logo

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai ir gydymas

Adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų skrandyje, kurio pavojus yra tas, kad ilgą laiką pacientas gali visiškai nesuvokti jo būklės. Per latento ligos eigą prarastas brangus laikas, kai pacientui galima veiksmingai padėti ir gauti aukštą gydymo rezultatą. Todėl svarbu žinoti būdingus patologijos požymius, kurie gali parodyti artėjančias rimtas sveikatos problemas.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris auga iš gleivinės epitelio audinių, kurie sudaro skrandžio gleivinę.

Šio tipo vėžys yra ketvirta vieta tarp visų vėžio patologijų ir pirmasis tarp vėžio vėžinių navikų skrandyje.

Šios ligos klastingumas yra tai, kad ankstyvose navikų vystymosi stadijose nėra simptomų, todėl sunku laiku nustatyti vėžį. Maždaug pusė pacientų kreipiasi į onkologą su neoplazijomis progresuotais etapais, kai radikali intervencija daugiau nebegalima dėl kelių priežasčių.

Ligos klasifikacija: papiliarinės, kryocidinės, blogai diferencijuotos, gerai diferencijuotos ir kitos patologijos formos.

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos klasifikavimo variantų.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintą klasifikaciją šis vėžys yra suskirstytas į keturias formas:

  • papileris, atstovaujamas papilių struktūrų;
  • vamzdinis audinys, susidedantis iš cilindrinio epitelio, kai kuriais atvejais yra cistinė sudedamoji dalis;
  • gleivinės (su gleivių pernešimu);
  • kryozoidinis žiedas, susidedantis iš burbulo formos ląstelių.

Be to, yra klasifikacija, lemianti tokias naviko formas:

  • opensinis - navikas turi apvalią formą su išopėjusiomis vidurinėmis pusėmis;
  • pseudoparcin ÷ - kurį laiką imituoja skrandžio opa;
  • skirr - piktybinis pažeidimas, kuris apima daugelį skrandžio su daigumu giliai į kūno sienas;
  • poliupidas - navikas turi polipo išvaizdą;
  • adenoskvamozinis (su keratinizacijos požymiais);
  • plokščiosios - plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • vamzdinis
  • mucinous.

Histologiniu pagrindu skrandžio adenokarcinoma skirstoma į%

  • blogai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • gerai diferencijuotas (arba aukšto lygio).

Sveikos ląstelės diferencijavimo praradimas lemia tai, kad neįmanoma atlikti natūralių funkcijų. Tokiu būdu vėžiniai ląstelės pasirodo organizme, o kuo mažesnis jų diferencijavimo laipsnis, tuo agresyvesnis navikas. Labai diferencijuota karcinoma ląstelės labai skiriasi nuo įprastų audinių.

Yra 4 stadijos skrandžio adenokarcinomos. Norėdami tiksliau atspindėti patologinio proceso būklę, 2 etapas yra toliau suskaidytas į 2a ir 2b ir 3 į 3a, 3b ir 3c. Be to, didelius paplitusius neoplazmus taip pat papildomai suskirsto T4a ir T4b.

Siekiant nustatyti ligos stadijos, taikant tarptautinį TNM sistemą, kur T (naviko) žymi skaičius nuo 1 iki 4, dydis ir laipsnis paplitimo navikų, N (mazgas) - skaičiai iš 0-3 - metastazių buvimas regionų limfmazgių, M (metastazės) - buvimas nuotolinio metastazės kituose organuose (skaičiai 0 arba 1).

Lentelė, nustatanti skrandžio sistemos adenokarcinomos stadijas TNM

Ligos priežastys

Kaip ir bet kokių kitų piktybinių navikų atveju, onkologai neturi tikslių duomenų apie skrandžio adenokarcinomos atsiradimo priežastis. Manoma, kad patologija gali sukelti šiuos veiksnius:

  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio gleivinės adenomatinė polipozė;
  • skrandžio opa, sukelta bakterijos Helicobacter pylori;
  • skrandžio gleivinės displazija;
  • nesveikos dietos;
  • alkoholio vartojimas;
  • genetinė polinkis;
  • ilgalaikis kancerogeninių medžiagų kūno ekspozicija.

Medicinos statistika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse, ypač Vokietijoje, kur dauguma gyventojų yra racionaliai šeriami, per pastaruosius kelis dešimtmečius jų dažnis labai sumažėjo, o šalyse, kuriose gyvenimo lygis yra žemas, tai yra priešingai.

Be to, gleivinės piktybinių navikų (piktybinių navikų) priežastis gali sukelti mitybą su mažu kiekiu maistinių skaidulų, antioksidantų ir vitaminų.

Dažniausiai skrandžio adenokarcinoma užsikrečiama su amžiumi sergantiems pacientams - po 50-60 metų, kai vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys.

Reikėtų prisiminti, kad piktybiniai navikai neturi įtakos sveikam skrandžiui. Absoliučioje daugumoje atvejų tokios ar tokios organų patologijos atsirado prieš jų atsiradimą, kurios gali būti laikomos ikivėžinėmis sąlygomis.

Kaip patologija pasireiškia ankstyvosiose stadijose ir naviko suskaidymui

Pradiniuose vystymosi etapuose adenokarcinomos gali maskuotis kaip lėtinių ligų, skrandžio - gastritas, skrandžio opa, ir tt, rodo save sunkumo ir diskomfortą epigastriumo regione jausmas, kaip taisyklė, nėra susijęs su maisto suvartojimo.

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • nuovargis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • anemija;
  • sunkus ar vidutinio sunkumo skausmas epigastriniame regione (virš bambos);
  • svorio kritimas

Simptominis vaizdas priklauso nuo adenokarcinomos buvimo vietos ir formos. Kitaip tariant, kai auglys pradeda kištis į įprastą virškinimo procesą, atsiranda vietos simptomų. Pvz., Navikas, esantis skrandžio antrumo segmente (išvažiavime iš jo) pradeda trukdyti skrandžio turinio evakavimui ir atskleidžia save. Naujas augimo širdies segmentas skrandyje (prie įėjimo) apsunkina nuryti ir skatinti maistą skrandyje. Jei adenokarcinoma išsivysto tose vietose, kur ilgą laiką ji gali būti nepastebėta, beveik nėra simptomų, rodančių sutrikimų virškinimo trakte, todėl sunku laiku diagnozuoti.

Pasiekus didelį dydį, auglys gali suskaidyti, o tai gali sukelti skrandžio sienos perforaciją ir vėmimą į pilvo ertmę. Dėl šios priežasties išsivystęs peritonitas gali būti mirtinas. Pradėtas neoplazmo suskaidymas pasireiškia šiais simptomais:

  • kavos tipo turinio vėmimas;
  • vidinis kraujavimas, sukeliantis širdies ir kraujagyslių veiklos silpnėjimą - kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija;
  • silpnumas, alpimas, mėšlungis;
  • odos bėrimas;
  • karščiavimas

Piktybinio naviko diagnozė

Visų pirma gastroenterologas ar onkologas atliks fizinį tyrimą - klausys skundų, įvertins paciento išvaizdą, išorinių limfmazgių būklę tradicinėse adenokarcinomos metastazavimo srityse.

Tiksliai diagnozei nustatyti bus naudojami šie tyrimo metodai:

  • kraujo laboratoriniai tyrimai, įskaitant SA ir REA oncomarkerius;
  • ezofagogastroduodenoskopija - tyrimas su optinio pluošto liestukas viršutinėje virškinimo trakto dalyje - stemplės, skrandžio, kasos, leidžia ne tik nustatyti naviko, bet taip pat imtis audinio biopsiją; Viršutinė endoskopija leidžia mums ne tik nustatyti auglį, bet ir imtis audinio biopsija
  • pasirinktos medžiagos citologinis tyrimas - nustato vėžio ląstelių pobūdį ir jų diferencijavimo laipsnį;
  • skrandžio rentgenas naudojant kontrastinį preparatą - padeda tiksliai įvertinti naviko lokalizaciją ir skrandžio sienos defektus;
  • endoskopinis ultragarsas - leidžia nustatyti būklę organų ir vidinių limfmazgių, esančių šalia skrandžio;
  • CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - pagrindinis šių diagnostikos metodų uždavinys yra ne tik navikų aptikimas, bet ir kitų organų ir limfinių mazgų nuotolinės metastazės. Magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti tolimesnes metastazes kituose organuose ir limfmazgiuose

Gydymo metodai ir liaudies gynimo priemonių leistinumas.

Gydymas skrandžio adenokarcinoma atliekamas tik chirurginės intervencijos pagalba. Chemoterapija ir radiacija nėra naudojami kaip savarankiški metodai, bet tik kaip kompleksinio gydymo dalis.

Chemoterapija šio vėžio patologijos gydymui nėra labai efektyvi. Jis paprastai naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Radiacinė terapija yra naudojama apšvitinti operacijos vietą po naviko pašalinimo, kad būtų sunaikintos likusios naviko ląstelės.

Tais atvejais, kai operacija nebegalima atlikti vėlesniuose stadijose, paliatyviosios terapijos metu naudojamos spindulinės terapijos ir citostatikos.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama:

  • radikaliai - pašalinant visą skrandį, stemplės dalį, žarnas ir regioninius limfmazgius;
  • tarpinė suma - pašalinus paveiktą organų segmentą su nedideliu gretimų audinių plotu.

Operacijos varianto pasirinkimas priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, dydžio ir vietos, taip pat nuo jo histologinių savybių. Kai kuriais atvejais tradicinis skalpelis pakeičiamas lazeriu, kuris leidžia chirurgui atlikti tikslesnes manipuliacijas.

Jei dėl kokios nors priežasties auglys negali būti visiškai pašalintas, endoluminalinis stentavimas atliekamas siekiant atstatyti skrandžio skausmą, kad pacientas galėtų valgyti.

Gydymo laikotarpiu pacientui rekomenduojama tausojančią vitaminizuotą dietą, išskyrus alkoholį, stiprią kavą, aštrius, sūrus, kepinius ir riebus maistą, kad sumažėtų virškinimo trakto kraujotaka. Riebaluose turėtų būti maisto produktai, turintys pluošto, vaisių ir daržovių sulčių. Maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Tradicinė medicina skrandžio adenokarcinomos gydymui netaikoma! Be to, jie gali pakenkti pacientui, kuris, eksperimentuojant su užpilu ir dedetais, praleis brangų laiką gydant patologiją.

Pacientų su patologija galimos komplikacijos, prognozė ir išgyvenimas

Jei patologija nelaikoma laiku, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • skrandžio sienos perforacija;
  • virškinimo trakto obstrukcija;
  • peritonitas;
  • skrandžio kraujavimas;
  • metastazių pasklidimas visame kūne.

Skrandžio adenokarcinomos prog nozija priklausys nuo naviko buvimo vietos, jo piktybiškumo laipsnio ir ligos stadijos. Kaip jau minėta, viršutinio ir apatinio skrandžio segmentų navikai išryškėja anksčiau, kai galima veiksmingai gydyti. Labai diferencijuota karcinoma yra geresnė prognozė, palyginti su blogai diferencijuotomis. Deja, 80% patologijų jau diagnozuojami palyginti vėlyvose stadijose, o tai žymiai sumažina išgyvenamumą.

Remiantis medicinine statistika, šio vėžio patologijos penkerių metų išgyvenamumas yra toks:

  • I etapas - 80%;
  • II etapas - 56%;
  • III etapas - 38%;
  • III b pakopa - 15%;
  • III su scenine - 9%;
  • IV - neviršija 5%.

Ligos prevencija

Patologijos prevencija yra privalomas ir laiku gydomas skrandžio ligas, ypač gastritas, pepsinė opa ir polipozė. Sveikasis kūnas nėra piktybinių auglių.

Po 45-50 metų kas 5-7 metus reikia atlikti gastroduodenalio tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti patologinius pokyčius gleivinėje.

Elena Malysheva apie skrandžio vėžį - video

Skrandžio adenokarcinoma yra pavojinga liga, galinti sukelti nepageidaujamus padarinius, todėl būkite atsargus savo sveikatos būklei, ypač kertant 45-50 metų amžių, ir kreipkitės į gydytoją, jei turite skundų dėl kūno būklės.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi ryškiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Skrandžio adenokarcinoma vadinama piktybiniu naviku, kuris auga iš liaukų epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labai paplitęs ir yra ketvirtas tarp visų vėžio formų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindiniais skrandžio adenokarcinomos diagnostikos ir gydymo veiksniais, rūšimis, apraiškomis ir metodais. Ši informacija padės nuspręsti, ar būtina reguliariai tikrinti ir laiku gauti gydytoją, kai atsiranda pirmieji galimi šios pavojingos ligos požymiai.

Paprastai auglys pradeda augti pilvo ar antalinio skrandžio srityje ir neatsiranda pradiniame augimo etape. Jo formavimas gali užtrukti ilgą laiką, o kartais šis laikotarpis trunka apie 15-20 metų. Šio vėžio kursas žymiai apsunkina metastazių atsiradimą. Jie vystosi 82% atvejų.

Paprastai skrandžio adenokarcinoma nustatoma vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms, o jau III-IV stadijoje jau nustatomas navikas. Daugiau linkę į šią ligą vyrai.

Priežastys

Pagrindinė vėžinių navikų vystymosi priežastis iš skrandžio liaukos epitelio ląstelių tampa slopinimu sekrecijos ir pastebimo kraujo ir maistinių medžiagų srauto sutrikimų prie organo sienų. Tokius pokyčius paprastai sukelia įvairių kancerogenų ir veiksnių poveikis:

  • tabako derva;
  • alkoholis;
  • maisto produktai su aukštu nitratų kiekiu: riebalinis, sūrus ir rūkytas maistas;
  • ilgalaikė mityba;
  • bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose arba radioaktyviosiose zonose;
  • genetinė polinkis.

Dauguma ekspertų pažymi, kad šiomis sąlygomis dažnai būna buvusios skrandžio adenokarcinomos fono ligos:

Klasifikacija

Pagal Bormano klasifikaciją išskiriamos penkios pagrindinės rūšys ir keturios skilvelinės adenokarcinomos porūšio rūšys.

Skilvelio adenokarcinomos tipai:

  • polipozė - ribotas neoplazmo tipas;
  • opensinis - neoplazma su išplitusiomis sienomis;
  • pseudobuvinė opa yra neoplazmas, panašus į skrandžio opa;
  • difuzinė - neoplasma, kuri neturi aiškių ribų;
  • grupė ne slaptojo tipo neoplazmų.

Skrandžio adenokarcinomos porūšis:

  • papiliarinis - navikas turi pirštinės formą, augančią iš epitelio papilių į skrandžio viduje;
  • vamzdinis - neoplazma susideda iš cistinių prailgintų arba šakotų struktūrų;
  • gleivinė - neoplazma nuolat gamina gleives (visada matoma atliekant gastroskopiją);
  • kryžminis žiedas - neoplazma plinta į vidinius skrandžio sluoksnius.

Pagal ląstelių struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma gali būti:

  1. Mažai diferencijuota. Trečia labiausiai piktybinis ir agresyvus. Ląstelės nevykdo savo funkcijų, nes jų struktūra yra visiškai sutrikdyta. Vėžys formuoja labai greitai, plinta į kitų kūno sienelių storį. Jis greitai formuoja antrinius kamienus ir blogai prognozuoja.
  2. Labai diferencijuotas. Vėžinių ląstelių struktūra mažai skiriasi nuo įprastų struktūrų. Jie iš dalies atlieka savo funkcijas. Ląstelių branduolys tampa pailgu. Neoplazma auga lėtai ir gali būti besimptomis daugelį metų. Daugeliu atvejų ligos rezultatų prognozė yra palanki, tačiau tikimybė, kad pasikartojimo nebus, yra didesnė, kai vėžio procesas yra nustatomas ankstyvose stadijose.
  3. Vidutiniškai diferencijuota. Jis užima tarpinę vietą tarp aukšto ir mažai diferencijuotojo naviko. Palyginti su labai diferencijuotu neoplazmu, jis turi daugiau netipinių ląstelių. Pradiniame etape nustatytose vietose yra palankių projekcijų.
  4. Nediferencijuota. Skirtingai nuo kitų rūšių, tokioje neoplasmoje beveik nėra liaukų struktūros.
  5. Nediferencijuota. Neoplazma nėra iš liaukų struktūrų, nėra jokių skirtumų požymių ir yra nepalanki prognozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto lėtai, todėl navikas paprastai nustatomas III-IV stadijoje, o pradinėse stadijose jis randamas atsitiktinai tiriant kitą ligą arba atliekant įprastinius tyrimus.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti arba gali būti kartu su trumpalaikiais dispepsiniais sutrikimais, kuriuos pacientas suvokia kaip įprastą per mažą kokybišką maistą arba jo suvartojimą. Jie gali būti išreikšti rauguliu, pykinimu, apetito stoką, nemaloniu skrandžio skausmu ar periodiniu pilvo pūtimu. Pacientui dažnai pasireiškė priešiškumas ir netoleravimas baltymams - žuvies ir mėsos patiekalai.

Vėlesniuose etapuose atsiranda šie simptomai:

  • skausmai - jų atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu, skausmingi pojūčiai gali skleisti krūtinkaulio, apatinės ar nugaros dalies dalis;
  • išmatų sutrikimai - neoplazma destabilizuoja maisto virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • visiškas apetito stygius - atsiranda vėlesniuose etapuose;
  • svorio kritimas - dėl apetito sumažėjimo ir maisto virškinimo;
  • taras išmatose - atsiranda, kai skrandžio kraujavimas sukelia naviko suskaidymą ir jo plitimą į skrandžio ir gretimų organų sienas;
  • maisto ar kraujo vėmimas, kurį sukelia virškinimo sutrikimai arba naviko suskaidymas;
  • bendras apsinuodijimas - letargija, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas.

Apetito praradimas, virškinimo sutrikimai ir atsitiktiniai skrandžio kraujavimai sukelia anemiją. Dėl to pacientas tampa blyškus, o oda šiek tiek gelsva. Hemoglobino kiekio sumažėjimas veda prie plaukų, odos ir nagų pablogėjimo.

Skrandžio adenokarcinoma pacientui kartais gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ir temperatūra pakyla iki 37,5 ° C. Nervų sistemos veikimas, išreikštas per didelio dirglumo, apatijos ir depresijos raida, yra sutrikęs.

Kai kuriais atvejais dėl adenokarcinomos atsiradimo ir vystymosi neatsiranda skausmas ir virškinimo sutrikimų požymiai. Toks ligos kelias yra labiausiai pavojingas, nes tokios vėžio formos yra aptiktos paskutiniame etape, o jų chirurginis pašalinimas yra neveiksmingas.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

I etapas

Gimdymo procesas veikia tik skrandžio gleivinę. Neopreno dydis yra minimalus ir neprasiskverbia į kitus organus. Vis dar trūksta apsinuodijimo simptomų ir specifinių požymių. Pacientas gali patirti tik apetito praradimą.

II etapas

Nevaisingumo procesas plinta į raumenų sluoksnį ir į artimiausius limfmazgius. Pacientui būdingi silpni nevirškinimo požymiai, periodiškai pasireiškia ne intensyvus skausmas, apetitas pablogėja ir pastebimi pirmieji visuotinio apsinuodijimo požymiai.

III etapas

Vėžinio procesas sklinda į visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į kitus organus (kasą, stemplę, kepenis) ir pilvapės audinius. Metastazės yra aptiktos ne tik netoliese esančiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiuose.

IV etapas

Nevaisingumo procesas būdingas daugybe metastazių.

Metastazė

Ankstyvasis metastazių atsiradimas skrandžio adenokarcinoma žymiai apsunkina šio vėžio rezultatų prognozes. Paprastai antriniai kamščiai susidaro pilvo organuose: kepenyse, kasoje arba blužnyje. Kartais metastazės paveikia mėsos srities arba plaučių minkštus audinius. Su pastojimo pralaimėjimu pacientui pasireiškia skausmingas kosulys, kuriame kraujui atsiranda skrepliai.

Komplikacijos

Skrandžio adenokarcinoma gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

  • skrandžio perforacija - auglys įsiskverbia į visus organo sluoksnius ir gali sukelti jų lydymą ir perforaciją, kurioje turinys išpilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas iš skrandžio - vėžio ląstelės daro žalą kraujagyslių sienoms ir kraujavimui;
  • anemija - virškinimo sutrikimas ir dažnas kraujavimas sąlygoja hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • pylorinė stenozė - auglio audinių augimas gali sukelti pylorinio liumeno susiaurėjimą ir sukelti sunkumų perduodant maistą iš skrandžio į žarnyną;
  • ascitas - naviko audiniai išspaudžia veninius kraujagysles ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Diagnostika

Norint patvirtinti skrandžio adenokarcinomos diagnozę, reikia atlikti tokius tyrimus:

  • esophagogastroduodenoscopy - šis endoskopinis tyrimo metodas leidžia nustatyti įtartinus skrandžio gleivinės židinius ir atlikti histologinės analizės metu reikalingų audinių biopsiją;
  • rentgenograma su kontrastu - leidžia jums nustatyti navikų lokalizacijos plotą ir nustatyti pažeidimus skrandžio peristaltikoje;
  • Vidaus organų ultragarsas - skiriamas aptikti metastazes;
  • Kintamasis skenavimas atliekamas norint nustatyti pagrindinį adenokarcinomos ir jo metastazių telkimą;
  • Helicobacter pylori (kraujo tyrimai, išmatos ir kvėpavimo bandymai) tyrimai - kai yra nustatytas, yra skiriamas tinkamas gydymas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams - atliekamas įtarus skrandžio adenokarcinomą;
  • klinikiniai kraujo tyrimai skirti nustatyti anemiją, uždegimą ir virškinimo sutrikimus.

Gydymas

Gydymo skrandžio adenokarcinoma gydymo taktika nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą ir nustatant naviko proceso stadiją.

Priklausomai nuo vėžio stadijos, naviko buvimo vietos ir jo histologinės struktūros, naviko pašalinimui naudojamas chirurginis metodas:

  • tarpinis rezekcija - skrandžio ir audinių dalies, esančios šalia naviko, dalis pašalinama;
  • gastrektomija - visas skrandis pašalinamas su stemplės, plonosios žarnos, limfmazgių ir audinių dalimi.

Prieš operaciją ir po jos pacientui gali būti skiriama spindulinė terapija ir chemoterapija, skirta mažinti naviko dydį ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi po intervencijos.

Tolesniuose etapuose, kai chirurginė operacija jau yra neefektyvi, pacientui atliekamos paliatyvios intervencijos:

  • Endoluminis lazerio terapija - technika leidžia sunaikinti vėžines ląsteles lazeriu;
  • endoluminalinis stentavimas - į skrandį įkišamas stentas, leidžiantis pacientui pašaruoti.

Vėlesniuose adenokarcinomos etapuose pacientui yra skiriama spindulinė terapija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, siekiant pagerinti skrandžio funkciją.

Chemoterapijos schema apima dviejų ar daugiau citostatikų vartojimą. Tai gali būti naudojama:

  • Epirubicinas;
  • Docetakselis;
  • Cisplatina;
  • Oksaliplatina;
  • Irinotekanas ir kiti

Gydymas liaudies metodais

Atminkite, kad negalima išgydyti skrandžio adenokarcinomos, naudojant liaudies metodus! Liaudies receptai gali būti naudojami tik gydytojo patarimu ir tik siekiant pagerinti virškinimą.

Prognozės

Bendras penkių metų išgyvenimas skrandžio adenokarcinomai yra apie 20%. Tokia nuvilianti prognozė yra ta, kad daugeliu atvejų navikas yra aptiktas jau pažengusiems stadijoms.

Penkerių metų išgyvenimas, priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos, yra toks:

  • I etapas - apie 80%;
  • II etapas - šiek tiek daugiau nei 50%;
  • III etapas - nuo 15 iki 38%;
  • IV etapas - ne daugiau kaip 5%.

Jei paskutiniame etape nustatoma adenokarcinoma, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 1 metai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra apetito pablogėjimo, virškinimo sutrikimų ar skrandžio skausmo, kreipkitės į savo gastroenterologą. Norint nustatyti adenokarcinomą, gydytojas skirs FGD, rentgeno spindulius su kontrastu, ultragarsu, CT ir būtinus laboratorinius tyrimus. Jei patvirtinsite diagnozę, gydymą atliks onkologas.

Skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir klastinga onkologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jau III-IV stadijoje. Norint laiku nustatyti tokį naviką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai - apetito pablogėjimas ir dispepsija. Adenokarcinomos gydymo taktiką lemia naviko proceso stadija, lokalizacijos vieta ir histologinis neoplazmo tipas.

Skrandžio adenokarcinoma - ligos forma, pagrindiniai ligos simptomai ir gydymas

Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo piktybinių ligų formų.

Pirmosiose stadijose šio tipo vėžinių navikų susidarymas beveik nėra būdingų sveikatos būklių pokyčių, todėl pirmojoje stadijoje retai nustatoma adenokarcinoma.

Būdingas adenokarcinomos skirtumas gali būti vadinamas ankstesniu piktybinio proceso antrinių židinių atsiradimu, ty metastazavimu. Tai dar labiau apsunkina ligos eigą.

Ligos sąvoka ir statistika

Adenokarcinoma išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių, kurioms įtakos turėjo įvairūs provokuojantys veiksniai.

Remiantis statistika, daugumoje pacientų šio tipo vėžys skrandyje vystosi, beveik 95% visų piktybinių navikų yra adenokarcinoma.

Dėl didelio šios ligos paplitimo medicininėje literatūroje jis vadinamas skrandžio vėžiu.

Adenokarcinomos formavimas gali užtrukti keletą metų, kartais šis laikotarpis pasieks 15-20 metų.

Klinikiškai akivaizdus skrandžio vėžys daugumoje tirtų pacientų prasideda praėjus maždaug 45 metams.

Skrandžio adenokarcinoma veda prie metastazių išsivystymo daugiau nei 82%. Liga yra jautresnė vyrams. Išplėstiniais atvejais chirurginė intervencija neįmanoma, nes piktybinis procesas apima organus, limfmazgius ir audinius, esančius šalia skrandžio.

Plėtros priežastys

Pagrindinė skilvelių adenokarcinomos vystymosi priežastis yra ryškus kraujospūdžio sutrikimas ir sienelių maitinimas bei sekrecijos slopinimas organizme. Tokie patologiniai pokyčiai dažniausiai kyla dėl tam tikrų medžiagų kancerogeninio poveikio.

Tarp pagrindinių skrandžio vėžio priežasčių yra:

  • Tabako dervos ir etilo alkoholio poveikis. Daugeliu atvejų adenokarcinoma nustatoma pacientams, turintiems ilgalaikio rūkymo patirtį ir piktnaudžiaujantį alkoholiu, kurio sudėtyje yra gėrimų.
  • Neracionalus maistas. Skrandžio vėžio susirgimo pavojus yra padidėjęs žmonėms, kurie nori valgyti riebius, rūkytus ir didelį druskos kiekį. Tokiuose induose yra daug specialių medžiagų - nitritų. Kai jie patenka į skrandį, jie veikia vandenilio chlorido rūgštį, susidaro kompleksai, kurie sugadina gleivinę sluoksnį ir taip sukelia įprastų liaukų ląstelių transformaciją į netipinius.
  • Ilgalaikis dietos laikymasis su minimaliu mitybinių skaidulų vartojimu, vitaminų ir mikroelementų trūkumu.
  • Helicobacter pylori bakterija. Šis mikroorganizmas sukelia infiltracinį gastritą, atsirandantį dėl atrofinių pokyčių gleivinės sluoksnyje. Su amžiumi, ilgalaikiu Helicobacter pylori infekcija, vėžio proceso tikimybė didėja.

Tam tikra reikšmė skrandžio adenokarcinomos formavimui skiriama genetinei polinkiui. Atliktais tyrimais nustatyta, kad vėžio ląstelės skrandyje beveik niekada neišsivysta, jei nėra fono ligų.

Adenokarcinomos formavimo tikimybė didėja, jei pacientas anksčiau yra:

  • Lėtinis atrofinis ar hiperplazinis gastritas.
  • Pepcinė opa.
  • Polipai skrandyje.
  • Operacijos organe.

Dauguma pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinomis, gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir jų amžius yra daugiau nei 50 metų.

Klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma turi keletą klasifikacijų. Pagal Bormann klasifikaciją skrandžio vėžys suskirstytas į penkis tipus ir keturis porūšius.

Penkios pagrindinės rūšys:

  • Polypozny arba riboto tipo navikas.
  • Nugaros skausmas, pasižymintis išplėsta išorine siena.
  • Pseudo-opensinis. Pagal jo pokyčius yra panašus į skrandžio opa.
  • Difuzinis adenokarcinomos tipas.
  • Neklasifikuotas skrandžio vėžio tipas.

Nuotrauka pilvo polinkio adenokarcinomos

  • Papiliarinė adenokarcinoma. Sukurta iš epitelio papiliarinių struktūrų, auga kūno ertmėje, susidaro piršto formos.
  • Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma susideda iš išsišakojusių arba cistinių prailgintų struktūrų.
  • Lieknas vėžio porūšis. Piktybinio proceso srityje gleivės nuolat gaminamos, pastebima gastroskopijos metu.
  • Signetinių ląstelių vėžys. Izoliuotos vėžinės ląstelės infekuoja bagažo sienas.

Pagal struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma skirstoma į:

  • Mažai diferencijuota. Šio naviko struktūra nepriklauso nuo organo audinio tipo, padidėja ankstyvos metastazės vystymosi tikimybė. Jis turi vieną iš didžiausių piktybinių navikų laipsnių.
  • Labai diferencijuotas navikas yra išsilavinimas, kurio ląstelės yra neatskiriamos nuo sveikų. Ligos rezultatas gali būti laikomas palankiu.
  • Vidutiniškai diferencijuotas vėžinių navikų būdingas didelis netipinių ląstelių išvaizda, palyginti su labai diferencijuotos formos.
  • Nediferencijuota adenokarcinoma yra navikas, kuriame beveik nėra liaukų formos kompleksų.
  • Nediferencijuota skrandžio adenokarcinoma forma būdinga ryškiai netipinių ląstelių piktybybei. Prognozė yra nepalanki.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Prastai diferencijuota adenokarcinomos forma yra ekspozicija, kai nustatomas mažiausias ląstelių diferencijavimo laipsnis. Tai reiškia, kad jie praranda savo specializuotą struktūrą ir atlieka būtiną funkciją.

Vaizdo įrašas rodo gastronomijos metu nustatytą žemo lygio skrandžio vėžį:

Ši vėžio forma turi agresyvų požiūrį, piktybinis formavimas susidaro gana greitai, o greitai formuojasi antriniai vėžio kamienai. Vėžys plinta sienų storiu. Blogai diferencijuotos vėžio formos pacientams prognozė yra nepalanki.

Labai diferencijuotas

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinomos ypatumai apima šiek tiek polimorfizmo tendenciją. Tai reiškia, kad netipiniai ląstelės turi panašią struktūrą su įprastomis liaukos epitelio ląstelėmis ir toliau atlieka dalį savo funkcijų.

Patologiniai pokyčiai aptinkami tik ląstelių branduolyje, jis tampa pailga. Labai diferencijuotas vėžys auga lėtai, kartais praeina kelerius metus, kol pasirodo pirmieji klinikiniai ligos požymiai.

Šios adenokarcinomos formos yra gana sėkmingai gydomos, tačiau pacientams, sergantiems pirmosiomis vėžio stadijomis, nėra galimybės pasikartoti ligai.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra tarpinis navikas. Pasak jo, tai yra arčiau labai diferencijuotų navikų, tačiau ląstelės su pakeista struktūra yra daug dažniau.

Kadangi šioje piktybinio proceso formoje nėra charakteringų pasireiškimų, retai įmanoma nustatyti naviką. Tai sukelia gydymo sunkumus, tačiau, jei tai atliekama laiku, paciento prognozė yra teigiama.

Simptomai

Skrandžio adenokarcinoma beveik visada vystosi gana lėtai. Iš pradžių piktybinis procesas nesukelia specifinių požymių, todėl ankstyvas liaukos vėžio nustatymas dažniausiai yra įmanomas atliekant profilaktinius tyrimus arba kitų ligų tyrimą.

Dažniausiai pacientas pasireiškia netoleruojančiais baltymams, tai pasakytina apie mėsos ir žuvies patiekalus.

Be to, šie simptomai yra susiję su skrandžio adenokarcinoma:

  • Pilvo skausmas. Skausmo intensyvumas nesusijęs su maisto nurijimu, kaip ir dėl pepsinės opos. Tai reiškia, kad skausmas gali atsirasti prieš valgį, po jo arba nuolat kyla asmuo. Dažni pojūčiai dažnai atpalaiduoja, pečių ašmenys, krūtinkaulio.
  • Žarnyno judesių pažeidimas. Skrandžio navikas sukelia nepakankamą maisto virškinimą, o tai savo ruožtu sukelia viduriavimą ar ilgesnį vidurių užkietėjimą.
  • Pastaraisiais etapais atsiranda visiškas apetito trūkumas.
  • Svorio mažinimas.
  • Greitas nuovargis, mieguistumas, įprasto darbingumo praradimas.
  • Tarry išmatose. Juodų išmatų atsiradimas yra kraujavimo iš skrandžio požymis, kuris gali reikšti, kad navikas yra suskaidomas su skrandžio sienelių ir gretimų organų įtraukimu į patologinį procesą.
  • Maisto ar kraujo vėmimas.

Nepakankama mityba ir pasikartojantis kraujavimas sąlygoja anemijos atsiradimą, nes ši žmogaus oda tampa šviesi, gelsva. Trūksta hemoglobino, kuris neigiamai veikia plaukų ir nagų būklę.

Skrandžio adenokarcinoma gali reikšti periodinį padidėjusią seilėjimą, kūno temperatūros pakilimą iki 37,5 laipsnių ar daugiau. Nervinė sistema kenčia. Jautrumas, apatija, depresija dažnai lydi piktybinio naviko susidarymą skrandyje.

Reikia nepamiršti, kad skrandžio liekamoji vėžys dažnai išgyvena be skausmo ir kitų simptomų, rodančių sutrikimą virškinimo trakte. Būtent šie augliai yra labiausiai pavojingi, nes jie aptinkami paskutiniuose etapuose, kuriuose operacija nėra efektyvi.

Etapai

Skrandžio adenokarcinoma praeina per keletą nuoseklių vystymosi stadijų.

  • Ankstyvoji stadija yra tada, kai piktybinis neoplazmas neplatina toliau nei gleivinė. Auglynas yra minimalus dydis, nėra prasiskverbia į netoliese esančius organus. Šiame etape toksinai yra šiek tiek atskiriami, todėl inksikacijos simptomai praktiškai nėra ir nėra konkrečių ligos pasireiškimų. Kartais galite atkreipti dėmesį į šiek tiek apetito praradimą.
  • Antrasis etapas yra veikiamas, kai navikas pradeda užimti raumenų sluoksnį. Vėžio ląstelės patenka į limfinę sistemą, todėl artimiausi limfmazgiai gali išaugti. Simptomai yra lengvi, pagrindinės jo apraiškos yra virškinimo sutrikimai, nedidelis skausmas, blogas apetitas, atsiranda pirmieji apsinuodijimo požymiai.
  • Trečiajame etape navikas užfiksuoja visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į pilvą, kepenų, kasos, stemplės. Antriniai vėžio ląstelių kamienai randami ne tik artimiausiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiose.
  • Ketvirtasis etapas būdingas daugybės metastazių atsiradimu.

Diagnostika

Jei paciento gydytojas atskleidžia požymius, panašius į adenokarcinomos simptomus, jis skiria jam egzaminų seriją. Dažniausiai diagnozuojami piktybiniai navikai skrandyje:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Šis metodas yra vienas iš labiausiai informatyvių, jis leidžia nustatyti ne tik visus skrandžio ertmės pokyčius, bet ir reikalingą medžiagai histologinei analizei atlikti.
  • Skrandžio radiografija su kontrastiniu agentu nustato formavimosi vietą, atskleidžia organų judrumo sutrikimus.
  • Ultragarso nuskaitymas yra skirtas aptikti kitų organų ir limfinės sistemos vėžio procesus.
  • Kompiuterinė tomografija nuskaito visą kūną sluoksniuose. Šis modernus diagnostikos metodas leidžia nustatyti pagrindinį dėmesį ir nustatyti antrinius pokyčius.
  • Kraujo tyrimas skirtas nustatyti uždegiminį procesą, anemijos požymius. Kraujyje nustatomi ir naviko žymenys, nurodantys didelę piktybinio proceso tikimybę organizme.

Gydymas

Gydymas pacientui, sergančiam skrandžio adenokarcinoma, pasirenkamas tik po išsamaus tyrimo. Jei vėžys yra pirmosiose stadijose, būtinai priskiriama operacija, kurios metu auglys pašalinamas su pasikeitusiais gretimais audiniais.

Galima pašalinti didžiąją dalį skrandžio ar visą rezekciją. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat turi būti nutraukti, nes vėžio ląstelės per jas gali prasiskverbti per tolimus organus.

Paskutiniame chirurgijos etape netinkama, nes žmogus negali atimti ne tik vieno skrandžio, bet ir visų svarbių vėžio susilpnėjusių organų.

Šioje ligos eigoje pacientui skiriama palaikomoji terapija, kurios metu atliekama radiacinė ekspozicija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, skirti pagerinti skrandžio funkciją.

Jei augantis navikas apsunkina maistą per stemplę, gali būti atliekama operacija, kuri pašalins obstrukciją.

Chemoterapijos ir radioterapijos seansai skirti prieš ir po operacijos. Jų naudojimas sunaikins dalį vėžio ląstelių, o tai sumažins pasikartojančio piktybinio proceso riziką.

Kiek chemoterapija yra veiksminga?

Skrandžio adenokarcinomos chemoterapija skiriama keliais atvejais:

  • Siekiant palengvinti paciento būklę pažengusiems vėžio etapams.
  • Sumažinti naviko augimą ir išvengti antrinių židinių atsiradimo.
  • Po operacijos sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Kiekvieno paciento chemoterapijos rūšis parenkamas atskirai. Yra veiksmingų gydymo būdų, kai vienu metu vartojami du ar daugiau chemoterapijos preparatų.

Toks gydymas daugeliui pacientų toleruojamas gana stipriai, yra stiprus pykinimas ir silpnumas, pasireiškia atitinkamos apčiuopiamos leukopenijos, plaukai išnyksta.

Chemoterapija sumažina ligos pasikartojimo tikimybę ir gerokai padidina sergančio asmens ilgesnę gyvenimo trukmę. Šio vėžio navikų gydymo metodo veiksmingumas didės, tuo pat metu skiriant spindulinę terapiją ir chirurginės intervencijos galimybę.

Metastazė

Metastazių susidarymas adenokarcinoma žymiai pablogina ligos eigą. Šio tipo vėžiu iš pradžių susidaro antriniai židiniai pilvo organuose: kepenys, kasa, blužnis.

Netipinės ląstelės gali patekti į audinį aplink bambą ir plaučius. Plaučių audinio pažeidimas sukelia skausmingą kosulį, kurio priepuolis gali lydėti gleivių sluoksniuoto prieglobsčio.

Komplikacijos

Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra:

  • Organo perforacija. Vėžys, užimantis visas skrandžio sienas, kai jis ištirps, gali sukelti perforaciją, kai skrandžio turinys išsiskiria į pilvo ertmę. Tai veda prie peritonito vystymosi.
  • Kraujavimas. Neišnešio į kraujagysles prasiskverbimas sukelia jų žalą, kurią rodo periodiškas kraujavimas.
  • Pyloro stenozė.
  • Ascitas Skysčių susikaupimas pilvo ertmėje yra susijęs su išsivysčiusiu venų kraujagyslių auglio suspaudimu.
  • Anemija Sumažėjęs hemoglobinas atsiranda dėl nepakankamos mitybos ir dažnos kraujavimo.

Prognozė

Kiek laiko žmogus gyvens su nustatyta skrandžio adenokarcinoma priklauso nuo kūno reakcijos į nustatytą gydymo kursą piktybinio proceso stadijos.

Blogiausias rezultatas visada stebimas ketvirtajame etape - po penkerių metų tik du procentai žmonių vengia mirties.

Prevencija

Skrandžio adenokarcinomos išsivystymo tikimybė yra daug mažesnė tiems žmonėms, kurie visada laikosi sveikos ir racionalios mitybos principų. Tabako kancerogenų ir alkoholio poveikio trūkumas taip pat sumažina skrandžio sienelių pokyčių riziką.

Taip pat būtina visada prisiminti, kad nevalgios skrandžio ligos gali paskatinti netipinių ląstelių susidarymą. Todėl visada turėtumėte gydyti lėtines ligas ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasirodys net nedideli virškinimo organų pokyčiai.

Vaizdo apie tai, kaip galite gauti skrandžio vėžį:

Kaip įveikti skrandžio vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: