi, kiekvieną dieną turėtumėte gerti truputį tinktūros 30 minučių prieš valgį tris kartus. Medžiagos laikomos ne ilgiau kaip 4 dienas ir kad šaldytuve.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma ir kaip ilgai žmogus gyvens

Skrandžio adenokarcinoma žmonės daugiausia yra keturiasdešimt penkiasdešimt metų. Vyrai yra pusantro karto labiau linkę vystytis piktybinei karcinomai. Tarp visų virškinamojo trakto navikų, adenokarcinoma diagnozuota devyniasdešimt penkių procentų atvejų. Kai gydytojai diagnozuoja skrandžio vėžį, dažniausiai jie reiškia šią specifinę patologiją. Gydant adenokarcinomą, dalyvauja organo audinių epitelio liaukų ląstelės, kurios keičiasi esant tam tikriems provokuojantiems veiksniams.

Jei vėžys yra bet kurioje skrandžio dalyje, ankstyva diagnozė yra sudėtinga, nes onkologinis procesas yra lėtas ir daugelį metų jis gali neturėti jokių požymių. Patologija vystosi labai ilgai, kartais iki penkiolikos ar dvidešimt metų. Pirmieji simptomai beveik pusėje atvejų pasireiškia trečioje ar ketvirtoje ligos stadijoje, nors daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų atvejų metastazė įvyksta ankstyvose stadijose.

Priežastys

Pagrindinė naviko formavimo ir skrandžio vėžio atsiradimo priežastis yra organų sienelių mitybos pablogėjimas, sutrikusio kraujo tiekimo sutrikimas, taip pat jos sekrecijos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda piktybinis liaukų uždegimas. Veiksniai, kurie sukelia patologinius organo apvalkalo pokyčius ir už jų bei skrandžio liaukos vėžį, yra šie:

  1. Kenksmingas maistas - riebalų, sūrus, aštrus ir rūkytas maisto produktų vartojimas padidina naviko riziką.
  2. Dažnas dietos laikymasis. Jei maiste, vitaminose ir vitaminais nurijamos nepakankamai, tai lemia viso kūno susilpnėjimą ir neigiamą poveikį virškinimo trakte.
  3. Rūkymas ir alkoholizmas kelis kartus padidina adenokarcinomos riziką. Labai dažnai augliai susidaro rūkaliuose, turintiems didelę patirtį dėl tabako dūmuose esančių kancerogenų poveikio organizmui.
  4. Skrandžio ligos, pvz., Lėtinės opos, gastritas, organizmo gleivinės displazijos, dažnai tampa navikų priežastimi.
  5. Helicobacter pylori bakterija sukelia minėtas ligas. Su pailginta infekcija gali išsivystyti ne tik opa, bet ir adenokarcinoma.

Į rizikos grupę įeina žmonės, gyvenantys aplinkai užterštuose regionuose, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat tie, kurių šeimai jau buvo skrandžio vėžio atvejų.

Klasifikacija

Skrandžio vėžys turi plačią klasifikaciją. Priklausomai nuo histologinės struktūros ir tipo adenokarcinomos gali būti:

  • polipozė;
  • opensinis;
  • pseudo-ulcerative;
  • difuzinė;
  • nekonsekcija.

Taip pat yra keturi naviko potipiai:

  • papiliarinis - atsirado iš papiliarinės išvaizdos struktūrų, auga pilvo viduje ir turi pirštelio formą;
  • cirozoidinis žiedas - auglys, kuris atstovauja izoliuotam navikui, kuris veikia skrandžio kūną;
  • gleivinė - vėžio lokalizacijos vietoje yra nuolatinė gleivių gamyba, kurią galima matyti gastroskopijos metu;
  • skilvelio kanalinė adenokarcinoma - susideda iš šakotosios arba cistinės praturtintos struktūros.

Yra ir kitos patologijos formos, ligos klasifikacija nustatoma pagal tai, kokio diferenciacijos laipsnio yra neoplazma:

  1. Blogai diferencijuota;
  2. Labai diferencijuota;
  3. Vidutiniškai diferencijuota.

Diferenciacija priklauso nuo vėžio ląstelių skirtumo ir sveiko - tuo mažesnė, tuo blogesnė prognozė.

Prastai diferencijuota

Su šiuo piktybiškumo laipsniu patologija ankstyvosiose stadijose gali metastazuotis netoliese esančiuose audiniuose ir kaimynystėje esančiuose limfmazgiuose. Metastaziniai navikai gali paveikti visą virškinimo traktą. Jei diagnozuota blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, paciento išgyvenimas yra labai mažas.

Labai diferencijuotas

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra labiausiai palanki prognozė, nes jo ląstelės ir toliau atlieka dalį savo funkcijų. Neturima žalos netoliese esantiems audiniams, patologinių ląstelių struktūra yra beveik tokia pati kaip ir skrandžio sveikos gleivinės membranos ląstelėse. Piktybiškumo laipsnis yra mažas, pacientui yra didelė tikimybė susigrąžinti.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutinė piktybinė liga yra vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma. Toks neoplazmas yra tarpinio tipo, ląstelių struktūros pokyčiai yra nereikšmingi, paciento prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Etapai

Su labai diferencijuotomis ir vidutiniškai diferencijuotomis navikais nėra aiškios onkologinio proceso nustatymo. Blogai diferencijuoti neoplazminiai yra suskirstyti į penkis etapus, iš kurių asimptominė adenokarcinoma yra lygi nuliui. Šie keturi etapai:

  1. Pirmasis etapas diagnozuojamas, kai pacientas turi metastazių regioniniuose limfmazgiuose, taip pat dalyvavimas piktybiško gleivinės proceso metu;
  2. Antroje stadijoje yra pažeistas limfmazgių organų lygiųjų raumenų sluoksnis ir limfoidinis audinys;
  3. Trečiajame etape yra paveiktos visos regioninių limfmazgių ląstelės, auglys auga per visus skrandžio sluoksnius ir užima didelę plotą;
  4. Ketvirtajame etape atsiranda metastazių prie kitų organų, ascito ir kitų gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kiekviename etape atsiranda skirtingų adenokarcinomos požymių, tačiau pradiniai etapai dažnai būna su paslėptais simptomais, todėl svarbu periodiškai atlikti egzaminą gastroenterologijoje.

Simptomai


Patologijos pavojus yra tas, kad pradiniame vystymosi etape jis yra besimptomiškas. Šiek tiek vėliau atsiranda ne specifinio pobūdžio požymiai, ty tie, kurie gali reikšti kitas ligas:

  1. Palaipsniui patenka paciento svoris;
  2. Žmogus nuolat jaučiasi silpnas;
  3. Pacientas greitai tampa pavargęs net ir nedideliu fiziniu ir psichine stresu.

Kiti ženklai pridedami proporcingai auglių augimui:

  • atsiranda apetito praradimas;
  • po valgio pradeda skauda skrandį;
  • rėmuo ir dažnas raugėjimas.

Paskutiniame etape būdingi adenokarcinomos simptomai, būdingi šiai konkrečiai patologijai:

  • yra netikras mėsos patiekalų ir bet kurio maisto, kuriame yra baltymų;
  • prasideda geležies stokos anemija;
  • kai prasideda naviko žlugimas, atsiranda vidinis kraujavimas, dėl kurio atsiranda gleivių išmatos ir nuoseklumas;
  • maistas stagnuoja skrandyje, dėl kurio pacientas jaučia, kad skrandis yra nuolatinis;
  • seilėtekis padidėja;
  • atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo to, kokio tipo skrandžio vėžys yra ir kiek paciento imunitetas yra geras, net ir paskutiniame etape simptomai gali būti lengvi.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas prasideda išoriniu paciento tyrimu, skundų nagrinėjimu ir anamnezės rinkimu. Taikomi šie diagnostikos metodai:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas - rodo baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą ir sumažėjusį raudonųjų kraujo ląstelių kiekį;
  • apskaičiuota ar magnetinė tomografija - padeda nustatyti metastazę;
  • gastroskopinis tyrimas - dėka šio metodo, jūs galite pamatyti gleivinės būklę iš vidaus;
  • kraujas specifiniams baltymams - navikų žymekliai;
  • laparoskopija - padeda matyti metastazes ir nustatyti ligos stadiją;
  • kontrastingoji radiografija - mikrobrandžių (bario sulfato) įvedimas į skrandį ir žarnas, siekiant nustatyti sunaikintus organo plotus paveiksle ir nustatyti antrinius navikus;
  • naviko biopsija su esophagogastroduodenoscopy - padeda nustatyti degeneracinių ląstelių piktybiškumą;
  • Pilvo organų ultragarsas - atliekamas siekiant nustatyti metastazines ląsteles.

Pasibaigus skrandžio adenokarcinomos diagnozei, gydytojas nusprendžia dėl operacijos galimybės.

Gydymas

Skrandžio onkologijos gydymas parenkamas priklausomai nuo neoplazmo dydžio, jo diferencijavimo laipsnio, paciento amžiaus ir jo būklės. Veiksmingiausias yra chirurginis naviko pašalinimas. Yra dviejų tipų operacijos, kurias galima atlikti skrandžio vėžiu:

  1. Tarpinės rezekcijos metu neoplazma pašalinama su dalimi audinių, dalyvaujančių piktybiškame procese, arba nedideliu paties organo plotu;
  2. Gastrektomija pašalina visą skrandį ir aplinkinius audinius - regioninius limfmazgius, stemplės ir plonosios žarnos dalį.

Esant kontraindikacijų operacijai, vėžio ląstelės pašalinamos endoluminaliniu lazerio terapija. Norint, kad pacientas galėtų pašarų savarankiškai, į jo skrandį įeina sienos (procedūra vadinama endoluminaline steenija). Prieš operaciją ir po jo asmeniui yra skirtos šios terapinės priemonės:

  • Radioterapija Švitinimas atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat atlikus chirurgines procedūras sunaikinti piktybines ląsteles, likusias po operacijos. Radiatoriaus pagalba galite sumažinti skausmą ir išvengti vidinio kraujavimo.
  • Chemoterapija atliekama su cisplatina, bleomicinu ar Ftorafur, kad sumažintų neoplazmą prieš operaciją ir po jo sunaikintų metastazavusius navikus. Be to, gydymas cheminėmis medžiagomis padeda sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.
  • Imunoterapija Cheminės medžiagos turi neigiamą poveikį ne tik naviko ląstelėms, bet ir sveikiems audiniams, todėl būtina specialiomis priemonėmis padidinti kūno apsaugą.

Tradicinė medicina nenaudojama adenokarcinomai gydyti, tačiau po konsultacijos su gydytoju gali padėti pašalinti šalutinį poveikį po chemoterapijos.

Prognozė ir prevencija

Kiek laiko žmogus gyvens, priklauso nuo gydymo pradžios, taip pat nuo gydymo tipo. Po operacijos pirmajame etape išgyvenimo lygis yra apie 80%, antroje - skaitmuo sumažėja iki keturiasdešimt procentų. Po trečiojo etapo gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik dvidešimt procentų pacientų, o ketvirta - ne daugiau kaip penki iš šimto žmonių. Be to, skrandžio adenokarcinomos prognozė priklauso nuo paciento amžiaus - jauniems žmonėms lengviau susidoroti su liga.

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, būtina gerai valgyti, mesti skurdus įpročius, kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors skundų ir skubiai gydyti virškinimo trakto ligas.