logo

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Skrandžio adenokarcinoma vadinama piktybiniu naviku, kuris auga iš liaukų epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labai paplitęs ir yra ketvirtas tarp visų vėžio formų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindiniais skrandžio adenokarcinomos diagnostikos ir gydymo veiksniais, rūšimis, apraiškomis ir metodais. Ši informacija padės nuspręsti, ar būtina reguliariai tikrinti ir laiku gauti gydytoją, kai atsiranda pirmieji galimi šios pavojingos ligos požymiai.

Paprastai auglys pradeda augti pilvo ar antalinio skrandžio srityje ir neatsiranda pradiniame augimo etape. Jo formavimas gali užtrukti ilgą laiką, o kartais šis laikotarpis trunka apie 15-20 metų. Šio vėžio kursas žymiai apsunkina metastazių atsiradimą. Jie vystosi 82% atvejų.

Paprastai skrandžio adenokarcinoma nustatoma vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms, o jau III-IV stadijoje jau nustatomas navikas. Daugiau linkę į šią ligą vyrai.

Priežastys

Pagrindinė vėžinių navikų vystymosi priežastis iš skrandžio liaukos epitelio ląstelių tampa slopinimu sekrecijos ir pastebimo kraujo ir maistinių medžiagų srauto sutrikimų prie organo sienų. Tokius pokyčius paprastai sukelia įvairių kancerogenų ir veiksnių poveikis:

  • tabako derva;
  • alkoholis;
  • maisto produktai su aukštu nitratų kiekiu: riebalinis, sūrus ir rūkytas maistas;
  • ilgalaikė mityba;
  • bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose arba radioaktyviosiose zonose;
  • genetinė polinkis.

Dauguma ekspertų pažymi, kad šiomis sąlygomis dažnai būna buvusios skrandžio adenokarcinomos fono ligos:

Klasifikacija

Pagal Bormano klasifikaciją išskiriamos penkios pagrindinės rūšys ir keturios skilvelinės adenokarcinomos porūšio rūšys.

Skilvelio adenokarcinomos tipai:

  • polipozė - ribotas neoplazmo tipas;
  • opensinis - neoplazma su išplitusiomis sienomis;
  • pseudobuvinė opa yra neoplazmas, panašus į skrandžio opa;
  • difuzinė - neoplasma, kuri neturi aiškių ribų;
  • grupė ne slaptojo tipo neoplazmų.

Skrandžio adenokarcinomos porūšis:

  • papiliarinis - navikas turi pirštinės formą, augančią iš epitelio papilių į skrandžio viduje;
  • vamzdinis - neoplazma susideda iš cistinių prailgintų arba šakotų struktūrų;
  • gleivinė - neoplazma nuolat gamina gleives (visada matoma atliekant gastroskopiją);
  • kryžminis žiedas - neoplazma plinta į vidinius skrandžio sluoksnius.

Pagal ląstelių struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma gali būti:

  1. Mažai diferencijuota. Trečia labiausiai piktybinis ir agresyvus. Ląstelės nevykdo savo funkcijų, nes jų struktūra yra visiškai sutrikdyta. Vėžys formuoja labai greitai, plinta į kitų kūno sienelių storį. Jis greitai formuoja antrinius kamienus ir blogai prognozuoja.
  2. Labai diferencijuotas. Vėžinių ląstelių struktūra mažai skiriasi nuo įprastų struktūrų. Jie iš dalies atlieka savo funkcijas. Ląstelių branduolys tampa pailgu. Neoplazma auga lėtai ir gali būti besimptomis daugelį metų. Daugeliu atvejų ligos rezultatų prognozė yra palanki, tačiau tikimybė, kad pasikartojimo nebus, yra didesnė, kai vėžio procesas yra nustatomas ankstyvose stadijose.
  3. Vidutiniškai diferencijuota. Jis užima tarpinę vietą tarp aukšto ir mažai diferencijuotojo naviko. Palyginti su labai diferencijuotu neoplazmu, jis turi daugiau netipinių ląstelių. Pradiniame etape nustatytose vietose yra palankių projekcijų.
  4. Nediferencijuota. Skirtingai nuo kitų rūšių, tokioje neoplasmoje beveik nėra liaukų struktūros.
  5. Nediferencijuota. Neoplazma nėra iš liaukų struktūrų, nėra jokių skirtumų požymių ir yra nepalanki prognozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto lėtai, todėl navikas paprastai nustatomas III-IV stadijoje, o pradinėse stadijose jis randamas atsitiktinai tiriant kitą ligą arba atliekant įprastinius tyrimus.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti arba gali būti kartu su trumpalaikiais dispepsiniais sutrikimais, kuriuos pacientas suvokia kaip įprastą per mažą kokybišką maistą arba jo suvartojimą. Jie gali būti išreikšti rauguliu, pykinimu, apetito stoką, nemaloniu skrandžio skausmu ar periodiniu pilvo pūtimu. Pacientui dažnai pasireiškė priešiškumas ir netoleravimas baltymams - žuvies ir mėsos patiekalai.

Vėlesniuose etapuose atsiranda šie simptomai:

  • skausmai - jų atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu, skausmingi pojūčiai gali skleisti krūtinkaulio, apatinės ar nugaros dalies dalis;
  • išmatų sutrikimai - neoplazma destabilizuoja maisto virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • visiškas apetito stygius - atsiranda vėlesniuose etapuose;
  • svorio kritimas - dėl apetito sumažėjimo ir maisto virškinimo;
  • taras išmatose - atsiranda, kai skrandžio kraujavimas sukelia naviko suskaidymą ir jo plitimą į skrandžio ir gretimų organų sienas;
  • maisto ar kraujo vėmimas, kurį sukelia virškinimo sutrikimai arba naviko suskaidymas;
  • bendras apsinuodijimas - letargija, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas.

Apetito praradimas, virškinimo sutrikimai ir atsitiktiniai skrandžio kraujavimai sukelia anemiją. Dėl to pacientas tampa blyškus, o oda šiek tiek gelsva. Hemoglobino kiekio sumažėjimas veda prie plaukų, odos ir nagų pablogėjimo.

Skrandžio adenokarcinoma pacientui kartais gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ir temperatūra pakyla iki 37,5 ° C. Nervų sistemos veikimas, išreikštas per didelio dirglumo, apatijos ir depresijos raida, yra sutrikęs.

Kai kuriais atvejais dėl adenokarcinomos atsiradimo ir vystymosi neatsiranda skausmas ir virškinimo sutrikimų požymiai. Toks ligos kelias yra labiausiai pavojingas, nes tokios vėžio formos yra aptiktos paskutiniame etape, o jų chirurginis pašalinimas yra neveiksmingas.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

I etapas

Gimdymo procesas veikia tik skrandžio gleivinę. Neopreno dydis yra minimalus ir neprasiskverbia į kitus organus. Vis dar trūksta apsinuodijimo simptomų ir specifinių požymių. Pacientas gali patirti tik apetito praradimą.

II etapas

Nevaisingumo procesas plinta į raumenų sluoksnį ir į artimiausius limfmazgius. Pacientui būdingi silpni nevirškinimo požymiai, periodiškai pasireiškia ne intensyvus skausmas, apetitas pablogėja ir pastebimi pirmieji visuotinio apsinuodijimo požymiai.

III etapas

Vėžinio procesas sklinda į visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į kitus organus (kasą, stemplę, kepenis) ir pilvapės audinius. Metastazės yra aptiktos ne tik netoliese esančiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiuose.

IV etapas

Nevaisingumo procesas būdingas daugybe metastazių.

Metastazė

Ankstyvasis metastazių atsiradimas skrandžio adenokarcinoma žymiai apsunkina šio vėžio rezultatų prognozes. Paprastai antriniai kamščiai susidaro pilvo organuose: kepenyse, kasoje arba blužnyje. Kartais metastazės paveikia mėsos srities arba plaučių minkštus audinius. Su pastojimo pralaimėjimu pacientui pasireiškia skausmingas kosulys, kuriame kraujui atsiranda skrepliai.

Komplikacijos

Skrandžio adenokarcinoma gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

  • skrandžio perforacija - auglys įsiskverbia į visus organo sluoksnius ir gali sukelti jų lydymą ir perforaciją, kurioje turinys išpilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas iš skrandžio - vėžio ląstelės daro žalą kraujagyslių sienoms ir kraujavimui;
  • anemija - virškinimo sutrikimas ir dažnas kraujavimas sąlygoja hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • pylorinė stenozė - auglio audinių augimas gali sukelti pylorinio liumeno susiaurėjimą ir sukelti sunkumų perduodant maistą iš skrandžio į žarnyną;
  • ascitas - naviko audiniai išspaudžia veninius kraujagysles ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Diagnostika

Norint patvirtinti skrandžio adenokarcinomos diagnozę, reikia atlikti tokius tyrimus:

  • esophagogastroduodenoscopy - šis endoskopinis tyrimo metodas leidžia nustatyti įtartinus skrandžio gleivinės židinius ir atlikti histologinės analizės metu reikalingų audinių biopsiją;
  • rentgenograma su kontrastu - leidžia jums nustatyti navikų lokalizacijos plotą ir nustatyti pažeidimus skrandžio peristaltikoje;
  • Vidaus organų ultragarsas - skiriamas aptikti metastazes;
  • Kintamasis skenavimas atliekamas norint nustatyti pagrindinį adenokarcinomos ir jo metastazių telkimą;
  • Helicobacter pylori (kraujo tyrimai, išmatos ir kvėpavimo bandymai) tyrimai - kai yra nustatytas, yra skiriamas tinkamas gydymas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams - atliekamas įtarus skrandžio adenokarcinomą;
  • klinikiniai kraujo tyrimai skirti nustatyti anemiją, uždegimą ir virškinimo sutrikimus.

Gydymas

Gydymo skrandžio adenokarcinoma gydymo taktika nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą ir nustatant naviko proceso stadiją.

Priklausomai nuo vėžio stadijos, naviko buvimo vietos ir jo histologinės struktūros, naviko pašalinimui naudojamas chirurginis metodas:

  • tarpinis rezekcija - skrandžio ir audinių dalies, esančios šalia naviko, dalis pašalinama;
  • gastrektomija - visas skrandis pašalinamas su stemplės, plonosios žarnos, limfmazgių ir audinių dalimi.

Prieš operaciją ir po jos pacientui gali būti skiriama spindulinė terapija ir chemoterapija, skirta mažinti naviko dydį ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi po intervencijos.

Tolesniuose etapuose, kai chirurginė operacija jau yra neefektyvi, pacientui atliekamos paliatyvios intervencijos:

  • Endoluminis lazerio terapija - technika leidžia sunaikinti vėžines ląsteles lazeriu;
  • endoluminalinis stentavimas - į skrandį įkišamas stentas, leidžiantis pacientui pašaruoti.

Vėlesniuose adenokarcinomos etapuose pacientui yra skiriama spindulinė terapija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, siekiant pagerinti skrandžio funkciją.

Chemoterapijos schema apima dviejų ar daugiau citostatikų vartojimą. Tai gali būti naudojama:

  • Epirubicinas;
  • Docetakselis;
  • Cisplatina;
  • Oksaliplatina;
  • Irinotekanas ir kiti

Gydymas liaudies metodais

Atminkite, kad negalima išgydyti skrandžio adenokarcinomos, naudojant liaudies metodus! Liaudies receptai gali būti naudojami tik gydytojo patarimu ir tik siekiant pagerinti virškinimą.

Prognozės

Bendras penkių metų išgyvenimas skrandžio adenokarcinomai yra apie 20%. Tokia nuvilianti prognozė yra ta, kad daugeliu atvejų navikas yra aptiktas jau pažengusiems stadijoms.

Penkerių metų išgyvenimas, priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos, yra toks:

  • I etapas - apie 80%;
  • II etapas - šiek tiek daugiau nei 50%;
  • III etapas - nuo 15 iki 38%;
  • IV etapas - ne daugiau kaip 5%.

Jei paskutiniame etape nustatoma adenokarcinoma, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 1 metai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra apetito pablogėjimo, virškinimo sutrikimų ar skrandžio skausmo, kreipkitės į savo gastroenterologą. Norint nustatyti adenokarcinomą, gydytojas skirs FGD, rentgeno spindulius su kontrastu, ultragarsu, CT ir būtinus laboratorinius tyrimus. Jei patvirtinsite diagnozę, gydymą atliks onkologas.

Skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir klastinga onkologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jau III-IV stadijoje. Norint laiku nustatyti tokį naviką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai - apetito pablogėjimas ir dispepsija. Adenokarcinomos gydymo taktiką lemia naviko proceso stadija, lokalizacijos vieta ir histologinis neoplazmo tipas.

Skrandžio adenokarcinoma 4 stadijos prognozė

Kaip gydyti skrandžio adenokarcinomą?

Adenokarcinoma ar liaukų vėžys yra mirtina liga, kuri kiekvienais metais daro įtaką vis daugiau žmonių.

Ši liūdna tendencija visų pirma yra susijusi su nenatūraliu ir prastos kokybės maisto produktu - nitritų ir nitratų turinčių produktų naudojimu.

Toks maistas neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir, dar blogiau, prisideda prie jo ląstelių mutacijos.

Liga labiau būdinga pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaraisiais metais ji taip pat randama tarp jaunimo.

Štai pagrindiniai veiksniai, skatinantys liaukos skrandžio vėžio vystymąsi:

  • riebus maistas;
  • aplinkos tarša;
  • blogi įpročiai (ypač alkoholizmas);
  • paveldimumas;
  • kitos skrandžio ligos (opos, polipai, atrofinis gastritas);
  • buvimas skrandyje H. Pylori.

Taigi, kaip rodo praktika, dažniausiai liga paveikia žmones, gyvenančius labai užterštose teritorijose, kuriose dirvožemyje yra daug švino ir molibdeno.

Taip pat liga labiau būdinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinamojo trakto patologijomis, ypač ezofagitu, refliuksu, opa.

Faktas yra tas, kad tokiomis sąlygomis stipriai aktyvuojamos bakterijos H. Pylori, provokuojantis skrandžio gleivinės epitelio pralaimėjimą. Taip pat tarp adenokarcinomos priežasčių yra streptokokai ir stafilokokai.

Kaip galima atpažinti ligą - kokie yra svarbiausi liaukinio skrandžio vėžio požymiai?

Kaip jau minėta, nustatyti pradinę adenokarcinomą gali būti labai retai. Šios ligos simptomai šiuo metu ištrinami.

Tai apima: diskomfortą ir pilvo pojūtį skrandyje, lengvą pykinimą, vidurių užkietėjimą, taip pat šiek tiek sumažėjusį kūno svorį ir nedidelį karščiavimą.

Panašūs simptomai būdingi ir daugeliui kitų ligų, dėl kurių daugeliu atvejų adenokarcinoma nustatoma tik 3-4 etapo metu, kai navikas jau yra metastazuotas, beveik neįmanoma išgydyti paciento.

Per šį laikotarpį pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • apetito trūkumas ir stiprus mėsos neatsargumas;
  • drooling;
  • pykinimas ir vėmimas (galbūt vėmimas krauju);
  • labai tamsi išmatų spalva, kruvinų dryžių buvimas;

Kai kuriais atvejais navikas neturi akivaizdžių požymių net 3-iame etape.

Liaukinės vėžio formos ir etapai

Iki šiol nustatytos tokios ligos formos: žemo lygio skrandžio adenokarcinoma, labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, taip pat vidutinio sunkumo diferencijuota (vidutinė) adenokarcinoma.

Blogiausia liaukinės vėžio forma yra žemos klasės adenokarcinoma. Jis pasižymi didžiausiu piktybiškumu, greitu augimu, kartu su metastazavimu.

Šios ligos formos prognozė yra nepalanki, nes pažeisti limfmazgiai ir dauguma virškinimo trakto organų.

Priešingai, labai diferencijuota adenokarcinoma daugiau nei pusėje atvejų teigiamai prognozuoja.

Po šios formos ligos kokybės gydymo pacientai gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Labai diferencijuotų adenokarcinomų teigiama prognozė ir sėkmingas gydymas yra paaiškinti dėl mažo jų ląstelių piktybiškumo laipsnio ir retų metastazių.

Švelna adenokarcinoma yra aukščiau aprašytų formų kryžius. Vidutinė adenokarcinoma gali teigiamai ir neigiamai prognozuoti.

Koks bus, dažnai priklauso nuo kreipimosi į specialistą laiko. Vidutinė širdies adenokarcinoma yra vidutinio sunkumo onkogeniškumas. Iš visų ligos tipų dažniausiai būna vidutinio sunkumo adenokarcinoma.

Kaip vystosi liga? Kaip ir kitų onkologinių ligų atvejais, buvo nustatyti keturi liaukos skrandžio vėžio etapai.

Štai trumpas kiekvieno iš jų aprašymas:

  1. Pradinis adenokarcinomos etapas nepaaiškėja. Tai paaiškinama tuo, kad auglys iš pradžių turi mažą dydį ir neviršija skrandžio gleivinės ribų;
  2. Antrame etape būdingas staigus neoplazmo augimas, jo įsiskverbimas į organo raumenų sluoksnį, metastazių pradžia. Taigi, mutavusios ląstelės, be skrandžio, veikia limfmazgius. Žmogus greitai pavargsta, praranda apetitą, pradeda prarasti svorį;
  3. Trečiajame etape neoplazma veikia visus skrandžio sluoksnius, metastazės prasiskverbia į gretimus organus. Pacientas pradeda sunkiai užsikrėsti, kraujas nustatomas išmatose, gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio ir gali išsivystyti skrandžio obstrukcija. Pacientas blogai jaučia skausmą skrandyje, praranda daug svorio, jis turi pastovią temperatūrą;
  4. Šiam etapui būdinga intensyvi metastazė, kraujavimas, inkstų nepakankamumas ir kitos komplikacijos. Pacientai, serganti ketvirta skrandžio adenokarcinoma, greitai ir skausmingai miršta.

Diagnozė ir gydymas

Kaip galima diagnozuoti adenokarcinomą? Skrandžio gleivinės epitelio nustatymas gali būti tik naudojant aparatūros tyrimo metodus: gastroskopiją, fluoroskopiją, ultragarsą.

Nepageidaujamų navikų žymenų kraujo tyrimas, taip pat biopsija, rodanti auglio ląstelių diferenciaciją, padės nustatyti ligą. Remiantis biopsija, nustatyta liaukinio vėžio rūšis.

Ligos gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes, kaip jau minėta, liaukinio skrandžio vėžio gydymo prognozė yra 3-ioji, o dar labiau 4-ajame etape yra nepalanki.

Veiksmingiausias chirurginis piktybinio naviko pašalinimas. Laiko operacija ankstyvųjų stadijų adenokarcinomai paprastai (80% atvejų) prisideda prie viso paciento atsigavimo.

Tačiau pacientas iki jo gyvenimo pabaigos turės laikytis specialios dietos, reguliariai tikrinti ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Jei auglys yra didelis ir sukelia daugybę metastazių, jo pašalinimas ir pašalinimas iš dalies skrandžio ar stemplės prisideda tik prie laikinosios remisijos, ir šiuo atveju prognozė taip pat yra nepalanki.

Ligoniams, sergantiems liaukine vėžiu po operacijos, pasireiškia radioterapija. Švitinimas apsaugo nuo naujų ląstelių mutacijų ir pašalina atsinaujinimo galimybę.

Kaip laikinas problemos sprendimas, tais atvejais, kai pacientui negalima naudotis, chemoterapija taip pat naudojama. Tačiau ši priemonė lemia tik laikinus patobulinimus.

Šiems tikslams naudojami tokie vaistai kaip mitomicinas-S, epirubicinas, 5-fluorouracilis, kapecitabinas, gemcitabinas ir kiti.

Taigi, laiku persiunčiant specialistus, netgi tokia baisi liga, kaip liaukinis skrandžio vėžys, yra gydoma.

Šiuo požiūriu ypač svarbūs nuolatiniai fiziniai patikrinimai ir atidus požiūris į savo sveikatą. Negalima atidėti su onkologinėmis ligomis - vėlavimas gali kainuoti sergančiam asmeniui jo gyvenimą.

Skrandžio adenokarcinomos profilaktika yra palaikyti sveiką gyvenimo būdą, naudoti aukštos kokybės natūralų maistą, gyvenantį ekologiškai švariuose regionuose.

5 skrandžio vėžio stadijos

Vėžys auga skrandžio gleivinės ląstelėse su laipsnišku proliferacija. Jie yra sujungti į adenokarcinomą grupę. Vėžio pavojus slypi pradiniu etapu besimptominiame procese, kurį galima išgydyti. Bėgimo etapai yra lengviau diagnozuoti, bet juos sunku gydyti dėl metastazių kituose organuose.

Piktybiniai navikai palaipsniui auga ir kelia vis didesnį pavojų gyvybei.

Vėžio ypatybės ir diagnozė

Pagal augimo tipą yra kelių rūšių skrandžio vėžys:

  • Infiltracinė onkologija, kai vėžys neturi aiškių ribų, o piktybinės ląstelės greitai skleidžia audinius išsibarstę organų vietose sienų gelmėse. Kai auglys auga, skrandžio sienelės susilieja, gleivinė yra išlyginta, o organas praranda savo funkciją. Dėl aukšto agresyvumo vėžio ankstyvose stadijose neįmanoma nustatyti, nes klinikinė įvaizdis nėra.
  • Adenogeninė onkologija dažniausiai pasireiškia infiltraciniu augimu proksimalinėje skrandžio dalyje arba viso organo aprėptimi. Vėžys vystosi iš epitelio, palaipsniui prasiskverbiantis į gilesnius sluoksnius. Apibūdinamas formuojant klasterius su laisva struktūra. Ankstyvieji recidyvai per pirmuosius 3 metus pooperacinio laikotarpio metu sumažina gyvenimo trukmę iki 3 mėnesių.
  • Exophitiniai navikai pasižymi aiškiomis grybelio arba polipo formos ribas, kurios auga į organo lumeną. Veislė yra plokščiosios ląstelės karcinoma, kuri atsiranda, kai gimsta plokščialus epitelio ląstelės.
  • Skaidrus vėžys susideda iš tarpinių jungiamųjų pluoštų, kad susidarytų mažos ląstelės. Onkologijos pavojus yra simptomų nebuvimas iki paskutinio etapo. Aptiktos tik limfmazgių, esančių netoli skrandžio, tyrimas.

Visų rūšių vėžys gali būti išsamus, įskaitant:

  1. egzaminas, anamnezės rinkimas;
  2. endoskopija su biopsija ir biopsijos medžiagos histologinė analizė;
  3. diagnostinė chirurgija - laparoskopija;
  4. rentgeno spinduliai su kontrastu;
  5. CT scan, MRI;
  6. Ultragarsas;
  7. bendras kraujas, šlapimas, išmatos.

Gydymas yra pasirinktas priklausomai nuo diagnozės rezultatų. Konservatyvus vaistų gydymas yra neveiksmingas skrandžio vėžiu dėl vėlyvos diagnozės. Todėl naudojami radikalūs metodai, kurių tikslai yra naujo augimo sunaikinimas ir išsivysčiusios metastazės. Antalo ar kitų vėžio gydymo metodai gali apimti šiuos žingsnius:

Kiek žmonių gyvena su vėžiu, priklauso nuo laipsnio, pobūdžio, vietos, tipo naviko. Dažni skrandžio vėžio simptomai ankstyvose stadijose:

  • dispepsija ir epigastrinis diskomfortas;
  • pūtimas po valgio;
  • skausmas, nagai, nuobodūs skausmai kairėje po šonkaulių, kurie atsiranda periodiškai arba po valgio;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • deginimas skrandyje;
  • sunku nuryti;
  • kraujo priemaišos išmatose, vėmimas kraujo dėmėmis.

Vėžio vėlyvasis etapas pasireiškia sunkinančiais simptomais:

  • pilvo skausmas viršuje arba pilvo viduryje;
  • taras, juodos išmatos su krauju;
  • kruvinas vėmimas;
  • stiprus pilvo apimties padidėjimas;
  • odos geltonas ar blizgesys;
  • stiprus silpnumas, nuovargis;
  • išsiplėtę limfmazgiai, ypač supraclavicular, šlaunikaulio kairėje pusėje ir parambulinės.

0 etapas

Pradinė, nulinė stadija būdinga aktyviojo skrandžio sveikų ląstelių mutacijos proceso su ozlokachestvleniem. Nedelsiant pakeiskite skrandžio gleivinės epitelio audinį, nesukeliant į gilius sluoksnius, todėl šis vėžys vadinamas intraepiteliu. Kadangi navikas nevyksta, liga nepaaiškėja, todėl šiame etape beveik neįmanoma pripažinti vėžio. Asmuo gali gyventi ir įtarti piktybišką procesą. Pradinis etapas nustatomas vienu diagnostikos būdu - skrandžio gleivinės biopsija.

Jei nustatomas antralo vėžys, chemija ir radiacija nėra taikomi. 0 stadijos skrandžio vėžio gydymas yra tik chirurginis, tiksliau - gretrekinė gastrektomija su gastrektomija 80%. Po operacijos 90% atvejų gali būti palanki prognozė.

1 etapas

Jis pasižymi naviko, kurio aiškiai atskirtas, ir iki 20 mm be metastazės, vystymąsi. Atipiniai ląstelės yra gliukozės sluoksnyje ar giliose gleivinėse.

Atsižvelgiant į paplitimo vietą ir laipsnį, skiriamas vėžys:

  • 1A - navikas yra gleivinės epiteliu ir neviršija organo lūžio;
  • 1B - su 1-2 papildomų 1-2 limfmazgių pažeidimu ar proliferacija į raumenų sluoksnį.
  • hemoglobino sumažėjimas kraujyje;
  • geležies trūkumas;
  • atsisakymas valgyti;
  • greitas nuovargis;
  • blynas
  • pilvo pūtimas po valgio.

Pirmojo etapo vėžys gydomas chirurginiu būdu. Švitinimas chemoterapija naudojamas:

  • užkirsti kelią vėžio metastazavimui ir pasikartojimui;
  • sumažinti naviko dydį;
  • palengvinti operaciją.

Vėžį galima išgydyti 80%, o jo gyvenimo trukmė yra daugiau nei 5 metai.

Antrojo etapo vėžio simptomai ir požymiai skrandyje

Apibūdina švietimo augimas visuose skrandžio sienelių sluoksniuose iki raumenų su regioninių limfmazgių aprėptimi, tačiau nepažeidžiant serozinio sluoksnio. Auglio dydis - 40-50 mm. Skrandis palaiko mobilumą. Skrandžio vėžio 2 stadija atsitinka:

  • 2A - mažas navikas neatsiranda už organo, bet paveikia 3-6 limfmazgiai. Vėžys gali prasiskverbti į raumenų sluoksnį, apimantis regioninius mazgus arba daigumą už sveiko limfmazgio virš lubens.
  • 2B - navikas neapsiriboja pro skausmą, bet paveikia daugiau nei 7 mazgai.

Vėžys diagnozuojamas 2-ame stadijoje, o skrandžio plitimui pasireiškia 2 mazgai. Šio laipsnio simptomai yra ryškūs. Ankstesnius ženklus papildo:

  • skrandžio skausmas naviko lokalizacijoje;
  • šiluma (38 ° C ir aukštesnė);
  • mėgstamų maisto produktų atmetimas, mėsa;
  • skausmas, nurijus.

Gydymas - chirurginė gastrektomija. Augliai gali būti:

  • veikiantys, t.y., lengvai atskiriami, nepažeidžiant gyvybiškai svarbių organų;
  • neveikia, t. y. yra šalia svarbių arterijų ar netoliese esančiuose organuose.

Neatsiejamas integruotas požiūris:

Neveiktinas vėžys gydomas paliatyviu būdu, kurio tikslai yra:

  • gerinti gyvenimo kokybę;
  • skausmo mažinimas;
  • sustabdyti švietimo augimą, mažinant dydį ir mažinant spaudimą vidaus organams;
  • įspėjimas apie metastazę.

Antrojo laipsnio rezultatas apskaičiuojamas 5 metų išgyvenimu. Saugus 50% atvejų.

3 etapas

Jis pasižymi dideliu naviku, kuris tęsiasi už sienų, apriboja skrandžio mobilumą ir daigumą kaimyniniuose organuose. Galbūt mažesnio auglio vystymasis, bet su giliomis metastazėmis. Trečiasis laipsnis lydi sunkių komplikacijų. Skrandžio 3 laipsnio vėžys įvyksta:

  • 3A, pasiskirstymas raumens skaidulose ir daugiau nei 7 limfmazgiai. Galimas daigumas per sienas ir 6 mazgų ar viso skrandžio sugadinimas, apimantis 2 mazgus.
  • 3 Su netoliese esančios erdvės pažeidimu ir 2 mazgai.
  • 3C, apimantis visas skrandžio sieneles, sudygus per juos į gretimus audinius, organus ir tolimus limfmazgius (iki 15).

Klinikinis trečiojo etapo vaizdas plečiasi ir sustiprėja dėl sunkių komplikacijų atsiradimo:

  • drastiškas svorio netekimas, anoreksija;
  • nuolatinis pykinimas su raudonu ar tamsiu atspalviu krauju vėmimu;
  • žarnyno sutrikimas, kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Visi 3 laipsnio vėžiu sergantieji pacientai neveikia. Gydymas palaiko prailginant gyvenimą ir gerinant jo kokybę. Retais atvejais yra skiriama chirurgija ir gydymas, kas išlieka. Prognozė nuvilia dėl galimybių visiškai atsigauti mažiau nei 7%.

4 etapas

Jis pasižymi įspūdingo dydžio augliais, turinčiais arti organus, kraujagysles, kasą, pilvojusius pilvą, metastazes daugiau nei 15 limfmazgių, kepenų, kiaušidžių ir tolimųjų organų (smegenų ar kaulų čiulpų). Yra specifiniai ketvirto vėžio etapo požymiai:

  • patvarus, intensyvus skausmas;
  • dažnas kraujo vemimas;
  • anoreksija;
  • per maža porcija maisto pernakimas ir sunkumas;
  • stiprus silpnumas;
  • žemiškas odos spalvos;
  • per didelis skysčių kaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Skrandžio vėžio 4 stadija yra gydoma palliatively. Užduotys:

  • onkogenezės sumažėjimas, kuris uždarė skausmą ar išspausti arterijas;
  • sustojus intensyviam kraujavimui;
  • išlaikyti paciento gyvybingumą.

Skrandžio vėžio gydymas 4 stadija - radiacija ir chemoterapija. Schema leidžia:

  • sustabdyti piktybinių ląstelių pasidalijimą ir iš dalies sunaikinti esamus;
  • apriboti auglio augimą;
  • stabilizuoti vėžio procesą;
  • išlaikyti normalią visų paciento organų ir sistemų funkcionavimą;
  • išvengti komplikacijų.

Skrandžio vėžio 4 stadija gydoma endolumininiu lazerio terapija. Tikslai - skrandžio progresavimo atkūrimas be invazinio įsikišimo ir paciento būklės pablogėjimas.

Paskutinis ketvirtasis etapas turi nuviliančią prognozę - 5% išgyveno 5 metų išgyvenamumu. Skrandžio vėžys 4 laipsnių 95% atvejų mirtinas dėl galingo intoksikacijos, kas lieka po naviko audinių žlugimo, ir nesugebėjimas atlikti pagrindinių vidaus organų funkcijų.

Atsinaujina

Ši koncepcija apibūdina vėžio grąžinimą po jo pilno eliminavimo po gydymo. Antrumoje ar kitoje skrandžio dalyje atsiranda navikas, atskirti organai, dažnai limfmazgiuose ir kepenyse. Gydymo etapai:

  1. Nulinis etapas yra visiškai išgydomas, tačiau jį neįmanoma nustatyti.
  2. Pirmasis etapas pasižymi 80% 5 metų išgyvenimu, t. Y. Išgyventi 8 iš 10 žmonių. Diagnozė įmanoma tik 1 iš 100 atvejų.
  3. Antrasis etapas diagnozuojamas 6%, t. Y. 6 atvejais iš 100. Vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra 56% arba 5 iš 10 žmonių.
  4. Trečias etapas nustatytas 7 iš 10 atvejų. Laipsniui "A" būdingas 38% 5 metų išgyvenimas, o B - 15%.
  5. 4 etapo pabaigos yra dažniausiai pasitaikantys ir nustatomi 80% atvejų. Rezultatas laikomas patenkinama, jei 4 metų paciento gyvenimo trukmė yra daugiau kaip 2 metai nuo diagnozavimo. 5 metų išlikimas neviršija 5%.

Palaikomasis gydymas

Dėl galimos komplikacijų, atsiradusių dėl kūno arba kitų skrandžio srities dalių, atsiradimo galimybės, prieš gydymą, jo metu, po jo gydymo, taikomi palaikomojo gydymo metodai ir priemonės. Tikslai:

  • skausmo ir kitų simptomų kontrolė;
  • radiacijos ir chemoterapijos šoko metu sukelto šalutinio poveikio sumažinimas;
  • padėti depresijai pacientui;
  • pagerėjimas gydymo metu.

Ypač efektyvus liaudies gynimo palaikomasis gydymas. Populiariausi liaudies receptai yra:

  • plantacinės nuoviru;
  • alavijo ir pelargonio mišinys konjakui su jodu;
  • ramunėlių, gurmanų, medetkų, varnalėšų, raudonėlių nuoviras;
  • beržo kempinės infuzija ir nuoviru.

Liaudies preparatų gydymas bus veiksmingas, jei atliksite dietą ir tinkamą mitybą. Vėlyvam pacientui padedant pacientui gali būti liaudies gynimo būdai, kurie pagerina skrandžio judrumą ir padidina apetitą: krienų sirupas su medumi, šviežios spaustos daržovių sultys (bulvės, kopūstai, runkeliai).

Tolesni veiksmai

Išnaikinus naviką ir pašalinus metastazę, pacientas registruojamas ir reguliariai tikrinamas. Du kartus per metus atliekamas endoskopinis tyrimas atliekant biopsiją, kuri leis laiku nustatyti patogeno procesą skrandyje. Kas 3 mėnesius kraujas paaukojamas konkretiems navikų žymenims, o tai leidžia atskleisti likusius arba naujų metastazių atsiradimą. Kiti laboratoriniai tyrimai ir ultragarsavimas leidžia aptikti galimas komplikacijas po chemoterapijos ir radiacijos.

Pacientas turi nedelsdamas pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda įtariamų blogos sveikatos simptomų. Pagrindinės tikrinimo priemonės:

  • medicininė apžiūra;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • rentgenografija;
  • CT scan;
  • gastroskopija.

Prognozė

Vėžio išgydymo galimybės ir perspektyvos priklauso nuo to, kaip išsivysto kiti organai ir limfmazgiai, skleidžiamas gilumas į skrandžio sieneles, auglio pobūdis ir rūšis. Pradinio ugdymo plitimas už skrandžio kūno yra laikomas neišgydomu.

Prevencija

  1. sveikų ir kokybiškų produktų suvartojimas;
  2. mesti rūkyti ir alkoholį;
  3. laiku gydyti skrandžio ir virškinimo trakto patologijas. Pavyzdžiui, gastritas, polipai ir opos yra vėžio pavojus;
  4. reguliarūs medicininiai tyrimai;

Visi skrandžio vėžio simptomai iš I stadijos į IV stadiją: kiek vėžio pacientų gyvena

Deja, vėžio pacientų augimas mūsų šalyje nesumažėja, tačiau, atvirkščiai, jis didėja. Bloga ekologija, prastos kokybės produktai ir nesveiko gyvenimo būdo priežastis yra skrandžio vėžys. Ankstyvi šios siaubingos ligos diagnozė leidžia mums tikėtis išgyvenimo, o liga, atrasta per vėlai, palieka mažai tikimybes tokiems pacientams susigrąžinti savo sveikatą.

Todėl giminių ir vėžio pacientų klausimas, kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu, kurio 4 etapas yra gana natūralus. Norint išsamiai atsakyti, būtina suprasti šios piktybinės patologijos ypatybes.

Kaip atsiranda liga?

Bet kurio tipo vėžio pavojus yra tas, kad besivystantis auglys paveiktame organe vystosi dėl nekontroliuojamo ląstelių suskaidymo su genetiniais pokyčiais. Jo augimo procese piktybinis navikas pradeda infekuoti netoliese esančių organų sveikus audinius, įskaitant kraujagysles. Vienos kraujo kūnelių vėžinės ląstelės plinta visame kūne ir sudaro antrinius navikus, vadinamus metastazėmis.

Dėl visų tipų onkotopologijos, įskaitant skrandžio vėžį, ligos progresavimas vyksta per 5 fazes:

  • 0 etapas. Diagnozė atskleidžia mažo dydžio neoplazmą, neplintą į bazinę membraną. Nutukimo pašalinimas leidžia jums paskatinti pacientą prognozuoti. Po tokios operacijos pacientai gyvena pakankamai ilgai, tačiau privaloma reguliariai tikrinti.
  • I etapas Piktybinis navikas formuojasi ne daugiau už skrandžio ertmės ribų, bet vėžinių ląstelių taip pat galima rasti netoliese esančiuose limfmazgiuose;
  • II etapas Atliekant tyrimą pastebimas vėžio auglio progresavimas per raumenų sluoksnį, taip pat vėžio ląstelių buvimas kai kuriuose limfmazgiuose;
  • III etapas. Šis augimo laipsnis būdingas auglių progresavimui per visą skrandžio sienelę, pasiekiant aplink jį esantį jungiamąjį audinį.
  • IV etapas. Ši ligos fazė laikoma neveikia, nes yra paveikta beveik visi limfmazgiai. Metastazės yra stemplėje, kasoje, kepenyse ir plaučiuose. Prognozė pacientui yra labai nepalanki. Kiek laiko vėžiu sergantiems pacientams gyventi su tokio laipsnio žalos priklauso nuo bendros paciento vidaus organų būklės, taip pat nuo naviko buvimo vietos ir tipo.

Prognozės specialistas

Skrandžio ertmės vėžio apgaulė yra vystymosi proceso nekontroliuojamumas. Pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu 0-I etapu, ekspertai prognozuoja didelį išgyvenamumą. Šiuo atveju paveikiamas tik viršutinis skrandžio gleivinės sluoksnis, kuris leidžia greitai pašalinti naviką.

Savalaikis gydymas užtikrina paciento išgyvenimą penkerius metus daugiau nei 80% atvejų.

Atsižvelgiant į žalos laipsnį, II etapas smarkiai skiriasi nuo pradinių etapų. Su ja, žalos simptomai jau yra matomi serozinėje membranoje, kuri apima išorinį skrandį. Radikalus gydymas ir chemoterapija leidžia 50% vėžiu sergančių pacientų visiškai atsigauti. Tačiau metastazės, jau esančios šiame etape, kai kuriais atvejais neleidžia kokybiškai pašalinti naviko. Todėl kai kuriems pacientams kyla tolesnio atkryčio rizika, po kurios jis miršta pirmuosius kelerius metus po operacijos.

III etapas žymiai sumažina paciento atsigavimo galimybes. Bet nepraraskite vilties, kad sergate. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo to, ar netoliese esančių organų metastazė ir bendra sveikatos būklė. Kalbant apie ateinančius penkerius ateinančius metus, 40 proc. Sėkmingai veikiančių pacientų nepasireiškia simptomai.

Tačiau ketvirtajame vėžio stadijoje yra beveik visiškai pažeista visi limfmazgiai. Metastazių galima rasti beveik visuose organuose šalia skrandžio. Ar bet koks gydymas šiuo atveju yra beprasmis. Pacientai paprastai gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo diagnozavimo.

Kaip nustatyti pirmuosius simptomus

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip anksti nustatomas skrandžio vėžys. Pradinėse stadijose nėra didelių vėžio pažeidimų. Dėl šios priežasties pacientai ignoruoja bendrus sveikatos sutrikimo simptomus ir susieja juos su bet kokia pageidaujama liga, bet ne su skrandžio naviko išvaizda.

Dėl ankstyvo vėžio vystymosi skrandžio ertmėje gali pasireikšti tokie požymiai kaip:

  • Švelnus pykinimo pojūtis;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Periodiškas šėlo stuburo pažeidimas;
  • Bloga

Tokie simptomai lengvai supainioja su gastrito apraiškomis, todėl dauguma pacientų pradeda gydyti šią konkrečią ligą, taip prarandant brangų laiką. Ryšio su onkologu priežastis turėtų būti jų pasireiškimas, kuris apskritai nėra susijęs su valgymu.

Paskutinių etapų simptomai

Nesvarbu, koks būtų gydytojo žodžių malonumas, bet skrandžio vėžys su didelėmis metastazėmis paskutiniame etape sumažina paciento gyvenimą iki minimumo. Visiems tampa aišku, kad chirurgų pasiūlytas gydymas beveik neturi galimybių jį išgelbėti. Metastazės, kurių augimas eksponentiškai pasitaiko kiekvieną dieną, pablogina paciento būklę.

Paciento IV stadijoje visi minėti simptomai dar labiau pablogina:

  • Patvarūs dispepsiniai sutrikimai (rėmuo, pykinimas ir kt.);
  • Greitas maitinimas;
  • Limfmazgiai išsiplėtę, tai reiškia, kad vėžio ląstelės visiškai pažeidžia limfinę sistemą;
  • Augančios metastazės yra beveik visuose organuose.

Beveik kiekvieną valgį lydi vėmimas, nes šiame etape maistas yra sunkus. Dėl šios priežasties pacientas greitai pradeda prarasti svorį ir įgyti skausmingos plonumo. Atsižvelgdamas į tai, jis vystosi anemija, stipriai mažėja jėga.

Gydymas naviko skrandyje

Daugeliu atvejų skrandyje esantis navikas, komplikuotas metastazėmis, yra diagnozuotas trečdalyje pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją, kuris turi problemų su virškinamajame trakte. Todėl pagrindinis onkologo uždavinys yra nustatyti veiksmingą gydymą per trumpiausią įmanomą laiką. Renkantis gydymą, atsižvelgiama į visus patologijos niuansus: paciento stadiją, tipą, bendrą būklę ir amžių.

Chirurginis gydymas

Paprastai 4 etapo operacija nėra labai sėkminga, o visa terapija yra paliatyvi. Kitaip tariant, bet koks gydymas ne visiškai išgydo pacientą, bet gali laikinai sustabdyti naviko progresavimą.

Chirurgija atkuria virškinamojo trakto patenkumą arba, aplenkiant naviką, gydytojas sukuria apetitą maisto judėjimui.

Chirurginis gydymas gali atlikti:

  • Gastrojejunostomija;
  • Įdėkite tuščią vamzdelį maisto pratekėjimui;
  • Skylės dirbtiniam šėrimui.

Tokios operacijos yra atliekamos pacientams, kurių navikas neplitęs pilvaplėvės srityje ir kūnas nėra labai susilpnėjęs dėl metastazių.

Chemoterapija

Pusė atvejų vaistų gydymas leidžia pasiekti stabilų paciento būklę. Toks gydymas yra veiksmingiausias lokaliai augantiems navikai. Po chirurginės operacijos yra tikimybė, kad bus išsaugotos vėžio ląstelės, o dėl to bus sukurtas naujas navikas.

Siekiant išvengti paciento pasikartojimo, rekomenduojama gydyti vaistais. Yra pakankamas chemoterapijos režimų skaičius. Tačiau, kaip parodė gydymo praktika, 5-fluorouracilio ir citostatikos derinys laikomas efektyviausiu metodu. Vartojant vaistus pacientams gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, plaukų slinkimas, stomatitas, viduriavimas.

Radiacinė terapija

Šio tipo gydymas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, rekomenduojamas tik kaip papildomas gydymas. Kaip savarankiška vaistų nuo navikų skrandžio ertmė priemonė nėra plačiai naudojama, nes ji stipriai veikia ne tik paveiktą organą, bet ir šalia esančius audinius.

Radiatorinė terapija gali būti rekomenduojama pacientams, kuriems liga serga sunkiu skausmu, siekiant palengvinti būklę.

Taip pat siekiant pašalinti skausmą, atsirandantį dėl vėžio, pacientams skiriami antibiotikai, imunostimuliatoriai, priešuždegiminiai ir hormoniniai preparatai.

Skrandžio adenokarcinoma arba skrandžio liaukos vėžys

Pastaraisiais metais gana plačiai paplitęs liaukų vėžys, turintis įtakos pagrindiniam žmogaus virškinimo organui. Medicinos terminologijoje ji vadinama skrandžio adenokarcinoma ir diagnozuojama kasmet. Remiantis nešališku specialistų nuomone, pagrindinis veiksnys, lemiantis tokio tipo mutacijos atsiradimą ląsteliniame lygmenyje, yra produktų kokybės mažinimas ir jų kancerogenų, nitratų ir nitritų "įdėjimas".

Skrandžio adenokarcinoma: onko-navikų bruožas

Skrandžio adenokarcinomos diagnostika ir gydymas

Toks patogeniškos būklės tipas taip pat yra antrasis pavadinimas - liaukų vėžys. Jokio pagrindinio virškinamojo organo departamentas nėra apdraustas. Remiantis klinikine praktika, skrandžio adenokarcinomos simptomai dažniausiai diagnozuojami žmonėms, kurie viršijo 55 metų senumo amžių.

Ši onkologijos forma yra laikoma labai pavojinga, nes ji gali ankstyvoje metastazėje. "Netradicinių" ląstelių piktybinės struktūros "pradingimas" procesas gali prasidėti labai ankstyvose ligos stadijose.

Adenokarcinomos yra daug paplitusi nei bet kuris kitas skrandžio vėžys, ir tai yra paaiškinimas, būdingas kai kurių jų vystymosi niuansų:

  • epitelio liaukų audiniuose, išdėstyti pagrindinio virškinamojo organo vidinį paviršių, yra nuolatinis atsinaujinimo procesas, tiesiogiai susijęs su ląstelių dalijimu;
  • kuo didesnis jų formuojamų ląstelių struktūrų suskaidymo (atkūrimo) laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad bet kuriame etape atsiras būdingas patologinis sutrikimas, galintis sukelti spontaniškos genetinės mutacijos atsiradimą;
  • ląstelė, susidariusi dėl šio patogeniško proceso, tampa visiško naujų nenormalių mikrostruktūrų klonų pirminiu genetu, dėl kurio genetiniai sutrikimai nejaučia jų struktūros ar savybių;
  • jų ryškus gebėjimas aktyviai daugintis veda į greitesnį vystymąsi iš įprasto patogeniško neoplazmo epitelio audinio, turinčio esminių išvaizdos ir morfologinės struktūros skirtumų.

Adenokarcinomis visada yra padidėjęs piktybinis susirgimas, būdingas gebėjimo ne tik intensyviai padauginti, bet ir augti į aplinkinius audinius atsiradimas, taip pat "dvasios" ląstelės. Per kraujotaką ar limfos srautą jie plinta visame kūne ir užkrečia tolimus gyvybiškai svarbius organus, sudarant jiems antrinius vėžio kamienus.

Verta paminėti! Adenokarcinoma, kuri yra liaukinė skrandžio vėžio forma, sukelia metastazių procesą beveik 85% atvejų. Patogeniškiausia labiausiai paveiktų vyrų būklė po 50 metų.

Pažangiuose atvejuose radikaline chirurgija tokios rūšies onkologijos neįmanoma atsikratyti, nes patologinis procesas vėlyvose ligos stadijose nuo pagrindinio virškinamojo organo tęsiasi prie šalia esančių regioninių limfmazgių ir audinių, juos beveik visiškai paimkite.

Skrandžio adenokarcinomos klasifikavimas

Ši patologija su pagrindinio virškinamojo organo nugalėjimu gali būti kelių specifinių formų forma, kurią išskiria specialistų tam tikros sisteminės kategorijos. Dažniausiai skrandžio gleivinės adenokarcinoma yra klasifikuojama pagal Bormaną, nes būtent toks patogeniškos būklės pasiskirstymas, kurio klinikinėje praktikoje yra didžiausias.

Remiantis tokia sistematika, šio tipo naviko būsenose išskiriami 4 pagrindiniai histologiniai tipai:

  • Vamzdinė adenokarcinoma - tai šakojančių tankių struktūrų grupė, apsupta jungiamųjų audinių, kurie turi laisvą konsistenciją;
  • skrandžio papiliarinė adenokarcinoma būdinga daugelio plataus arba siauros pailgos procesų atsiradimu epitelio sluoksnyje;
  • Žiedinio žiedo tipo navikas yra daugybės nebranduolinių neformuotų ląstelių, linkusių į mutaciją, kaupimas ir tolesnis konsolidavimas;
  • Anatominės struktūros gleivinė (mucininė) modifikacija būdinga tai, kad jame yra daug storos sekrecijos, kuri apgaubia netipines ląstelių struktūras, kurios atsitiktinai išsibarsčiusios visą epitelio sluoksnio storį.

Tačiau tokia skrandžio adenokarcinomos klasifikacija nėra vienintelė. Priklausomai nuo to, kokio tipo augimas būdingas nenormalioms audinių struktūroms, skrandžio adenokarcinoma suskirstyta į kelias veisles, kurių savybės pateiktos lentelėje:

Labiausiai pavojingi yra skrandžio šaknų adenokarcinomos tipai, nes jie pradeda metastuotis ankstyviausiose jų vystymosi stadijose. Jų atskiros ląstelinės struktūros gali prasiskverbti į giliausią virškinamojo organo raumenų sluoksnius, taip pat būti perneštos iš kraujo ir limfos tekėjimo per tolimus gyvybiškai svarbius organus. Šie vėžio atvejai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui, nes juos sunku diagnozuoti, nes jie labai panašūs į pepsinę opos ligą.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Klasifikuodami šią patogenišką būseną pagrindiniais onkologais, būtina atsižvelgti į joje esantį diferencijavimo laipsnį. Kuo mažesnis, tuo labiau pavojinga ir agresyvi liga tampa. Remiantis tuo, labiausiai pavojinga veislė bus žemos kokybės veislė. Medicinos terminologijoje tai yra tokia specifinė sąvoka kaip skrandžio adenokarcinoma g3.

Pavojingiausi šio tipo patogenezės procese vykstantys veiksniai yra šie:

  • didelis vystymosi greitis, dėl kurio per trumpiausią įmanomą laiką vyksta visiškas pakeitimas po audinių ir ląstelių struktūrų, sudarančių virškinamąjį organą, pripažinimą;
  • anksti, pažymėtas labai pirmosiose vystymosi stadijose, metastazių proceso pradžioje.

Didelis vystymosi spartumas ir padidėjęs agresyvumas šios patologijos skrandyje, kuris laikomas labiausiai piktybiniu pobūdžiu, yra susijęs su jo nenormalių ląstelių komponentų nebrandumu. Jie, net nepasiekiant mažiausi dydžių, pradeda mutaciją. Dėl naujų anomalių bruožų įgijimo, ląstelių struktūros pereina į itin sparčiosios fazės etapą, paskatindamos juos agresyviai įsisavinti vis daugiau ir daugiau teritorijų, esančių aplink skrandžio gleivinės lokalizuotą žalą.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo liaukinio vėžio nenormalūs audiniai yra būdingi ląstelių struktūroms, kurių silpnumas yra netipiškumas, turintis monomorfines (išlaikytas ta pačia forma, nepaisant ilgo mutacijos proceso metu) branduolių ir išklotas ne daugiau kaip vienu epitelio sluoksniu. Toks patologijos rūšis pasižymi palankesniu kursu negu kiti, o tai užtikrina nenormalių ląstelių neoplazmo sudėtį.

Labai diferencijuotų tipų adenokarcinomos, susijusios su jo histologine struktūra, pagrindinė savybė yra labai panaši į įprastus audinius ir tuo pat metu yra kai kurių netipiškumo požymių:

  • padidėję branduoliai; • patologinės mitozės (ląstelių dalijimasis);
  • spartus ląstelinių struktūrų proliferacijos (reprodukcijos) procesas.

Gerai diferencijuotos naviko struktūros, nukreiptos į pagrindinį virškinamąjį organą, kaip ir kitų rūšių vėžio pažeidimai, turėtų būti išsamiai išnagrinėti ir tirti. Toks išankstinio gydymo metodas siekia nustatyti patologiškos būklės esminę priežastį.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo piktybinis navikas, besivystantis pagrindiniame virškinamojo trakto organe, yra tarpinis ryšys tarp aukštųjų ir mažai diferencijuotų būsenų. Jis neturi ypatingų skirtumų požymių, o patologiniai pokyčiai ląstelių struktūrose pasižymi vidutiniu sunkumu.

Vidutiniškai diferencijuotas skrandžio navikas, vadinamas skrandžio adenokarcinoma klinikinėje onkologinėje praktikoje, turi panašų vėžį su labai diferencijuotu srauto tipu, kurio vienintelis skirtumas - padidėjęs nenormalių ląstelių skaičius, turintis šias charakteristikas:

  • aiškus, ryškus genetinis polimorfizmas;
  • silpnas skirtumas nuo įprastų korinių struktūrų.

Šio tipo adenokarcinomos vystymuisi padidėja įvairių komplikacijų pavojus. Jei nesiimsite laiku gydymo, labai greitai sergantys pacientai pradeda daryti poveikį metastazėms, o tai žymiai sumažina paciento galimybes pasiekti teigiamą gydomojo poveikio baigtį.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

Liemens vėžys vystosi tokiu pačiu principu, kaip ir kitos onkologinės patologijos. Specialistai skyrė 4 pagrindinius skrandžio adenokarcinomos laipsnius. Jų perėjimas į kitą vyksta nuosekliai, per gana trumpą laiką.

Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kas apibūdinama ir kaip atsiranda kiekvienas iš šių etapų:

Skrandžio adenokarcinomos stadijos nustatymas atliekamas naudojant tarptautinę TNM klasifikacijos sistemą, kurios duomenys išreiškiami raidiniu ir skaitiniu ekvivalentu:

  1. T (1-4) žymi neoplazmo paplitimo laipsnį ir jo dydį.
  2. N (0 - 3) rodo, kad metastazės buvo pažeistos į regioninius limfmazgius.
  3. M (0 - 1) tolimųjų metastazių laipsnis.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tiksli etiologinė patogenetinės būklės nuotrauka šiuo metu nėra. Pasak daugelio ekspertų, pagrindinė priežastis, dėl kurios sukelia šio patogenezinio proceso vystymąsi, yra ilgalaikis poveikis kancerogeninių medžiagų kūnui, kuris veikia kraujotakos sutrikimus ir prasta skrandžio sekreciją.

Taip pat pastebėti šie etiologiniai veiksniai, galintys sukelti virškinimo trakto pagrindinio organo adenokarcinomą:

  • infekcinės patologijos, turinčios įtakos virškinimo sistemai;
  • mitybos sutrikimai dietoje;
  • kenksmingų įpročių, tokių kaip nikotino priklausomybė ir piktnaudžiavimas alkoholiu, buvimas;
  • egzistuoja žmogaus ligos istorijoje, kuriai gydyti naudojami ilgalaikiai hormoninio ir antibiotikų gydymo kursai;
  • chirurginės intervencijos, atliekamos virškinimo trakte;
  • lėtinė opa arba atrofinis gastritas;
  • genetinė polinkis.

Tačiau šios skrandžio adenokarcinomos priežastys ne visada sukelia ligos vystymąsi. Kad jie prisidėtų prie patologetinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinamojo organo, būtina tiesiogiai paveikti tam tikrus rizikos veiksnius. Svarbiausi iš jų yra asmens amžius (paprastai liga serga 40-50 metų žmonėmis), blogos aplinkos sąlygos gyvenamosios vietos ar infekcijos su tokiu patogenišku mikroorganizmu, kaip Helicobacter pylori bakterijos, kurios visada sukelia rimtus gleivinės pažeidimus virškinimo trakto sistemoje.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai ir apraiškos

Pradinis tam tikros patogenezės būklės vystymosi laikotarpis visada yra latentinis, tai yra paslėptas, nesulaukęs specifinių simptomų. Tai yra labai pavojinga, nes neleidžia asmeniui, kuris tobulina tokią onkologiją pagrindiniame virškinamojo trakto organe, pradėti savalaikį ir tinkamą gydymą, kuris padidintų gyvenimo galimybes. Tai neleidžia ligoniui pradėti gydymo laiku. Pradine faze liga nustatoma tik atsitiktinai, atsižvelgiant į kraujo tyrimo, atlikto apie visiškai kitą ligą, rezultatais.

Su piktybinio naviko struktūros augimu skrandžio adenokarcinomos simptomai tampa vis ryškesni, tačiau jų pasireiškimai panašūs į visiškai skirtingas virškinimo organų ligas.

Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos neigiamus ir nerimą keliančius simptomus:

  • skausmingų pojūčių atsiradimas epigastriniame regione, charakteringas bruožas yra tai, kad jų negalima apriboti skausmą malšinančiais vaistais;
  • nepakenkiant diskomfortui pilvo srityje ir gali būti lokalizuotas bet kurioje pilvo ertmės projekcijoje;
  • nenuspėjamas apetito praradimas ir didelis svorio netekimas;
  • disfagija (sunku nuryti refleksą);
  • nuolatinis bendras silpnumas ir apatija.

Tolesnis patogenezės būklės vystymasis, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia visų išvardytų pasireiškimų padidėjimą. Taip pat, kai patologija pereina į pažengusią būseną, pasirodo tokie ženklai, kurie tiesiogiai susiję su daigumu limfmazgiuose ar tam tikrais metastazių vidaus organais. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems antrinėmis piktybinėmis kepenų struktūromis, pacientai susiduria su gana sunkiu skausmu viršutinėje dešinėje pilvo dalies ir odos geltos prostatos, o metastazių inkstuose atsiranda kruvinų įskilimų į šlapimą.

Ligos diagnozė

Tokiomis patologetinėmis būsenomis identifikuojami metodai, pripažinti onkologinėje praktikoje, leidžia mums tiksliausiai nustatyti šio tipo naviko struktūros išsivystymo tipą ir stadiją. Skrandžio adenokarcinomos diagnozė yra išsamus vėžio pacientų tyrimas, apimantis laboratorinių ir instrumentinių metodų naudojimą. Specialisto gauta informacija leidžia jam parengti tinkamą gydymo protokolą, leidžiantį jam atsikratyti skausmingų simptomų ir pailginti jo gyvenimą.

Laboratorinio ir instrumentinio tyrimo metodo pagalba paciento tyrimas leidžia gauti informaciją, reikalingą gydymo protokolui parengti. Pirmasis yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Jei jis duos teigiamą rezultatą, papildoma skrandžio adenokarcinomos diagnozė bus atliekama nustatant daug instrumentinių tyrimų. Pagrindinės veiklos rūšys, naudojamos šios patogeniškos būklės nustatymui, yra parodytos lentelėje:

"Skrandžio adenokarcinomos" diagnozė patvirtinama, kai visos atliktos diagnostikos priemonės duoda teigiamą rezultatą, o histologinė analizė parodė, kad pagrindiniame virškinamuoju organu yra modifikuotų ląstelių. Po to ultragarsu skiriamas patologetinio proceso etapas.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Daugiausia gydymo priemonių, skirtų šio tipo naviko struktūros pašalinimui, sudaro chirurginės intervencijos panaudojimas. Tai gali būti pilvo pašalinimas iš skrandžio ar dalinė rezekcija. Pastaraisiais metais onkologai tai atliko naudojant tomoterapiją, kurios metu operacijos metu buvo naudojamas specialus prietaisas. Su juo specialistas turi galimybę stebėti visus pokyčius, atsiradusius piktybinio neoplazmo pašalinimo procedūros metu. Paprastai šio metodo taikymas yra rekomenduojamas avarinės operacijos atveju.

Bendras gydytojo priemonių, kurias specialistai naudoja šiai ligai, sąrašas:

  1. Chirurginė intervencija. Chirurginė operacija skrandžio adenokarcinomai atliekama siekiant pašalinti piktybinio proceso pažeistus audinių struktūras iš pagrindinio virškinamojo trakto organo, kuris padeda išvengti nenormalių ląstelių tolesnio suskaidymo ir augimo. Chirurgija apima ne tik visišką piktybinių navikų pašalinimą, bet ir regioninių limfinių mazgų, kurioms pasireiškė metastazių procesas, pašalinimas.
  2. Skrandžio adenokarcinomos chemoterapija padeda sumažinti patogeniškos būklės pasikartojimo tikimybę, taip pat padidina asmens galimybes pratęsti gyvenimą. Vykdykite tokį gydymo kursą naudodami priešvėžinius citostacinius vaistus.
  3. Radioterapija LT gydymas skrandžio adenokarcinomais sukelia mutavusių ląstelių struktūrų deginimą su aukšto dažnio izotopų spinduliais. Tačiau šis metodas naudojamas gana retai, tik specialių specialisto nurodymų. Taip yra dėl to, kad paveiktos zonos yra didelės, todėl švitinimas neveiksmingas.

Jei yra metastazių, o tai rodo, kad vėžio procesas yra ignoruojamas, skrandžio adenokarcinomos gydymas taip pat apima metastazių pašalinimą iš netoliese esančių ar tolimų organų. Šiuo tikslu naudojama dalinė rezekcija su vėlesne kepenų transplantacija, visiškai arba iš dalies, priklausomai nuo patologetinio proceso masto, stemplės pašalinimo, pašalina metastazavusio žarnyno dalį.

Svarbu! Skrandžio adenokarcinoma po operacijos ir papildomi chemijos kursai ir LT stabdo jos vystymąsi, tačiau vis dar yra pavojus, kad bus vėl atsirasti liga. Specialistai rekomenduoja, kad visi pacientai, sėkmingai baigę specializuotus gydymo kursus ir tolesnį reabilitacijos procesą, turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą ir griežtai tiksliai laikytis visų gydytojo atliktų pooperacinių rekomendacijų.

Recidyvai ir metastazės skrandžio adenokarcinoma

Ši patogenezinė būklė, vadinama specialistų liaukų vėžiu, yra gana klastinga. Net sėkmingo gydymo atveju negalima teigti, kad asmuo, kurio gydymo kursas yra visiškai nemokamas onkologinių procesų. Tai yra dėl to, kad patologija gali pradėti metastazuoti labai ankstyvose jos vystymosi stadijose. Metastazės skrandžio adenokarcinomos yra perduodamos per kraują ar limfą, taip pat per kontaktus, tai yra, sudygsta vidaus organuose artimoje vietoje. Dažniausiai metastazės procesas veikia kepenis, plaučius ir kaulų struktūras.

Artimiausioje ateityje verta laukti skrandžio adenokarcinomos, jei pacientui diagnozuotas 4 etapas su metastazėmis ir buvo atliktas paliatyvio gydymo kursas. Greitas ligos paūmėjimas (per artimiausius 2-3 mėnesius) šiuo atveju atsiranda 65-70% gydytų vėžiu sergančių pacientų. Reikėtų taip pat pasakyti, kad onkologinėje klinikinėje praktikoje, nors ir retai, yra keletas atvejų, kai auglio proceso pasikartojimas įvyko praėjus daugiau kaip 30 metų nuo operacijos su skrandžio adenokarcinoma, kuri sėkmingai baigėsi.

Svarbu! Kuo vėliau pasikartojimo procesas atsiranda liaukinės vėžio atveju, tuo palankesni rezultatas laukia žmogaus. Pagrindinio virškinamojo organo onkologinės patologijos pasikartojimo pradžia beveik iš karto po gydymo kursų paprastai baigiasi mirtimi, šis neigiamas veiksnys ypač akivus vyresnio amžiaus pacientams.

Prognozė skrandžio adenokarcinomai

Atsakymas į klausimą, kiek laiko asmuo, turintis lytinių liaukų vėžio diagnozę, gali tiesiogiai gyventi, priklauso nuo to, ar yra piktybinės ligos procesas. Paprastai skrandžio adenokarcinomos prog nozija yra gana nuvilianti. Taip yra dėl to, kad nėra asimptominio kurso dėl jo ankstyvos aptikimo galimybės. Netgi ankstyvojo, netyčinio patogenezės būklės nustatymo atveju ilgalaikiai rezultatai, kurie bus teikiami laiku chirurgine intervencija ir chemoterapija, su skrandžio adenokarcinoma priklausys nuo žmogaus imuniteto būklės ir naviko struktūros histologinės struktūros:

  • intraoperacinis (pasireiškiantis radikalios operacijos metu) mirtingumas yra maždaug 3%;
  • penkerių metų išgyvenamumas vystymosi I stadijoje pasiekia 90%, II etape - 50-70%, o III pakopoje gyvenimo pratęsimo tikimybė išlieka ne daugiau kaip 20% pacientų.

Vėlesniuose etapuose, neveikiančiame skrandžio navikoje, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Paprastai tokioje situacijoje pacientai atlaiko ne ilgiau kaip šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais laikas gali būti sumažintas iki 1-2 mėnesių ar net kelių savaičių. Prognozę pablogina vietinių (vietinių) recidyvų atsiradimas.

Skrandžio vėžio prevencija

Siekiant išvengti didelio, vidutinio ar žemo diferencijuojamo skrandžio adenokarcinomos tipo, būtina laikytis tam tikrų paprastų taisyklių. Jie susiję tiek su gyvenimo būdu, tiek su žmogaus mityba.

Skrandžio adenokarcinomos profilaktika atliekama taip:

  1. Užsiregistruoti gastroenterologe ir atlikti kasmetinius tyrimus, leidžiančius laiku nustatyti piktybinių navikų proceso pradžią, jei yra istorija ar įtarimas dėl tokios ankstyvos patologijos kaip polipozė, pepsinė opa ar atrofinis gastritas.
  2. Reguliuokite kasdienę dietą. Patyręs mitybos specialistas padės parengti individualų meniu planą, tinkamą konkrečiame patogenezės būsenoje.
  3. Visiškai atsisakykite narkomanijos, tokios kaip nikotino priklausomybė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tendencija persivalgyti, ypač vakare.

Deja, neįmanoma visiškai išvengti piktybinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinimo organe. Taip yra dėl to, kad trūksta žinių apie šias ligas. Nepaisant to, kad nėra nustatyto gydymo nuo vėžio, visiškai įmanoma sumažinti patogeniškos būklės vystymosi riziką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte tiesiog atlikti gastroenterologijos prevencinius tyrimus ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų.