logo

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - gydymo simptomai ir požymiai

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvylikapirštės žarnos - yra tarpinis atskyrimas plonosiose žarnose ir skrandžio, ir, nes jo vietą jis yra veikiamas dvigubo infekcijos rizika: mažėjančia su skrandžio turinio ir aukštyn - nuo apatinių žarnyno sekcijų.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis - duodenostasis - sumažino iš virškinamojo trakto vamzdžio, kuriame į nustatytą ilgą laiką skrandžio turinys yra viršutinėje dalyje ir neigiamo poveikio gleivinės sienų tonas. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką, bakterijos gali egzistuoti besimptomių organizme, ir palankiomis sąlygomis pradeda daugintis skatinant gaminti daugiau druskos rūgšties skrandyje. Pernelyg rūgščioje aplinkoje pažeidžia žarnyno gleivinę, ir jei jūs neturite atsikratyti Helicobacter, Duodenitas baigti anksčiau ar vėliau iš dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinimo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, trūksta mikroelementų, vystosi vitamino trūkumas, kenčia širdies ir kraujagyslių, raumenų bei nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Uždegimas dvylikapirštės žarnos (Duodenitas) - ligos, kad yra padalintas į skirtingas rūšis pagal vietą, pobūdį, srauto, agentai, ir tt Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos pavadinimas kilęs iš dvylikapirštės žarnos ilgio, sulenktos per 25-30 cm. Plonoji žarna prasideda dvylikapirštine žarnyne 12, iškart po skrandžio. Po to seka šlapimo pūslelinė.

Vieta

Ji daugiausia yra II-III juosmens slanksteliuose. Dažnai, kai žmonės tampa vyresni ir svorio padidėja, jų padėtis pasikeičia - ji mažėja.

Baigiasi regiono III juosmens slanksteliuose. Tai atlieka vertikalią deformaciją ir kritimą. Pirmoji krūtinės viršutinės dalies dalis paliečia kepenis, apatinė dalis liečia inkstus.

Ant nugaros sienų ribojasi su dvitaškiu. Nugara turi kontaktą su retroperitoniniu pluoštu.

Anatomija ir struktūra

Susijęs su retroperitoniniais organais. Bėrimas bėrimas kartais nėra, o dvylikapirštės žarnos yra greta organų, kurie nėra pilvo kūno dalyje. Padalinta į šias dalis:

  • viršuje;
  • žemyn. Įsikūręs šalia stuburo diržo;
  • apatinis, paliečiamas stuburas ir kreivės aukštyn;
  • didėjantis Įsikūręs kairėje diržo stuburo dalyje. Su jo pagalba susidaro dvylikapirštės žarnos ir jejunalo kreivumas. Kartais ši žmonių dalis nėra ryškiai išreikšta, todėl susidaro įspūdis, kad jos nėra.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip virškinimo sistema kaupia cheminį ir fizinį apdorojimą gautą maistą. Dvylikapirštės žarnos anatomija.
Po kurio laiko jos pozicija keičiasi. Viršutinė juda į slankstelio I lygį, mažėjanti dalis iki stuburo II-III lygio, o apatinė dalis yra III-V slanksnio lygyje arba žemiau.

Burnos praeinamumas įvairiais būdais padengia organą skirtingose ​​vietose. Dangtelio viršuje trūksta kontaktų su kasa. Kylanti dalis nėra įtraukta į vietas, kuriose yra kontaktai su kitais organais ir sistemomis. Fiksuotas žarnynas, naudojant jungiamojo audinio pluoštus. Svarbi fiksacijai - pilvaplėvė. Lemputė yra sferinė, gleivinės sultinga, rausva spalva, indai yra aiškiai išreikšti.

Vaikų dvylikapirštės žarnos yra XI krūtinės ląstos slankstelio lygyje. Tik iki 12 metų ji užima standartinę suaugusiųjų poziciją. Jei atliksime sąlyginį pilvo priekinės dalies padalijimą į 4 kvadratus, dvylikapirštės žarnos įvyks dešinėje viršutinėje dalyje, esančiame bamboje. Kartais jis yra didesnis, o jo viršutinė dalis yra dešiniojo ragenos regione. Dešinės pusės yra šiek tiek toliau nei išorinė raumenų tiesiosios pilvo dalies dalis.

Departamentų anatomija

Departamentai skiriasi ilgiu, vieta ir išorine danga.

Viršutinė skersmens dalis yra 3,5-4 cm. Nėra raukšlių. Raumenys padengia jį plonu sluoksniu, o pilvaplėvė yra ant jo mezopitoniniu būdu, o tai padeda judėti.

Skersmuo maždaug 4-5 cm. Čia aiškiai išreikšti keli apskritieji raukšliai.

Apatinė dalis kyla iš apatinės žarnos apatinės dalies. Korpusas yra padengtas priekyje. Ant nugaros palieps dvi venas.

Kylanti dalis sukelia žandikaulį. Tai yra sankirta su šonkaulių šaknies šlaunikauliu.

Dvutarnio struktūros ir funkcijos - išsamiose vaizdo nuotraukose su aprašymu. Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos struktūriniai elementai ir reikiamų terminų apibūdinimas pagal Tarptautinę morfologinę nomenklatūrą. Sintetinės dalies histologija ir detalių tikrinimas šviesos mikroskopu.

Bundles

Įtaisas apima kelis junginius, pagamintus iš skirtingos struktūros medžiagų:

  1. Skersine dvylikapirštės žarnos raištis. Tai yra užpildymo angos ribotuvas priekyje.
  2. Dvylikapirštės raištis. Įsikūręs tarp išorinio išeinančios zonos galo ir vietos šalia dešinio inksto. Tai padeda apriboti žemiau esančią skylę.
  3. Rėmo palaikymo požymiai. Jis suformuotas per raumenį dengiančios pilvio dalies pagalba, kuri padeda sustabdyti žarnyną.
  4. Didelė dvylikapirštės žarnos papiliarė. Jame yra 2-4,5 mm anga, kuri naudojama tulžies ištraukimui.
  5. Mažoji dvylikapirštės žarnos papiliarė. Pateikia prieigą prie turinio iš kasos.
  6. Gastroduodenalis yra kraujo tėkmės centras. Iš čia palikite pancreatoduodenal arterijas.

Histologinė struktūra

Suaugusio dvylikapirštės žarnos yra arti pasagos formos, skilčių kraštai yra aiškūs. Jie nėra toje pačioje plokštumoje, nes sukama aplink išilginę žarnos ašį išilgai. Sieną sudaro:

  1. Gleivinė. Yra sienos, kurios yra 2-3 kartus didesnės nei sienos raukšlės. Villi, apimantis apvalkalą, turi ryškią raumenų plokštelę.
  2. Submucosa. Jis suformuotas su laisvu jungiamojo audinio pagalba, kolageno ir elastingų pluoštų yra čia, jie skiriasi skersmens. Turi nedidelį skaičių ląstelinių elementų.
  3. Raumenų apvalkalas. Jis turi lygiagrečius pluoštus, kurie nėra izoliuoti vienas nuo kito. Tarp pluoštų sluoksnių yra ryškus pluoštų keitimas, o tai reiškia, kad yra audinių ryšys. Sluoksnis yra kietas, storis yra vienodas. Pluoštas yra papildomas veiksnys, kuris padeda sultims patekti į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Sphincters ir vater papilio

Vater papiliarė yra užpakalinėje pusėje ovalo formos. Kartais yra netoli vidurio segmento. Atstumas iki pylorinės srities yra 10 cm. Kai žarnų opa yra, papiliarė yra labai arti pylorinės dalies, ką reikia žinoti skrandžiui išardyti.

Pomidorų papiliarė yra puslankiu kūgio formos arba suplokštėjęs aukštis. Jis yra nuo 2 mm iki 2 cm aukščio, jis yra 12-14 cm žemiau pyloro. 80% atvejų jis gali atidaryti į žarnyno lumeną, naudojant vieną skylę, kuri yra įprasta žarnyno kasos kanalui. 20% atvejų kasos kanalas yra atskirai, atidarius 2-4 cm aukštesnį.

Papiliaros papiloje yra Oddi sfinkterio, reguliuojančio įeinančios tulžies lygį. Apriboja žarnyno turinį patekdamas į kasos kanalą.

Judesys

Jei pažvelgsite į žarnyno judėjimo grafinį vaizdą, gausite skirtingas bangas. Maži gali parodyti žarnyno susitraukimų ritmą ir gylį, dideli raumenų tonuso svyravimai.

Dvylikapirštėje žarnoje yra 4 tipo peristaltika:

  1. Normokinetiškas tipas. Jis turi tinkamą ritmą. Mažųjų bangų galia yra 38-42 mm vandens stulpelio.
  2. Hiperkinetinis tipas. Būdingas bangų spindulys 60-65 mm vandens stulpelyje. Esant žmogaus ritmui, yra kasos kanalo akmenys.
  3. Hipokinetinis tipas. Bangos sumažėja iki 18-25 mm vandens stulpelio, yra aritmija, kreivės impulsyvios ligų paūmėjimo metu, monotoniškos, ritmiškos, jos 90 minučių permezgimo metu nekeičiamos.
  4. Akinetikos tipas. Apibūdinama maža žarnyno susitraukimų amplitudė. Bangos stipris yra 3-15 mm vandens stulpelis. Kreivės yra monotoniškos, kai kuriais atvejais jos vargu ar skiriasi, turinčios tiesios linijos formą.

Svarbu: hipokinezė pasireiškia žmonėms, turintiems hipokinetinės būklės. Yra tendencija vystytis įvairioms dvylikapirštės žarnos dvasiškumo formoms.

Funkcijos

Dvutraukio žievė žmogaus organizme atlieka šias funkcijas:

  1. Sekretoriatas. Maisto lazdelė (chyme) sumaišoma su maisto sultimis, esančiame departamente, skirtoje turinio dalijimui.
  2. Variklis. Chymeal judėjimas reikalingas normaliam skilimui, kuris užtikrina dvylikapirštę žarną.
  3. Evakuacija. Kai chyma yra sočiųjų su reikalingais fermentais normaliam virškinimui, jis įeina į kitas dalis.
  4. Reflex. Pastovi jungtis palaikoma su skrandžiu, leidžiančia atverti ir uždaryti skrandžio pylorus.
  5. Reguliuojama. Maisto fermentų gamybą kontroliuoja dvylikapirštės žarnos.
  6. Apsauginis. Maisto lazdelė yra organizme normaliai šarminiame lygyje, o plonosios žarnos distalinės dalys tampa apsaugotos nuo dirginimo, kurį gali sukelti rūgštys.

Per dieną žarnyne yra 0,5-2,5 litro kasos sacharozės. Žiedas praeina 0,5-1,4 litro.

Dvutriogris yra svarbus organas, kuris atlieka normaliai virškinimui reikalingas funkcijas. Tai neleidžia neišdirbtoms dalims patekti į kitas dalis, skatina maisto išskaidymą, perpildo maistą vienetu su reikalingais fermentais, užtikrina virškinimo procesą.

1 patarimas. Kaip nustatyti dvylikapirštės žarnos opos uždegimą

  • - Gastroenterologo kreipimasis į egzaminą.

2 patarimas: kaip diagnozuoti žarnyno uždegimą

3 patartis: dvylikapirštės žarnos opa: priežastys, diagnozė, gydymas

Opų priežastys

Dažniausiai pasireiškiančios opos opos ir paūmėjimo priežastys yra ilgalaikis psichinis uždegimas, pilvo ertmės ligos - lėtinis cholecistitas, apendicitas, tulžies akmenys. Taip pat opos atsiradimas gali prisidėti prie alkoholio vartojimo, rūkymo, prastos dietos, paveldėjimo ir kai kurių vaistų, kurių negalima vartoti tuščiame skrandyje.

Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai

Ligos simptomai, kurie dažnai būna pirmiausia, gali būti skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Daugiau skausmo pasireiškia nakties ir ryto valandomis. Pacientas susirūpinęs dėl įvairių dispepsinių pasireiškimų: raugėjimas, rėmens, vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, įvairūs kėdės pažeidimai, alkis. Yra asimptominės dvylikapirštės žarnos opos atvejų. Todėl, jei įtariate opų atsiradimą, padidėjęs rūgštingumas ir ligos pilvo ertmėje, reikia laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatoma opa, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Dvylikapirštės žarnos opa: gydymas

Pagrindinis būdas pagerinti gydymo poveikį yra dieta. Jei įmanoma, būtina visiškai atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių naudojimo, sumažinti karštų prieskonių kiekį maisto produktuose, kurie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą. Dieta yra būtina, jei priešlaikinis procesas jau prasideda dvylikapirštėje žarnoje. Pagrindiniai produktai, kurie yra įtraukti į dietą su opa: daržovių sriubos, kvietiniai duonos, liesos mėsos ir žuvies, saldžių vaisių, įvairių grūdų patiekalų, minkšto sūrio, grietinės. Būtina pašalinti iš dietos šokoladą, karštus prieskonius, rūgščiąsias uogas ir vaisius, sūdytus daržoves, rūkytą mėsą, gazuotus gėrimus, kepta, riebią mėsą ir žuvį ir tt

Opų diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opų diagnozėje naudojami skirtingi metodai. Pagrindinis metodas yra fibrogastroduodenoskopija, taip pat įvairūs testai (išmatos, kraujas), palpacija. Pastaruoju metu daugiau pastangų gydant opą pasireiškia sunaikinus bakteriją Helicobacter. Todėl vis dažniau vartojami antibiotikai ir vaistai, kurie mažina rūgštingumą skrandyje. Dėl šių vaistų sumažėja žalingas druskos rūgšties poveikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienoms, o opa visiškai išnyksta arba visiškai išnyksta.

Sunkiais atvejais, kai įvyksta opos uždegimas arba atsiranda kraujavimas, jie imasi chirurginio gydymo. Siekiant laiku diagnozuoti ir gydyti dvylikapirštės žarnos opą, būtina laikas nuo laiko atlikti ambulatorinį stebėjimą. Norint išvengti ligos, pageidautina sumažinti stresinių situacijų dažnumą, laikytis dietos.

Dvylikapirštės žarnos: kur jis yra žmonėse ir kaip skauda

Dvutraukis prasideda žmogaus žarnyne - jis yra iškart už pilvo ir palyginti mažas, palyginti su kitomis šio organo dalimis (žr. Nuotrauką aukščiau). Taip pat sutrumpinta kaip WPC.

Kodėl jie tai vadino: viduramžių mokslininkai - anatomai neturėjo šiuolaikinių matavimo priemonių, ir, išmatavę šio vargono ilgį pirštais, jie gavo 12 pirštų rodyklę, kurių skersmuo 25-30 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Dvutiumulys vaidina svarbų vaidmenį visame virškinimo procese. Kadangi tai yra pradinė žarnyno dalis, čia aktyviai vyksta maistinių medžiagų įsisavinimo iš gaunamo maisto ir skysčio procesai. Tai suteikia maisto rūgštinių ir šarminių indikatorių iki tokio lygio, kuris optimaliai tinka vėlesniems virškinimo procesams žarnyne. Būtent šiame organe prasideda žarnyno virškinimo stadija.

Kitas neatskiriamas šios žarnos dalies etapas - kasos fermentų, išskirtų iš kasos, taip pat tulžies, reguliavimas, priklausomai nuo maisto boliuso rūgštingumo ir jo cheminės sudėties.

Dvutarnis paveikia skrandžio sekrecijos funkcijos tinkamą funkcionavimą, nes įvyksta atvirkštinė sąveika. Tai susideda iš skrandžio pyloro ir humorinės sekrecijos atidarymo ir uždarymo.

Evakuacijos ir variklio funkcijos.

Dvutraukio žarnos funkcija yra toliau tobulinti chimą, apdorotą fermentais kitame plonosios žarnos skyriuje. Taip yra dėl didelio dvylikapirštės žarnos sienos raumens sluoksnio.

Kūno struktūros ypatybės (forma, vieta, tvirtinimas)

Daugelio žmonių forma yra įvairi, o net vienam žmogui per visą gyvenimą gali pasikeisti ir dvylikapirštės žarnos forma, ir vieta. Jis gali būti V formos ir primena pasagą, kilpą ir kitas formas. Senyvame amžiuje arba svorio netekimas yra praleidžiamas, palyginti su dvylikapirštės žarnos jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėmis ir svorio. Tačiau dažniausiai tai yra septintojo krūtinės ląstos arba pirmojo juosmens slankstelio lygis, nuo kairiojo iki dešiniojo. Tada yra lenkimas su nusileidimu į trečiąjį juosmeninį slankstelį, kitas lenkimas su pakilimu lygiagreti viršutinei daliai ir žarnyne prie antrojo juosmens slankstelio galų.

Jis pritvirtintas jungiant pluoštus, esančius ant sienų, pilvo organais. Mažiausia iš visų tokių stalviršių dvylikapirštės žarnos viršuje, todėl ji yra kilnojama - gali judėti iš vienos pusės į kitą.

Dvylikapirštės žarnos sienelės struktūra:

  • serozinis išorinis sluoksnis atlieka mechanines apsaugines funkcijas.
  • raumenų sluoksnis yra atsakingas už organų judrumą maisto virškinimo metu.
  • plytelių sluoksnis atlieka nervų ir kraujagyslių mazgus.
  • vidinis sluoksnis yra gleivinė, uždengta daugybe blauzdų, raukšlių ir depresijų.

KDP greta esančios įstaigos

Šis žarnos skyrius kontaktuoja su kitais pilvo ertmės organais iš visų pusių:

Ši anatominė kūno vieta turi didžiulę įtaką ligų savybėms ir eigai.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos.

  • Duodenitas yra labiausiai paplitusi ūminio ar lėtinio tipo dvylikapirštės žarnos liga, pasireiškianti gleivinės uždegimu.
  • Kalcis - išsivysto dėl lėtinio duodenito. Lėtinė dvylikapirštės žarnos liga, kurioje gleivinėje susidaro opos.
  • Vėžys yra piktybinis navikas, lokalizuotas skirtinguose dvylikapirštės žarnos sienelės sluoksniuose.

Duodenitas

Daugiau nei 90% pacientų serga lėtinio tipo duodenitas. Jis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

  • netinkamų produktų suvartojimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • svetimkūnių patekimas ir toksiškos medžiagos;
  • kitos lėtinės žarnos negalavimai.

Ši liga pasireiškia epigastriniu skausmu vidutinio stiprumo, silpnumo, rauginimo, rėmens, pykinimo, vėmimo. Simptomai dažnai lydi karščiavimas.

Šio uždegimo variacija yra bulbas, kuriame patologinis procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos spigulyje. Ši duodenito forma nėra tokia pati - tai yra kitų žarnyno ar skrandžio patologijų pasekmė. Bulbo priežastis gali būti:

Jei liga yra ūminėje stadijoje, žmogus jaučia skausmą ir pykinimą bei kenčia nuo pakartotinės vėmimo. Ūminis bulbas vystosi ilgą laiką vartojant didelę narkotikų grupę ar apsinuodijant. Lėtinis skausmas taip pat yra lėtinės formos, kuri gali būti kartu su pykinimu.

Pacientams taip pat būdinga lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija, atsirandanti dėl naviko procesų, vystymosi sutrikimų ir kitų dvylikapirštės žarnos sutrikimų. Tai išreiškiama pažeidžiant variklio ir evakuacijos funkciją šioje žarnyno dalyje ir pasižymi šiais simptomais:

  • rėmuo;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis epigastriniame regione;
  • vidurių užkietėjimas;
  • gurgling ir gurgling.

Šios ligos pasireiškimui įtakoja dvylikapirštės žarnos obstrukcijos priežastys, atsiradimo stadija ir trukmė.

Pepcinė opa

Pagrindinė šios pavojingos ligos priežastis - rūgšties refliuksas iš skrandžio turinio ir žalingas poveikis šio žarnyno gleivinei. Tačiau šis patologinis procesas vystosi tik tada, kai žarnyno paviršiaus sluoksniai neatitinka jų apsauginių funkcijų. Opa yra lokalizuota pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje ir bulvėje, ty žarnyne, esančioje mažiausiai atstumu nuo skrandžio.

Daugelis gastroenterologų vieningai suvokia neigiamą įprastų priešuždegiminių vaistų, kurie mažina dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę barjerą, poveikį. Šie vaistai yra aspirinas ir jo pagrindinės dozės, ibuprofenas, diklofenakas ir kt. Todėl, jei yra tokia galimybė, būtina kuo labiau apriboti šios grupės vaistų vartojimą.

Neteisingai gydomasis ar apleistas duodenitas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir organizmui kenksmingų produktų naudojimas taip pat gali būti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo priežastis.

Bakterija Helicobacter taip pat turi įtakos ne tik skrandžiui, bet ir dvylikapirštės žarnos gleivinei. Tai yra gana dažna opų patologijos priežastis, todėl rūgštis atsidaro žarnyno gleivinei sluoksniai. 19 iš 20 šio organo išplitimo atvejų kalta Helicobacter bakterija.

Simptomai:

Kadangi šis silpnumas labai dažnas gastroenterologinėje praktikoje, jūs turėtumėte žinoti, kokia tai simptominė įvaizdis. Šis skausmas paroksizminis viršutinės pilvo dalies šiek tiek žemiau krūtinkaulio. Egzistriui skauda pilvo skausmas, o priešingai - iškart po valgio. Po valgio, tokie simptomai kaip:

Pagrindinės pavojingos šios dvylikapirštės žarnos opalios komplikacijos yra kraujavimas arba perforacija, kuriems reikia skubios chirurginės pagalbos. Kraujavimas yra pavojingas kraujo netekimui ir pilvo pilvo ertmę. Perforacija yra tada, kai maistas su visais fermentais ir rūgštimis patenka į pilvo ertmę per žarnyno formos opą.

Jei medicininė pagalba nėra teikiama laiku, tokios komplikacijos gali sukelti paciento mirtį. Yra atvejų medicinos praktikoje, kai pepsinė opa tampa vėžiu.

Oda, kaip ir kiti dvylikapirštės žarnos pažeidimai, diagnozuojama endoskopijos būdu. Naudodamas šią procedūrą, gastroenterologas gali vizualiai įvertinti visų virškinimo sistemos organų būklę. Gali prireikti kraujo tyrimo, ypač jei kalbame apie dvylikapirštę žarną, sukeltą Helicobacter bakterijos. Išsami diagnozė taip pat gali apimti paveiktos žarnyno dalies biopsiją - tai atliekama tiesiai atliekant endoskopinį tyrimą (procedūros, skirtos laboratoriniam tyrimui atlikti nedidelį kiekį sergančių audinių).

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Deja, šiuo metu medicinos praktikoje nėra tikslių duomenų apie naviko vėžio priežastis organizme. Tačiau yra tam tikra rizikos veiksnių kategorija, kuri gali sukelti piktybišką procesą organizme, o dvylikapirštės žarnos nelaimes nėra išimtis. Ši liga gali sukelti:

  • genetinė polinkis į onkologines ligas;
  • priklausomybė: rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholizmas;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • inkstų akmenys, šlapimo pūslė;
  • valgyti didelį kiekį gyvūninės kilmės maisto.

Pasak mokslininkų, kavos komponentai kartu su nikotinu taip pat gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos vėžiui. Todėl gydytojai nerekomenduojasi įsitraukti į kavą: turėtumėte apriboti save, didindami 2-3 puodelius per dieną. Nuolatinis kancerogenų ir cheminių medžiagų, kurios daro neigiamą poveikį visam virškinamojo trakto sistemai, nurijus, taip pat gali sukelti dvylikapirštės žarnos vėžį. Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos regione neabejotinai įtakoja daugelio ligų grupių, įskaitant onkologines, vystymąsi. Vyrai ir moterys virš 50 metų yra pavojuje.

Liga laikoma klastinga, nes ją sunku diagnozuoti pradinėse vystymosi stadijose. Pirmieji ligos požymiai gali būti lengvai supainiami su įprastomis virškinimo trakto sutrikimais. Vėliau, formuojant onkologiją, skausmas pridedamas prie šių pojūčių, ypač kai žmogus jaučia alkį ir sunkumą. Pacientas jaučiasi silpnas, jo apetitas išnyksta ir pasireiškia depresinis sindromas. Šie simptomai yra susiję su apsinuodijimo procesu.

Su dvylikapirštės žarnos vėžiu sergančiam asmeniui yra daug didesnė tikimybė, kad normalus rezultatas bus, jei auglys aptinkamas pirminėse vystymosi stadijose. Už tikslią diagnozę atliekamas endoskopija ir biopsijos paveiktos žarnyno dalį jų prijungtų ir laboratorinių bandymų rinkinį (KLA naviko žymenų CA-125 ir kt.). Po to operacija turi būti skubiai atlikta norint pašalinti naviką ir artimiausius limfmazgius.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima padaryti paprastą ir logišką išvadą. Dvutraukis yra, kaip ir visi organai, labai svarbi mūsų kūno dalis. Ji atlieka sudėtingų ir svarbių funkcijų virškinimo sistema, todėl kiekvienas žmogus turėtų būti atsargūs, apie savo maisto pageidavimus - jei įmanoma, pašalinti iš savo dietos kenksmingų maisto produktų ir mesti blogus įpročius. Galų gale yra daug lengviau užkirsti kelią ligoms, nei kreiptis į gydytojus ir likti ligoninėje tikintis juos įveikti.

Dvylikapirštės žarnos: vieta, struktūra ir funkcija

Duodalė (lat. Duodnum) yra pradinis plonosios žarnos dalijimasis, kuris yra po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių. Vidutinis žarnyno ilgis yra nuo 25 iki 30 cm, tai atitinka 12 pirštų, kurie yra sulankstyti skersai, taigi ir vardo specifiškumas. Dvopiršis yra unikalus savo struktūroje, tiek išorėje, tiek ląstelių lygiu, vaidina svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Šalia dvylikapirštės žarnos yra šlaunies.

Vieta ir struktūra

Šis organas, kuris yra tiesiai į pilvo ertmę, dažnai apima visą jos ilgį kasą, būtent galvos. Dvylikapirštės žarnos vietovė gali būti pastovi ir priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebumo, kūno padėties erdvėje ir pan.

Skeletinis, su keturiais žarnos ruožais, jo viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės liemens slanksteliu, pirmojo juostos lygiu sukeliamas pirmasis (viršutinis) lenkimas, tada nusileidžia ir pasiekia 3 riešo stuburo slankstelį, pagamina apatinę (antrąją) sulenkti, turėtų būti iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir galiausiai pasiekia 2-tą juosmens slankiklį.

Dvylikapirštės dalies skyriai

Šis organas yra užkimštas ir neturi židinio. Kūnas yra sąlygiškai suskirstytas į keturias pagrindines dalis:

  1. Viršutinė horizontalioji dalis. Viršutinė horizontalioji dalis gali sustoti kepenyse, būtent jos dešinėje skiltyje, ir yra pirmojo nugaros slankstelio regione.
  2. Žemutinė dalis (skyrius). Žemutinė dalis sienoja dešine inkste, pasislenka ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmeninį slankstelį.
  3. Žemutinė horizontali sekcija. Apatinė horizontalioji dalis atlieka antrąjį lenkimą ir paleidžia ją, yra šalia pilvo aortos ir žemutinės venos kava, esančios prieš dvylikapirštę žarną.
  4. Ascending department. Kylantis susiskaldymas baigiasi antruoju lenkimu, pakyla aukštyn ir sklandžiai patenka į judesį.

Organas tiekia kraują celiakijos kamieno ir žarnų arterijai, kuri be žarnyno taip pat aprūpina kasos galvutės pagrindą.

Sienos struktūros dvylikapirštės žarnos opa

Sieną vaizduoja šie sluoksniai:

  • Serozė yra serozinė membrana, kuri apima žarnas išorėje;
  • raumenys - yra raumenų pluoštai (esantys apskritai ir išilgai kūno), taip pat nerviniai mazgai;
  • plymuliozė - reiškiasi limfinės ir kraujagyslės, taip pat submucioji membrana, turinti sulankstytą formą su pusiau mėnulio;
  • gleivinės - atstovaujamos vilio (jie yra platesni ir trumpesni nei kitose žarnyno dalyse).

Žarnyno viduje yra dideli ir maži nipeliai. Didysis spenelis (Faterovas) yra maždaug 7-7,5 cm tiesiai iš pilvo pyloro. Tai palieka pagrindinį kasos kanalą ir cholegotą (arba bendrą tulžį). Maždaug 8-45 mm nuo Vater papilio išsiskleidžia maža papilija, į ją įeina papildomas kasos kanalas.

Funkcijos

  • Variklis. Tai maisto stumia per maisto kanalą;
  • Ejakuliacija. Šis organas yra rezervuaras, jame yra tulžies rūgščių ir įvairių kasos liaukų fermentų išsiskyrimas;
  • Virškinimo. Žarnyne susidaro pradinis virškinimo etapas;
  • Reguliuojama. Dėl tulžies rūgščių ir kasos fermentų reguliavimo;
  • Rūgščių-šarminis. Dvylikapirštėje žarnoje, maisto vieneto pH sureguliuojamas pagal optimalius parametrus tolesniam transformavimui kitose virškinamojo trakto dalyse;
  • Humoralas. Žarnynas gali uždaryti ir atidaryti pilvo pylorą (tai užtikrina sfinkterio buvimas), reguliuoja normalią skrandžio sekretorinių sekcijų funkcionavimą.

Ligos

Yra šios organo ligos:

  • duodenitas (infekcinis duodenitas, parazitinis duodenitas, duodenitas, kurį sukelia giardiazė, dvylikapirštės žarnos kandidozė);
  • gastroduodenitas;
  • bulbas;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • žarnyno vėžys;
  • funkcinė dispepsija;
  • dvylikapirštės žarnos hipertenzija;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija.

Paprašykite jų mūsų personalo gydytojui tiesiai svetainėje. Mes atsakysime.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo požymiai, gydymas, dieta

Dvylikapirštės žarnos uždegimas yra liga, kuri paveikia pradinę žarnyno dalį ir vadinama duodenitu. Jis turi būti gydomas: blokuoti uždegiminius procesus ir atstatyti pažeistas gleivines. Priešingu atveju žmogaus virškinimo sistema negalės normaliai dirbti, pacientas patirs nemalonių simptomų, jo gyvenimo kokybė labai sumažės. Tai dažna liga, tačiau dažniausiai duodenitas vyksta vyrų populiacijos dalyje, tačiau taip pat gali būti diagnozuotas moterims ir vaikams.

Priežastys

Dvutraukio uždegimas yra pirminis ir antrinis. Jei tai yra pirminis duodenitas, jis vystosi, nes pacientas ilgą laiką valgo netinkamą mitybą: jis valgė daug sūrus maisto, mylėjo viską, ką kepti ir riebaluoti, pageidautina rūgštus ir aštrus, kuris dirgina virškinimo organus. Priežastis gali būti žmogaus sausojo raciono maistas. Ši liga taip pat gali pasireikšti alkoholinių gėrėjų ir grandinės rūkalių.

Yra ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie uždegimo atsiradimo pacientams:

  • nuolatinis stresas;
  • asmuo dirba per daug;
  • jis nepakankamai miega ir nesiliauja;
  • jei pacientas vartojo tam tikrus vaistus ilgą laiką ir dideliais kiekiais.

Be pirminio duodenito, yra ir antrinis, kuris vystosi dėl kitų ligų:

  1. Gastritas, kurį sukėlė Helicobacter Pylori bakterijos.
  2. Skrandžio opa su dideliu rūgštingumu.
  3. Pankreatitas ir cholecistitas, dėl kurio ilgainiui vystosi dvylikapirštės žarnos pūslelinė, dėl kurios kraujo tiekimas į žarnyno sieną pablogėja.
  4. Kepenų ligos (hepatitas, cirozė), dėl kurių pacientams keičiasi tulžies rūgščių sintezė.
  5. Jei cheminės medžiagos, kurios sukelia paciento gleivinės nudegimus, patenka į virškinamąjį traktą. Arba pacientui buvo apsinuodijimas maistu, toksikozė.
  6. Paciento žarnyne yra svetimkūnis.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių pacientams būdingas dvylikapirštės žarnos uždegimas, pvz., Krono liga ar navikų atsiradimas virškinimo trakte.

Ligos požymiai

Dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai pacientams gali būti skirtingi, kartais jie visai nėra. Duodenitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas epigastriume ar šalia bambos. Esant ūminei ligos forma, skausmas yra sunkus ir sutrupintas. Tai pasireiškia pacientui praėjus kelioms valandoms po valgio arba naktį;
  • duodenitu sergantis pacientas turi blogą apetitą;
  • po valgio vystosi diskomfortas pilvo srityje, sunkumo pojūtis;
  • pacientas kenčia nuo raugėjimo, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
    pacientas turi pykinimą ir vėmimą;
  • silpnumas jaučiamas, galvos svaigimas, pacientas gali tapti irzlūs;
  • jei duodenitas patiria tulžies lataką ir kasos kanalus, pacientas gali pasireikšti skausmu, vemiate masės tulžimi, o paciento oda ir skleruraus gelsta.

Duodenitas gali būti ūmus, kai visi simptomai yra ypač ryškūs ir lėtiniai. Liga tampa lėtinė, jei pacientui vėl atsiranda ūminis duodenitas, arba ligos negalima išgydyti laiku.

Lėtinės uždegiminės ligos metu skausmas tampa nuolatinis, tačiau jis nėra sunkus, o skausmas ar "čiulpus". Be to, pacientas turi rimtą rėmuo, pykinimas ir kartais vemimas.

Kas yra pavojingas dvylikapirštės žarnos uždegimas 12

Jei pacientas nenori gydyti duodenito, uždegimas trunka pakankamai ilgai, tai gali sukelti atrofiją, kuri gali ne tik paveikti paciento virškinimą: jo maisto išsiskyrimas, fermentų gamyba ir medžiagų absorbcija pablogės. Dėl to pacientas laikui bėgant gali atsirasti anemija, vitaminų ar mikroelementų trūkumas, kuris turės įtakos gerovei.

Ir tai dar ne viskas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti šie duodenito komplikacijos:

  1. Žarnyno kraujavimas.
  2. Opa, kurioje kenčia tiek dvylikapirštės, tiek paciento skrandis.
  3. Pilvo pyloros stenozė. Su šia patologija tarp dvylikapirštės žarnos ir paciento labai susiaurėja skrandis, dėl kurio gali išsivystyti net žarnyno obstrukcija.
  4. Piktybinis žarnyno navikas.
  5. Gilus audinių uždegimas, esantis paciento dvylikapirštėje žarnoje (flegmonozė).

Todėl pacientams, kuriems atsirado pirmieji nemaloni simptomai, pageidautina iš karto pamatyti gydytoją, būti ištirti ir pradėti gydymą, o duodenitas tęsiasi be komplikacijų.

Diagnostika

Kai duodenitas yra būtinas, kreipkitės į gastroenterologą. Jis tikrai jus paklaus, išsiaiškins, kas tiksliai kelia susirūpinimą, taip pat palpuoja pilvą. Jei tuo pačiu metu skauda epigastrinė zona, tai gali pasakyti apie duodenitą.

Tyrimo metu bus atlikta tiksli gydytojo diagnozė. Labiausiai informatyvus iš jų yra esophagogastroduodenoscopy arba EFGDS. Pacientas injekuojamas zondu per burną, ant kurio yra sureguliuojama kamera. Dėl šio prietaiso gydytojas gali patikrinti visą virškinimo traktą ir nustatyti, kokios ligos pacientas turi, ištirti žarnyno gleivinę ir diagnozuoti duodenitą.

Pacientui gali būti priskiriami kiti egzaminai:

  1. Ultragarsas.
  2. Rentgeno spinduliai.
  3. Rūgštingumo lygio nustatymas.
  4. Bandymas, rodantis Helicobacter pylori bakterijų buvimą.
  5. Kraujo ir išmatų tyrimai.

Gydymas

Jei tyrimas patvirtino, kad pacientas turi dvylikapirštės žarnos uždegimą, simptomai ir gydymas bus tokie patys kaip ir daugumoje virškinimo trakto ligų. Jei tai yra ūminė ligos forma, gydytojai nuplauna žarnas, iš jo pašalina maisto likučius. Tada skiriami vaistai. Iš pradžių pacientui geriau nevalgyti, tada jam reikia laikytis specialios dietos. Su lėtinės duodenito formos paūmėjimu pacientui skiriamas gydymo režimas ir medicininė lentelė.

Dieta

Būtinas uždegimo dieta, dešinysis, mažiausias maitinimas padės greitai atkurti paciento virškinimo trakte. Pacientas mažiausiai turi valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną. Pageidautina, kad visi patiekalai su duodenitu arba virti arba paruoškite porą, naudingą skystą ar pusiau skystą maistą. Pacientas gali valgyti tik šiltą maistą.

Pacientams, kuriems yra duodenitas, geriau atsisakyti alkoholio, taip pat visi kepti, rūgšti, sūrūs, aštrūs ir rūkyti, konservai nėra leidžiami.

Jei tai yra ūminė ligos forma, dieta yra būtina, bet ne ilgą laiką, vidutiniškai 10-12 dienų. Kiek reikia mitybos su ūminiu duodenitu, turi nuspręsti gydantis gydytojas, jis taip pat parenka pacientui tinkamiausią mitybą. Jei duodenitas tampa lėtinis, tada turėsite laikytis dietos visą savo gyvenimą. Esant ūminiam duodenito paūmėjimui, ypač jei tai yra ligos opinis variantas, rekomenduojama lentelė Nr. 1a ir 1b, tada numeris 1. Jei duodenitas pasireiškia gastrito su mažu rūgštingumu fone, tada dietos numeris 2. Kartais pacientai vienu metu turi tulžies pūslės ar kepenų patologiją, pankreatitą. Tada jam skiriama dieta Nr. 5.

Ką galite valgyti su dvylikapirštės žarnos uždegimu 12

Nepaisant to, kad tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą mitybą, o tai priklauso nuo virškinimo trakto būklės, yra produktų, rekomenduojamų dvylikapirštės žarnos uždegimui, sąrašai.

  1. Sriubos, ypač tyrės sriuba, kurioje yra visos žemės sudedamosios dalys. Su duodenitu galite paruošti pieno sriubas, daržovių sultinius ar liesos mėsos sultinį.
  2. Duona yra balta ir džiovinta, galite nusipirkti krekerių.
  3. Mėsa - malta patiekalai, malta mėsa. Iš jo paruošti kukuliai, garų kubeliai.
  4. Taip pat naudinga košė. Kai duodenitui geriau pasirinkti tokius grūdus: avižinius dribsnius, manų kruopos, ryžius, grikį. Į kauliuką įpilkite sviesto.
  5. Pacientui leidžiami nedideli makaronai, taip pat troškinimai, pudingai, plaktos kiaušinėlės (virtos).
  6. Pacientai gali valgyti šiek tiek daržovių, tačiau su žarnyno uždegimu jie patiekiami tik virti bulvių koše. Tai bulvės, morkos, žiediniai kopūstai ir cukinijos, brokoliai.
  7. Vaisius taip pat geriau virti arba kepti, pavyzdžiui, paruoškite kompotus iš jų. Bet pacientas gali valgyti saldžiųjų uogų ar vaisių, jei jie yra minkšti.
  8. Pacientui leidžiama valgyti šviežią varškę ir grietinę, o ne aštrius sūrius.
  9. Geriamoji duodenitas gali būti pieno ir pieno gėrimai, kompotai, želė, laukinių rožių gėrimas. Daržovių sultys taip pat yra leidžiamos, tačiau jos praskiedžiamos vandeniu. Tai įmanoma ir arbata, bet tik silpna.

Ką nevalgyti, kai duodenitas

Jei pacientui būdingas dvylikapirštės žarnos uždegimas, daugelis produktų yra kontraindikuotini. Šis sąrašas gali būti išplėstas arba, priešingai, sumažintas priklausomai nuo paciento gerovės.

  • uždrausta duodenitas riebios mėsos ar žuvies, visi kepti, rūkyti;
  • turi pamiršti konservuotą maistą, marinatus, marinatus, aštrus prieskonius ir padažus;
  • žarnyno uždegimo metu iš grubių grūdų, tokių kaip soros arba perlo miežiai, visi ankštiniai yra kenksmingi;
  • su duodenitu, kietaisiais kiaušiniais ir keptais omletais, riebalų ar aštrių sūrių negalima valgyti;
  • makaronai, jei jie yra dideli, taip pat nerekomenduojami;
  • sergant daugybe saldumynų ir ledų yra draudžiama;
  • Jūs negalite gerti pieno, kavos, stiprios arbatos, gazuotų gėrimų ir alkoholio.

Vaistiniai preparatai

Dieta yra labai svarbi duodenito gydymui, tačiau vaistų negalima. Kokias tabletes išrašyti kiekvienu atveju, pacientas nusprendžia gydytoją. Pacientas gali vartoti šiuos vaistus:

  1. Narkotikai skausmui, ty antispazminiai vaistai (No-spa, Papaverine).
  2. Antacidai, kurie padeda neutralizuoti druskos rūgštį, apsaugo gleivinę (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), padeda greitai atkurti dvylikapirštės žarnos sienas 12.
  3. Protono siurblio inhibitoriai ir H2 blokatoriai (Ranitidinas, Omeprazolis), kurie sumažina druskos rūgšties gamybą.
  4. Apsaugoti narkotikus (De-Nol).
  5. Jei nustatytas Helicobacter Pylori, antibiotikai yra skirti.
  6. Norėdami susidoroti su duodenostase, stimuliuoti žarnyno judrumą, skiriami specialūs vaistai (Domperidonas).
  7. Jei tai lėtinė liga, paskirti priešuždegiminiai vaistai, skatinantys žarnyno gleivinės gijimą (metiluracilis, alavijo ekstraktas).
  8. Vaistų, kurie padeda susidoroti su pykinimu ir vėmimu (Raglan, Zerukal).
  9. Seduliantys, kurie padeda susitraukti sunkių įtampų metu (Valerijonas, Marmurtas).

Pradinės žarnos uždegimas ar duodenitas dažnai būna dėl nepakankamos mitybos, tačiau gali išsivystyti ir dėl kitų ligų. Jei iš karto pradėsite gydymą, galite visiškai atsikratyti duodenito, lėtinės formos yra sunkiau išgydyti, tuomet remisijos laikotarpius pakeis paūmėjimo laikotarpiai. Tačiau net ir šiuo atveju svarbu išgydyti gydymą, net jei skausmas ir kiti simptomai nesijaudinti dėl netinkamo duodenito, gali būti sutrikęs virškinimo procesas ir komplikacijų atsiradimas.