logo

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi ryškiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma

Piktybinis neoplazmas viename iš skrandžio sričių, kuris pastaraisiais metais tapo labai dažnas, vadinamas skrandžio adenokarcinoma. Gydytojai pastebėjo, kad dažniau auglys atsiranda dėl aktyvių, ilgalaikių Helicobacter pylori veiksmų, imuniteto sumažėjimo, virškinamojo organo opų arba skrandžio operacijų. Naudojamas daug nitritų, kurių metabolizmas skrandyje baigiasi nitrozaminų susidarymu. Sunaikinamoji skrandžio gleivinė tampa naviko proceso inicijavimo priežastimi.

Statistinė ligos paplitimo analizė rodo, kad ji dažnai aptinkama 40-50 metų amžiaus grupėje. Liga išsivysto per metus, tai sąlygoja chroniškai mažą vandenilio chlorido rūgšties arba polipų sekreciją. Kartais skrandžio adenokarcinoma vystosi dešimtmečius.

Diagrama rodo labiausiai mutavus skrandžio vėžio genus.

Ši liga kelia grėsmę gyvybei, nes metastazavimas šalia esančių organų (kiaušidžių, plaučių, kepenų ir kt.) Prasideda ankstyvose vystymosi stadijose, kai piktybinės ląstelės lengvai atsinaujina iš mazgo ir yra kraujo tėkmės.

Vėžio vystymasis gali išprovokuoti piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkymą, kancerogeninių medžiagų buvimą aplinkoje, viršijančią didžiausias leidžiamas ribas, paveldimą polinkį.

Vyrą 1,5 karto dažniau randama vyrų nei silpnoje lytinėje situacijoje. Pažymėtas jautrumas ligoms, saldžių, riebių ir aštrų skonio mėgėjams.

Ligos klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma įvyksta keliomis formomis, kurios skiriasi nuo sisteminių kategorijų. Klinikinėje praktikoje Bormano ligos klasifikacija tapo labiau populiari nei kiti. Pagal nurodytą diskretiją išskiriami 4 tipai adenokarcinomos.

  1. Polyploidinis navikas. Tai labiausiai palanki visų navikų prognozė. Dėl opų nėra jokios naštos, akivaizdžiai skiriasi sienų audiniai. Tai pasireiškia vienu pacientu iš 18-20 metų, kurie serga skrandžio vėžiu.
  2. Nugaros tipo navikas. Maždaug trečdalis visų pacientų rodo šį naviko tipą, kuris ne visada yra piktybinis histologinės analizės metu. Neopreno išmatos yra ne visada, jo pagrindinė ypatybė yra netolygus gleivinės opensinių sričių kraštas.
  3. Tai yra pavojingesnė negu pirmieji du iš dalies išsivėlusio naviko tipai, kurie metastazavosi ankstyvuoju laikotarpiu. Atskiros karcinomos ląstelės prasiskverbia į gilius sluoksnius, o kiti greitai skleidžiami krauju kitiems organams.
  4. Skirrai, kaip jie vadinami susiliejimais su difuziniu infiltracijos tipo navikais, turi didelę pažaidą, galinčią užfiksuoti ląstelių sluoksnius po gleivine. Pacientai pradeda progresuoti ankstyvais ligos požymiais, kai metastazė jau prasidėjo. Blogiausia yra palanki vėžio difuzinės infiltracijos rūšies prognoze.

Pagal struktūros pobūdį, skrandžio adenokarcinoma išsiskiria iš trijų tipų.

Labai diferencijuotas tipas

Gerai diferencijuotas navikas, kaip ir kitų tipų karcinomos, turi būti išsamiai ištirtas. Tyrimo tikslas - nustatyti navikų vystymosi priežastis, turinčias įtakos jų pašalinimui.

Dėl visų labai diferencijuotų vėžio pasireiškimų nustatyta provokacinių veiksnių grupė. Labiausiai pavojingas amžiaus, dėl kurio išsivystė labai diferencijuotas vėžys, yra pagyvenę žmonės. Vaisingumo progreso priežastys yra paveldimas polinkis, nesubalansuota mityba su režimo pažeidimais ir naudojamų produktų asortimentu. Analinio lyties ir virusinės infekcijos, sukeliančios papilomą, taip pat pažymėti kaip veiksniai, sukelianti gerai diferencijuotą naviką virškinimo trakte.

Negalima atmesti priežasčių, kurios yra piktybinių navikų virškinimo organo, cukrinio diabeto ir ilgalaikio tam tikrų sintetinių narkotikų vartojimo rizikos veiksnių.

Blogai diferencijuotas navikas

Pavojingas vėžio tipas dėl mažo saviregeneracijos piktybinių ląstelių diferencijavimo ar migracijos iš kitų organų ir audinių. Greičiausias ir labiausiai agresyvus piktybinės karcinomos tipas. Prognozė susideda iš prašymų suteikti specializuotą pagalbą onkologams savalaikiškumą. Diferenciacijos laipsnis yra svarbus prognozės rodiklis, nes jų santykiai buvo nustatyti tiesioginio proporcingumo forma.

Gydymo ypatumus sudarys konkretus algoritmas. Pirma, jie imasi chirurginio limfmazgių pašalinimo, po kurių yra nustatomos chemoterapijos ir radiologinės procedūros. Vėžio gydymui pacientui vitaminizacija ir mityba priklauso nuo gydytojo sudarytos dietos.

Vidutiniškai diferencijuota adenoma

Vėžys nėra visiškai diferencijuotas, nes jis turi neapibrėžtą ryšį su histologine struktūra. Konkretūs naviko požymiai yra neryškūs. Dėl šios priežasties į bendrus ženklus atsižvelgiama. Todėl tik patyręs specialistas gali atskleisti būdingas virškinimo trakto savybes, todėl, nustatydamas naviką, nepaisant jo mažiau pavojingo pobūdžio, nei blogai diferencijuotas, būtina jį sustabdyti.

Piktybinio naviko eiga

Labai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai neparodo aiškių etapų, laipsniškas procesas yra aiškiai matomas blogai diferencijuotuose navikuose. Nulinis etapas turėtų būti laikomas asimptomine karcinoma pažanga tik ant gleivinės.

  1. Pirmajame etape neoplazma užima ne tik gleivinę ir pozarozę, bet ir randama limfmazgiuose.
  2. Antrasis etapas. Limfinio audinio limfmazgiuose pastebimas atgimimas. Pažeidimas pasiekia skrandžio lygiųjų raumenų sluoksnį.
  3. Trečioje stadijoje adenokarcinomos topografija atskleidžiama visuose skrandžio audiniuose. Limfmazgiai yra visiškai pažeisti.
  4. Paskutiniame, ketvirtajame etape būdingas karcinomos procesų (metastazių) buvimas kaimyniniuose organuose ir artimiausiuose audiniuose.

Ankstyvoje stadijoje yra adenokarcinoma. A: EGC tipo I. Auginimas rodo, kad išsikišimas yra didesnis nei 2,5 mm aukščio. B: BEGC tipas. Auglynas yra šiek tiek pakilęs, atrodantis kaip plokštelė. C: EGC tipo IIC. Nedidelis slopinimas su nereguliariomis opijomis. D: EGE tipas IIb + IIc. Kombinuotas lygaus ir slopino pralaimėjimas.

Neoplazmo simptomai

Pirmieji skrandžio vėžio etapai nerodo bendrų ir specifinių požymių. Vėliau atskleidė keletą bendrinio pobūdžio požymių. Pacientas greitai nuleja kūno svorį, mažina efektyvumą, yra skundų dėl impotencijos ir greito nuovargio.

Vietiniai širdies adenokarcinomos požymiai yra virškinimo sistemoje. Ankstyvosiose ligos stadijose pykinimas ir vėmimas gali būti supainioti su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Stebėkite pacientą ir gydytoją, rinkdamas istoriją, gali pakeisti skonio skonį. Vėliau prisijungia prie epigastrinės srities diskomfortas ir skausmas. Nuolat rėmuo ir dažnas kraujo aptikimas išmatose ir paciento vėmimas rodo, kad epitelio audinys pakeičiamas piktybine karcinoma ir jo makrofagų nugriovimas. Kraujo netekimas prisideda prie anemijos proceso pažangos. Kai pasireiškia skausmas hipoklando, kaulų, krūtinės, naviko pasitikėjimo savimi metastazių skausmo vietose.

Ligos diagnozė

Kai pertvaros aptinkamos skrandžio gleivinėje esophagogastroduodenoscopy pagalba, biopsija atliekama su histologinės analizės ląstelių neoplazmų kolekcija.

Mažiau informatyvus aptikimo metodas yra rentgenografinis tyrimas su kontrastiniu preparatu. Šis metodas yra vertingas apibūdinti vėžio kontūrus, jo dydį ir lokalizaciją. Šis metodas taip pat leidžia aptikti skrandžio kinetinės pralaidumo sumažėjimą.

Karcinomos stadiją nustato ultragarsu. Rezultatai atskleidžia metastazių limfmazgiuose ir kepenyse.

Vėžio išsivystymo laipsnis, viso kūno būklė ir metastazių buvimas kituose organuose vertinami taikant laparoskopiją ir kompiuterinę tomografiją.

Adenokarcinomos gydymas

Vienintelis galimas vėžinių navikų pašalinimo metodas yra radikalus gydymas, pašalinant pažeidimo vietą su aplinkiniais jo limfmazgiais. Vėlesniuose etapuose, kai pažeidimas yra reikšmingas, taikomas visas skrandžio sekcijos pašalinimas. Po vaisto sustabdymo audinys perkeltas į histologinį aprašymą. Onkologai išsamiai apibūdina mikroderges ir makropreparatą. Pašalinus adenokarcinomą, pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra skrandžio fermentų, antacidų, chemoterapinių preparatų.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais neužkerta kelio paciento būklei palengvinti, ypač todėl, kad gydymo dėmesys yra suvartojantis augalus, kurie padidina vandenilio chlorido rūgšties sekciją su lukštais, kad kompensuotų medžiagos trūkumą dėl dalies ląstelių pažeidimo. Bet pasitikėti tik liaudies metodais, susijusiais su naviku, yra gyvybei pavojinga.

Iš augalo liaudies vėžio kontrolės priemonių yra žinoma graikinių skiltelių, beržo grybų, akonito tinktūros ir bulvių gėlių tinktūra.

Prevencija

Bendrosios profilaktikos priemonės skrandžio vėžio prevencijai apima subalansuotą mitybą, pašalinimą iš sūdytų, rūkytų ir kitų maisto produktų, kurie draudžiami bet kokiai ligai. Atsisakius blogų įpročių, sveiko gyvenimo būdo taisyklių laikymasis slopina ligos atsiradimą.

Specialios skrandžio vėžio vengimo priemonės - metinė fizinė apžiūra po 45 metų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems genealoginio medžio virškinimo sistemos vėžį.

Prognozė

Bendrieji statistiniai duomenys apie pacientų išgyvenimą po chirurginio pašalinio piktybinio skrandžio naviko yra beprasmis, nes skundai su onkologais praeina skirtingais laikais. Pacientams, kurie kreipėsi dėl pagalbos vėlyvoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas neviršija 20.

Po chirurgijos medicinoje naudojamas laukimo būdas. Jei vėžio priežastys buvo pašalintos ir operacija buvo sėkminga, per 5 metus pacientas yra medicininis ir laboratorinis. Po šio laikotarpio pacientas palieka vėžio pacientų sąrašą, nes jis nugalėjo vėžį.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Skrandžio adenokarcinoma

Piktybinių skrandžio pažeidimų formos nustatomos remiantis histologinės analizės rezultatais, įvertinus naviko ląstelių sudėtį. Labiausiai paplitęs vėžio tipas šioje vietovėje yra skrandžio adenokarcinoma, kuri susidaro iš liaukų epitelio. Kai kuriose šalyse liga užima pirmaeilę vietą tarp visų vėžio patologijų.

Vėlesnių stadijų ligos diagnozė yra dėl to, kad pradiniame etape nėra klinikinių simptomų. 40 proc. Atvejų pacientai eina pas gydytoją 3 etapais, o tai blogina progresą. Šiame etape navikas ne visada tinkamas naudoti, todėl jis iš dalies pašalinamas.

Adenokarcinoma turi savo formas, tokias kaip gleivinės, vamzdiniai, pseudoakteriniai, polipučių tipai, skyrė ir opos. Be to, skirtumų laipsnis skiriasi, nuo kurių priklauso ir prognozė.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tiesiog tiksliai pasakyti apie tikrąsias ligos priežastis negali. Tačiau galima išskirti keletą svarbių veiksnių:

  • nesveiko maisto (sukhomyatka, dietos), produktai su kancerogenais;
  • gamybos faktorius;
  • maža druskos rūgšties sekrecija;
  • vietinės kraujo apytakos sutrikimas;
  • genetinė polinkis;
  • bakterija "Helicobacter pylori";
  • amžius virš 60 metų;
  • vyrų lyties;
  • rūkymas, alkoholis (stimuliuoja židinio proliferaciją gleivinėje ir toliau metaplaziją bei piktybinių ląstelių transformaciją);
  • atrofinis ar hiperplazinis gastrito tipas;
  • skrandžio polipo adenomatinė forma;
  • ilgai trunkantys neapdoroti gleivinės opiniai defektai;
  • būklė po dalies skrandžio šalinimo;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, citostatikų, chemoterapinių vaistų vartojimas.

Visos išvardytos būklės ir provokuojantys veiksniai žymiai padidina displazinių procesų ir ląstelių piktybinių navikų tikimybę.

Ankstyvieji ženklai

Ankstyvosios klinikinės apraiškos dažnai nėra, dėl kurių ligos pradinė stadija yra nedidelė. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama nedelsiant gydyti fiktinę skrandžio patologiją, kuri reiškia ikivėžines skrandžio ligas. Be to, atsiradus sunkumui skrandyje ir skausmais, rekomenduojama konsultuotis su specialistu.

Tikslūs simptomai

Tarp pirmųjų vėžinių skrandžio ligų simptomų atsiranda skausmo sindromas, kuris nėra susijęs su maistu ir didėja fiziniu krūviu. Be to, nerimą kelia dispepsiniai virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito praradimas, žarnyno disfunkcija kaip viduriavimas ar viduriavimas).

Iš bendrų ženklų verta paminėti silpnumą, apatija, svorio kritimą ir nuovargį. Simptomų kompleksas priklauso nuo naviko konglomerato vietos, agresyvumo laipsnio ir aplinkinių organų žalos sunkumo.

Ligos pavojus

Komplikacijos priklauso nuo skrandžio srities, kurioje yra formacija. Taigi, atsiradus navikų lokalizavimui antralo zonoje (perėjimo į dvylikapirštę žarną), atsiranda siaurėjimas, kuris didėja kartu su auglio augimu. Dėl to maistas vienkartinis visiškai negali patekti į žarnyną, ypač jei maistas yra tvirtas.

Jei yra pažeista skrandžio širdies zona, disfagija pradeda nerimauti pacientą, būtent, sunku rijoti, dėl ko jis turi išdžiovinti maistą ir gerti didelius skysčio kiekius. Su didžiuliu onkologiniu formavimu net ir skystas maistas negali praeiti.

Dėl nepakankamos mitybos žmogus greitai praranda svorį, atsiranda iki kašeksijos, silpnumas, blyškis ir anemija.

Taip pat būtina pasakyti apie vėžinių navikų metastazę, kai piktybinės ląstelės plinta per kraują ir formuojasi limfinės ląstelės, taip pat šalinamos židinių. Jie gali būti arti ar nutolę.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Norėdami įtarti skrandžio patologiją, gydytojui pakanka pasikalbėti su pacientu (skundai, ligos vystymosi ypatumai). Tada nustatoma laboratorinė diagnozė, tiriant anemijos ir skrandžio naviko žymenų kraują (CA, CEA ir kt.).

Instrumentiniai metodai atliekami rentgenografijos, gastroskopijos, endoskopijos, iš vidaus tyrinėti skrandžio gleivinę, įvertinti vėžio proceso paplitimą ir imti medžiagą biopsijai.

Pakeistos ląstelės nustatomos histologine analize, diagnozė patvirtinta. Norint nustatyti sceną, būtina ištirti aplinkinius organus. Šiuo tikslu nustatoma tomografija arba ultragarsinė diagnostika.

Nustatęs onkologinio proceso stadiją, gydytojas nustato gydymo taktiką ir gali pateikti prognozę apie tolesnį ligos eigą.

Gydymas pacientams, sergantiems skrandžio adenokarcinoma

Kombinuotas gydymo metodas apima chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos diegimą. Kaip nepriklausomas metodas, švitinimas ir chemoterapija yra naudojami tik paskutiniame etape, kai neįmanoma pašalinti naviko konglomerato.

Chirurgiškai gali būti pašalinta dalis ar visi skrandžiai. Taip pat gali būti įdiegtas stentas, skirtas išplėsti siaurėjimo tašką ir atstatyti maisto eigą.

Prognozė ir išgyvenimas pagal etapus

Preliminariai prognozuojant, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti piktybiškumą, vėžio paplitimą ir įvertinti aplinkinių organų būklę.

Jei lokalizacija naviko formavimosi viršutinėje arba apatinėje pilvo zonoje, prognozė yra žymiai geresnė negu su organo kūno pažeidimu. Be to, išgyvenimas priklauso nuo diferencijavimo: kuo didesnis, tuo ilgesnis gyvenimo tikimybė.

Ankstyvojoje stadijoje (1-2) oncoprocess yra diagnozuotas tik 20% atvejų. Tokiu atveju po kombinuotojo gydymo išgyvenamumas gali siekti 30-50%.

3 etapo atveju 5 metų išgyvenamumas yra 10-20%, o 4 - neviršija 3-5%. Atsižvelgiant į tai, kad skrandžio adenokarcinoma vystymosi pradžioje nepasireiškia, neturėtume nekreipti dėmesio į gydytojo patarimą ir reguliariai tikrinti virškinamąjį traktą.

Skrandžio adenokarcinoma

Šiandien kiekviena sekundė turi tam tikrą patologiją, susijusią su virškinamojo trakto. Neteisinga dieta, suvartotos maisto kokybė, maitinimo dažnumas - visa tai lemia dažnį. Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš ligų, kurias šiandien vis dažniau diagnozuojama. Šios patologijos paplitimas yra gana didelis, jis yra ketvirtasis tarp visų navikų navikų skaičiaus. Kaltė yra nitritų ir nitratų įtraukimų į produktų iš parduotuvių lentynų, galinčių neigiamai paveikti skrandžio gleivinę, skaičius.

Apibrėžimas

Skrandžio adenokarcinoma yra vėžio patologija, kurios ląstelės yra iš gleivinės epitelio, kuris yra skrandžio vidinis pamušalas. Dėl ląstelės genetinio aparato replikacijos sutrikimo atsiranda jų piktybinė degeneracija, dėl kurios susidaro patologinė įtrauktis, o tai gali sukelti tragiškų pasekmių gyvenimui.

Nuotrauka iš skrandžio adenokarcinomos

Labiausiai klasikinė lokalizacija laikoma antrumiumi ir pyloriumi. Taip yra dėl to, kad šios konkrečios skrandžio sritys yra labiausiai pažeidžiamos dėl blogai kramtomojo maisto mechaninio poveikio, ir, kaip žinoma, per didelė trauma sukelia piktybiškumą.

Anatomija

Skrandis yra žmogaus virškinimo traktas, kuris yra maišų formos masė, kurios funkcijos yra tokios:

Maisto mechaninis apdorojimas.

Druskos rūgšties gamyba.

Dalinė baltymų ir angliavandenių fermentacija.

Kastos vidaus veiksnio, dalyvaujančio kraujo krešėjimo sistemos veikloje, raida.

Maisto dezinfekavimas gydant skrandžio rūgštimi.

Šio organo struktūroje išskiriamos priekinės ir galinės sienos, didelė ir maža kreivė. Skylė, perduodanti skrandį su stemliu, vadinama širdimi, čia yra skrandžio apačios. Išėjimo anga yra pyloric sekcija, po kurios maistas boliusas juda į dvylikapirštę žarną.

Venų kraujas praeina į portalo venų sistemą, o limfos ištekėjimas į regioninius limfmazgius, esančius arti širdies zonoje, aplink stemplį, yra kepenyse. Būtina žinoti, kaip geriau suvokti skrandžio navikų metastazavimo būdus.

Nuotrauka skrandyje pjūvyje

Skrandžio sienelės struktūroje yra trys kriauklės - gleivinė, kuri susiduria su pilvo ertme esančia organine ertmė, raumenų ir serozė.

Plėtros priežastys

Bet kurios vėžio patologijos raida nebuvo patikimai ištirta. Skrandžio adenokarcinoma nėra išimtis. Tačiau klinikiniai tyrimai atskleidė rizikos veiksnius, kurie žymiai padidina skrandžio vėžio riziką. Tokie kenksmingi veiksniai yra šie:

Piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholiu.

Valgykite daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug nitratų ir nitritų.

Helicobacter pylori infekcija.

Kalių istorija - šiuo atveju galimas opensinio defekto piktybinis gimdymas ir jo išsigimimas į skrandžio adenokarcinomą.

Lėtinis poveikis stresui.

Skrandžio adenokarcinomos paplitimo šeimos istorija.

Lėtinio gastrito buvimas įvairių tipų.

Skrandžio antrumo polipozė.

Gyvenimo chirurginės intervencijos istorija šiame kūne.

Šių veiksnių buvimas gali žymiai padidinti ligos tikimybę, tačiau net jų nebuvimas nesuteikia absoliučios apsaugos nuo vėžio garantijos.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į lokalizaciją, skrandžio adenokarcinomai nustatomi tam tikri dešimtosios peržiūros tarptautinės ligos klasifikacijos kodai: nuo C16 iki C16.9. Pagal statistinius duomenis, tarp visų auglio navikų, kurie paprastai vyksta žmogaus organizme, skrandžio adenokarcinoma yra ketvirta.

Taip pat šiuolaikiniai klinicininkai sukūrė daugybę specifiškesnių klasifikacijų, leidžiančių suvokti skrandžio adenokarcinomos dydį, etiologiją, histologinę struktūrą.

Onkologai išskiria penkis pagrindinius šios patologijos tipus:

  • Ribota polipozė.
  • Pseudokardija, kuri iš pradžių diagnozuojama kaip opinis defektas.
  • Piktybinė opa.
  • Difuzinė adenokarcinoma.
  • Nonsecretory tipo

Toliau pateikiama konkretesnė klasifikacija:

  • Papiliarinė adenokarcinoma.
  • Gleivinė.
  • Žiedo formos ląstelių navikas.
  • Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma.

Histologiškai atskirti šiuos tipus:

  • Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Nediferencijuotas navikas.
  • Nediferencijuotas navikas.

Nedidelio diferenciacijos laipsnio adenokarcinoma

Šio tipo navikuose yra piktybinių navikų, kurie pradeda vystytis nuo liaukos liaukų skilvelių gleivinės. Žemas morfologinis ląstelių tikrumas lemia agresyvų augimą aplinkinių audinių viduje ir ankstyvą metastazių vystymąsi.

Šios patologijos prognozė yra gana nepalanki. Priežastis - silpnas atsakas į chemoterapijos kursus ir spartus komplikacijų vystymasis. Terapinės taktikos pasirinkimas šioje situacijoje priklauso nuo specialisto nustatytų kriterijų svorio.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo skrandžio vėžys yra kažkas vidutinis, tiek morfologinio ląstelių tikrumo požiūriu, tiek prognozės atsako ir išgyvenimo požiūriu. Vėžinių audinių struktūros struktūra yra gana panaši į įprastą skrandžio gleivinės struktūrą, tačiau tuo pačiu metu šios ląstelės nevykdo savo funkcijų, bet išskiria įvairius toksinus ir sukelia metastazių vystymąsi.

Nuotraukoje: vidutinio diferencijuojamo skrandžio adenokarcinomos histologija

Ekspertai mano, kad ši adenokarcinoma nėra gyvybei gresianti būklė, nes ji buvo nustatyta ankstyvose stadijose ir gali būti išgydyta labai veiksmingai. Tačiau šios patologijos apibrėžimas ankstyvosiose stadijose be gydytojų įsikišimo ir specialių diagnostikos priemonių nėra įmanomas. Šiuo atžvilgiu ši liga yra gana pavojinga žmogaus gyvybei.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vėžio vystymasis pasireiškia po to, kai transformuojasi viena ar keletas ląstelių po genetinės informacijos kodo pažeidimo. Dėl to išsivysto ryšys tarp normalių ląstelių ir paraneoplastinių ląstelių, taip pat prarandama galimybė atlikti įprastines funkcijas.

Šio tipo naviko vystymuisi būdingas silpnas ląstelių morfologinės struktūros pažeidimas. Tai reiškia, kad naujoji ląstelių rūšis vis tiek iš dalies atlieka gamtos priskirtas funkcijas ir turi beveik tą pačią intracellular struktūrą. Mikrodoplėgė, paruošta dėl navikų biopsijos, atrodo gana panaši į įprastines gleivinės skilvelių ląsteles.

Taigi, auglys su dideliu diferenciacijos laipsniu laikomas mažiausiai pavojinga liga, nes greičiausias atsakas į gydymo taktiką ir retas metastazavusių tolimų audinių pažeidimų išsivystymas. Išlikimas šioje patologijoje yra gana didelis.

Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma

Šis skrandžio gleivinės tipo vėžys yra plačiai išsišakojusios vamzdeliai, apsupti jungiamojo audinio stromos.

Morfologiškai ląstelės atrodo kaip cilindrai ar kubai, tai rodo gana piktybišką normalią ląstelių degeneraciją. tarp ląstelių yra ir gleivių kaupimasis, kuris kartais slopina ląstelių struktūrų vystymąsi pagal jo tūrį.

Histologija. Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma

Jei nustatomi simptomai arba įtariama, kad ši patologija yra, reikia skubiai imtis medicininio įsikišimo, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti veiksmingiausią gydymo taktiką. Konstrukcijos, atstovaujančios šio tipo navikas, gali būti tiek paprastos, tiek plačiai šakotos struktūros. Tai veda prie didelių gleivių išsiskyrimo.

Simptomai

Skrandžio lokalizacijos adenokarcinoma pasižymi gana lėtu augimo greičiu. Pradinėse ligos stadijose nėra jokių požymių ar simptomų. Dėl šios priežasties ankstyvo nustatymo statistika yra gana pikta.

Pirmasis etapas apibūdinamas nespecifiniais virškinimo proceso sutrikimais, pvz., Rėmuo, sunkumas ar lengvas skausmas epigastriniame regione, apetito nebuvimas ryte. Šiuo atžvilgiu dažnai pastebima augalinių baltymų atmetimas, nes adenokarcinoma sukelia baltymų skilimo procesų padidėjimą skrandyje ir žarnyne.

Priežastis yra šlapimo rūgšties sekrecijos sumažėjimas parietalinių ląstelių dėl gastrito. Atsižvelgiant į šias aplinkybes ir nepasitikėjimą mėsos maistu, paciento gyvybingumas mažėja, svorio mažėjimas susilygina su kašeksija. Ir toliau, atsiradus ligai, atsiranda antriniai simptomai, atsirandantys dėl metastazių komplikacijos.

Dažniausios klinikinės apraiškos turėtų apimti:

Jautrumas sunkumo ar skausmingumo viršutinėje pilvo srityje. Lyginant su įprastais skrandžio arba plonosios žarnos opiniu defektu, skausmas nėra susijęs su badu ar valgymu. Ji yra nuolatinė.

Problemos su defekacija. Ši problema atsiranda dėl padidėjusio baltymų skilimo, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, taip pat pasireiškia atrofinis gastritas, kuris išsivysto dėl sveikų ląstelių skaičiaus sumažėjimo skrandžio gleivinėje.

Svorio mažėjimas iki kašeksijos.

Nuolat kylant temperatūrai iki subfebrilo skaičiaus.

Vėmimas, kartais su raudonojo kraujo mišiniu.

Išmatų juodumas, kuris išsivysto dėl kraujavimo iš adenokarcinomos komplikacijų.

Diagnostika

Jei pastebėsite aukščiau nurodytus simptomus, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją. Tik specialistas sugeba atlikti išsamų tyrimą pagal visus tarptautinės medicinos pagalbos standartus. Šiuolaikinės medicinos raidos būklė pasiekė tokias galimybes nustatant šią diagnozę su lokalizacija, dydžiu, histologine forma ir metastazių buvimu.

Kai lankotės gydytojui, tikimasi, kad jis atliks tokius veiksmus ir veiksmus:

Sužinokite apie ligos aplinkybes, jos istoriją, gyvenimo istoriją ir vėžio patologiją buvimo artimoje šeimoje.

Bendrojo tyrimo atlikimas, apimantis palpaciją, perkusiją ir auskultavimą.

  • Aukso standartas skrandžio adenokarcinomos aptikimui yra stemplės gastroduodenoskopija su biopsija. Būtent šis metodas leidžia jums vizualizuoti paveiktą vietą be operacijos, paimti audinius histologinei analizei ir nustatyti galutinę diagnozę.
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas gali aptikti tolimų audinių metastazių pažeidimų kamienus.
  • Radiografija su bariu pateikia informaciją apie gleivinės būklę ir skrandžio deformacijos atsiradimą dėl naviko arba stenozės proceso dėl opos.
  • Laboratoriniai diagnostikos metodai apima išsamų kraujo, biochemijos ir kepenų funkcijos tyrimą. Taip pat galima nustatyti naviko žymenų lygį paciento kraujyje.

Gydymas

Po visų būtinų diagnostikos priemonių ir galutinės diagnozės nustatymo būtina nustatyti gydymo taktiką. Tai priklauso nuo daugelio parametrų, įskaitant lokalizaciją, dydį, stadiją ir histologinę adenokarcinomos sudedamąją dalį.

Ankstyvosiose stadijose chirurginis navikas išnyksta su aplinkinių sveikų audinių ir skrandžio plastinės chirurgijos dalimi, naudojant vieną iš žinomų būdų. Galima atlikti tarpinę ar visą skrandžio rezekciją. Po tokių operacijų būtina perkelti pacientą į parenteralinę mitybą, priešingu atveju gali pasireikšti mirtis dėl išsekimo.

Vėlesniuose etapuose chirurginis gydymas gali būti mažiau veiksmingas arba visiškai netinkamas. Paskutiniame ligos stadijoje auglys įsiskverbia į aplinkinius organus ir audinius, kurių chirurginis pašalinimas gali būti nesuderinamas su gyvenimu.

Tokiais atvejais taikykite paliatyvų chemoterapijos kursą ir spinduliuotę su mažomis radiacijos dozėmis. Kompleksinio gydymo būdai rodo palankiausius rezultatus, bet ne paskutiniame etape. Jei nustatomas susitraukimas, galima imtis intervencijos, kad pagerėtų gyvenimo kokybė arba sumažėtų skausmas.

Skrandžio adenokarcinoma - ligos forma, pagrindiniai ligos simptomai ir gydymas

Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo piktybinių ligų formų.

Pirmosiose stadijose šio tipo vėžinių navikų susidarymas beveik nėra būdingų sveikatos būklių pokyčių, todėl pirmojoje stadijoje retai nustatoma adenokarcinoma.

Būdingas adenokarcinomos skirtumas gali būti vadinamas ankstesniu piktybinio proceso antrinių židinių atsiradimu, ty metastazavimu. Tai dar labiau apsunkina ligos eigą.

Ligos sąvoka ir statistika

Adenokarcinoma išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių, kurioms įtakos turėjo įvairūs provokuojantys veiksniai.

Remiantis statistika, daugumoje pacientų šio tipo vėžys skrandyje vystosi, beveik 95% visų piktybinių navikų yra adenokarcinoma.

Dėl didelio šios ligos paplitimo medicininėje literatūroje jis vadinamas skrandžio vėžiu.

Adenokarcinomos formavimas gali užtrukti keletą metų, kartais šis laikotarpis pasieks 15-20 metų.

Klinikiškai akivaizdus skrandžio vėžys daugumoje tirtų pacientų prasideda praėjus maždaug 45 metams.

Skrandžio adenokarcinoma veda prie metastazių išsivystymo daugiau nei 82%. Liga yra jautresnė vyrams. Išplėstiniais atvejais chirurginė intervencija neįmanoma, nes piktybinis procesas apima organus, limfmazgius ir audinius, esančius šalia skrandžio.

Plėtros priežastys

Pagrindinė skilvelių adenokarcinomos vystymosi priežastis yra ryškus kraujospūdžio sutrikimas ir sienelių maitinimas bei sekrecijos slopinimas organizme. Tokie patologiniai pokyčiai dažniausiai kyla dėl tam tikrų medžiagų kancerogeninio poveikio.

Tarp pagrindinių skrandžio vėžio priežasčių yra:

  • Tabako dervos ir etilo alkoholio poveikis. Daugeliu atvejų adenokarcinoma nustatoma pacientams, turintiems ilgalaikio rūkymo patirtį ir piktnaudžiaujantį alkoholiu, kurio sudėtyje yra gėrimų.
  • Neracionalus maistas. Skrandžio vėžio susirgimo pavojus yra padidėjęs žmonėms, kurie nori valgyti riebius, rūkytus ir didelį druskos kiekį. Tokiuose induose yra daug specialių medžiagų - nitritų. Kai jie patenka į skrandį, jie veikia vandenilio chlorido rūgštį, susidaro kompleksai, kurie sugadina gleivinę sluoksnį ir taip sukelia įprastų liaukų ląstelių transformaciją į netipinius.
  • Ilgalaikis dietos laikymasis su minimaliu mitybinių skaidulų vartojimu, vitaminų ir mikroelementų trūkumu.
  • Helicobacter pylori bakterija. Šis mikroorganizmas sukelia infiltracinį gastritą, atsirandantį dėl atrofinių pokyčių gleivinės sluoksnyje. Su amžiumi, ilgalaikiu Helicobacter pylori infekcija, vėžio proceso tikimybė didėja.

Tam tikra reikšmė skrandžio adenokarcinomos formavimui skiriama genetinei polinkiui. Atliktais tyrimais nustatyta, kad vėžio ląstelės skrandyje beveik niekada neišsivysta, jei nėra fono ligų.

Adenokarcinomos formavimo tikimybė didėja, jei pacientas anksčiau yra:

  • Lėtinis atrofinis ar hiperplazinis gastritas.
  • Pepcinė opa.
  • Polipai skrandyje.
  • Operacijos organe.

Dauguma pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinomis, gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir jų amžius yra daugiau nei 50 metų.

Klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma turi keletą klasifikacijų. Pagal Bormann klasifikaciją skrandžio vėžys suskirstytas į penkis tipus ir keturis porūšius.

Penkios pagrindinės rūšys:

  • Polypozny arba riboto tipo navikas.
  • Nugaros skausmas, pasižymintis išplėsta išorine siena.
  • Pseudo-opensinis. Pagal jo pokyčius yra panašus į skrandžio opa.
  • Difuzinis adenokarcinomos tipas.
  • Neklasifikuotas skrandžio vėžio tipas.

Nuotrauka pilvo polinkio adenokarcinomos

  • Papiliarinė adenokarcinoma. Sukurta iš epitelio papiliarinių struktūrų, auga kūno ertmėje, susidaro piršto formos.
  • Tranzistinė skrandžio adenokarcinoma susideda iš išsišakojusių arba cistinių prailgintų struktūrų.
  • Lieknas vėžio porūšis. Piktybinio proceso srityje gleivės nuolat gaminamos, pastebima gastroskopijos metu.
  • Signetinių ląstelių vėžys. Izoliuotos vėžinės ląstelės infekuoja bagažo sienas.

Pagal struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma skirstoma į:

  • Mažai diferencijuota. Šio naviko struktūra nepriklauso nuo organo audinio tipo, padidėja ankstyvos metastazės vystymosi tikimybė. Jis turi vieną iš didžiausių piktybinių navikų laipsnių.
  • Labai diferencijuotas navikas yra išsilavinimas, kurio ląstelės yra neatskiriamos nuo sveikų. Ligos rezultatas gali būti laikomas palankiu.
  • Vidutiniškai diferencijuotas vėžinių navikų būdingas didelis netipinių ląstelių išvaizda, palyginti su labai diferencijuotos formos.
  • Nediferencijuota adenokarcinoma yra navikas, kuriame beveik nėra liaukų formos kompleksų.
  • Nediferencijuota skrandžio adenokarcinoma forma būdinga ryškiai netipinių ląstelių piktybybei. Prognozė yra nepalanki.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Prastai diferencijuota adenokarcinomos forma yra ekspozicija, kai nustatomas mažiausias ląstelių diferencijavimo laipsnis. Tai reiškia, kad jie praranda savo specializuotą struktūrą ir atlieka būtiną funkciją.

Vaizdo įrašas rodo gastronomijos metu nustatytą žemo lygio skrandžio vėžį:

Ši vėžio forma turi agresyvų požiūrį, piktybinis formavimas susidaro gana greitai, o greitai formuojasi antriniai vėžio kamienai. Vėžys plinta sienų storiu. Blogai diferencijuotos vėžio formos pacientams prognozė yra nepalanki.

Labai diferencijuotas

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinomos ypatumai apima šiek tiek polimorfizmo tendenciją. Tai reiškia, kad netipiniai ląstelės turi panašią struktūrą su įprastomis liaukos epitelio ląstelėmis ir toliau atlieka dalį savo funkcijų.

Patologiniai pokyčiai aptinkami tik ląstelių branduolyje, jis tampa pailga. Labai diferencijuotas vėžys auga lėtai, kartais praeina kelerius metus, kol pasirodo pirmieji klinikiniai ligos požymiai.

Šios adenokarcinomos formos yra gana sėkmingai gydomos, tačiau pacientams, sergantiems pirmosiomis vėžio stadijomis, nėra galimybės pasikartoti ligai.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra tarpinis navikas. Pasak jo, tai yra arčiau labai diferencijuotų navikų, tačiau ląstelės su pakeista struktūra yra daug dažniau.

Kadangi šioje piktybinio proceso formoje nėra charakteringų pasireiškimų, retai įmanoma nustatyti naviką. Tai sukelia gydymo sunkumus, tačiau, jei tai atliekama laiku, paciento prognozė yra teigiama.

Simptomai

Skrandžio adenokarcinoma beveik visada vystosi gana lėtai. Iš pradžių piktybinis procesas nesukelia specifinių požymių, todėl ankstyvas liaukos vėžio nustatymas dažniausiai yra įmanomas atliekant profilaktinius tyrimus arba kitų ligų tyrimą.

Dažniausiai pacientas pasireiškia netoleruojančiais baltymams, tai pasakytina apie mėsos ir žuvies patiekalus.

Be to, šie simptomai yra susiję su skrandžio adenokarcinoma:

  • Pilvo skausmas. Skausmo intensyvumas nesusijęs su maisto nurijimu, kaip ir dėl pepsinės opos. Tai reiškia, kad skausmas gali atsirasti prieš valgį, po jo arba nuolat kyla asmuo. Dažni pojūčiai dažnai atpalaiduoja, pečių ašmenys, krūtinkaulio.
  • Žarnyno judesių pažeidimas. Skrandžio navikas sukelia nepakankamą maisto virškinimą, o tai savo ruožtu sukelia viduriavimą ar ilgesnį vidurių užkietėjimą.
  • Pastaraisiais etapais atsiranda visiškas apetito trūkumas.
  • Svorio mažinimas.
  • Greitas nuovargis, mieguistumas, įprasto darbingumo praradimas.
  • Tarry išmatose. Juodų išmatų atsiradimas yra kraujavimo iš skrandžio požymis, kuris gali reikšti, kad navikas yra suskaidomas su skrandžio sienelių ir gretimų organų įtraukimu į patologinį procesą.
  • Maisto ar kraujo vėmimas.

Nepakankama mityba ir pasikartojantis kraujavimas sąlygoja anemijos atsiradimą, nes ši žmogaus oda tampa šviesi, gelsva. Trūksta hemoglobino, kuris neigiamai veikia plaukų ir nagų būklę.

Skrandžio adenokarcinoma gali reikšti periodinį padidėjusią seilėjimą, kūno temperatūros pakilimą iki 37,5 laipsnių ar daugiau. Nervinė sistema kenčia. Jautrumas, apatija, depresija dažnai lydi piktybinio naviko susidarymą skrandyje.

Reikia nepamiršti, kad skrandžio liekamoji vėžys dažnai išgyvena be skausmo ir kitų simptomų, rodančių sutrikimą virškinimo trakte. Būtent šie augliai yra labiausiai pavojingi, nes jie aptinkami paskutiniuose etapuose, kuriuose operacija nėra efektyvi.

Etapai

Skrandžio adenokarcinoma praeina per keletą nuoseklių vystymosi stadijų.

  • Ankstyvoji stadija yra tada, kai piktybinis neoplazmas neplatina toliau nei gleivinė. Auglynas yra minimalus dydis, nėra prasiskverbia į netoliese esančius organus. Šiame etape toksinai yra šiek tiek atskiriami, todėl inksikacijos simptomai praktiškai nėra ir nėra konkrečių ligos pasireiškimų. Kartais galite atkreipti dėmesį į šiek tiek apetito praradimą.
  • Antrasis etapas yra veikiamas, kai navikas pradeda užimti raumenų sluoksnį. Vėžio ląstelės patenka į limfinę sistemą, todėl artimiausi limfmazgiai gali išaugti. Simptomai yra lengvi, pagrindinės jo apraiškos yra virškinimo sutrikimai, nedidelis skausmas, blogas apetitas, atsiranda pirmieji apsinuodijimo požymiai.
  • Trečiajame etape navikas užfiksuoja visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į pilvą, kepenų, kasos, stemplės. Antriniai vėžio ląstelių kamienai randami ne tik artimiausiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiose.
  • Ketvirtasis etapas būdingas daugybės metastazių atsiradimu.

Diagnostika

Jei paciento gydytojas atskleidžia požymius, panašius į adenokarcinomos simptomus, jis skiria jam egzaminų seriją. Dažniausiai diagnozuojami piktybiniai navikai skrandyje:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Šis metodas yra vienas iš labiausiai informatyvių, jis leidžia nustatyti ne tik visus skrandžio ertmės pokyčius, bet ir reikalingą medžiagai histologinei analizei atlikti.
  • Skrandžio radiografija su kontrastiniu agentu nustato formavimosi vietą, atskleidžia organų judrumo sutrikimus.
  • Ultragarso nuskaitymas yra skirtas aptikti kitų organų ir limfinės sistemos vėžio procesus.
  • Kompiuterinė tomografija nuskaito visą kūną sluoksniuose. Šis modernus diagnostikos metodas leidžia nustatyti pagrindinį dėmesį ir nustatyti antrinius pokyčius.
  • Kraujo tyrimas skirtas nustatyti uždegiminį procesą, anemijos požymius. Kraujyje nustatomi ir naviko žymenys, nurodantys didelę piktybinio proceso tikimybę organizme.

Gydymas

Gydymas pacientui, sergančiam skrandžio adenokarcinoma, pasirenkamas tik po išsamaus tyrimo. Jei vėžys yra pirmosiose stadijose, būtinai priskiriama operacija, kurios metu auglys pašalinamas su pasikeitusiais gretimais audiniais.

Galima pašalinti didžiąją dalį skrandžio ar visą rezekciją. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat turi būti nutraukti, nes vėžio ląstelės per jas gali prasiskverbti per tolimus organus.

Paskutiniame chirurgijos etape netinkama, nes žmogus negali atimti ne tik vieno skrandžio, bet ir visų svarbių vėžio susilpnėjusių organų.

Šioje ligos eigoje pacientui skiriama palaikomoji terapija, kurios metu atliekama radiacinė ekspozicija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, skirti pagerinti skrandžio funkciją.

Jei augantis navikas apsunkina maistą per stemplę, gali būti atliekama operacija, kuri pašalins obstrukciją.

Chemoterapijos ir radioterapijos seansai skirti prieš ir po operacijos. Jų naudojimas sunaikins dalį vėžio ląstelių, o tai sumažins pasikartojančio piktybinio proceso riziką.

Kiek chemoterapija yra veiksminga?

Skrandžio adenokarcinomos chemoterapija skiriama keliais atvejais:

  • Siekiant palengvinti paciento būklę pažengusiems vėžio etapams.
  • Sumažinti naviko augimą ir išvengti antrinių židinių atsiradimo.
  • Po operacijos sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Kiekvieno paciento chemoterapijos rūšis parenkamas atskirai. Yra veiksmingų gydymo būdų, kai vienu metu vartojami du ar daugiau chemoterapijos preparatų.

Toks gydymas daugeliui pacientų toleruojamas gana stipriai, yra stiprus pykinimas ir silpnumas, pasireiškia atitinkamos apčiuopiamos leukopenijos, plaukai išnyksta.

Chemoterapija sumažina ligos pasikartojimo tikimybę ir gerokai padidina sergančio asmens ilgesnę gyvenimo trukmę. Šio vėžio navikų gydymo metodo veiksmingumas didės, tuo pat metu skiriant spindulinę terapiją ir chirurginės intervencijos galimybę.

Metastazė

Metastazių susidarymas adenokarcinoma žymiai pablogina ligos eigą. Šio tipo vėžiu iš pradžių susidaro antriniai židiniai pilvo organuose: kepenys, kasa, blužnis.

Netipinės ląstelės gali patekti į audinį aplink bambą ir plaučius. Plaučių audinio pažeidimas sukelia skausmingą kosulį, kurio priepuolis gali lydėti gleivių sluoksniuoto prieglobsčio.

Komplikacijos

Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra:

  • Organo perforacija. Vėžys, užimantis visas skrandžio sienas, kai jis ištirps, gali sukelti perforaciją, kai skrandžio turinys išsiskiria į pilvo ertmę. Tai veda prie peritonito vystymosi.
  • Kraujavimas. Neišnešio į kraujagysles prasiskverbimas sukelia jų žalą, kurią rodo periodiškas kraujavimas.
  • Pyloro stenozė.
  • Ascitas Skysčių susikaupimas pilvo ertmėje yra susijęs su išsivysčiusiu venų kraujagyslių auglio suspaudimu.
  • Anemija Sumažėjęs hemoglobinas atsiranda dėl nepakankamos mitybos ir dažnos kraujavimo.

Prognozė

Kiek laiko žmogus gyvens su nustatyta skrandžio adenokarcinoma priklauso nuo kūno reakcijos į nustatytą gydymo kursą piktybinio proceso stadijos.

Blogiausias rezultatas visada stebimas ketvirtajame etape - po penkerių metų tik du procentai žmonių vengia mirties.

Prevencija

Skrandžio adenokarcinomos išsivystymo tikimybė yra daug mažesnė tiems žmonėms, kurie visada laikosi sveikos ir racionalios mitybos principų. Tabako kancerogenų ir alkoholio poveikio trūkumas taip pat sumažina skrandžio sienelių pokyčių riziką.

Taip pat būtina visada prisiminti, kad nevalgios skrandžio ligos gali paskatinti netipinių ląstelių susidarymą. Todėl visada turėtumėte gydyti lėtines ligas ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasirodys net nedideli virškinimo organų pokyčiai.

Vaizdo apie tai, kaip galite gauti skrandžio vėžį:

Kaip įveikti skrandžio vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: