logo

Kasos vėžys 1-2-3-4

Yra navikų vystymosi stadijos, kurias diagnozavimo ir gydymo patogumui priima onkologinių centrų specialistai. Kasos vėžio klasifikacija yra keturi etapai. Nulinis etapas yra būdingas ląstelių dalijimasis viename sluoksnyje. Neįmanoma atskirti naviko, kūnas jo neatsako, simptomai visiškai nėra. Nuo kito etapo (pagal bendrąją klasifikaciją) liga tampa skiriasi, diagnozuojama, naikinama. Ketvirto laipsnio kasos vėžys negali būti naudojamas, gydymas yra maksimaliai sunkus, nes metastazės yra toli nuo dėmesio.

Kasos vėžys 1 stadijoje

Šio etapo navikas yra atstatomas (neviršija dviejų centimetrų skersmens). Kasos ir vėžiu sergančių pacientų vėžys yra didžiausias išgyvenamumas. Liga yra pripažinta tuo metu, kai ji dar neapsaugo, ji lokalizuota uodegoje, galvos ar liaukos kūne. Visų tipų operacijos yra leistinos, gydytojas pasirenka konkrečią rūšį, sudėtingas gydymas kartu su sveiku gyvenimo būdu leidžia ilgai gyventi.

Kasos 2 etapo galvos vėžys

Antrame etape limfmazgiai ir sienų organai (be metastazių) jau yra paveikti, apsinuodijimas yra minimalus. Šis etapas tinka chirurginiam gydymui:

  • rezekcija su radioterapija ir chemoterapija
  • pankreatiktomija - distalinis (pašalintas kūnas ir uodega) arba bendras (visas organas su galva)
  • "Whipple" operacija - kaimyninių organų ir limfmazgių dalys

Iš viso diagnozuojamų pacientų (įskaitant galvos navikus) pacientų skaičius yra tik pusė, mirtingumas yra 10-2%, o prognozuojamas penkerių metų išgyvenimas 30%. Išgyvenamumas padvigubina pooperacinį 5-FU kursą.

Kasos vėžys 3 laipsnis

Kiekvienais metais iš 450 tūkstančių vėlyvųjų užsikrėtimo Rusijoje mirė 300 tūkstančių žmonių (Europoje šis skaičius siekia 2,7 mln.). Trečiame etape vietoj chemoterapijos naudojamas citokinų gydymas (nėra toksinio poveikio), kurio veiksmingumas siekia 2/3. Gydytojai sukūrė du preparatus į IFN ir TNF-T, kurie buvo išbandyti Sankt Peterburgo Onkologijos institutu. Jie sukelia savęs naikinimo mechanizmą paveiktose ląstelėse, tuo pačiu metu didinant sveikų imunitetą.

Ligos pasireiškia 3 etapų nervais ir kraujagysliais, tačiau navikas neisdavo į kaimyninius organus. Pagal klasifikaciją, liga yra sunki, daugelyje operacijų kyla sunkus diabetas, mažinantis gyvenimo kokybę (dvylikapirštės žarnos rezekcija, limfos ir blužnies ektomija). Palyginančios operacijos, kurios valo tulžies latakus arba apeina jos, yra vyraujančios. Manevravimas pašalina poreikį atnaujinti po vienerių metų (kiekvienam penktam pacientui tai reikia). Chemoterapija sumažina naviką (laikinai), gyvenimo trukmė nedidėja. Kombinuotas gydymas prailgina gyvenimą metus, apsaugo nuo metastazių, slopina naviką.

Paskutinis ketvirtasis kasos vėžio etapas

Paskutinis etapas (pagal bendrąją klasifikaciją) būdingas nekontroliuojamai organų ląstelių proliferacijai (nekontroliuojamai). Didžiausias yra jų organizmo užkrėstas poveikis, visiškai nepaisoma ligos. 4 etape gydomos kelios klinikos, mirtinos formacijos pasiekia plaučius (melanomos, daugybinės mielomos), kaulus, smegenis, kepenis. Neuronų dydis gali būti bet koks, paskutinio etapo gyvenimas neviršija penkerių metų.

Gydymas pagerins tik sveikatą, sumažins skausmą, be jo, gyvenimo laikotarpis smarkiai sumažės iki kelių mėnesių. Kasos vėžio 4 stadijos išgyvenamumas, palyginti su 4% aktyvių priemonių, išaugo trigubai, tarp jų yra: Whipple operacija (limfmazgių, tulžies, skrandžio dalies, kasos galvutės, dvylikapirštės žarnos opalės) operacija. Strentirujuokite arba ištuštinkite tulžies lataką (retai šuntuokite), atlikite chemoterapiją su 5-fluorouracilu, karboplatinu, Campto, Gemzar.

Neveikia kasos vėžys

Labiausiai sudėtingi atvejai yra kasos vėžio vėžys. Tokioje situacijoje gydytojas, kaip taisyklė, atsisako operacijos. Faktas yra tai, kad kasa yra glaudžiai susijusi su kitais organais, todėl daugumoje jų metastazės vystosi. Be to, labai sunku iškirpti tik paveiktas ląsteles. Norint nustatyti ligos stadiją būtina atlikti išsamų tyrimą. 2, 3 ir 4 etapai neveikia. Antroje stadijoje yra paveikta daugybė organų, o trečiajame etape - visas pilvo sritis.

Galutinė kasos vėžio stadija yra paskutinis. Tai nekontroliuojamas vėžio ląstelių augimo didinimo procesas ir jų sklaida visame kūne. Galutinio gydymo etapas nėra įmanomas. Jei liga pasiekė šį laipsnį, tada aiškiai pasireiškė simptomai. Palliative metodas yra vienintelis gydant ligą paskutiniame laipsnyje. Chemoterapija, radiacinė terapija padeda gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.

Kasos vėžio komplikacijos

Kasos vėžyje atsiranda komplikacijų. Tai yra cukrinis diabetas, trofiniai sutrikimai, tulžies pūslės sutrikimas, malabsorbcijos sindromas. Daugelyje pacientų navikas plinta į tokius organus kaip kepenys, plaučiai ir limfmazgiai. Rimta komplikacija, kuri gali atsirasti, yra kepenų nepakankamumas. Esant tokiai situacijai, pacientui būdingas ryškus mieguistumas, atsisakymas gydyti, stiprus skausmas, nenoras valgyti. Taip pat pastebima diurezė, o šlapime randama balionų, eritrocitų ir baltymų. Sunkiausiuose vėžio atvejuose pacientui yra klaidinga būklė, kuri reikalauja psichiatrijos intervencijos. Dažnai ši sąlyga sukelia paciento mirtį. Atleisti paciento būklę, jį perduodant į hemodializę. Visa gydymo paskirtis - kovoti su apsinuodijimu, šoku ir kitų komplikacijų prevencija.

Kasos vėžys (prognozės)

Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Tarp panašių ligų kasos vėžys užima 4 vietą mirtingumo.

Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali plisti ir sukurti piktybinius junginius.

Kai ankstyvuoju etapu nustatomas kasos navikas, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens galimybes išgyventi ir visiškai atsigauti.

Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, tačiau gali sukelti daugybę sveikatos problemų.

Kai kūne nėra kasos, žmogus dažnai trūksta fermentų, kuriuos kaskart išskiria už visišką ir kokybišką maisto virškinimą. Nuo įprasto virškinimo proceso grandinės patenka jungtis, per kurią maistas yra padalintas, jo tolesnis absorbavimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų preparatų ar insulino, trūksta.

Problema ta, kad pradiniame etape kasos vėžį sunku aptikti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais tai visai nenustatyta.

Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visa organo pažeidimu, taip pat antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.

Dėl to, kad vėžinis kasos vėžys elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui gali būti paskirta operacija. Jei ligoniui randamas neveikiantis navikas, pacientui liko apie 7-8 mėnesius.

Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių paplitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžinių susirgimų skaičius kaimyniniuose organuose.

Gydytojai turi mažą penkerių metų išgyvenamumą kasos vėžiui. Per pastaruosius metus išlikimas išaugo.

90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia senyvus žmones. Senyvo amžiaus imuniteto pradžia tampa silpna, daugiau nebegali atsispirti.

Kas yra išgyvenamumas įvairiuose kasos vėžio stadijose?

I etapas. Šioje vystymosi stadijoje jis yra mažo dydžio ir yra viršutiniame kasos audinio sluoksnyje.

Pacientui skiriama operacija, skirta pašalinti naviką, ilgalaikis gydymas ir nuolatinė prevencija.

Problema ta, kad pirmajame etape kasos vėžys yra gana besimptomiškas, todėl labai sunku jį diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.

Po operacijos tik pusė pacientų gali parodyti teigiamą rezultatą. Naudodamas gydymo metodus, pacientai gali negyventi metus.

II etapas Šiame etape navikas nėra didelis, bet jau turi laiko infekuoti limfinę sistemą.

Gydytojai sąlyginai padalija antrąjį kasos vėžio etapą į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme pastebimi sunkūs celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimai.

Metastazės nėra pagamintos. Esant 2B klasei, pagrindinė piktybinė liga gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti į liaukos audinį ir artimiausius limfmazgius.

Pradeda formuotis pirmosios metastazės. Išgyvenimo galimybę labai sumažina 2 vėžio etapai. Tarp gydytojų manoma, kad galvos naviko formavimas yra sunkus kasos vėžio atvejis.

Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvos, tulžies pūslės, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Kai visos būtinos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atkuria virškinamojo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.

Mirtingumas po operacijos pašalinti piktybinį auglį yra apie 9-13%. Net tokiu teigiamu scenarijumi tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir gydymo pabaigos.

Galime kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikiamas procedūras, vėžio ląstelės vėl nepasikartos.

Jei gydytojai aptiko difuzinį vėžį 2 stadijoje, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, limfmazgių dalį, dvylikapirštę žarną.

Su tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas įtraukia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl to, kad pašalinta daug svarbių organų, gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.

Po operacijos vienerius metus išgyvena tik 45% pacientų.

III etapas. Kasos vėžio 3 stadijos gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek greitai auglys auga. Šiame etape piktybinis augimas įsiskverbia į artimiausius organus ir indus (skrandis, žarnos, nervų jungtys, blužnis ir tt).

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, naviko negalima naudoti. Gydytojai gali skirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, tačiau žymiai apsunkina jo vystymąsi.

Kaip sakėme, negalima visiškai pašalinti, kai derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovė gali būti palengvinta. Chirurgija pašalinant dalį naviko gali prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesius.

IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai apibūdina simptomus, šiuo metu pusė žinomų atvejų gali užregistruoti ligą.

Šis etapas yra rimtas, nes antrinės navikų formacijos turėjo laiko formuotis kaimyniniuose organuose (inkstai, plaučiai, skrandis). Galimas apsinuodijimas ar didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje, kuris žymiai pablogins paciento būklę.

Jau šiuo etapu atsigavimo prognozė išvis nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo bendro metastazių skaičiaus, taip pat nuo žmogaus apsinuodijimo ir skausmo lygio.

Chemoterapija gali būti skiriama, siekiant palengvinti būklę. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi apie metus. Šių atvejų yra labai mažai (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.

Šiame etape gydytojai deda visas įmanomas pastangas, kad išlaikytų paciento gyvenimą. Pacientas turės suvokti tai, kad ilgalaikis gydymas negydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi ilgą laiką.

Vėžio tipas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi, vieno tipo piktybinis auglys gali vystytis ilgą laiką, o kitoje - labai greitai.

Daugelį tyrimų metų gydytojai suskirstė kasos vėžį pagal histologinę struktūrą į šiuos tipus:

  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Tai labai rimta forma, nes diagnozės nustatymo metu pacientas gali negyventi 1 metus.
  • Ductal adenokarcinoma. Sukurta kūno galvoje. Auglynas gali augti iki 5 centimetrų. Per metus tik 15% išgyvena, o penkerių metų išgyvenimo lygis yra 1%.
  • Pankreatoblastoma. Šio tipo naviku daugiausia diagnozuojama vaikams.
  • Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Šio tipo savybės yra labai didelės navikai.

Kartą pastebėję menkiausius virškinamojo trakto darbų keistumus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti diagnozuoti ligą, todėl padidės jūsų galimybė visiškai išgydyti.

Kasos vėžio stadijos

Šiandien viena iš labiausiai pavojingų ir sunkiai išgydomų ligų yra onkologija. Deja, kiekvienas gali susidurti su tokia liga, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar rasės. Tikslios nenormalių ląstelių žmogaus organizme vystymosi priežastys vis dar nenustatytos.

Remiantis statistiniais duomenimis, 3-5% visų vėžio aptikimo atvejų navikas lokalizuotas kasoje. Su šio organo navikų lokalizavimu, prognozė paprastai nuvilia, todėl vėžio nustatymas yra vėlyvas. Dėl šios priežasties labai svarbu iš anksto nustatyti kasos vėžį. Tik šiuo atveju yra galimybė visiškai atsigauti.

Navikų vystymosi stadijos

Kasos piktybinių navikų stadijų klasifikacija TNM

Onkologinių navikų klasifikacija pagal TNM sistemą apibendrina neoplazmo dydį ir artimų / tolimų metastazių buvimą.

  • T (navikas) pirminio naviko paplitimas;
  • N (mazginis mazgas) reiškia metastazių buvimą ir nebuvimą regioniniuose limfmazgiuose;
  • M (metastazė) rodo, kad yra ar nebėra tolimų metastazių.

Pagal abėcėlę ir skaitmeninius rodiklius, pateiktus po T, N ir M, pateikiama išsami informacija apie kasos vėžį.

T - pirminis navikas:

  • TX - pradinio ugdymo negalima įvertinti;
  • T0 - nėra nustatytas pradinis ugdymas;
  • Tis - in situ karcinoma (kasos vėžys in situ) - formacija lokalizuota viršutiniuose liaukos sluoksniuose;
  • T1 - švietimas iki 2 cm ir yra kasoje;
  • T2 - švietimas lokalizuotas tik kasoje, bet didesnis kaip 2 cm;
  • T3 - išsilavinimas išsiplėtė už kasos, bet nepaliko didžiųjų kraujagyslių ir (arba) nervų;
  • T4 - sudygimas dideliuose induose ir / arba nervuose.

N - regioniniai limfmazgiai:

  • NX - neįmanoma įvertinti artimų limfmazgių pažeidimų;
  • N0 - navikas neplatino proksimalinių limfmazgių;
  • N1 - išsilavinimas pasiskirstė prie proksimalinių limfmazgių.

M - tolimos metastazės:

  • M0 - formacija nesiskyrė į tolimus limfmazgius ir organus (smegenis, plaučius, kepenis);
  • M1 - navikas metastazavo į tolimus limfmazgius ir (arba) organus.

Kasos vėžio AJCC stadija (0, I, II, III, IV)

Yra keturios kasos vėžio stadijos. Kiekvienam iš jų būdingas vėžio paplitimas, formavimosi dydis ir metastazių (tolimų vėžio ląstelių) buvimas ar nebuvimas. Staging yra labai svarbus nustatant gydymo galimybes. Atsižvelgiant į kasos vėžio stadiją, pacientui nustatomas tolesnis jo atsigavimo prognozavimas.

Verta paminėti! Kuo greičiau diagnozė bus atlikta ir gydymas pradedamas, tuo didesnė teigiamų ligos baigčių tikimybė.

0 laipsnio kasos vėžys

Nulis (0) etapas (Tis, N0, M0) - šiame laikotarpyje navikas yra tik organo audiniuose iš ląstelių, iš kurių jis atsirado. Todėl netipiniai ląstelės neprasiskverbia į kitus organo sluoksnius ir yra pagrįstos tik vienu iš jų. Toks navikas yra pašalinamas be jokių problemų chirurginio gydymo metu, tačiau, deja, pagrindinė problema vis dar yra šio etapo nustatymas, nes simptomai nėra ar blogai išreikšti.

Šiuo etapu diagnozuoti kasos vėžį galima tik naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją.

Esant chirurginiam gydymui, visiško išgydymo tikimybė yra 99%.

Pirmasis kasos vėžio etapas

Teisingiau jį padalyti į 2 subsegmentus:

  1. 1A stadija (T1 N0 M0) būdinga vėžio ląstelių daigumui per keletą organo audinių sluoksnių, tačiau jis neviršija jo ribų. Neopreno dydis yra iki 2 cm skersmens. Šiame etape galima atlikti chirurginį gydymą naviko pašalinimui. Su tinkamai atlikta chirurgine intervencija prognozė yra labai palanki;
  2. 1B etapas (T2 N0 M0). Neoplazma didėja, bet neviršija organo ribų. Kasos vėžio simptomai šiame etape nėra arba yra tokie miglūs, kad žmogus jiems nesuteikia svarbos.

Simptomai yra:

  • nemalonus skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Kai kuriais atvejais pirmas ir vienintelis pirmasis vėžio etapo simptomas yra gelsvos spalvos odos išvaizda.

Antrasis kasos vėžio etapas

Pagrindinis skirtumas tarp antrojo etapo nuo pirmojo yra naviko atsiradimas už kūno ribų.

Kaip ir pirmasis, 2 laipsnio kasos vėžys yra padalintas į keletą dalių ir turi savo ypatybes:

  1. 2A etapas (T3 N0 M0). Tokiu mastu auglys auga per visus organo audinius ir išsikiša už liaukos. Taigi, neoplazma gali paveikti įvairias svarbias anatomines struktūras, tokias kaip kraujagysles ir arterijas, dvylikapirštę žarną, tulžies latakus, raiščius ir tt Tačiau tuo pat metu metastazės nėra aptiktos. Jei yra pažeisti kanalai arba tulžies pūslė, pagrindinė simptoma tampa obstrukcine gelta. Šiame etape taip pat atsižvelgiama į radikalios chirurgijos variantą, visa tai priklauso nuo to, kokios struktūros, išskyrus kasą, buvo paveiktos;
  2. 2B etapas (T1-T3 N1 M0). Jis pasižymi metastazavimu pirmosios eilės limfmazgiuose. Metastazės gali būti suformuotos trimis būdais, atskirtais kraujo srautu per kitus organus, per limfinę sistemą arba išsiplėsti gretimuose audiniuose. Pirmosios metastazės susidaro regioniniuose limfmazgiuose, taip pat kepenyse, plaučiuose ir inkstuose. Pagrindinis šiuo metu esantis navikas gali išlikti kasoje arba išsivystyti už jo ribų.

Ligos simptomai:

  • padidėjęs dydis ir pilvo pūtimas;
  • bendrasis negalavimas;
  • skausmo pojūčiai;
  • apetito praradimas;
  • bendras silpnumas.

Trečiasis kasos vėžio etapas

3 pakopos kasos vėžys (T4 N0-N1 M0). 3-ajame etape gydymas yra išskirtinai paliatyvus pobūdis, skirtas paciento gyvenimo pratęsimui ir jo būklės atleidimui. Šiame etape formavimas išsiplėtė už organų ribų ir auga į skrandžio, dvylikapirštės žarnos sieneles, taip pat į įvairias aortas ir kraujagysles. Metastazės išsiskiria už regioninių limfmazgių ir gali būti diagnozuoti išilgai geresnės skruzdžių, portalų, bendrų kepenų arterijų ir venų.

Simptomai jau aiškiai pasireiškia: jie apima:

  • stiprus skausmas hipochondriume ir nugaroje;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • pilvo apimties padidėjimas karcinomatozės atveju (metastazių buvimas pilvaplėvės audiniuose);
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • negalia;
  • apetito stoka, o valgio procesą lydi pykinimas, vėmimas ir kartais maisto užkimimas.

Jei navikas lokalizuotas ant uodegos ar kūno, tuomet pirmieji vėžio proceso simptomai yra panašūs į diabetą.

Šie ženklai yra:

  • viduriavimas;
  • troškulys ir sausumas burnoje;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • išbėrimas ant galūnių odos;
  • odos bėrimas;
  • keičiant liežuvio spalvą, jis įgauna ryškiai raudoną atspalvį.

Deja, šiame etape mirtis išlieka neišvengiama. Naudojant įvairias terapines priemones didžiausias rezultatas yra gyvenimo pratęsimas 12-18 mėnesių.

Ketvirto laipsnio kasos vėžys

Kasos vėžys 4 stadijoje (T0-T4, N0-N1, M1) yra labiausiai beviltiškas etapas, skiriamasis požymis yra metastazių procesas tolimiems organams. Antrinius navikus galima diagnozuoti kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir kituose organuose. Neoplazma gali pasiekti milžiniškus dydžius ir augti visose gretimose anatominės struktūros.

Su kepenų metastazių pralaimu, simptomus papildo:

  • geltonos spalvos atspalvio ne tik ant odos, bet ir ant gleivinės akių ir burnos;
  • odos niežėjimas;
  • šlapimo spalvos pakitimas (tampa tamsesnis) ir išmatos (jie tampa šviesesnės spalvos);
  • staigus kraujavimas iš dantenų;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl didelio kiekio skysčio kaupimosi joje.

Jei 4 laipsnio kasos vėžys išplito į plaučius, simptomus papildo:

  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • kraujas kriauše.

Kai metastazė plinta į kaulą, išreiškiamas vietinis skausmas, kuris padidėja palpuojant paveiktą vietą.

Su inkstų pažeidimu atsiranda šlapimo pokyčių (yra kraujo ir baltymų priemaišų).

Jei kasos vėžys 4 stadijoje metastazuojamas į smegenis, simptomus papildo:

  • netinkamas elgesys;
  • skonio sutrikimas;
  • sumažėjęs klausa ar regėjimas;
  • drebulys;
  • nestabili eisena;
  • rijimo proceso pažeidimas;
  • kalbos supratimo stoka;
  • kalbos sutrikimas.

4 stadijoje kasos vėžys yra neišgydomas, todėl operaciją galima atlikti tik tada, kai navikas susiliečia su gyvybiškai svarbiais organais, o tai sukelia staigų mirtį. Operacija skirta dalinai pašalinti formavimą, sumažinti apsinuodijimą kūnu ir palengvinti paciento būklę.

Kiek pacientų gyvena kasos vėžio 0, 1, 2, 3, 4 stadijoje?

Neįmanoma pateikti tikslaus skaičiaus, nes viskas priklauso nuo paciento kūno individualios ištvermės. Paprastai vidutinė gyvenimo trukmė 4 etape yra 6 mėnesiai. Kai kuriais atvejais, naudojant nuolatinę palaikomąją terapiją, gyvenimas gali būti pratęstas iki 1 metų, bet ne daugiau.

90% atvejų trečioje arba ketvirtojoje stadijoje aptinkama kasos navikas, taigi ir didelis mirtingumas.

Remiantis statistiniais duomenimis, tik 8 proc. Pacientų patiria penkerių metų pažangą - tai pacientai, turintys ankstyvą (1,2 laipsnio) vėžio aptikimą ir sėkmingą chirurginę intervenciją. Be gydymo sudėtingumo dėl vėlyvosios diagnozės, pati operacija yra didelė rizika ir dažnos komplikacijos po jo. Tai yra aukštas sužalojimų skaičius chirurginės intervencijos metu kasoje.

Remiantis statistika, mes galime padaryti tokias išvadas:

  • jei vėžys yra didesnis nei kasa, tačiau tinkamas gydymas yra atliekamas, tada apie 20% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų;
  • jei chirurginis gydymas nebuvo atliktas, tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip pusę metų;
  • chemoterapijos kursuose pacientai gyvena nuo 6 iki 9 mėnesių;
  • spindulinis gydymas be chirurgijos prailgina 1 metus;
  • radikalios operacijos metu pacientai gyvena iki 2 metų, o 5 metų išgyvenamumas yra 8% pacientų;
  • su paliatyvia priežiūra, pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.

Verta prisiminti! Pagrindinis kiekvieno asmens uždavinys yra atsakingas požiūris į jo kūną. Sveikata yra brangiausia dovana, suteikta ir apsauganti kiekvieno asmens privalomą užduotį.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Kasos vėžys: simptomai, gydymas, stadijos ir prognozė

Kasos vėžys yra vadinamas "tyliuoju žudiku", nes jis trunka per ilgai, paprastai besimptomė, tačiau net ir aktyvaus etapo klinikinio paveikslėlyje progresavimo yra neryškus, pacientas nekoreliuoja sveikatos blogėjimui su šiuo vėžiu. Kasos vėžio diagnozė visada yra sunki, tačiau liga plinta greitai ir metastazuoja į kepenis, kaulus, limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Labai dažnai laikoma vėžio liga vystosi dėl sumažėjusio imuniteto, lėtinių uždegiminių kasos ligų, cukrinio diabeto fono.

Onkologai primygtinai rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus, net ir nesant jokio sveikatos sutrikimo, kartą per metus atliktų ultragarsinį pilvo ertmės ir užteršimo vietos tyrimą. Toks požiūris į sveikatos kontrolę leis laiku nustatyti kasos funkcinius sutrikimus.

Kas yra kasa?

Kasa yra 16-22 cm ilgio organas, kurį išskiria jos krūtinėje esanti kriaušės forma. Viduje svarstomo kūno sudaro lobulės - jų ląstelės gamina visus maisto fermentus. Viduje lobelės yra Langerhans salelių - jų ląstelės išskiria hormonų insulino, gliukagono ir somatostatino tiesiai į kraują.

Kasa yra pirmojo juosmens slankstelių lygyje, tačiau ji nėra pilvo ertmėje, bet užpakalinėje erdvėje šalia inkstų ir antinksčių. Priekyje esantis organas uždarytas pilvaplėvės dalyje, iš dalies "paslėptas" už skrandžio ir su uodele atsilieka nuo blužnies - toks "sąmokslas" padaro ultragarsu gana sunkų kasos uždegimą. Tačiau vis dėlto patyręs gydytojas iš karto pamatys aptariamo organo patologinius pokyčius, nustatydamas pačios kasos funkcijos sutrikimą.

Atkreipkite dėmesį: visa kasa yra padengta jungiamojo audinio kapsule - ji atlieka apsauginę funkciją. Šios kapsulės pažeidimai kupina pavojingų komplikacijų - enzimai, kuriuos gamina kasa, neįeina į kanalą, bet į neapsaugotą vietą ir pradeda absorbuoti to paties organo ląsteles.

Kasa yra padalinta į tris dalis: kūną, uodegą ir galą.

Kasos vėžys: statistika

Remiantis medicinine statistika, kasos vėžys yra 4-oje vietoje tarp visų mirčių nuo vėžio, neatsižvelgiant į tai, kad nagrinėjama patologija yra gana retas reiškinys! Susijęs su tokio aukšto mirtingumo kasos vėžiu, kad patologija trunka ilgai net ir be simptomų, tada paciento būklė blogėja, tačiau klinikinis vaizdas yra neaiškus, prasideda gydymo kai kurių kitų ligų - brangų laiką tiesiog praleisti.

Kasos vėžio augimo rizika padidėja po 30 metų, tada padidėja po 50 metų, o smailė yra 70 metų ir vyresnė.

Kasos vėžys visada metastazuojasi į kepenis, kaulinį audinį, plaučius. Augantis auglys paveikia skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos sieneles.

Kasos vėžio priežastys

Ląstelių susiskaidymas įvyksta kiekviename organe, o per šį procesą mutaujančios ląstelės neišvengiamai atsiranda su klaidinga DNR - imuninė sistema jas atpažįsta ir naikina juos kaip "ne gimtąją". Jei tokio pripažinimo ir sunaikinimo procesas yra sutrikęs, imuninės sistemos sutrikimai, tada "neteisingos" ląstelės, kurios atsiranda, taip pat pradeda dalytis - vėžys auga. Tada viskas vyksta tokiu pačiu modeliu: augančios vėžio ląstelės "įjungia" gynybos mechanizmą, o organizmo imuninė sistema paprasčiausiai negali jų atpažinti, o kai jie yra tiksliai nustatyti, kūnas daugiau nebegali su jais susidoroti nepriklausomai - atsiranda pirmieji vėžio simptomai.

Mokslininkai neišskiria jokios tikslios kasos vėžio vystymosi priežastys, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali tapti "spraga" vėžinių navikų atsiradimui. Tai apima:

  1. Lėtinis pankreatitas. Pankreatiškos ląstelės, kurios yra pastovaus uždegimo proceso metu, yra optimali ląstelių mutacijų atsiradimo ir suskaidymo terpė. Lėtinio susirgimo rizika lėtinio pankreatito atvejais yra sumažinta tik tuo atveju, jei patologija patenka į ilgą remisijos stadiją, o tai yra įmanoma, jei pacientas yra dietos ir jį paskiria gydytojas.
  2. Paveldimos etiologijos pankreatitas. Vėžinis auglys vystosi pagal klasikinį "scenarijų", bet pankreatito priežastis yra tik paveldimumas.
  3. Diabetas. Net nedidelis insulino trūkumas padidina gliukozės koncentraciją kraujyje - tai yra kasos vėžio išsivystymo pavojus.
  4. Tabako rūkymas. Tai turbūt vienintelis rizikos veiksnys, kuris gali būti laikomas grįžtamu. Jei žmogus sunaikina blogą įprotį, jo kasa atsikelia nuo išemijos - vėžio susirgimo pavojus nedelsiant mažėja.
  5. Antsvoris, nutukimas. Esant tokiai būklei, žmogus kaupia riebalinį audinį, dėl kurio atsiranda lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Kartu viskas ir gali sukelti mutavusių ląstelių atsiradimą kasoje.
  6. Opinis kolitas ir Krono liga. Jei šios patologijos pasireiškia lėta forma ir ilgai trukdo žmogui, kasos bus reguliariai apsinuodijamos nuodingomis medžiagomis, kurios, žinoma, formuojasi uždegimo proceso metu.
  7. Pepcinė opa. Su šia patologija pasikeičia skrandžio mikroflora, rezultatas - toksiškų junginių kaupimasis virškinimo trakto organuose. Net jei žmogus skrandžio opa buvo gydomas, ligos plitimo pavojus yra labai didelis.

Be šių veiksnių, verta atkreipti dėmesį ir į netinkamą mitybą - yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad, vartojant tam tikrus maisto produktus dideliais kiekiais, padidėja kasos vėžio rizika. Tokie pavojingi produktai visų pirma apima:

  • perdirbta mėsa - dešrelės, dešrelės, kumpis, balikas, bekonas ir dar daugiau;
  • kepta raudona mėsa;
  • riebaliniai maisto produktai.

Kai kurie gydytojai ir mokslininkai teigia, kad rizikos veiksniai gali būti priskirti kelioms kitoms pozicijoms:

  • amžius virš 60 metų amžiaus;
  • burnos ertmės ligos - pvz., gingivitas, kariesas, pulpitas;
  • tiesioginis kontaktas su dažikliais ir toksiškomis medžiagomis - ypač dažnai šis veiksnys pasireiškia metalurgijos darbuotojams;
  • lėtinės alerginės ligos - pavyzdžiui, atopinis dermatitas, egzema;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • jau diagnozuotų kitų organų vėžys - ryklė, pieno liaukos, žarnos, plaučiai, kiaušidės, šlapimo pūslė, inkstai;
  • Onkologinio pobūdžio patologija artimiesiems giminaičiams.

Gydytojai mano, kad priešsteningos būklės yra lėtinis pankreatitas, kasos adenoma, organų cista.

Kasos vėžio klasifikacija

Labai svarbu, kad gydytojas suprastų, nuo kurių ląstelių atsirado kasos vėžys - nuo to priklausys klinikinė ligos ir navikų savybės. Yra tokia klasifikacija:

  • acinarinis vėžys - vėžio ląstelės turi vynuogių krūtinės išvaizdą;
  • mucinous cystadenocarcinoma - atsiranda, kai gimdos kasos cista yra dažniau diagnozuota moterims;
  • daktinė adenokarcinoma - labiausiai paplitusi naviko forma, išsivysto ląstelėse, esančiose kasos kanaluose;
  • plokščialąstelinė ląstelių karcinoma - ligos rūšis yra labai retas, auglys vystosi tiesiogiai ties kanalo ląstelėmis;
  • liaukinė plokščiavais vėžys - iškart prasiskverbia iš dviejų tipų ląstelių: gamina fermentus ir formuoja išskyros kanalus;
  • milžinišką ląstelių adenokarcinomą - tai cistinių ertmių, užpildytų krauju, rinkinys.

Atkreipkite dėmesį: Taip pat yra nediferencijuotas kasos vėžys - labiausiai pavojingas aptariamos ligos tipas, kuris greitai ir visada baigiasi mirtimi.

Esant vėžiui endokrininės kasos srityje, jo klasifikacija bus tokia:

  • Insulinoma - susidaro per daug insulino, kuris sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje;
  • Glucagonoma - hormono gliukagonas gaminamas dideliais kiekiais, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • Gastronoma - gaminamas hormonas gastrinas, skirtas skrandžio veiklos stimuliavimui.

Dažniausiai kasos vėžys lokalizuotas organo galvoje. Tačiau apskritai šios lokalizacijos vietoje yra nagrinėjamos ligos klasifikacija:

  • kasos uodegenų vėžys;
  • kasos vėžio galvos vėžys;
  • nagrinėjamo organo kūno vėžys.

Kasos vėžio simptomai

Klinikinis vaizdas visada yra kintamasis ir gali skirtis pacientams, priklausomai nuo konkretaus kasos departamento, išsivysto piktybinis navikas.

Kasos vėžys

Šio augimo pradžioje šio tipo naviko simptomai nėra. Tačiau pirmosios šios pavojingos ligos apraiškos yra šios:

  1. Pilvo skausmas. Tai gali būti "po šaukštu", tuo pačiu metu ir hipochondrijoje yra skausmo apšvitinimas nugaroje. Skausmo intensyvumas naktį padidėja, pacientui tampa lengviau, jei kūnas yra šiek tiek pakreiptas į priekį, o kojos, sulenktos keliuose, yra nutildytos.
  2. Periodiškai atsiranda tam tikros venos paraudimas apatinės / viršutinės galūnės. Kraujo krešuliai gali išsivystyti venose, todėl rankos ar kojos dalis gali staiga tapti melsva spalva.
  3. Nesilaikant jokios dietos, pacientas pradeda labai svorio.
  4. Po valgymo, skrandyje yra sunkumo jausmas.
  5. Pacientas skundėsi dėl nuovargio, mieguistumo ir bendro silpnumo.

Kai auglys auga, pasirodo kiti patologijos požymiai:

  1. Prasideda gelta. Be to, iš pradžių pacientas netgi negali įtarti dėl jo buvimo, gerai, kartais pažymi akių sklerų geltą - ne daugiau. Tačiau progresavus ligai, paciento oda tampa ne tik geltona, bet ir žalsvai ruda.
  2. Viso kūno oda yra nuolat niežėjusi. Toks intensyvus niežėjimas yra susijęs su užpildu tulžies pūslėje - tulžys tiesiog nusėda į odą ir sukelia tokio organizmo reakciją.
  3. Šlapimas tampa tamsesnis ir išmatos tampa beveik bespalvios.
  4. Pacientas visiškai praranda savo apetitą, išsivysto visiškai netoleruotą mėsos ir riebalų.
  5. Yra virškinimo sutrikimai - pykinimas, vėmimas, pokyčiai išmatose.
  6. Randai tampa riebalūs (jis blizgantys), plonas ir smirdantis.

Kasos kūno ar uodegos vėžys

Pažengto vėžio simptomai bus tokie būklės pokyčiai:

  1. Didelis kiekis išmatų šlapimo, pastovus troškulys, burnos sausumas, dažnas šlapinimasis naktį yra tokie patys kaip cukrinis diabetas.
  2. Riebūs išmatos, viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, apetito stygius ar apetitas, svorio mažėjimas yra simptomai, panašūs į lėtinį pankreatitą.
  3. Išvaizda burnos kampuose, svorio netekimas, lygaus paviršiaus ir intensyviai raudonos liežuvio spalvos, odos bėrimas, viršutinių ir apatinių galūnių bėrimas, dermatito ir egzemos vystymasis - šie požymiai yra tik gliukagonomų progresavimo atveju.
  4. Skausmas po valgio "po šaukštu", jausmas, kad skrandis yra "stovint", nuolatinis viduriavimas, išmatos išmatuoja ir blogai nuplaunamos iš tualeto - požymiai, kurie atsiranda su gastrino progresavimu.

Be to, reikia pabrėžti keletą dar daugiau kasos kūno arba uodegos vėžio simptomų:

  • moterų menstruacijų sutrikimai;
  • žaizdos ant odos paviršiaus gydo labai lėtai;
  • apatinės galūnės formuoja trofines opa;
  • lėtinis susilpnėjimas ar visiškai nebuvimas;
  • laikas nuo laiko ant odos rodomos raudonos dėmės, kurios dažnai klaidinga dėl alergijos;
  • "potvynių" karščio atsiradimas į veidą ir viršutines galūnes;
  • traukuliai atsiranda periodiškai į veidą ir kojas, tačiau be sąmonės praradimo;
  • kairėje pusėje būdavo sunkus.

Galima daryti išvadą, kad skausmas viršutinėje pilvo dalyje, riebalų išmatos ir svorio sumažėjimas yra pagrindiniai kasos vėžio požymiai, nepriklausomai nuo to, kuriai kūno daliai yra auglys.

Kasos vėžio metastazė

Ši liga labai aktyviai išsklaido vėžio ląsteles per žmogaus organizmą. Tai gali įvykti trimis būdais:

  1. Per kraujotakos sistemą. Taigi, vėžio ląstelės patenka į kepenis, inkstus, kaulų audinius, smegenis, plaučius - beveik visuose vidaus organuose.
  2. Per limfinę sistemą. Čia piktybinių ląstelių naviko išsisklaidymo procesas vyksta keliais etapais:
  • pirmą kartą užpuolė vėžio ląstelių limfmazgiai, kurie yra tiesiai aplink kasą;
  • tuomet navikas skirstomas limfmazgiuose, esančiuose už kasos - dažniausiai skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną taške;
  • toliau pradeda veikti limfmazgiuose, esančiuose apeliacinėje dalyje (viršutinėje dalyje);
  • paskutinis sklaidos etapas prisideda prie vėžio ląstelių įsiskverbimo į limfmazgius, esančius retroperitoninėje erdvėje.
  1. Peritoneumas. Vėžio ląstelės patenka į žarnyno sienelę, pilvą ir dubens organus.

Yra toks dalykas, kaip kasos naviko skverbimas - vėžys virsta organais, esančiais jau veikiančios liaukos apylinkėse. Pvz., Jei vėžys vystosi urode liaukoje, jo ląstelės gali išsivystyti į blužnį, o jei vėžys yra lokalizuotas organo galvoje, navikas plisti į skrandį ir tulžies latakus.

Kaip vystosi kasos vėžys

Yra keturi ligos etapai - kiekvienam iš jų yra kurso bruožai.

0 laipsnio kasos vėžys

Šis etapas yra visiškai besimptomiškas, mutavusios ląstelės tik pradėjo savo egzistavimą ir gali išaugti į kūną. Jei šiame etape asmuo operatyviai gydomas, tada galimybė visiškai atsikratyti vėžio yra 99%.

Šiuo etapu diagnozuoti kasos vėžį galima tik naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją.

1 pakopos kasos vėžys

IA - vėžys lokalizuotas išimtinai kasoje, jo dydis yra mažesnis nei 2 cm. Paprastai pacientas nemato jokių simptomų, vienintelė išimtis yra piktybinės ligos lokalizacija dvylikapirštės žarnos srityje. Su tokiu įvykių raida pacientas parodys pykinimą ir kartais viduriavimą, sutrikdžius mitybą.

IB - navikas taip pat yra kasoje, jo dydis tampa didesnis nei 2 cm. Jei vėžys yra lokalizuotas organų galvoje, pacientas patiria gelta, viduriavimas ir pykinimas, neintensyvaus skausmo kairysis paakių skilvelis. Jei piktybinis navikas išsivysto organo kūne arba uodele, atsiranda simptomų, būdingų gliukagonomui, insulinui ar gastrinomai.

2 pakopos kasos vėžys

IIA - Vėžys praėjo už kasos ir išaugo į dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus.

IIB - Vėžys gali būti visiškai bet kokio dydžio (net mažas), tačiau jo ląstelės jau yra išsibarstę į artimiausius limfmazgius. Šis faktas neduoda jokių papildomų simptomų, pacientas skundžiasi svorio praradimu, viršutinės pilvo dalies skausmu, viduriavimu ir vėmimu.

3 pakopos kasos vėžys

Vėžinis navikas jau plačiai paplitęs. Šiame etape piktybinės ląstelės randamos skrandyje, dideliose kraujagyslėse, blužnyje, storojoje žarnoje. Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės taip pat yra regioniniuose limfmazgiuose.

4 pakopos kasos vėžys

Sunkiausias ligos etapas yra tada, kai vėžio navikų metastazė yra labai toliuose organuose - plaučiuose, smegenyse, kiaušidėse ir kt.

4 pakopos kasos vėžys turi keletą skiriamųjų požymių:

  • pasireiškia viršutinės pilvo skausmas, ji yra juostinė pūslelinė;
  • pacientas yra išnaudotas dėl to, kad visiškai atsisakė maisto;
  • kepenys yra išsiplėtusi, o tai sukelia skausmą ir sunkumą jo anatominės vietovės srityje;
  • skystis kaupiasi skrandyje;
  • oda tuo pačiu metu tampa blyški ir geltoni;
  • padidėjęs blužnis, sukeliantis ūminį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • minkšti mazgeliai atsiranda po oda.

Jei 4-ojoje stadijoje yra kepenų vėžio metastazių, tada bus šie ženklai:

  • akių ir odos baltymai gauna pastovią geltoną spalvą;
  • dantenos ir gleivinės pradeda kraujuoti;
  • išmatos tampa bespalvis, šlapimas tampa intensyviai tamsios spalvos;
  • skystis kaupiasi skrandyje - vystosi ascitas;
  • paciento burnai būdingas nemalonus kvapas.

Atkreipkite dėmesį: Kasos vėžio 4-osios stadijos metastazių atveju, net naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją, labai sunku nustatyti, kuris vėžys yra pirminis. Tai galima padaryti tik atlikus histologinio tyrimo metu paveiktų organų audinių fragmentus.

Smegenų metastazių pažeidimas nagrinėjamos ligos 4 stadijoje pasireiškia tokiais pokyčiais:

  • elgesys tampa nepakankamas, asmenybė beveik visiškai keičiasi;
  • raumenų galūnių tonus pasikeičia ir, kaip taisyklė, tai vyksta tik iš vienos pusės;
  • kvapas, regėjimas ir skonis silpnėja;
  • pacientas negali atlikti jokių paprastų veiksmų;
  • prarasti įgūdžius, įgytus įsidarbinimo procese;
  • paciento balsas tampa nosies;
  • veidas tampa asimetriškas;
  • kalba yra nesuprantama kitiems.

Esant vėžio ląstelių įsiskverbimui į plaučius, net ir absoliutus poilsis, sausas paroksizmas, kosulys, hemoptizė (kraujagyslių plyšimo atveju) bus dusulys.

Kaulų audinio metastazės pasireiškia stipriu kaulų skausmu. Tai ypač ryškus, kai jis yra paprastas, lengvai paliesti ant odos paveikto kaulo vietoje.

Diagnostikos priemonės

Jei norite diagnozuoti kasos vėžį, gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą. Diagnozei padės atlikti tokie testai:

  • naviko žymens kraujyje apibrėžimas;
  • kasos elastase išmatose;
  • kraujo šarminės fosfatazės;
  • insulino lygis;
  • kasos amilazė šlapime ir kraujyje;
  • kraujo gliukagonas ir gastrinas.

Šie tyrimai padės gydytojui tik įtarti progresuojantį kasos vėžį. Atlikti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma ir kepenų funkcijos tyrimai padės jums sužinoti, kiek homeostazė pasikeitė.

Tokia pati diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

  1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - leidžia nustatyti tik vėžio lokalizaciją, kurią reikia ištirti.
  2. Kompiuterinė tomografija - leidžia išsamiai ištirti kasą, procedūra yra labai efektyvi.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija yra labiau informatyvus tyrimas, palyginti su kompiuterine tomografija. Leidžia jums ištirti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir kitų pilvo ertmės organų būklę, lyginant su kasa.
  4. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija. Tai atliekama naudojant endoskopą ir kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į kasos kanalus.
  5. Pozitronų emisijos tomografija. Šiuolaikinis tyrimo metodas, pateikiantis tikslius rezultatus. Kontrastinis preparatas (cukraus izotopai) įleidžiamas į paciento veną ir jau kaupiamas organuose, o tyrimas atliekamas tiesiogiai.
  6. Endoskopinė retrogradinė cholangiografija. Kai ultragarso aparatas kontroliuojamas, gydytojas skrandžia kepenyse ir į jį įpurškia kontrastinį preparatą. Po to galite pradėti apklausą.
  7. Laparoskopija. Taip pat atliekama pertrauka, į kurią įterpiamas zondas, leidžianti ištirti kasos būklę, prireikus gydytojas atliks biopsijos procedūrą - surenkant audinio gabalą iš organo histologiniam tyrimui.

Atkreipkite dėmesį: kol bus gauti biopsijos rezultatai, gydytojas neturi teisės atlikti kasos vėžio diagnostikos. Todėl atliekant tyrimus naudojant endoskopą ar laparoskopiją specialistas privalo būtinai paimti histologinio tyrimo organų audinio fragmentą.

Kasos vėžio gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas yra atrenkamas griežtai individualiai - visa tai priklauso nuo to, kokio dydžio navikas, kiek jis išsivystė į organą ir ar yra metastazių. Idealus būdas būtų pašalinti vėžį ir tada apšvitinti svetainę gama spinduliais. Tačiau ši galimybė yra įmanoma tik diagnozuojant kasos vėžį 0 ar 1 vystymosi stadijoje. Visais kitais atvejais specialistai atlieka bendrą gydymą.

Kasos vėžio chirurginis gydymas

Atliekamos šios operacijų rūšys:

  1. Whipple operacija. Kasos galva pašalinama (kartu su naviku), dvylikapirštės dalies, tulžies pūslės ir skrandžio dalies. Toks operatyvinis įsikišimas atliekamas tik pradinėse atitinkamos ligos raidos stadijose, o pacientas per ilgai neturėtų galvoti apie tokio darbo priėmimą - laikas yra per brangus.
  2. Užbaigti kasos pašalinimą. Patartina tokią operaciją atlikti, jei vėžiu auga organas, kai jis dar nepasibaigė.
  3. Segmentinė rezekcija. Su augliumi pašalinama tik centrinė kasos dalis. Likusios dvi dalys sew, naudojant žarnyno kilpą.
  4. Distalinė rezekcija. Jei vėžys yra lokalizuotas kasos uodegoje ir kūne, tada jie pašalinami ir galva paliekama.
  5. Endoskopinis stentas. Jei navikas yra neveikiantis ir blokuoja tulžies lataką, į jį įkišamas vamzdelis, per kurį žarnos pateks į storą žarną arba į specialų plastikinį rezervuarą, užfiksuotą už kūno.
  6. Skrandžio aplinkkelis. Tokią chirurginę operaciją patartina tik tuo atveju, jei auglys ir skrandžio navikas yra spaudžiami, kai maistas negali patekti į žarnyną. Gydytojai tiesiog pajuoka skrandį ir žarnas, aplenkiantys piktybinį naviką.

Jei kasos navikas nebesilgina gydymo, gydytojai gali atlikti paliatyvias operacijas, dėl kurių pacientui būtų lengviau gyventi. Tai apima:

  • piktybinio naviko dalies pašalinimas - mažina spaudimą netoliese esantiems organams ir nervų galūnėms;
  • metastazių pašalinimas;
  • tulžies latakų ir / arba žarnų obstrukcijos pašalinimas;
  • skrandžio sienelės, žarnyno ar pačios organo perforacijos pašalinimas.

Operacijos atliekamos klasikiniu metodu naudojant skalpelį ar gama peiliu - tai leidžia ne tik pašalinti naviką, bet ir apšvitinti netoliese esančius audinius. Šiuo atveju, jei yra vėžio ląstelių, jie yra sunaikinti.

Po operacijos reikia radiacijos ar chemoterapijos.

Kasos vėžio chemoterapija

Vykdo specifinius vaistus, kurie slopina vėžinių ląstelių augimą ir suskaidymą. Deja, šie vaistai veikia sveikąsias ląsteles, o tai sukelia rimtų šalutinių poveikių - plaukų slinkimas, nuolatinis pykinimas, neurozė, dažnos infekcinių patologijų ligos.

Chemoterapija yra dviejų tipų:

  • monoterapija - pacientui skiriamas tik vienas vaistas, tokio gydymo veiksmingumas yra 15-30%;
  • polikemoterapija - Gydytojai sujungia įvairias priemones, efektyvumas yra 40%.

Tam, kad pacientas galėtų išgyventi tokį gydymą daugiau ar mažiau be pasekmių, jam būtų parenkama speciali dieta, įtraukiant fermentuotus pieno produktus, atsisakant alkoholinių gėrimų ir sunkiųjų maisto produktų, rekomenduojama apsilankyti psichologe, skirti vaistų nuo uždegimo.

Tikslinė terapija

Šiuolaikinė kasos vėžio gydymo forma, apimanti vaistų vartojimą, kurie veikia tik vėžio ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių. Žinoma, šis gydymo metodas yra labai veiksmingas ir pacientams gerai toleruojamas, tačiau jo kaina yra per didelė.

Kasos vėžio radioterapija

Navikas yra apšvitintas:

  • prieš operaciją - sumažėja vėžio dydis;
  • operacijos metu ir po jo - tai bus pasikartojimo prevencija;
  • su neveikiančiu naviku - palengvėja paciento būklė, vėžio ląstelių augimas sustoja.

Nuolat besivystančių naujų vaistų, kurie padės žmonijai susidoroti su vėžiu, pavyzdžiui, mokslininkai iš Jungtinių Valstijų jau sukūrė vakciną, kuri užkrečia tik vėžines ląsteles. Tokioje vakcinoje yra radioaktyviųjų dalelių, kurios yra skirtos sunaikinti piktybines ląsteles.

Prognozė kasos vėžiui

Apskritai, kasos vėžio prognozė yra labai nepalanki. Taip yra dėl to, kad aptariama liga sparčiai plečiasi, tačiau nėra jokių simptomų.

Remiantis statistika, mes galime padaryti tokias išvadas:

  1. Jei vėžys jau viršijo kasos, tik 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus. Ir tokia prognozė galioja tik tada, kai pacientas atlieka aktyvų gydymą.
  2. Jei ligos operacija nebuvo atlikta, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
  3. Chemoterapijos metu pacientai, sergantii kasos vėžiu, gyvena apie 6-9 mėnesius.
  4. Radiacinė terapija be operacijos pratęsia paciento gyvenimą tik 12-13 mėnesių.
  5. Jei atlikta radikali operacija, pacientai gyvena dar 2 metus, o penkerių metų išgyvenamumas yra tik 8%.
  6. Jei gydytojai jau atliko paliatyvias operacijas, pacientai gyvens ne ilgiau kaip metus.

Atkreipkite dėmesį: jei kasos vėžys buvo diagnozuotas 4 vystymosi stadijose, gydytojai prognozuoja tik vienerius metus, o ne daugiau kaip 5% visų pacientų gyvena iki šio laikotarpio. Kuo stipresnis skausmas ir apsinuodijimas dėl vėžio toksinų, tuo trumpesnis žmogaus gyvenimas!

Mirties priežastis kasos vėžyje yra kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Tai baisi liga, kasos vėžys, tai galima užkirsti kelią! Gydytojai rekomenduoja:

  1. Nustokite rūkyti. Visi žmogaus organų pokyčiai rūkymo metu yra grįžtami.
  2. Atsisakykite maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cukraus, teikiate pirmenybę nekrakmolingiems vaisiams ir daržovėms.
  3. Negalima piktnaudžiauti produktais iš baltymų grupės, periodiškai pasirūpinkite, kad nebūtumėte valgyti be baltymų.
  4. Riebaluose turėtų būti kopūstų - balta, Savoja, Briuselis.
  5. Reguliariai vartoja avietes, granatus, braškes ir braškes.
  6. Reikia valgyti žuvį ir pieną, pieno produktus.
  7. Raudona mėsa, kiaušinio trynys ir subproduktai yra pavojingi kasai.
  8. Būtinai stebėkite vitaminų vartojimą organizme ir, jei reikia, sustiprinkite mitybą ar imate vitaminų ir mineralų kompleksų.

Kasos vėžys yra baisi liga, kuri beveik akimirksniu žudo žmones. Norint laiku nustatyti šio vėžio ląstelių buvimą, būtina atlikti tikrinimus su gydytojais - tai leis gydymą pačioje patologijos pradžioje.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

11,150 bendras peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien